.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Temporomandibular Bozukluklarda Artrosentezin Farklı Yaş Gruplarında Tedavi Etkinliğinin Kısa Dönemde Değerlendirilmesi
Short Term Treatment Effectiveness of Arthrocentesis in Different Age Groups of Patients with Temporomandibular Disorders
Turkiye Klinikleri J Dental Sci. 2020;26(2):147-52
doi: 10.5336/dentalsci.2019-65989
Makale Dili: TR
Tam Metin
Ücretsiz Erişim
ÖZET
Amaç: Artrosentez, özellikle ağız açmada kısıtlılık ve ağrı ile seyreden temporomandibular bozuklukların (TMB) tedavisinde etkili bir yöntemdir. Bu çalışmanın amacı farklı yaş gruplarında artrosentezin tedavi etkinliğinin değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışmada, "Diagnostic Criteria of Temporomandibular Disorders (DC/TMD)" sınıflamasına göre, red¨¹ksiyonsuz disk deplasmanı tanısı konulan ve kliniğimizde artrosentez tedavisi olan 109 hastanın tedavi kayıtları kullanılmıştır. Yaş, cinsiyet, operasyon öncesi ağrı ve maksimum ağız açıklığı (MAA) değerleri işlem öncesi veriler olarak kaydedilmiştir. Ağrı değeri için viz¨¹el analog skala (VAS) kullanıldı. Artrosentez tedavisinin başarısı 1. ay takibinde 3 farklı yaş grubu için değerlendirildi: Grup 1 (29 yaş ve altı), Grup 2 (30-49 yaş) ve Grup 3 (50 yaş ve ¨¹zeri). Bulgular: Çalışmaya, yaş ortalaması 31,64 olan 97 (%89) kadın, 12 (%11) erkek dâhil edildi. İşlem öncesi VAS ve MAA değerlerinde anlamlı bir fark bulunmamıştır (p>0,05). Artrosentezden sonra birinci ay takipte işlem öncesine göre VAS değerlerinde azalma ve MAA seviyesinde artış gör¨¹lm¨¹şt¨¹r (p<0,05). İşlem öncesi ve sonrası VAS değerleri arasındaki fark 50 yaş ¨¹zeri grupta diğer yaş gruplarına göre anlamlı olarak daha fazla bulunmuştur (p<0,05). MAA açısından gruplar arasında bir fark bulunmamıştır (p>0,05). Sonuç: Bu çalışmanın sonuçlarına göre artrosentez, TME red¨¹ksiyonsuz disk deplasmanlarının tedavisinde etkili bir yöntem olarak bulunmuştur. Artrosentezin ağrının giderilmesi ¨¹zerindeki etkisi 50 yaş ve ¨¹zeri hastalarda genç ve orta yaşlı hastalara göre daha fazladır.
Anahtar Kelimeler: Temporomandibular eklem; temporomandibular bozukluklar
Amaç: Artrosentez, özellikle ağız açmada kısıtlılık ve ağrı ile seyreden temporomandibular bozuklukların (TMB) tedavisinde etkili bir yöntemdir. Bu çalışmanın amacı farklı yaş gruplarında artrosentezin tedavi etkinliğinin değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışmada, "Diagnostic Criteria of Temporomandibular Disorders (DC/TMD)" sınıflamasına göre, red¨¹ksiyonsuz disk deplasmanı tanısı konulan ve kliniğimizde artrosentez tedavisi olan 109 hastanın tedavi kayıtları kullanılmıştır. Yaş, cinsiyet, operasyon öncesi ağrı ve maksimum ağız açıklığı (MAA) değerleri işlem öncesi veriler olarak kaydedilmiştir. Ağrı değeri için viz¨¹el analog skala (VAS) kullanıldı. Artrosentez tedavisinin başarısı 1. ay takibinde 3 farklı yaş grubu için değerlendirildi: Grup 1 (29 yaş ve altı), Grup 2 (30-49 yaş) ve Grup 3 (50 yaş ve ¨¹zeri). Bulgular: Çalışmaya, yaş ortalaması 31,64 olan 97 (%89) kadın, 12 (%11) erkek dâhil edildi. İşlem öncesi VAS ve MAA değerlerinde anlamlı bir fark bulunmamıştır (p>0,05). Artrosentezden sonra birinci ay takipte işlem öncesine göre VAS değerlerinde azalma ve MAA seviyesinde artış gör¨¹lm¨¹şt¨¹r (p<0,05). İşlem öncesi ve sonrası VAS değerleri arasındaki fark 50 yaş ¨¹zeri grupta diğer yaş gruplarına göre anlamlı olarak daha fazla bulunmuştur (p<0,05). MAA açısından gruplar arasında bir fark bulunmamıştır (p>0,05). Sonuç: Bu çalışmanın sonuçlarına göre artrosentez, TME red¨¹ksiyonsuz disk deplasmanlarının tedavisinde etkili bir yöntem olarak bulunmuştur. Artrosentezin ağrının giderilmesi ¨¹zerindeki etkisi 50 yaş ve ¨¹zeri hastalarda genç ve orta yaşlı hastalara göre daha fazladır.
Anahtar Kelimeler: Temporomandibular eklem; temporomandibular bozukluklar
ABSTRACT
Objective: Arthrocentesis is an effective treatment modality for temporomandibular disorders (TMD), especially in patients who suffer from pain and limited mouth opening. The purpose of this study is to investigate the treatment effectiveness of arthrocentesis procedure in different age groups of patients with TMD. Material and Methods: The records of 109 patients diagnosed as disc displacement without reduction according to "Diagnostic Criteria of Temporomandibular Disorders (DC/TMD)", and treated with arthrocentesis in our clinic were selected for this retrospective study. Age, gender, pain intensity, maximum mouth opening (MMO) was recorded as preoperative variables. Pain intensity was evaluated with visual anlogue scale (VAS) treatment effectiveness in the first month follow up was compared among 3 age groups: Group 1 (aged <29 years), Group 2 (aged 30-49 years) and Group 3 (¡İ50 years). Results: The analysis included 109 patients 97 (%89) female, 12 (%11) male with a mean age of 31,64 years. There was no significant difference between the preoperative VAS and MMO scores (p>0.05). In postoperative first month follow up, VAS scores decreased and MMO increased significantly when compared to preoperative scores (p<0.05). When preoperative and post-operative results were compared, significant increase in VAS score difference was only seen in patient older than 50 years (p<0.05). No difference was found in MMO between the age groups (p>0.05). Conclusion: Our findings suggested that arthrocentesis is an effective treatment protocol in patients with disc displacement without reduction. The effect of arthrocentesis on pain relief is more effective in patients older than 50 years than younger and middle aged patients.
Keywords: Temporomandibular joint; temporomandibular disorders
Objective: Arthrocentesis is an effective treatment modality for temporomandibular disorders (TMD), especially in patients who suffer from pain and limited mouth opening. The purpose of this study is to investigate the treatment effectiveness of arthrocentesis procedure in different age groups of patients with TMD. Material and Methods: The records of 109 patients diagnosed as disc displacement without reduction according to "Diagnostic Criteria of Temporomandibular Disorders (DC/TMD)", and treated with arthrocentesis in our clinic were selected for this retrospective study. Age, gender, pain intensity, maximum mouth opening (MMO) was recorded as preoperative variables. Pain intensity was evaluated with visual anlogue scale (VAS) treatment effectiveness in the first month follow up was compared among 3 age groups: Group 1 (aged <29 years), Group 2 (aged 30-49 years) and Group 3 (¡İ50 years). Results: The analysis included 109 patients 97 (%89) female, 12 (%11) male with a mean age of 31,64 years. There was no significant difference between the preoperative VAS and MMO scores (p>0.05). In postoperative first month follow up, VAS scores decreased and MMO increased significantly when compared to preoperative scores (p<0.05). When preoperative and post-operative results were compared, significant increase in VAS score difference was only seen in patient older than 50 years (p<0.05). No difference was found in MMO between the age groups (p>0.05). Conclusion: Our findings suggested that arthrocentesis is an effective treatment protocol in patients with disc displacement without reduction. The effect of arthrocentesis on pain relief is more effective in patients older than 50 years than younger and middle aged patients.
Keywords: Temporomandibular joint; temporomandibular disorders
REFERANSLAR:
- Junjie Y, Weidong L, Ren L, Min Y. Incidence and risk factors of the temporomandibular joint disorders in the patients without condylar fractures. Med Sci (Paris). 2018;34 Focus issue F1:39-42. [Crossref] [PubMed]
- Pankhurst CL. Controversies in the aetiology of temporomandibular disorders. Part 1. Temporomandibular disorders: all in the mind. Prim Dent Care. 1997;4(1):25-30.
- Fernandes G, Gonçalves DAG, Conti P. Musculoskeletal disorders. Dent Clin North Am. 2018;62(4):553-64. [Crossref] [PubMed]
- Montero J, Llodra JC, Bravo M. Prevalence of the signs and symptoms of temporomandibular disorders among spanish adults and seniors according to five national surveys performed between 1993 and 2015. J Oral Facial Pain Headache. 2018;32(4):349-57. [Crossref] [PubMed]
- Bueno CH, Pereira DD, Pattussi MP, Grossi PK, Grossi ML. Gender differences in temporomandibular disorders in adult populational studies: a systematic review and meta-analysis. J Oral Rehabil. 2018;45(9):720-9. [Crossref] [PubMed]
- Rieder CE, Martinoff JT, Wilcox SA. The prevalence of mandibular dysfunction. Part I: sex and age distribution of related signs and symptoms. J Prosthet Dent. 1983;50(1):81-8. [Crossref]
- Eversole LR, Machade L. Temporomandibular joint internal derangements and associated neuromuscular disorders. J Am Dent Assoc. 1985;110(1):69-79. [Crossref] [PubMed]
- Dworkin SF, LeResche L. Research diagnostic criteria for temporomandibular disorders: review, criteria, examinations and specifications, critique. J Craniomandib Disord. 1992;6(4):301-55.
- Truelove EL, Sommers EE, LeResche L, Dworkin SF, Von Korff M. Clinical diagnostik criteria for TMD. New clasification permits multiple diagnosis. J Am Dent Assoc. 1992;123(4):47-54. [Crossref] [PubMed]
- Okeson JP. Current terminology and diagnostic classification schemes. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1997;83(1):61-6. [Crossref]
- Dimitroulis G, Dolwick MF, Martinez A. Temporomandibular joint arthrocentesis and lavage for the treatment of closed lock: a follow-up study. Br J Oral Maxillofac Surg. 1995;33(1):23-6. P [Crossref]
- Dolwick MF, Riggs RR. Diagnosis and treatment of internal dreangements of the temporomandibular joint. Dent Clin North Am. 1993;27(3):561-72.
- Syrop SB. Non surgical management of temporomandibular disorders. In: Peterson LJ, Indresano AT, Marciani RD, Roser SM, eds. Principles of Oral and Maxillofacial Surgery. 1st ed. Philadelphia: Lippincott-Raven; 1997. p.1905-31.
- Nitzan DW, Dolwick MF, Martinez GA. Temporomandibular joint arthrocentesis: a simplified treatment for severe limited mouth opening. J Oral Maxillofac Surg. 1991;49(11):1163-7. [Crossref]
- Grossmann E, Poluha RL, Iwaki LCV, Santana RG, Iwaki Filho L. The use of arthrocentesis in patients with temporomandibular joint disc displacement without reduction. PLoS One. 2019;14(2):e0212307. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Alpaslan C, Dolowick MF, Heft MW. Five year study of retrospective evaluation of temporomandibular joint arthrocentesis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2003;32(3):263-7. [Crossref] [PubMed]
- Murakami K, Hosaka H, Moriya Y, Segami N, Iizuka T. Short-term treatment outcome study for the management of temporomandibular joint closed lock. A comparison of arthrocentesis to nonsurgical therapy and arthroscopic lysis and lavage. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endodontol. 1995;80(3):253-7. [Crossref]
- Dworkin SF, LeResche L, Von Korff MR. Diagnostic studies of temporomandibular disorders: challenges from an epidemiologic perspective. Anesth Prog. 1990;37(2-3):147-54.
- De Kanter RJ, Truin GJ, Burgersdijk RC, Van't Hof MA, Battistuzzi PG, Kalsbeek H, et al. Prevalence in the Dutch adult population and a meta-analysis of signs and symptoms of temporomandibular disorder. J Dent Res. 1993;72(11):1509-18. [Crossref] [PubMed]
- Nitzan DW, Samson B, Better H. Long term outcome of arthrocentesis for sudden-onset, persistent, severe closed lock of the temporomandibular joint. J Oral Maxillofac Surg. 1997;55(2):151-7. [Crossref]
- Hosaka H, Murakami M, Goto K, Iizuka T. Outcome of arthrocentesis for temporomandibular joint with closed lock at 3 years follow-up. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1996;82(5):501-4. [Crossref]
- Kütük N, Baş B, Kazan D, Yüceer E. Is repeated arthrocentesis beneficial in the treatment of temporomandibular disorders: a retrospective study. J Oral Maxillofac Surg. 2019;77(7):1359-64. [Crossref] [PubMed]
- Nishimura M, Segami N, Kaneyama K, Suzuki T. Prognostic factors in arthrocentesis of the temporomandibular joint: evaluation of 100 patients with internal derangement. J Oral Maxillofac Surg. 2001;59(8):874-7. [Crossref] [PubMed]
- Nitzan DW, Svidovsky J, Zini A, Zadik Y. Effect of arthrocentesis on symptomatic osteoarthritis of the temporomandibular joint and analysis of the effect of preoperative clinical and radiologic features. J Oral Maxillofac Surg. 2017;75(2)-260-7. [Crossref] [PubMed]
- Kim YH, Jeong TM, Pang KM, Song SI. Influencing factor on the prognosis of arthrocentesis. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2014;40(4):155-9. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Emshoff R. Clinical factors affecting the outcome of arthrocentesis and hydraulic distension of the temporomandibular joint. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2005;100(4):409-14. [Crossref] [PubMed]
- Guarda-Nardini L, Olivo M, Ferronato G, Salmaso L, Bonnini S, Manfredini D. Treatment effectiveness of arthrocentesis plus hyaluronic acid injections in different age groups of patients with temporomandibular joint osteoarthritis. J Oral Maxillofac Surg. 2012;70(9):2048-56. [Crossref] [PubMed]
- Andrabi SW, Malik AH, Shah AA. Clinical factors affecting the outcome of arthocentesis. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2019;45(1):9-14. [Crossref] [PubMed] [PMC]
.: İşlem Listesi