.: DERLEME
Sezaryen ve Etik
Cesarean and Ethics: Review
Turkiye Klinikleri J Med Ethics. 2011;19(3):186-95
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Tıbbi ve teknolojik gelişmelerin kadın sağlığına olumlu katkılarından biri sezaryendir. Anne ve fetüs/yenidoğan hayatının riske girdiği durumlarda uygulanan sezaryen çoğu zaman hayat kurtarıcı olmaktadır. Ancak tüm cerrahi girişimler gibi sezaryende hem anne hem de fetüs/yenidoğan sağlığını olumsuz etkileyen bazı riskleri taşımaktadır. Anne adayının normal doğumdan korkması, doğum sürecinin sıkıntılarını çekmek istememesi, bebeğin olası bazı risklere maruz kalmasını istememesi, doğum öncesi sağlık hizmetlerinin yeterli ve etkili verilmemesi gibi nedenler isteğe bağlı sezaryen tercihini artırmaktadır. Bu durum sezaryende anne ve fetüs/yenidoğan sağlığı açısından çeşitli riskleri beraberinde getirebilmekte ve endikasyonsuz sezaryenler kaçınılmaz bir biçimde bazı etik sorunların (adalet, eşitlik, özerklik, yararlılık, kaynakların dağıtımı ilke ihlalleri ) yaşanmasına neden olabilmektedir. Sezaryen annede kanama, uterin rüptür, enfeksiyon, üretral ve bağırsak yaralanmaları gibi mortalite ve morbidite riskini artırmaktadır. Yenidoğanda respiratuar distress sendromu, enfeksiyon, maternal sedasyonun yenidoğana olumsuz etkileri yaşanabilmektedir. Tüm bunların yanı sıra, sezaryen hastanede kalma süresi nedeniyle hastane maliyeti de artırmaktadır. Böylelikle ülke ekonomisine de ciddi ekonomik yük getirmektedir. Sonuç olarak sezaryen doğum oranlarının azaltılarak, toplumun vajinal doğuma teşvik edilmesi hem kadının ve yeni doğanın sağlığını korumak, hem de ülke ekonomisi açısından önemlidir. Bu nedenle öncelikle sağlık profesyonelleri toplumu bilinçlendirmelidir. Doğal doğum konusunda toplumun yeterli danışmanlık hizmetinden yararlanması hem etik hem de sağlık açısından önemlidir.
Anahtar Kelimeler: Sezaryen; etik; fayda; sosyal adalet; tıbbi etik; kişisel özerklik
Tıbbi ve teknolojik gelişmelerin kadın sağlığına olumlu katkılarından biri sezaryendir. Anne ve fetüs/yenidoğan hayatının riske girdiği durumlarda uygulanan sezaryen çoğu zaman hayat kurtarıcı olmaktadır. Ancak tüm cerrahi girişimler gibi sezaryende hem anne hem de fetüs/yenidoğan sağlığını olumsuz etkileyen bazı riskleri taşımaktadır. Anne adayının normal doğumdan korkması, doğum sürecinin sıkıntılarını çekmek istememesi, bebeğin olası bazı risklere maruz kalmasını istememesi, doğum öncesi sağlık hizmetlerinin yeterli ve etkili verilmemesi gibi nedenler isteğe bağlı sezaryen tercihini artırmaktadır. Bu durum sezaryende anne ve fetüs/yenidoğan sağlığı açısından çeşitli riskleri beraberinde getirebilmekte ve endikasyonsuz sezaryenler kaçınılmaz bir biçimde bazı etik sorunların (adalet, eşitlik, özerklik, yararlılık, kaynakların dağıtımı ilke ihlalleri ) yaşanmasına neden olabilmektedir. Sezaryen annede kanama, uterin rüptür, enfeksiyon, üretral ve bağırsak yaralanmaları gibi mortalite ve morbidite riskini artırmaktadır. Yenidoğanda respiratuar distress sendromu, enfeksiyon, maternal sedasyonun yenidoğana olumsuz etkileri yaşanabilmektedir. Tüm bunların yanı sıra, sezaryen hastanede kalma süresi nedeniyle hastane maliyeti de artırmaktadır. Böylelikle ülke ekonomisine de ciddi ekonomik yük getirmektedir. Sonuç olarak sezaryen doğum oranlarının azaltılarak, toplumun vajinal doğuma teşvik edilmesi hem kadının ve yeni doğanın sağlığını korumak, hem de ülke ekonomisi açısından önemlidir. Bu nedenle öncelikle sağlık profesyonelleri toplumu bilinçlendirmelidir. Doğal doğum konusunda toplumun yeterli danışmanlık hizmetinden yararlanması hem etik hem de sağlık açısından önemlidir.
Anahtar Kelimeler: Sezaryen; etik; fayda; sosyal adalet; tıbbi etik; kişisel özerklik
ABSTRACT
One of the positive contributions of medical and technological developments to women\\s health is cesarean section. Cesarean section applied when the mother and the fetus's/newborn's life undergoes risk often saves life. However, like all surgical procedures, cesarean section carries some risks, negatively affecting both woman and fetus's/newborn's health, too. Due to the reasons, like mother's fear of normal birth unwilling to stand the birth process difficulties, being reluctant to her baby's exposures to some possible risks, inadequate and ineffective prenatal health services increase the preference of optional caesarean section. This case can bring various risks in cesarean section for maternal and infant health, and cesareans without indication inevitably may lead to some ethical issues (violations of the principles of justice, equality, autonomy, beneficence, resource distribution). Cesarean increases the risk of mortality and morbidity like maternal hemorrhage, uterine rupture, infection, urinary and bowel injuries. Respiratory distress syndrome, infection, maternal sedation's negative effects to the newborn may be experienced. Besides all these, caesarean section increases hospital costs due to time spent in hospital. Thus, It is a serious economic burden to the national economy. As a result, by reducing the cesarean section birth rate, encouraging the community in the vaginal delivery is important for both protecting the health of woman and newborn, as well as for the economy of the country. Therefore, the health professionals must first raise the awareness of the community. Benefit of the community from adequate consultation service about natural birth is important in terms of health as well as ethics.
Keywords: Cesarean section; ethics; beneficence; social justice; medical ethics; personel autonomy
One of the positive contributions of medical and technological developments to women\\s health is cesarean section. Cesarean section applied when the mother and the fetus's/newborn's life undergoes risk often saves life. However, like all surgical procedures, cesarean section carries some risks, negatively affecting both woman and fetus's/newborn's health, too. Due to the reasons, like mother's fear of normal birth unwilling to stand the birth process difficulties, being reluctant to her baby's exposures to some possible risks, inadequate and ineffective prenatal health services increase the preference of optional caesarean section. This case can bring various risks in cesarean section for maternal and infant health, and cesareans without indication inevitably may lead to some ethical issues (violations of the principles of justice, equality, autonomy, beneficence, resource distribution). Cesarean increases the risk of mortality and morbidity like maternal hemorrhage, uterine rupture, infection, urinary and bowel injuries. Respiratory distress syndrome, infection, maternal sedation's negative effects to the newborn may be experienced. Besides all these, caesarean section increases hospital costs due to time spent in hospital. Thus, It is a serious economic burden to the national economy. As a result, by reducing the cesarean section birth rate, encouraging the community in the vaginal delivery is important for both protecting the health of woman and newborn, as well as for the economy of the country. Therefore, the health professionals must first raise the awareness of the community. Benefit of the community from adequate consultation service about natural birth is important in terms of health as well as ethics.
Keywords: Cesarean section; ethics; beneficence; social justice; medical ethics; personel autonomy
.: İşlem Listesi