.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Tedavisiz Esansiyel Hipertansiyonlu Hastalarda Sol Ventrikül Uzun Aks Fonksiyonları; Doku Doppler Çalışması
LEFT VENTRICULAR LONG-AXIS FUNCTIONS IN PATIENTS WITH UNTREATED ESSENTIAL HYPERTENSION : TISSUE DOPPLER STUDY
Turkiye Klinikleri J Cardiol. 2003;16(2):88-92
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Bu çalışmamızda tedavi edilmemiş esansiyel hipertansiyonlu hastalarda doku Doppler görüntülemesi ile sol ventrikül (SV) uzun aks fonksiyonlarını belirlemeyi amaçladık.Yöntem: Çalışmaya tedavi edilmemiş esansiyel hipertansiyonlu 36 hasta (Grup I) ve 20 sağlıklı birey (Grup II) alındı. Global SV sistolik fonksiyonu modifiye Simpson yöntemi ile belirlendi. Doku Doppler görüntülemesi ile apikal dört boşluk görüntüden SV uzun aks fonksiyonlarını belirlemek amacıyla mitral, septal ve lateral anulusundan pik sistolik (S), pik erken (E) ve geç diyastolik (A) akım hızları ve erken diyastolik hızın deselerasyon zamanı (DZ) ölçüldü. Bulgular: Gruplar arasında yaş bakımından fark yoktu (53.6 ± 12.4 yıl , 50.8 ± 8.3 yıl p>0.05). SV kitle indeksi (175.9±5.0 g/m2 , 104.1±6.3 g/m2 p<0.001) , ortalama kan basıncı (139.4±19.6 mmHg , 91.3±6.6 mmHg p<0.001) grup I de grup II den belirgin derecede fazla olarak bulundu. Her iki grupta da global SV sistolik fonksiyonu arasında fark yoktu (71 % , 72 % p>0.05), oysa doku Doppler yöntemiyle ölçülen uzun eksen mitral septal anulus (9.3±2.7 cm/s , 13.2±2.4 cm/s) ve lateral anulus (9.4±3 cm/s , 12.0±1.1 cm/s) sistolik akım hızları grup I de grup II den belirgin derecede düşük olarak bulundu (p<0.001). Mitral septal anulus E (9.8±3.7 cm/s , 14.6±5.0 cm/s p<0.01), lateral anulus E (11.8±2.7 cm/s, 15.7±1.1 cm/s p<0.001) akım hızları grup I de grup II den belirgin derecede düşük olmasına rağmen mitral septal anulus A (13.5±4.4 cm/s, 10.4±2.1 cm/s p<0.01) lateral anulus A (14.7±4.2 cm/s, 10.9±3.9 cm/s p<0.05) akım hızları grup Ide grup IIden önemli derecede büyük olarak bulundu. Mitral septal anulus E/A oranı(0.72±0.19 , 1.45±0.5 p<0.001) ve lateral anulus E/A oranı (0.84±0.3 , 1.60±0.5 p<0.001) grup I de grup II den düşük olarak bulundu. Mitral septal anulus DZ (189±60 ms, 121±36 ms p<0.001) ve lateral anulus DZ (144±43 ms, 124±23 ms p<0.05) grup I de grup IIden daha uzun olarak saptandı.Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları tedavisiz esansiyel hipertansiyonlu hastalarda global SV sistolik fonksiyonlarının normal olmasına karşın doku Doppler görüntülemesi ile ölçülen SV uzun aks sistolik ve diyastolik fonksiyonlarının bozulduğunu göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Esansiyel hipertansiyon, Sol ventrikül uzun aks fonksiyonu
Amaç: Bu çalışmamızda tedavi edilmemiş esansiyel hipertansiyonlu hastalarda doku Doppler görüntülemesi ile sol ventrikül (SV) uzun aks fonksiyonlarını belirlemeyi amaçladık.Yöntem: Çalışmaya tedavi edilmemiş esansiyel hipertansiyonlu 36 hasta (Grup I) ve 20 sağlıklı birey (Grup II) alındı. Global SV sistolik fonksiyonu modifiye Simpson yöntemi ile belirlendi. Doku Doppler görüntülemesi ile apikal dört boşluk görüntüden SV uzun aks fonksiyonlarını belirlemek amacıyla mitral, septal ve lateral anulusundan pik sistolik (S), pik erken (E) ve geç diyastolik (A) akım hızları ve erken diyastolik hızın deselerasyon zamanı (DZ) ölçüldü. Bulgular: Gruplar arasında yaş bakımından fark yoktu (53.6 ± 12.4 yıl , 50.8 ± 8.3 yıl p>0.05). SV kitle indeksi (175.9±5.0 g/m2 , 104.1±6.3 g/m2 p<0.001) , ortalama kan basıncı (139.4±19.6 mmHg , 91.3±6.6 mmHg p<0.001) grup I de grup II den belirgin derecede fazla olarak bulundu. Her iki grupta da global SV sistolik fonksiyonu arasında fark yoktu (71 % , 72 % p>0.05), oysa doku Doppler yöntemiyle ölçülen uzun eksen mitral septal anulus (9.3±2.7 cm/s , 13.2±2.4 cm/s) ve lateral anulus (9.4±3 cm/s , 12.0±1.1 cm/s) sistolik akım hızları grup I de grup II den belirgin derecede düşük olarak bulundu (p<0.001). Mitral septal anulus E (9.8±3.7 cm/s , 14.6±5.0 cm/s p<0.01), lateral anulus E (11.8±2.7 cm/s, 15.7±1.1 cm/s p<0.001) akım hızları grup I de grup II den belirgin derecede düşük olmasına rağmen mitral septal anulus A (13.5±4.4 cm/s, 10.4±2.1 cm/s p<0.01) lateral anulus A (14.7±4.2 cm/s, 10.9±3.9 cm/s p<0.05) akım hızları grup Ide grup IIden önemli derecede büyük olarak bulundu. Mitral septal anulus E/A oranı(0.72±0.19 , 1.45±0.5 p<0.001) ve lateral anulus E/A oranı (0.84±0.3 , 1.60±0.5 p<0.001) grup I de grup II den düşük olarak bulundu. Mitral septal anulus DZ (189±60 ms, 121±36 ms p<0.001) ve lateral anulus DZ (144±43 ms, 124±23 ms p<0.05) grup I de grup IIden daha uzun olarak saptandı.Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları tedavisiz esansiyel hipertansiyonlu hastalarda global SV sistolik fonksiyonlarının normal olmasına karşın doku Doppler görüntülemesi ile ölçülen SV uzun aks sistolik ve diyastolik fonksiyonlarının bozulduğunu göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Esansiyel hipertansiyon, Sol ventrikül uzun aks fonksiyonu
ABSTRACT
Aim: We aimed to investigate left ventricular long-axis function by tissue Doppler imaging (TDI) in patients with untreated essential hypertension. Methods: 36 patients with untreated essential hypertension (group I) and 20 normotensive healthy subjects (group II) were included in this study. Global left ventricular systolic function was assessed by the modified Simpson method. Through the apical four-chamber view, the mitral annulus velocities were recorded by TDI at two sites (septal, lateral annulus) to assess the left ventricular long-axis function. In each annular segment, peak systolic velocity (S), diastolic waves (E and A) and deceleration time (DT) were measured. Results: There was no difference between two groups in terms of age (53.6 ± 12.4 years vs 50.8 ± 8.3 years p>0.05). Left ventricular mass index (175.9±5.0 g/m2 vs 104.1±6.3 g/m2 p<0.001), mean blood pressure (139.4±19.6 mmHg vs 91.3±6.6 mmHg p<0.001) were greater in group I than in group II. The global left ventricular systolic function was not different in both groups (71 % vs 72 % p>0.05). Whereas, longitudinal myocardial septal (9.3±2.7 cm/s vs 13.2±2.4 cm/s) and lateral (9.4±3 cm/s vs 12.0±1.1 cm/s) annulus systolic velocities measured by TDI were significantly lower in group I than in group II (p<0.001). Although mitral septal annulus E (9.8±3.7 cm/s vs14.6±5.0 cm/s p<0.01), lateral annulus E (11.8±2.7 cm/s vs 15.7±1.1 cm/s p<0.001) velocities were significantly lower in group I than in group II, mitral septal annulus A(13.5±4.4 cm/s vs 10.4±2.1 cm/s p<0.01), lateral annulus A (14.7±4.2 cm/s vs 10.9±3.9 cm/s p<0.05) velocities were significantly greater in group I than in group II. Mitral septal annulus E/A ratio(0.72±0.19 vs 1.45±0.5 p<0.001) and lateral annulus E/A ratio (0.84±0.3 vs 1.60±0.5 p<0.001) were significantly lower in group I than in group II. Mitral septal (189±60 ms vs 121±36 ms p<0.001) and lateral (144±43 ms vs 124±23 ms p<0.05) annulus DT were longer in group I than in group II. Conclusion: Although the results of this study indicated that the global left ventricular systolic function was normal, the left ventricular long-axis myocardial systolic and diastolic functions measured by TDI were deteriorated in patients with untreated essential hypertension.
Keywords: Essential hypertension, Left ventricular long axis function
Aim: We aimed to investigate left ventricular long-axis function by tissue Doppler imaging (TDI) in patients with untreated essential hypertension. Methods: 36 patients with untreated essential hypertension (group I) and 20 normotensive healthy subjects (group II) were included in this study. Global left ventricular systolic function was assessed by the modified Simpson method. Through the apical four-chamber view, the mitral annulus velocities were recorded by TDI at two sites (septal, lateral annulus) to assess the left ventricular long-axis function. In each annular segment, peak systolic velocity (S), diastolic waves (E and A) and deceleration time (DT) were measured. Results: There was no difference between two groups in terms of age (53.6 ± 12.4 years vs 50.8 ± 8.3 years p>0.05). Left ventricular mass index (175.9±5.0 g/m2 vs 104.1±6.3 g/m2 p<0.001), mean blood pressure (139.4±19.6 mmHg vs 91.3±6.6 mmHg p<0.001) were greater in group I than in group II. The global left ventricular systolic function was not different in both groups (71 % vs 72 % p>0.05). Whereas, longitudinal myocardial septal (9.3±2.7 cm/s vs 13.2±2.4 cm/s) and lateral (9.4±3 cm/s vs 12.0±1.1 cm/s) annulus systolic velocities measured by TDI were significantly lower in group I than in group II (p<0.001). Although mitral septal annulus E (9.8±3.7 cm/s vs14.6±5.0 cm/s p<0.01), lateral annulus E (11.8±2.7 cm/s vs 15.7±1.1 cm/s p<0.001) velocities were significantly lower in group I than in group II, mitral septal annulus A(13.5±4.4 cm/s vs 10.4±2.1 cm/s p<0.01), lateral annulus A (14.7±4.2 cm/s vs 10.9±3.9 cm/s p<0.05) velocities were significantly greater in group I than in group II. Mitral septal annulus E/A ratio(0.72±0.19 vs 1.45±0.5 p<0.001) and lateral annulus E/A ratio (0.84±0.3 vs 1.60±0.5 p<0.001) were significantly lower in group I than in group II. Mitral septal (189±60 ms vs 121±36 ms p<0.001) and lateral (144±43 ms vs 124±23 ms p<0.05) annulus DT were longer in group I than in group II. Conclusion: Although the results of this study indicated that the global left ventricular systolic function was normal, the left ventricular long-axis myocardial systolic and diastolic functions measured by TDI were deteriorated in patients with untreated essential hypertension.
Keywords: Essential hypertension, Left ventricular long axis function
.: İşlem Listesi