Staphylococcus aureus ve endoskopik sinüs cerrahisi
Makale Dili: TR
ÖZET
Gözden geçirmenin amacı Kronik rinosinüzit için ampirik antibiyotik tedavisinde güncel öneri, akut rinosinüzit bakteriyoloji üzerine kurulmuştur. Staphylococcus aureus, kronik sinüzitli hastaların kültürlerinde sıklıkla üretilir. Yeni çalışmalarda Staphylococcus aureus'un kronik rinosinüzit patogenezi ve klinik seyrinde, cerrahi tedavi öncesi ve sonrası rolü incelenmiştir. Antibiyotik rezistansının kronik rinosinüzit seyri ve tedavisi üzerindeki sonuçları da incelenmiştir.
Son bulgular
Yakın zamanda yapılan birkaç çalışma, kronik sinüzitli hastaların sinüs kültürlerinde yüksek oranda Staphylococcus aureus pozitifliği bildiren eski literatür verilerini destekler niteliktedir. Bundan da öte, bir çalışmada persistan kronik sinüzitli hastalarda endoskopik sinüs cerrahisi sonrasında Staphylococcus aureus'un sıklıkla saptandığı bildirilmiştir. Ancak bu çalışmalarda bu bakterinin kronik rinosinüzit gelişiminde önemli bir faktör olduğu ya da semptomların ciddiyeti için prediktif değeri olduğu gösterilememiştir. Diğer çalışmalarda ise kronik rinosinüzitte artmış antibiyotik direncine dair bir bilgi yoktur, fakat antibiyotik direncinin hastalığın refrakter olmasına yol açtığını destekleyen kanıtlar mevcuttur. Çoklu ampirik antibiyotik kullanımının ardından cerrahi müdahaleden ibaret olan standart tedavinin metisiline dirençli Staphylococcus aureus'un prevalansını artırdığı gösterilmiştir.
Özet
Yakın zamanda yapılan çalışmaların analizinde, kronik rinosinüzitli hastaların sinüslerinden alınan örneklerde, cerrahiden hem önce hem de sonra Staphylococcus aureus için yüksek oranda pozitiflik saptandığı bildirilmiştir. Ancak Staphylococcus aureus'un hastalığın patogenezi veya hastalığın klinik seyrinde anlamlı bir rolü olup olmadığına dair yeterli kanıt toplanamamıştır.
Anahtar Kelimeler: Kronik rinosinüzit, endoskopik sinüs cerrahisi, MRSA, Staphylococcus aureus
Gözden geçirmenin amacı Kronik rinosinüzit için ampirik antibiyotik tedavisinde güncel öneri, akut rinosinüzit bakteriyoloji üzerine kurulmuştur. Staphylococcus aureus, kronik sinüzitli hastaların kültürlerinde sıklıkla üretilir. Yeni çalışmalarda Staphylococcus aureus'un kronik rinosinüzit patogenezi ve klinik seyrinde, cerrahi tedavi öncesi ve sonrası rolü incelenmiştir. Antibiyotik rezistansının kronik rinosinüzit seyri ve tedavisi üzerindeki sonuçları da incelenmiştir.
Son bulgular
Yakın zamanda yapılan birkaç çalışma, kronik sinüzitli hastaların sinüs kültürlerinde yüksek oranda Staphylococcus aureus pozitifliği bildiren eski literatür verilerini destekler niteliktedir. Bundan da öte, bir çalışmada persistan kronik sinüzitli hastalarda endoskopik sinüs cerrahisi sonrasında Staphylococcus aureus'un sıklıkla saptandığı bildirilmiştir. Ancak bu çalışmalarda bu bakterinin kronik rinosinüzit gelişiminde önemli bir faktör olduğu ya da semptomların ciddiyeti için prediktif değeri olduğu gösterilememiştir. Diğer çalışmalarda ise kronik rinosinüzitte artmış antibiyotik direncine dair bir bilgi yoktur, fakat antibiyotik direncinin hastalığın refrakter olmasına yol açtığını destekleyen kanıtlar mevcuttur. Çoklu ampirik antibiyotik kullanımının ardından cerrahi müdahaleden ibaret olan standart tedavinin metisiline dirençli Staphylococcus aureus'un prevalansını artırdığı gösterilmiştir.
Özet
Yakın zamanda yapılan çalışmaların analizinde, kronik rinosinüzitli hastaların sinüslerinden alınan örneklerde, cerrahiden hem önce hem de sonra Staphylococcus aureus için yüksek oranda pozitiflik saptandığı bildirilmiştir. Ancak Staphylococcus aureus'un hastalığın patogenezi veya hastalığın klinik seyrinde anlamlı bir rolü olup olmadığına dair yeterli kanıt toplanamamıştır.
Anahtar Kelimeler: Kronik rinosinüzit, endoskopik sinüs cerrahisi, MRSA, Staphylococcus aureus
ABSTRACT
Purpose of review
The current recommendation for the choice of empiric antibiotic therapy of chronic rhinosinusitis is based on the bacteriology of acute rhinosinusitis. Staphylococcus aureus has been found consistently in cultures from patients with chronic rhinosinusitis. New studies have examined the role of Staphylococcus aureus in the pathogenesis and clinical course of chronic rhinosinusitis, both before and after surgical therapy. The consequence of antibiotic resistance, on the course of chronic rhinosinusitis and its treatment, has also been examined.
Recent findings
Several recent studies have confirmed past literature demonstrating a high incidence of sinus cultures positive for Staphylococcus aureus growth in patients with chronic rhinosinusitis. Moreover, one study reported that Staphylococcus aureus is common in patients with persistent chronic rhinosinusitis after endoscopic sinus surgery. These studies, however, have not shown that this bacterium is a significant factor in the development of chronic rhinosinusitis or a predictor of the severity of symptoms. Other studies did not support the notion of increased antibiotic resistance in chronic rhinosinusitis, although there is some evidence that antibiotic resistance may lead to refractory cases of the disease. The standard treatment, of multiple courses of empiric antibiotics followed by surgery, was not shown to increase the prevalence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus.
Summary
A review of recent literature shows a high incidence of positive cultures for Staphylococcus aureus from the sinuses of patients with chronic rhinosinusitis, both before and after surgery, but has not produced convincing evidence that Staphylococcus aureus has a significant role in the pathogenesis or clinical course of the disease.
Keywords: chronic rhinosinusitis, endoscopic sinus surgery, MRSA, Staphylococcus aureus
Purpose of review
The current recommendation for the choice of empiric antibiotic therapy of chronic rhinosinusitis is based on the bacteriology of acute rhinosinusitis. Staphylococcus aureus has been found consistently in cultures from patients with chronic rhinosinusitis. New studies have examined the role of Staphylococcus aureus in the pathogenesis and clinical course of chronic rhinosinusitis, both before and after surgical therapy. The consequence of antibiotic resistance, on the course of chronic rhinosinusitis and its treatment, has also been examined.
Recent findings
Several recent studies have confirmed past literature demonstrating a high incidence of sinus cultures positive for Staphylococcus aureus growth in patients with chronic rhinosinusitis. Moreover, one study reported that Staphylococcus aureus is common in patients with persistent chronic rhinosinusitis after endoscopic sinus surgery. These studies, however, have not shown that this bacterium is a significant factor in the development of chronic rhinosinusitis or a predictor of the severity of symptoms. Other studies did not support the notion of increased antibiotic resistance in chronic rhinosinusitis, although there is some evidence that antibiotic resistance may lead to refractory cases of the disease. The standard treatment, of multiple courses of empiric antibiotics followed by surgery, was not shown to increase the prevalence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus.
Summary
A review of recent literature shows a high incidence of positive cultures for Staphylococcus aureus from the sinuses of patients with chronic rhinosinusitis, both before and after surgery, but has not produced convincing evidence that Staphylococcus aureus has a significant role in the pathogenesis or clinical course of the disease.
Keywords: chronic rhinosinusitis, endoscopic sinus surgery, MRSA, Staphylococcus aureus
.: İşlem Listesi