SUI Tedavisinde TOT Cerrahisinin Kısa ve Uzun Dönem Sonuçları
Short and Long Term Outcomes of TOT Surgery in the Treatment of SUI
Güneş EB, Ünlügedik Sayın E, Yılmaz TG, Çokay D, Kale A. SUI tedavisinde TOT cerrahisinin kısa ve uzun dönem sonuçları. 10. Ulusal Ürojinekoloji Kongresi. 1. Baskı. Ankara: Türkiye Klinikleri; 2023. p.15-7.
Makale Dili: TR
Ücretsiz Erişim
ÖZET
Amaç: Üriner inkontinans; yaşam kalitesini etkileyen sosyal bir problemdir. Kadınların %17-60'ını etkileyen ve en yaygın kronik hastalıklardan biri haline gelen bu hastalığın en sık görülen tipi stres üriner inkontinans(SUI); tüm vakaların yaklaşık %50'sini oluşturmaktadır. İlerleyen yaş, vajinal doğum sayısı, menopozal durum, obezite gibi faktörler SUI gelişimini etkilemekte, kadınların yaşam kalitesini bozmaktadır. Stres üriner inkontinansın cerrahi tedavisinde yeri olan transobturator tape(TOT) prosedürü yüksek fayda ve düşük komplikasyon oranlarıyla sık kullanılan tekniklerden biridir. Biz de bu çalışma ile SUI'nin cerrahi tedavisinde TOT'un kısa ve uzun vadeli etkinliğini ve güvenliğini göstermeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Kartal Şehir Hastanesi'nde Ocak 2015-Aralık 2015 ayları arasında pür SUI şikayetiyle TOT prosedürü yapılan hastalar değerlendirilmiş, SUI'ye etki eden normal doğum sayısı, vücut kitle indeksi(VKİ), menopoz durumu, medikal ve cerrahi özgeçmiş gibi demografik veriler sunulmuş, postoperatif komplikasyon oranları, memnuniyet, ek cerrahi girişim ihtiyacı ve yaşam kalitesini değerlendirmek amacıyla UDI-6 ölçeği sonuçları kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil olan hastaların ortalama yaşı 50(33-80)iken, 57 hastanın 48'inde normal doğum öyküsü mevcut, 46'sı postmenopozal dönemde idi. Ortalama VKİ 29,6 (21,2-45,8)idi. Operasyon süresi 56,58±26,75 olmakla birlikte hiçbir hastada intraoperatif ve postoperatif komplikasyon izlenmedi. Hastalar postoperatif 3. ayında değerlendirildiğinde %73'ü şikayetlerinin tamamen geçtiğini belirtirken, postoperatif 7. yılında memnuniyet sorgulandığında hastaların %70'inde operasyonun faydasının sürdüğü gözlendi. Postoperatif yaşam kalitesini değerlendirmek amacıyla 7. Yılında hastalara UDI-6 ölçeği uygulandı, ortalama puanın 1,61±2,13 olması yaşam kalitesinin 7. yılda dahi korunduğunu gösterdi. Sonuç: TOT ile SUI'nin cerrahi tedavisi; kısa-uzun dönemde semptomların azalmasını ve yaşam konforunun artmasını sağlamaktadır.
Anahtar Kelimeler: Stres ürinerinkontinans; TOT prosedürü; yaşam kalitesi
Amaç: Üriner inkontinans; yaşam kalitesini etkileyen sosyal bir problemdir. Kadınların %17-60'ını etkileyen ve en yaygın kronik hastalıklardan biri haline gelen bu hastalığın en sık görülen tipi stres üriner inkontinans(SUI); tüm vakaların yaklaşık %50'sini oluşturmaktadır. İlerleyen yaş, vajinal doğum sayısı, menopozal durum, obezite gibi faktörler SUI gelişimini etkilemekte, kadınların yaşam kalitesini bozmaktadır. Stres üriner inkontinansın cerrahi tedavisinde yeri olan transobturator tape(TOT) prosedürü yüksek fayda ve düşük komplikasyon oranlarıyla sık kullanılan tekniklerden biridir. Biz de bu çalışma ile SUI'nin cerrahi tedavisinde TOT'un kısa ve uzun vadeli etkinliğini ve güvenliğini göstermeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Kartal Şehir Hastanesi'nde Ocak 2015-Aralık 2015 ayları arasında pür SUI şikayetiyle TOT prosedürü yapılan hastalar değerlendirilmiş, SUI'ye etki eden normal doğum sayısı, vücut kitle indeksi(VKİ), menopoz durumu, medikal ve cerrahi özgeçmiş gibi demografik veriler sunulmuş, postoperatif komplikasyon oranları, memnuniyet, ek cerrahi girişim ihtiyacı ve yaşam kalitesini değerlendirmek amacıyla UDI-6 ölçeği sonuçları kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil olan hastaların ortalama yaşı 50(33-80)iken, 57 hastanın 48'inde normal doğum öyküsü mevcut, 46'sı postmenopozal dönemde idi. Ortalama VKİ 29,6 (21,2-45,8)idi. Operasyon süresi 56,58±26,75 olmakla birlikte hiçbir hastada intraoperatif ve postoperatif komplikasyon izlenmedi. Hastalar postoperatif 3. ayında değerlendirildiğinde %73'ü şikayetlerinin tamamen geçtiğini belirtirken, postoperatif 7. yılında memnuniyet sorgulandığında hastaların %70'inde operasyonun faydasının sürdüğü gözlendi. Postoperatif yaşam kalitesini değerlendirmek amacıyla 7. Yılında hastalara UDI-6 ölçeği uygulandı, ortalama puanın 1,61±2,13 olması yaşam kalitesinin 7. yılda dahi korunduğunu gösterdi. Sonuç: TOT ile SUI'nin cerrahi tedavisi; kısa-uzun dönemde semptomların azalmasını ve yaşam konforunun artmasını sağlamaktadır.
Anahtar Kelimeler: Stres ürinerinkontinans; TOT prosedürü; yaşam kalitesi
ABSTRACT
Objective: Urinary incontinence is a social problem that affects quality of life. The most common type of this disease, which affects 17-60% of women and has become one of the most common chronic diseases, is stress urinary incontinence (SUI); accounts for approximately 50% of all cases. Factors such as advancing age, number of vaginal births, menopausal status, obesity affect the development of SUI and impair women's quality of life. Transobturator tape (TOT) procedure, which has a place in the surgical treatment of stress urinary incontinence, is one of the frequently used techniques with high benefit and low complication rates. With this study, we aimed to demonstrate the short and long-term efficacy and safety of TOT in the surgical treatment of SUI. Material and Methods: Patients who underwent TOT procedure with the complaint of pure SUI at Kartal City Hospital between January 2015 and December 2015 were evaluated, and demographic data such as the number of normal birth, body mass index (BMI), menopausal status, medical and surgical history affecting SUI were presented. The results of the UDI-6 scale were used to evaluate postoperative complication rates, satisfaction, need for additional surgical intervention, and quality of life. Results: The mean age of the patients included in the study was 50 (33- 80), while 48 of the 57 patients had a history of normal delivery, and 46 were in the postmenopausal period. The mean BMI was 29.6 (21.2-45.8). The operation time was 56.58±26.75, intraoperative and postoperative complications were not observed in any of the patients. When the patients were evaluated in the 3rd month postoperatively, 73% stated that their complaints were completely resolved, and when the satisfaction was questioned in the 7th postoperative year, it was observed that the benefit of the operation continued in 70% of the patients. In order to evaluate the postoperative quality of life, the UDI-6 scale was applied to the patients in their 7th year, with a mean score of 1.61±2.13 indicating that the quality of life was maintained even at the 7th year. Conclusion: Surgical treatment of SUI with TOT; In the short and long term, it reduces the symptoms and increases the comfort of life.
Keywords: Stress urinary incontinence; TOT procedure; life quality
Objective: Urinary incontinence is a social problem that affects quality of life. The most common type of this disease, which affects 17-60% of women and has become one of the most common chronic diseases, is stress urinary incontinence (SUI); accounts for approximately 50% of all cases. Factors such as advancing age, number of vaginal births, menopausal status, obesity affect the development of SUI and impair women's quality of life. Transobturator tape (TOT) procedure, which has a place in the surgical treatment of stress urinary incontinence, is one of the frequently used techniques with high benefit and low complication rates. With this study, we aimed to demonstrate the short and long-term efficacy and safety of TOT in the surgical treatment of SUI. Material and Methods: Patients who underwent TOT procedure with the complaint of pure SUI at Kartal City Hospital between January 2015 and December 2015 were evaluated, and demographic data such as the number of normal birth, body mass index (BMI), menopausal status, medical and surgical history affecting SUI were presented. The results of the UDI-6 scale were used to evaluate postoperative complication rates, satisfaction, need for additional surgical intervention, and quality of life. Results: The mean age of the patients included in the study was 50 (33- 80), while 48 of the 57 patients had a history of normal delivery, and 46 were in the postmenopausal period. The mean BMI was 29.6 (21.2-45.8). The operation time was 56.58±26.75, intraoperative and postoperative complications were not observed in any of the patients. When the patients were evaluated in the 3rd month postoperatively, 73% stated that their complaints were completely resolved, and when the satisfaction was questioned in the 7th postoperative year, it was observed that the benefit of the operation continued in 70% of the patients. In order to evaluate the postoperative quality of life, the UDI-6 scale was applied to the patients in their 7th year, with a mean score of 1.61±2.13 indicating that the quality of life was maintained even at the 7th year. Conclusion: Surgical treatment of SUI with TOT; In the short and long term, it reduces the symptoms and increases the comfort of life.
Keywords: Stress urinary incontinence; TOT procedure; life quality
.: İşlem Listesi