Tekrarlayan Karın Ağrılı Olgularda Helicobacter Pylori Varlığının Saptanmasında C-14 Üre Nefes Testi İle Histopatolojik İncelemenin Karşılaştırılması
COMPARISON OF THE EFFICACY OF C-14 UREA BREATH TEST AND HISTOPATHOLOGICAL EXAMINATION IN THE DIAGNOSIS OF RECURRENT ABDOMINAL PAIN DUE TO HELICOBACTER PYLORI INFECTION
Turkiye Klinikleri J Pediatr. 2000;9(3):164-70
Makale Dili: TR
ÖZET
Tekrarlayan karın ağrısı okul çağındaki çocuklarda sık karşılaşılan bir sorun olup, son yıllarda yapılan çalışmalarda olguların %15-30unda nedenin Helicobacter pylori enfeksiyonuna bağlı antral gastrit olduğu saptanmıştır. Bu çalışmada amacımız, hızlı ve duyarlı bir tanı testi olarak ucuzluğu ve uygulama kolaylığı bakımından C-14 üre nefes testinin duyarlılık ve özgüllüğünü saptayarak, tekrarlayan karın ağrısı olan çocuklarda tanıyı kolaylaştırmak ve bu hastaları endoskopi gibi zor ve invaziv girişimlerden uzak tutmaktır. Çalışmaya yaşları 6 ile 14 yıl (ort. 9.25±2.41 yıl) arasında değişen, tekrarlayan karın ağrısı yakınması bulunan 157 çocuk alındı. C-14 üre nefes testi 86 olguda (%54.9) pozitif, 71 olguda (%44.1) negatif bulundu. C-14 üre testi pozitif olan 86 olgunun 33üne, negatif olguların 14 üne üst gastrointestinal endoskopi yapıldı. C-14 üre nefes testi pozitif olan 33 olgunun ikisinde histopatolojik olarak normal mide mukozası, 31inde kronik antral gastrit (yanlış pozitiflik %6.1); C-14 üre nefes testi negatif 14 olgunun ise tamamında histopatolojik olarak normal mide mukozası bulundu. C-14 üre nefes testinin duyarlılığı %100, özgüllüğü %87.5, pozitif tahmini değeri %93.9, negatif tahmini değeri %100 olarak saptandı. Sonuç olarak, C-14 üre nefes testinin kolay uygulanabilir, yüksek duyarlılık ve özgüllüğe sahip bir test olduğu, tekrarlayan karın ağrılı çocukların değerlendirilmesinde Helicobacter pylori enfeksiyonunun hızlı ve noninvaziv olarak tanısı için kullanılabileceği kanısına varıldı.
Anahtar Kelimeler: Tekrarlayan karın ağrısı, çocuklar, Helicobacter pylori
Tekrarlayan karın ağrısı okul çağındaki çocuklarda sık karşılaşılan bir sorun olup, son yıllarda yapılan çalışmalarda olguların %15-30unda nedenin Helicobacter pylori enfeksiyonuna bağlı antral gastrit olduğu saptanmıştır. Bu çalışmada amacımız, hızlı ve duyarlı bir tanı testi olarak ucuzluğu ve uygulama kolaylığı bakımından C-14 üre nefes testinin duyarlılık ve özgüllüğünü saptayarak, tekrarlayan karın ağrısı olan çocuklarda tanıyı kolaylaştırmak ve bu hastaları endoskopi gibi zor ve invaziv girişimlerden uzak tutmaktır. Çalışmaya yaşları 6 ile 14 yıl (ort. 9.25±2.41 yıl) arasında değişen, tekrarlayan karın ağrısı yakınması bulunan 157 çocuk alındı. C-14 üre nefes testi 86 olguda (%54.9) pozitif, 71 olguda (%44.1) negatif bulundu. C-14 üre testi pozitif olan 86 olgunun 33üne, negatif olguların 14 üne üst gastrointestinal endoskopi yapıldı. C-14 üre nefes testi pozitif olan 33 olgunun ikisinde histopatolojik olarak normal mide mukozası, 31inde kronik antral gastrit (yanlış pozitiflik %6.1); C-14 üre nefes testi negatif 14 olgunun ise tamamında histopatolojik olarak normal mide mukozası bulundu. C-14 üre nefes testinin duyarlılığı %100, özgüllüğü %87.5, pozitif tahmini değeri %93.9, negatif tahmini değeri %100 olarak saptandı. Sonuç olarak, C-14 üre nefes testinin kolay uygulanabilir, yüksek duyarlılık ve özgüllüğe sahip bir test olduğu, tekrarlayan karın ağrılı çocukların değerlendirilmesinde Helicobacter pylori enfeksiyonunun hızlı ve noninvaziv olarak tanısı için kullanılabileceği kanısına varıldı.
Anahtar Kelimeler: Tekrarlayan karın ağrısı, çocuklar, Helicobacter pylori
ABSTRACT
Recurrent abdominal pain is a frequently encountered problem in school-aged children, and antral gastritis due to infection is estimated to be responsible in 15 to 30% of cases with recurrent abdominal pain. In this study we aimed to determine the sensitivity and specificity of C-14 urea breath test, which is so-called a rapid, cheap and easy test, in diagnosis of recurrent abdominal pain in order to avoid using other invasive and expensive methods such as endoscopy. This study was performed on 157 children with recurrent abdominal pain. The ages of the children were between 6 to 14 years (mean 9.24±2.41). In 71 of these cases C-14 urea breath test was found negative whereas it was positive in 86 cases. Upper gastrointestinal endoscopy was performed to 33 of 86 cases with a positive C-14 urea breath test, and to 14 of 71 cases with a negative C-14 urea breath test. Of the 33 cases with a positive C-14 urea breath test, two had an histopathologically normal gastric mucosa and 31 had chronic antral gastritis (false positivity 6.1%). Of the 14 cases with a negative C-14 urea breath test, all had histopathologically normal gastric mucosa. The sensitivity and specificity of C-14 urea breath test were 100% and 87.5%, respectively, and the positive predictive and negative predictive values were determined as 93.9%, and 100%, respectively. We conclude that C-14 urea breath test should be used in evaluation of children with recurrent abdominal pain, and in rapid and noninvasive diagnosis of helicobacter pylori infection as it is an easy test to perform with a high sensitivity and specificity.
Keywords: Recurrent abdominal pain, children, Helicobacter pylori
Recurrent abdominal pain is a frequently encountered problem in school-aged children, and antral gastritis due to infection is estimated to be responsible in 15 to 30% of cases with recurrent abdominal pain. In this study we aimed to determine the sensitivity and specificity of C-14 urea breath test, which is so-called a rapid, cheap and easy test, in diagnosis of recurrent abdominal pain in order to avoid using other invasive and expensive methods such as endoscopy. This study was performed on 157 children with recurrent abdominal pain. The ages of the children were between 6 to 14 years (mean 9.24±2.41). In 71 of these cases C-14 urea breath test was found negative whereas it was positive in 86 cases. Upper gastrointestinal endoscopy was performed to 33 of 86 cases with a positive C-14 urea breath test, and to 14 of 71 cases with a negative C-14 urea breath test. Of the 33 cases with a positive C-14 urea breath test, two had an histopathologically normal gastric mucosa and 31 had chronic antral gastritis (false positivity 6.1%). Of the 14 cases with a negative C-14 urea breath test, all had histopathologically normal gastric mucosa. The sensitivity and specificity of C-14 urea breath test were 100% and 87.5%, respectively, and the positive predictive and negative predictive values were determined as 93.9%, and 100%, respectively. We conclude that C-14 urea breath test should be used in evaluation of children with recurrent abdominal pain, and in rapid and noninvasive diagnosis of helicobacter pylori infection as it is an easy test to perform with a high sensitivity and specificity.
Keywords: Recurrent abdominal pain, children, Helicobacter pylori
.: İşlem Listesi