.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Sakral Bölgeye Uygulanan Soğuk Uygulamanın Doğum Konforuna Etkisi: Randomize Kontrollü Bir Çalışma
The Effect of Cold Application to the Sacral Area on Labor Comfort: A Randomised Controlled Study
Turkiye Klinikleri J Nurs Sci. 2023;15(3):617-24
doi: 10.5336/nurses.2023-95522
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Doğum, kadının hayatında ve anneliğe adaptasyonunda önemli bir deneyimdir. Bu çalışmada, travayda sakral bölgeye uygulanan soğuk uygulamanın fiziksel, psikospiritüel ve çevresel doğum konforuna etkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Araştırma, randomize kontrollü deneysel bir çalışma olarak gerçekleştirildi. Araştırmanın popülasyonunu, 01.12.2019- 01.04.2020 tarihleri arasında Sağlık Bakanlığı'na bağlı bir eğitim ve araştırma hastanesinin doğumhanesine başvuran gebeler oluşturmuştur. Çalışmanın örneklemi güç analizi ile belirlendi. Araştırmanın örneklemini 30 deney grubu ve 30 kontrol grubu olmak üzere 60 gebe kadın oluşturmuştur. Veriler, sosyodemografik özellikler formu ve Doğum Konfor Ölçeği ile toplandı. Deney grubundaki gebelere, 8 cm servikal dilatasyon olduğunda 20 dk arayla 10 dk süre ile sakral bölgeye soğuk uygulama yapılırken, kontrol grubundaki gebelere ünitenin rutin bakım protokolü uygulandı. Bulgular: Deney ve kontrol grubu yaş, eğitim seviyesi, doğum ve gebelik sayısı, doğumda müdahale, bebeğin cinsiyeti, ağırlığı ve uzunluğu açısından karşılaştırıldığında önemli bir farklılık bulunmadı (p>0,05). Fiziksel, psikospiritüel, çevresel ve Doğum Konfor Ölçeği toplam puanları açısından uygulama sonrasında gruplar arasında anlamlı fark saptandı (p=0,000). Gruplar arası karşılaştırmada, deney grubundaki gebelerin uygulama sonrası fiziksel, psikospiritüel ve çevresel faktörleri içeren konfor puanları kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p=0,000). Sonuç: Travayda servikal dilatasyonun 8 cm olmasından sonra, sakral bölgeye uygulanan soğuk uygulama, fiziksel, psikospiritüel ve çevresel doğum konforunu artırmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Doğum, obstetrik; hasta konforu; lumbosakral bölge; düşük sıcaklık
Amaç: Doğum, kadının hayatında ve anneliğe adaptasyonunda önemli bir deneyimdir. Bu çalışmada, travayda sakral bölgeye uygulanan soğuk uygulamanın fiziksel, psikospiritüel ve çevresel doğum konforuna etkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Araştırma, randomize kontrollü deneysel bir çalışma olarak gerçekleştirildi. Araştırmanın popülasyonunu, 01.12.2019- 01.04.2020 tarihleri arasında Sağlık Bakanlığı'na bağlı bir eğitim ve araştırma hastanesinin doğumhanesine başvuran gebeler oluşturmuştur. Çalışmanın örneklemi güç analizi ile belirlendi. Araştırmanın örneklemini 30 deney grubu ve 30 kontrol grubu olmak üzere 60 gebe kadın oluşturmuştur. Veriler, sosyodemografik özellikler formu ve Doğum Konfor Ölçeği ile toplandı. Deney grubundaki gebelere, 8 cm servikal dilatasyon olduğunda 20 dk arayla 10 dk süre ile sakral bölgeye soğuk uygulama yapılırken, kontrol grubundaki gebelere ünitenin rutin bakım protokolü uygulandı. Bulgular: Deney ve kontrol grubu yaş, eğitim seviyesi, doğum ve gebelik sayısı, doğumda müdahale, bebeğin cinsiyeti, ağırlığı ve uzunluğu açısından karşılaştırıldığında önemli bir farklılık bulunmadı (p>0,05). Fiziksel, psikospiritüel, çevresel ve Doğum Konfor Ölçeği toplam puanları açısından uygulama sonrasında gruplar arasında anlamlı fark saptandı (p=0,000). Gruplar arası karşılaştırmada, deney grubundaki gebelerin uygulama sonrası fiziksel, psikospiritüel ve çevresel faktörleri içeren konfor puanları kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p=0,000). Sonuç: Travayda servikal dilatasyonun 8 cm olmasından sonra, sakral bölgeye uygulanan soğuk uygulama, fiziksel, psikospiritüel ve çevresel doğum konforunu artırmaktadır.
Anahtar Kelimeler: Doğum, obstetrik; hasta konforu; lumbosakral bölge; düşük sıcaklık
ABSTRACT
Objective: Labor is an important experience that affects the woman's life and the process of adaptation to motherhood. This study aims to determine the effect of cold application to the sacral area on physical, psychospiritual, environmental labor comfort. Material and Methods: The study was done as a randomised controlled experimental study. The population of the study consisted of pregnant women who applied to the delivery room of a training and research hospital affiliated to the Ministry of Health between 01.12.2019- 01.04.2020. The sample of the study was determined by the power analysis. The study sample consisted of 60 pregnant women both in the experimental (n=30) and control (n=30) groups. Data were collected through the socio-demographic form, Childbirth Comfort Questionnaire. While the women in the experimental group received cold application to the sacral region for 10 minutes every 20 minutes after 8 cm of cervical dilation, the women in control group received routine care protocol of the unit. Results: No significant differences were found when the experimental and control groups were compared in terms of age, educational level, number of pregnancies and deliveries, intervention in the birth of the mother, and gender, weight, and height of the baby (p>0.05). There was a statistically significant difference between the groups after the application in terms of physical, psychospiritual, environmental and Childbirth Comfort Questionnaire total scores (p=0.000). In the comparison between groups, the comfort scores of the pregnant women in the experimental group, including physical, psychospiritual and environmental factors, were found to be significantly higher than the control group (p=0.000). Conclusion: After cervical dilatation is 8 cm in labor, cold application applied to the sacral area increases the physical, psychospiritual and environmental comfort of labor.
Keywords: Labor, obstetric; patient comfort; lumbosacral region; cold temperature
Objective: Labor is an important experience that affects the woman's life and the process of adaptation to motherhood. This study aims to determine the effect of cold application to the sacral area on physical, psychospiritual, environmental labor comfort. Material and Methods: The study was done as a randomised controlled experimental study. The population of the study consisted of pregnant women who applied to the delivery room of a training and research hospital affiliated to the Ministry of Health between 01.12.2019- 01.04.2020. The sample of the study was determined by the power analysis. The study sample consisted of 60 pregnant women both in the experimental (n=30) and control (n=30) groups. Data were collected through the socio-demographic form, Childbirth Comfort Questionnaire. While the women in the experimental group received cold application to the sacral region for 10 minutes every 20 minutes after 8 cm of cervical dilation, the women in control group received routine care protocol of the unit. Results: No significant differences were found when the experimental and control groups were compared in terms of age, educational level, number of pregnancies and deliveries, intervention in the birth of the mother, and gender, weight, and height of the baby (p>0.05). There was a statistically significant difference between the groups after the application in terms of physical, psychospiritual, environmental and Childbirth Comfort Questionnaire total scores (p=0.000). In the comparison between groups, the comfort scores of the pregnant women in the experimental group, including physical, psychospiritual and environmental factors, were found to be significantly higher than the control group (p=0.000). Conclusion: After cervical dilatation is 8 cm in labor, cold application applied to the sacral area increases the physical, psychospiritual and environmental comfort of labor.
Keywords: Labor, obstetric; patient comfort; lumbosacral region; cold temperature
REFERANSLAR:
- Sigurdardottir VL, Gamble J, Gudmundsdottir B, Kristjansdottir H, Sveinsdottir H, Gottfredsdottir H. The predictive role of support in the birth experience: a longitudinal cohort study. Women Birth. 2017;30(6):450-9. [Crossref] [PubMed]
- Dencker A, Nilsson C, Begley C, Jangsten E, Mollberg M, Patel H, et al. Causes and outcomes in studies of fear of childbirth: a systematic review. Women Birth. 2019;32(2):99-111. [Crossref] [PubMed]
- Türkmen H, Oran NT. Massage and heat application on labor pain and comfort: a quasi-randomized controlled experimental study. Explore (NY). 2021;17(5):438-45. [Crossref] [PubMed]
- Karlström A, Nystedt A, Hildingsson I. The meaning of a very positive birth experience: focus groups discussions with women. BMC Pregnancy Childbirth. 2015;15:251. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Kolcaba K, DiMarco MA. Comfort Theory and its application to pediatric nursing. Pediatr Nurs. 2005;31(3):187-94. [PubMed]
- Jafari E, Mohebbi P, Mazloomzadeh S. Factors related to women's childbirth satisfaction in physiologic and routine childbirth groups. Iran J Nurs Midwifery Res. 2017;22(3):219-24. [PubMed] [PMC]
- Shirvani MA, Ganji Z. The influence of cold pack on labour pain relief and birth outcomes: a randomised controlled trial. J Clin Nurs. 2014;23(17-18):2473-9. [Crossref] [PubMed]
- Ganji Z, Shirvani MA, Rezaei-Abhari F, Danesh M. The effect of intermittent local heat and cold on labor pain and child birth outcome. Iran J Nurs Midwifery Res. 2013;18(4):298-303. [PubMed] [PMC]
- Al-Battawi JI, Mahmoud NM, Essa RM. Effect of ice pack application on pain intensity during active phase of the first stage of labor among primiparaous. J Nurs Education and Practice. 2018;8(2):35-45. [Crossref]
- Roscoe JA, Bushunow P, Jean-Pierre P, Heckler CE, Purnell JQ, Peppone LJ, et al. Acupressure bands are effective in reducing radiation therapy-related nausea. J Pain Symptom Manage. 2009;38(3):381-9. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Chung UL, Hung LC, Kuo SC, Huang CL. Effects of LI4 and BL 67 acupressure on labor pain and uterine contractions in the first stage of labor. J Nurs Res. 2003;11(4):251-60. [Crossref] [PubMed]
- Adams ED, Bianchi AL. A practical approach to labor support. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2008;37(1):106-15. [Crossref] [PubMed]
- Jones L, Othman M, Dowswell T, Alfirevic Z, Gates S, Newburn M, et al. Pain management for women in labour: an overview of systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2012;2012(3):CD009234. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Güneş M, Irmak Vural P. Travayda gebelere uygulanan hidroterapinin doğum endişesi ve konfor düzeyine etkisi: randomize kontrollü bir çalışma [The effect of hydrotherapy on birth comfort level and worry about birth in labour: a randomized controlled study]. YOBU Faculty of Health Sciences Journal. 2022;3(1):36-45. [Link]
- Coşkuner Potur D, Doğan Merih Y, Külek H, Can Gürkan Ö. Doğum Konfor Ölçeğinin geçerlik ve güvenilirlik çalışması [The validity and reliability of the Turkish version of the Childbirth Comfort Questionnaire]. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi. 2015;18:4. [Crossref]
- Öztürk Can H, Saruhan A. Gebelerde algılanan doğum ağrısının azaltılmasında ele uygulanan buz masajı etkisinin incelenmesi [Studying the effect of ice-massage applied to hands of pregnant women to reduce the perceived labor pains]. J Res and Development in Nurs. 2008;10(1):18-37. [Link]
- Schuiling KD, Sampslelle C, Kolcaba K. Exploringthe presence of comfort within the context of childbirth. In: Rosamund Bryar, Marlene Sinclair, eds. Theory for Midwifery Practice. 2nd ed. New York: Palgrave Macmillan Publisher; 2011. p.197-212. [Crossref]
- George D. SPSS for Windows Step by Step: A Simple Study Guide and Reference, 17.0 update. 10th ed. India: Pearson Education; 2011.
- Townsend CS, Bonham E, Chase L, Dunscomb J, McAlister S. A comparison of still point induction to massage therapy in reducing pain and increasing comfort in chronic pain. Holist Nurs Pract. 2014;28(2):78-84. [Crossref] [PubMed]
- Rahimi-Kian F, Shahbazi S, Mohammadi S, Haghani S. The effects of ice pack application on pain intensity in the active phase of labor and on birth satisfaction among primiparous women. Nurs Practice Today. 2018;5(3):355-62. [Link]
.: İşlem Listesi