.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Servikal Kamçı Yaralanması Sonrası Miyofasiyal Bulguları Olan Hastaların Ayrıcı Özellikleri
Servikal Kamçı Yaralanması Sonrası Miyofasiyal Bulguları Olan Hastaların Ayrıcı Özellikleri
Makale Dili: TR
ÖZET
Ettlin T, Schuster C, Stoffel R, Brüderlin A, Kischka U. Servikal kamçı yaralanması (whiplash) sonrası miyofasiyal bulguları olan hastaların ayrıcı özellikleri. Arch Phys Med Rehabil 2008;89:1290-3. Amaç: Amacımız servikal kamçı yaralanmasının (whiplash injury) tanısı için objektif klinik muayene yöntemlerinin tanınması, tetikleyici noktaların vurgulanmasıdır. Tasarım: Tek bir ölçüt noktası ile kesitsel çalışma. Merkez: Rehabilitasyon merkezinin sessiz bir odası. Katılımcılar: 124 hasta ve 24 sağlıklı kişi çalışmaya katılmıştır. Hastalar, servikal kamçı yaralanması bulunanlar (n= 47), fibromyalji olanlar (n= 21), travma olmaksızın servikal semptomları olanlar (n= 17) ve endojen depresyonu bulunan (n= 15) olgulardan oluşmuştur. Girişimler: Uygulanmamıştır. Temel Sonuç Ölçütleri: Her bir katılımcının ve kontrol grubunda bulunanların semispinalis kapitis, trapeziusun desendan kısmı, levator skapula, skalenius medius, sternokleidomastoideus ve masseter kaslarının bilateral olarak tetikleyici noktaları manuel muayeneyle değerlendirilmiştir. Bulgular: Servikal kamçı yaralanması bulunan 40 hastada (%85.1) semispinalis kapitis kasında pozitif tetikleyici nokta olduğu saptandı. Servikal kamçı yaralanması bulunan hastalarda kontrol grupla karşılaştırıldığında daha yüksek oranda semispinalis kapitis kasında pozitif tetikleyici nokta bulunduğu belirlendi (p< .05). Diğer değerlendirilen kaslarda, servikal kamçı yaralanması bulunan hastaların tetikleyici nokta görülme sıklığının, fibromiyaljisi bulunan hastalardan ve travma olmaksızın kronik servikal ağrısı bulunan hastalardan farklı olmadığı anlaşıldı. Bu sonuç endojen depresyonu bulunan ve sağlıklı kontrol grubunda bulunan katılımcılardan farklı değildi. Sonuçlar: Servikal kamçı yaralanması bulunan hastaların değerlendirme sonrasında sağlıklı katılımcılardan ve diğer hastalardan farklı tetikleyici nokta dağılım paternine sahip oldukları gösterilmiştir. Semispinalis kapitis kası servikal kamçı yaralanması bulunan hastalarda daha fazla etkilenmiştir, fakat diğer boyun ve omuz bölgesinde yer alan kaslar ve masseter kası servikal kamçı yaralanması bulunan hastalarda ve travma olmaksızın servikal ağrısı bulunan ve fibromiyaljisi bulunan hastalardan farklı olarak etkilenmemiştir.
Anahtar Kelimeler: Miyofasiyal ağrı sendromları; Rehabilitasyon; Miyofasiyal tetikleyici noktalar; Servikal kamçı yaralanmaları.
Ettlin T, Schuster C, Stoffel R, Brüderlin A, Kischka U. Servikal kamçı yaralanması (whiplash) sonrası miyofasiyal bulguları olan hastaların ayrıcı özellikleri. Arch Phys Med Rehabil 2008;89:1290-3. Amaç: Amacımız servikal kamçı yaralanmasının (whiplash injury) tanısı için objektif klinik muayene yöntemlerinin tanınması, tetikleyici noktaların vurgulanmasıdır. Tasarım: Tek bir ölçüt noktası ile kesitsel çalışma. Merkez: Rehabilitasyon merkezinin sessiz bir odası. Katılımcılar: 124 hasta ve 24 sağlıklı kişi çalışmaya katılmıştır. Hastalar, servikal kamçı yaralanması bulunanlar (n= 47), fibromyalji olanlar (n= 21), travma olmaksızın servikal semptomları olanlar (n= 17) ve endojen depresyonu bulunan (n= 15) olgulardan oluşmuştur. Girişimler: Uygulanmamıştır. Temel Sonuç Ölçütleri: Her bir katılımcının ve kontrol grubunda bulunanların semispinalis kapitis, trapeziusun desendan kısmı, levator skapula, skalenius medius, sternokleidomastoideus ve masseter kaslarının bilateral olarak tetikleyici noktaları manuel muayeneyle değerlendirilmiştir. Bulgular: Servikal kamçı yaralanması bulunan 40 hastada (%85.1) semispinalis kapitis kasında pozitif tetikleyici nokta olduğu saptandı. Servikal kamçı yaralanması bulunan hastalarda kontrol grupla karşılaştırıldığında daha yüksek oranda semispinalis kapitis kasında pozitif tetikleyici nokta bulunduğu belirlendi (p< .05). Diğer değerlendirilen kaslarda, servikal kamçı yaralanması bulunan hastaların tetikleyici nokta görülme sıklığının, fibromiyaljisi bulunan hastalardan ve travma olmaksızın kronik servikal ağrısı bulunan hastalardan farklı olmadığı anlaşıldı. Bu sonuç endojen depresyonu bulunan ve sağlıklı kontrol grubunda bulunan katılımcılardan farklı değildi. Sonuçlar: Servikal kamçı yaralanması bulunan hastaların değerlendirme sonrasında sağlıklı katılımcılardan ve diğer hastalardan farklı tetikleyici nokta dağılım paternine sahip oldukları gösterilmiştir. Semispinalis kapitis kası servikal kamçı yaralanması bulunan hastalarda daha fazla etkilenmiştir, fakat diğer boyun ve omuz bölgesinde yer alan kaslar ve masseter kası servikal kamçı yaralanması bulunan hastalarda ve travma olmaksızın servikal ağrısı bulunan ve fibromiyaljisi bulunan hastalardan farklı olarak etkilenmemiştir.
Anahtar Kelimeler: Miyofasiyal ağrı sendromları; Rehabilitasyon; Miyofasiyal tetikleyici noktalar; Servikal kamçı yaralanmaları.
ABSTRACT
Ettlin T, Schuster C, Stoffel R, Brüderlin A, Kischka U. A distinct pattern of myofascial findings in patients after whiplash injury. Arch Phys Med Rehabil 2008;89:1290-3. Objective: To identify objective clinical examinations for the diagnosis of whiplash syndrome, whereby we focused on trigger points. Design: A cross-sectional study with 1 measurement point. Setting: A quiet treatment room in a rehabilitation center. Participants: Patients (n=124) and healthy subjects (n=24) participated in this study. Among the patient group were patients with whiplash-associated disorders (n=47), fibromyalgia (n=21), nontrau-matic chronic cervical syndrome (n=17), and endogenous depression (n=15). Interventions: Not applicable. Main Outcome Measure: Each patient and control subject had a manual examination for trigger points of the semispinalis capitis, trapezius pars descendens, levator scapulae, scalenus medius, sternoclei-domastoideus, and masseter muscles bilaterally. Results: Forty (85.1%) of the patients with whiplash had positive trigger points in the semispinalis capitis muscle. The patients with whiplash had a significantly higher prevalence of positive trigger points in the semispinalis capitis muscle than any of the control groups (P<.05). For the other examined muscles, the prevalence of trigger points in the patients with whiplash did not differ significantly from the patients with fibromyalgia or nontraumatic chronic cervical syndrome. It did differ from the patients with endogenous depression and the healthy controls. Conclusions: Patients with whiplash showed a distinct pattern of trigger point distribution that differed significantly from other patient groups and healthy subjects. The semispinalis capitis muscle was more frequently affected by trigger points in patients with whiplash, whereas other neck and shoulder muscles and the masseter muscle did not differentiate between patients with whiplash and patients with nontraumatic chronic cervical syndrome or fibromyalgia.
Keywords: Myofascial pain syndromes; Rehabilitation; Trigger points, myofascial; Whiplash injuries.
Ettlin T, Schuster C, Stoffel R, Brüderlin A, Kischka U. A distinct pattern of myofascial findings in patients after whiplash injury. Arch Phys Med Rehabil 2008;89:1290-3. Objective: To identify objective clinical examinations for the diagnosis of whiplash syndrome, whereby we focused on trigger points. Design: A cross-sectional study with 1 measurement point. Setting: A quiet treatment room in a rehabilitation center. Participants: Patients (n=124) and healthy subjects (n=24) participated in this study. Among the patient group were patients with whiplash-associated disorders (n=47), fibromyalgia (n=21), nontrau-matic chronic cervical syndrome (n=17), and endogenous depression (n=15). Interventions: Not applicable. Main Outcome Measure: Each patient and control subject had a manual examination for trigger points of the semispinalis capitis, trapezius pars descendens, levator scapulae, scalenus medius, sternoclei-domastoideus, and masseter muscles bilaterally. Results: Forty (85.1%) of the patients with whiplash had positive trigger points in the semispinalis capitis muscle. The patients with whiplash had a significantly higher prevalence of positive trigger points in the semispinalis capitis muscle than any of the control groups (P<.05). For the other examined muscles, the prevalence of trigger points in the patients with whiplash did not differ significantly from the patients with fibromyalgia or nontraumatic chronic cervical syndrome. It did differ from the patients with endogenous depression and the healthy controls. Conclusions: Patients with whiplash showed a distinct pattern of trigger point distribution that differed significantly from other patient groups and healthy subjects. The semispinalis capitis muscle was more frequently affected by trigger points in patients with whiplash, whereas other neck and shoulder muscles and the masseter muscle did not differentiate between patients with whiplash and patients with nontraumatic chronic cervical syndrome or fibromyalgia.
Keywords: Myofascial pain syndromes; Rehabilitation; Trigger points, myofascial; Whiplash injuries.
.: İşlem Listesi