.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Şizofreni Tanılı Hastalarda Aleksitiminin Ruhsal Belirtilerle İlişkisi Üzerine Kesitsel Bir Araştırma: Ön Çalışma Sonuçları
A Cross-Sectional Study on the Relationship Between Alexithymia and Psychiatric Symptoms in Patients with Schizophrenia: A Preliminary Report
Turkiye Klinikleri J Med Sci. 2023;43(4):382-92
doi: 10.5336/medsci.2023-97797
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Çalışmamızın amacı, aleksitiminin şizofreni hastalarında görülme oranlarının tespit edilmesinin yanı sıra aleksitiminin diğer klinik belirtilerle olan ilişkisini ortaya koymaktır. Bu sayede, konuyla ilgili alanyazına katkı sağlanabileceği düşünülmektedir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinin Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı poliklinik birimine Kasım 2021-Nisan 2022 yılları içerisinde ayaktan başvuran, 18-65 yaş arasındaki ve ''The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5)'' tanı ölçütlerine göre ''şizofreni'' tanısı konmuş 32 hasta dâhil edilmiştir. Hastalara sosyodemografik veri formu, Toronto Aleksitimi Ölçeği (TAÖ-20) ve DSM-5 Birinci Düzey Kesitsel Belirti Ölçeği (Yetişkin) uygulanmıştır. Bulgular: TAÖ-20'den aldıkları toplam puanların ortalaması 64,34±14,45 olarak bulunurken, aleksitimisi olanlar katılımcıların %59,4'ünü oluşturmaktadır. Aleksitimik olan şizofreni tanılı bireylerde depresyon (p=0,038), tekrarlayan düşünce ve davranışlar (p=0,030) ve kişilik bozukluğu (p=0,010) belirtilerinin daha fazla görülmesinin istatistiksel olarak anlamlı olduğu belirlenmiştir. Depresyon, öfke, tekrarlayan düşünce ve davranışlar ve kişilik bozukluğu belirtilerinin hem aleksitimi toplam puanları (depresyon p=0,003; öfke p=0,017; tekrarlayan düşünce ve davranışlar p=0,019; kişilik bozukluğu p=0,002) hem de aleksitiminin duygu tanımada güçlük (depresyon p=0,002; öfke p=0,008; tekrarlayan düşünce ve davranışlar p=0,007; kişilik bozukluğu p=0,009) ve duygu söze dökmede güçlük (depresyon p=0,000; öfke p=0,021; tekrarlayan düşünce ve davranışlar p=0,006; kişilik bozukluğu p=0,001) alt boyutlarıyla ilişkili bulunmuştur. Sonuç: Verilerimiz, şizofreni tanılı bireylerde aleksitiminin, bazı ruhsal belirtilerle ilişkili olabileceğini göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Şizofreni; duygulanım semptomlar; belirti ve bulgular
Amaç: Çalışmamızın amacı, aleksitiminin şizofreni hastalarında görülme oranlarının tespit edilmesinin yanı sıra aleksitiminin diğer klinik belirtilerle olan ilişkisini ortaya koymaktır. Bu sayede, konuyla ilgili alanyazına katkı sağlanabileceği düşünülmektedir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinin Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı poliklinik birimine Kasım 2021-Nisan 2022 yılları içerisinde ayaktan başvuran, 18-65 yaş arasındaki ve ''The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5)'' tanı ölçütlerine göre ''şizofreni'' tanısı konmuş 32 hasta dâhil edilmiştir. Hastalara sosyodemografik veri formu, Toronto Aleksitimi Ölçeği (TAÖ-20) ve DSM-5 Birinci Düzey Kesitsel Belirti Ölçeği (Yetişkin) uygulanmıştır. Bulgular: TAÖ-20'den aldıkları toplam puanların ortalaması 64,34±14,45 olarak bulunurken, aleksitimisi olanlar katılımcıların %59,4'ünü oluşturmaktadır. Aleksitimik olan şizofreni tanılı bireylerde depresyon (p=0,038), tekrarlayan düşünce ve davranışlar (p=0,030) ve kişilik bozukluğu (p=0,010) belirtilerinin daha fazla görülmesinin istatistiksel olarak anlamlı olduğu belirlenmiştir. Depresyon, öfke, tekrarlayan düşünce ve davranışlar ve kişilik bozukluğu belirtilerinin hem aleksitimi toplam puanları (depresyon p=0,003; öfke p=0,017; tekrarlayan düşünce ve davranışlar p=0,019; kişilik bozukluğu p=0,002) hem de aleksitiminin duygu tanımada güçlük (depresyon p=0,002; öfke p=0,008; tekrarlayan düşünce ve davranışlar p=0,007; kişilik bozukluğu p=0,009) ve duygu söze dökmede güçlük (depresyon p=0,000; öfke p=0,021; tekrarlayan düşünce ve davranışlar p=0,006; kişilik bozukluğu p=0,001) alt boyutlarıyla ilişkili bulunmuştur. Sonuç: Verilerimiz, şizofreni tanılı bireylerde aleksitiminin, bazı ruhsal belirtilerle ilişkili olabileceğini göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Şizofreni; duygulanım semptomlar; belirti ve bulgular
ABSTRACT
Objective: The purpose of our study is to determine the prevalence of alexithymia in patients with schizophrenia and to elucidate its relationship with other clinical symptoms. By doing so, we aim to contribute to the existing literature on this topic. Material and Methods: The study included 32 outpatients aged 18-65, diagnosed with ''schizophrenia'' according to The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) diagnostic criteria, who applied to the policlinic of Ankara University Department of Psychiatry between the years November 2021-April 2022. Sociodemographic data form, Toronto Alexithymia Scale (TAS-20) and DSM-5 Self Rated Level 1 Cross-Cutting Symptom Scale Adult Version were applied to the participants. Results: The average of the total scores of the TAS-20 was found to be 64.34±14.45. Those with alexithymia constitute 59.4% of the participants. It was determined that the higher prevalence of depression (p=0.038), repetitive thoughts and behaviors (p=0.030), and personality disorder (p=0.010) in individuals with alexithymic schizophrenia was statistically significant. Depression, anger, repetitive thoughts and behaviors, and personality disorder symptoms were found to be associated with both alexithymia total scores (depression p=0.003; anger p=0.017; repetitive thoughts and behaviors p=0.019; personal disorder p=0.002) and alexithymia's difficulty describing feelings subscale (depression p=0.002; anger p=0.008; repetitive thoughts and behaviors p=0.007; personal disorder p=0.009) and difficulty identifying feeling subscale (depression p=0.000; anger p=0.021; repetitive thoughts and behaviors p=0.006; personal disorder p=0.001). Conclusion: Our data show that alexithymia may be associated with some psychiatric symptoms in individuals with schizophrenia.
Keywords: Schizophrenia; affective symptoms; signs and symptoms
Objective: The purpose of our study is to determine the prevalence of alexithymia in patients with schizophrenia and to elucidate its relationship with other clinical symptoms. By doing so, we aim to contribute to the existing literature on this topic. Material and Methods: The study included 32 outpatients aged 18-65, diagnosed with ''schizophrenia'' according to The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) diagnostic criteria, who applied to the policlinic of Ankara University Department of Psychiatry between the years November 2021-April 2022. Sociodemographic data form, Toronto Alexithymia Scale (TAS-20) and DSM-5 Self Rated Level 1 Cross-Cutting Symptom Scale Adult Version were applied to the participants. Results: The average of the total scores of the TAS-20 was found to be 64.34±14.45. Those with alexithymia constitute 59.4% of the participants. It was determined that the higher prevalence of depression (p=0.038), repetitive thoughts and behaviors (p=0.030), and personality disorder (p=0.010) in individuals with alexithymic schizophrenia was statistically significant. Depression, anger, repetitive thoughts and behaviors, and personality disorder symptoms were found to be associated with both alexithymia total scores (depression p=0.003; anger p=0.017; repetitive thoughts and behaviors p=0.019; personal disorder p=0.002) and alexithymia's difficulty describing feelings subscale (depression p=0.002; anger p=0.008; repetitive thoughts and behaviors p=0.007; personal disorder p=0.009) and difficulty identifying feeling subscale (depression p=0.000; anger p=0.021; repetitive thoughts and behaviors p=0.006; personal disorder p=0.001). Conclusion: Our data show that alexithymia may be associated with some psychiatric symptoms in individuals with schizophrenia.
Keywords: Schizophrenia; affective symptoms; signs and symptoms
REFERANSLAR:
- Summakoğlu D, Ertuğrul B. Şizofreni ve tedavisi [Schizophrenia and its treatment]. Lectio Scientific. 2018;2(1):43-61. [Link]
- Özdemir İ, Şafak Y, Örsel S, Karaoğlan Kahiloğulları A, Karadağ H. Bir toplum ruh sağlığı merkezinde şizofreni hastalarına uygulanan ruhsal-toplumsal uyumlandırma etkinliğinin araştırılması: Kontrollü çalışma [Investigation of the efficacy of a psychiatric-social rehabilitation performed in patients with schizophrenia in a community mental health center: Controlled study]. Anadolu Psikiyatri Derg. 2017;18(5):419-27. [Link]
- Bora E, Binnur Akdede B, Alptekin K. Neurocognitive impairment in deficit and non-deficit schizophrenia: a meta-analysis. Psychol Med. 2017;47(14): 2401-13. [Crossref] [PubMed]
- McGillivray L, Becerra R, Harms C. Prevalence and demographic correlates of alexithymia: a comparison between Australian psychiatric and community samples. J Clin Psychol. 2017;73(1):76-87. [Crossref] [PubMed]
- Batıgün AD, Büyükşahin A. Aleksitimi: Psikolojik belirtiler ve bağlanma stilleri [Alexityhmia: Psychological symptoms and attachment styles]. Klin Psikiyatr Derg. 2008;11(3):105-14. [Link]
- Todarello O, Porcelli P, Grilletti F, Bellomo A. Is alexithymia related to negative symptoms of schizophrenia? A preliminary longitudinal study. Psychopathology. 2005;38(6):310-4. [Crossref] [PubMed]
- Usta H, Sevinç E, Güleç H. Şizofreni tanılı hastalarda aleksitiminin frontal işlevlerle ilişkisi: Bir ön çalışma [The relationship between alexithymia and frontal lobe functions in patients with schizophrenia: a preliminary report]. Cukurova Med J. 2015;40(1):80-5. [Link]
- van 't Wout M, Aleman A, Bermond B, Kahn RS. No words for feelings: alexithymia in schizophrenia patients and first-degree relatives. Compr Psychiatry. 2007;48(1):27-33. [Crossref] [PubMed]
- Tang XW, Yu M, Duan WW, Zhang XR, Sha WW, Wang X, et al. Facial emotion recognition and alexithymia in Chinese male patients with deficit schizophrenia. Psychiatry Res. 2016;246:353-9. [Crossref] [PubMed]
- Bagby RM, Taylor GJ, Parker JD. The Twenty-item Toronto Alexithymia Scale--II. Convergent, discriminant, and concurrent validity. J Psychosom Res. 1994;38(1):33-40. [Crossref] [PubMed]
- Güleç H, Köse S, Güleç MY, Çitak S, Evren C, Borckardt J, et al. Yirmi soruluk Toronto aleksimi ölçe¤inin Türkçe uyarlamas?n?n geçerlik ve güvenirli¤inin incelenmesi [Reliability and factorial validity of the Turkish version of the 20-item Toronto Alexithymia Scale (TAS-20)]. Klinik Psikofarmakol Bulteni. 2009;19(3):214-20. [Link]
- Güleç H, Yenel A. 20 Maddelik Toronto Aleksitimi Ölçeği Türkçe uyarlamasının kesme noktalarına göre psikometrik özellikleri [Psychometric properties of the Turkish Version 20 Item Toronto Alexithymia Scala: According to cut-off score]. J Clin Psy. 2010;13(3):108-12. [Link]
- Çökmüş FP, Balıkçı K, Aydemir Ö, DSM-5 Ölçek Çalışma Grubu. DSM-5 Birinci Düzey Kesitsel Belirti Ölçeği Türkçe erişkin formunun geçerliliği ve güvenilirliği [Reliability and validity of Turkish Form of DSM-5 Self-Rated Level 1 Cross-Cutting Symptom Scale-adult version]. Anadolu Psikiyatri Derg. 2017;18(2):5-12. [Crossref]
- Escobedo-Aedo PJ, Forjan-González A, Sánchez-Escribano Martínez A, Ruiz-Ruano VG, Sánchez-Alonso S, Mata-Iturralde L, et al. Investigating the role of insight, decision-making and mentalizing in functional outcome in schizophrenia: a cross-sectional study. Behav Sci (Basel). 2022;12(2):28. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Stilo SA, Gayer-Anderson C, Beards S, Hubbard K, Onyejiaka A, Keraite A, et al. Further evidence of a cumulative effect of social disadvantage on risk of psychosis. Psychol Med. 2017;47(5):913-24. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Budisteanu M, Andrei E, Linca F, Hulea DS, Velicu AC, Mihailescu I, et al. Predictive factors in early onset schizophrenia. Exp Ther Med. 2020;20(6):210. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Aydın M, Altınbaş K, Nal ŞO, Ercan SK, Ayhan MG, Usta A, et al. Toplum ruh sağlığı merkezlerine devam eden şizofreni hastalarının bakımevinde veya evlerinde yaşama durumlarına göre karşılaştırılması [The comparison of patients with schizophrenia in community mental health centers according to living conditions in nursing home or home]. Anadolu Psikiyatri Derg. 2020;21(1):14-22. [Link]
- Gogtay N, Vyas NS, Testa R, Wood SJ, Pantelis C. Age of onset of schizophrenia: perspectives from structural neuroimaging studies. Schizophr Bull. 2011;37(3):504-13. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Yıldız M, Yazıcı A, Böke Ö. Şizofrenide nüfus ve klinik özellikler: çok merkezli kesitsel bir olgu kayıt çalışması [Demographic and clinical characteristics in schizophrenia: A multi center cross-sectional case record study]. Turk Psikiyatri Derg. 2010;21(3):213-24. [Link]
- Sher L, Kahn RS. Suicide in schizophrenia: an educational overview. Medicina (Kaunas). 2019;55(7):361. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Scherr M, Hamann M, Schwerthöffer D, Froböse T, Vukovich R, Pitschel-Walz G, et al. Environmental risk factors and their impact on the age of onset of schizophrenia: Comparing familial to non-familial schizophrenia. Nord J Psychiatry. 2012;66(2):107-14. [Crossref] [PubMed]
- Varese F, Smeets F, Drukker M, Lieverse R, Lataster T, Viechtbauer W, et al. Childhood adversities increase the risk of psychosis: a meta-analysis of patient-control, prospective- and cross-sectional cohort studies. Schizophr Bull. 2012;38(4):661-71. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- O'Driscoll C, Laing J, Mason O. Cognitive emotion regulation strategies, alexithymia and dissociation in schizophrenia, a review and meta-analysis. Clin Psychol Rev. 2014;34(6):482-95. [Crossref] [PubMed]
- Upthegrove R, Marwaha S, Birchwood M. Depression and schizophrenia: cause, consequence, or trans-diagnostic ıssue? Schizophr Bull. 2017;43(2):240-4. [PubMed] [PMC]
- Belene E, Belene A, Algın F, Samancı A, Erkmen H. Şizofrenide anksiyete bozuklukları eştanısı: Sosyodemografik ve klinik özellikler ile ilişkisi [Comorbidity of anxiety disorders in schizophrenia: Relationship with sociodemographic and clinical variables]. Dusunen Adam. 2010;23(1):18-24. [Crossref]
- Rodríguez Solano JJ, González De Chávez M. Premorbid personality disorders in schizophrenia. Schizophr Res. 2000;44(2):137-44. [Crossref] [PubMed]
- Swets M, Dekker J, van Emmerik-van Oortmerssen K, Smid GE, Smit F, de Haan L, et al. The obsessive compulsive spectrum in schizophrenia, a meta-analysis and meta-regression exploring prevalence rates. Schizophr Res. 2014;152(2-3):458-68. [Crossref] [PubMed]
- Yi Y, Huang Y, Jiang R, Chen Q, Yang M, Li H, et al. The percentage and clinical correlates of alexithymia in stable patients with schizophrenia. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2023;273(3):679-86. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Li S, Zhang B, Guo Y, Zhang J. The association between alexithymia as assessed by the 20-item Toronto Alexithymia Scale and depression: A meta-analysis. Psychiatry Res. 2015;227(1):1-9. [Crossref] [PubMed]
- Demet MM, Deveci A, Özmen E, Şen FS, İçelli İ. Major depresif bozukluk tanısı alan hastalarda aleksitiminin belirti örüntüsü üzerine etkisi [The effect of alexithymia on symptomatology in patientswith major depressive disorder]. Noro Psikiyatr Ars. 2002;39(2-3-4):67-74. [Link]
- Karayağız Ş, Baştürk M. Bipolar ve unipolar depresyonda aleksitimi düzeyleri ve depresif belirti şiddeti ile yaşam kalitesi üzerine etkisi [Alexithymia levels in patients with unipolar and bipolar depression and the effect of alexithymia on both severity of depression symptoms and quality of life]. Anadolu Psikiyatri Derg. 2016;17(5):362-8. [Crossref]
- Terasawa Y, Oba K, Motomura Y, Katsunuma R, Murakami H, Moriguchi Y. Paradoxical somatic information processing for interoception and anxiety in alexithymia. Eur J Neurosci. 2021;54(11):8052-68. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Correro AN 2nd, Paitel ER, Byers SJ, Nielson KA. The role of alexithymia in memory and executive functioning across the lifespan. Cogn Emot. 2021;35(3):524-39. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Bankier B, Aigner M, Bach M. Alexithymia in DSM-IV disorder: comparative evaluation of somatoform disorder, panic disorder, obsessive-compulsive disorder, and depression. Psychosomatics. 2001;42(3):235-40. [Crossref] [PubMed]
- Ritzl A, Csukly G, Balázs K, Égerházi A. Facial emotion recognition deficits and alexithymia in borderline, narcissistic, and histrionic personality disorders. Psychiatry Res. 2018;270:154-9. [Crossref] [PubMed]
.: İşlem Listesi