Tedaviye zorlama, istemsiz tedavi ve ruh sağlığı hizmet kalitesi: bir bağlantı var mı?
Tedaviye zorlama, istemsiz tedavi ve ruh sağlığı hizmet kalitesi: bir bağlantı var mı?
Makale Dili: TR
ÖZET
Gözden geçirmenin amacı Bu yazı, 2002 ve 2003 yıllarında literatürde yayınlanmış olan ve ruhsal hastalığı olanlarda zorla veya istem dışı yapılan tedaviler konusundaki temel sonuç ve tartışmaları ve bunların hizmet kalitesi ile nasıl bir ilişkisi olduğunu özetler.
Son bulgular
Çalışmalar dört temel konuya odaklanmaktadır: ruhsal hastalığı olanların istem dışı hastaneye yatırılması ve tedavisi, ayaktan zorla tedavi, gerçek ya da algılanan zorlamaya karşı tutumlar ve ruh sağlığı hizmetinde zorla tedavilerin etiği. Çalışmalar, ruhsal hastalığı olan hastaların hastaneye istem dışı yatışı, zorla tedavi ve sonuçlar arasında karmaşık bir ilişki olduğunu düşündürmektedir. Ruh sağlığı hizmetinde sonuç göstergeleri için standartlar konulmamış olup, bunlar değerlendirici ya da değerlendiricilerin bakış açısına göre değişmektedir. Sonuçların hiçbiri, istemsiz tedavilerin yasallığı veya gerekliliğini sorgulamamakta veya -kaçınılması mümkün değilse- ruh sağlığı hizmetlerinde zorla tedavilerden uzaklaşılması sonucunu vermemektedir. İstemsiz tedaviler veya zorlama algılanmasına karşı gelişen tutumlar hakkındaki çoğu araştırma, yasal durum net bir şekilde açıklandığında, söz konusu kişilerin bile zorla tedavi uygulanmasını kabul ettiğine işaret etmektedir. Araştırma standartları veya çalışma desenlerinin geliştirilmesi faydalı olabilir. Çalışma örneklemleri genellikle küçüktür ve seçilen gruplar nadiren toplumu temsil etmektedir.
Özet
Özellikle istemsiz tedavilerin sıklığı ve söz konusu kişiler, profesyoneller ve toplum genelinde bu tedavilerin algılanma veya tartışılması ile ilgili ihtilaflar göz önüne alındığında, bu konudaki araştırmalar dikkat çekecek derecede azdır. İstemsiz tedavinin uzun dönem etkileri gibi bir çok temel araştırma sorusu halen yanıt beklemektedir.
Anahtar Kelimeler: Zorunlu hastane yatışı, etik, istemsiz tedavi, toplum içinde zorunlu tedavi, ruh sağlığı mevzuatı
Gözden geçirmenin amacı Bu yazı, 2002 ve 2003 yıllarında literatürde yayınlanmış olan ve ruhsal hastalığı olanlarda zorla veya istem dışı yapılan tedaviler konusundaki temel sonuç ve tartışmaları ve bunların hizmet kalitesi ile nasıl bir ilişkisi olduğunu özetler.
Son bulgular
Çalışmalar dört temel konuya odaklanmaktadır: ruhsal hastalığı olanların istem dışı hastaneye yatırılması ve tedavisi, ayaktan zorla tedavi, gerçek ya da algılanan zorlamaya karşı tutumlar ve ruh sağlığı hizmetinde zorla tedavilerin etiği. Çalışmalar, ruhsal hastalığı olan hastaların hastaneye istem dışı yatışı, zorla tedavi ve sonuçlar arasında karmaşık bir ilişki olduğunu düşündürmektedir. Ruh sağlığı hizmetinde sonuç göstergeleri için standartlar konulmamış olup, bunlar değerlendirici ya da değerlendiricilerin bakış açısına göre değişmektedir. Sonuçların hiçbiri, istemsiz tedavilerin yasallığı veya gerekliliğini sorgulamamakta veya -kaçınılması mümkün değilse- ruh sağlığı hizmetlerinde zorla tedavilerden uzaklaşılması sonucunu vermemektedir. İstemsiz tedaviler veya zorlama algılanmasına karşı gelişen tutumlar hakkındaki çoğu araştırma, yasal durum net bir şekilde açıklandığında, söz konusu kişilerin bile zorla tedavi uygulanmasını kabul ettiğine işaret etmektedir. Araştırma standartları veya çalışma desenlerinin geliştirilmesi faydalı olabilir. Çalışma örneklemleri genellikle küçüktür ve seçilen gruplar nadiren toplumu temsil etmektedir.
Özet
Özellikle istemsiz tedavilerin sıklığı ve söz konusu kişiler, profesyoneller ve toplum genelinde bu tedavilerin algılanma veya tartışılması ile ilgili ihtilaflar göz önüne alındığında, bu konudaki araştırmalar dikkat çekecek derecede azdır. İstemsiz tedavinin uzun dönem etkileri gibi bir çok temel araştırma sorusu halen yanıt beklemektedir.
Anahtar Kelimeler: Zorunlu hastane yatışı, etik, istemsiz tedavi, toplum içinde zorunlu tedavi, ruh sağlığı mevzuatı
ABSTRACT
Purpose of review
This paper summarizes major results and debates in the field of coercive or involuntary treatment of the mentally ill and how these relate to the quality of care, as published in literature during 2002 and 2003.
Recent findings
Studies focus on four major issues: involuntary hospital placement and treatment of mentally ill patients, compulsory outpatient treatment, attitudes towards or perceived coercion, and ethics of coercive measures in mental health care. Studies suggest a complex correlation between the involuntary placement of mentally ill patients, coercive measures, and outcomes. Outcome indicators for the quality of mental health care are not standardized, but vary with the point of view of the individual or collective assessor. None of the results question the necessity or the legality of involuntary treatments or conclude to refrain from employing coercive measures in mental health care if these cannot be avoided. Many results of research on attitudes towards involuntary treatments or perceived coercion suggest an acceptance of the application of coercive measures, even by the persons concerned, if the legal conditions are clearly defined. Research standards or study designs may benefit from some improvement. Study samples usually are small and only in rare cases has their selection been representative.
Summary
Research activities are remarkably few in number, especially considering the frequency of involuntary measures and the controversial perception or discussion of these measures among the persons concerned, professionals, or a wider public. Many basic research questions still remain to be adequately addressed, such as the long-term effects of involuntary treatment.
Keywords: compulsory admission, ethics, involuntary treatment, mandated community treatment, mental health legislation
Purpose of review
This paper summarizes major results and debates in the field of coercive or involuntary treatment of the mentally ill and how these relate to the quality of care, as published in literature during 2002 and 2003.
Recent findings
Studies focus on four major issues: involuntary hospital placement and treatment of mentally ill patients, compulsory outpatient treatment, attitudes towards or perceived coercion, and ethics of coercive measures in mental health care. Studies suggest a complex correlation between the involuntary placement of mentally ill patients, coercive measures, and outcomes. Outcome indicators for the quality of mental health care are not standardized, but vary with the point of view of the individual or collective assessor. None of the results question the necessity or the legality of involuntary treatments or conclude to refrain from employing coercive measures in mental health care if these cannot be avoided. Many results of research on attitudes towards involuntary treatments or perceived coercion suggest an acceptance of the application of coercive measures, even by the persons concerned, if the legal conditions are clearly defined. Research standards or study designs may benefit from some improvement. Study samples usually are small and only in rare cases has their selection been representative.
Summary
Research activities are remarkably few in number, especially considering the frequency of involuntary measures and the controversial perception or discussion of these measures among the persons concerned, professionals, or a wider public. Many basic research questions still remain to be adequately addressed, such as the long-term effects of involuntary treatment.
Keywords: compulsory admission, ethics, involuntary treatment, mandated community treatment, mental health legislation
.: İşlem Listesi