.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Rezidüel Çürük Tespitinde Lazer Floresans Cihazının Performansının in vivo Olarak Değerlendirilmesi
in vivo Evaluation of Clinical Performance of a Laser Fluorescence Device for Detection of Residual Caries
Turkiye Klinikleri J Dental Sci. 2024;30(3):506-13
doi: 10.5336/dentalsci.2024-102879
Makale Dili: TR
Tam Metin
Ücretsiz Erişim
ÖZET
Amaç: Primer derin çürüklü dişlerde çürüğün uzaklaştırılmasının ardından, lazer floresans (LF) yönteminin kalan sağlam etkilenmiş dentin dokusunu ayırt edebilme performansının araştırılmasıydı. Gereç ve Yöntemler: Dentin dokusunun en az yarısını kapsayan çürüklere sahip 42 gönüllü çalışmaya dâhil edildi. Çürüğün tungsten karbid frezler yardımıyla temizlenmesinden önce ve çürük sert dentine kadar temizlendikten sonra DIAGNOdent Pen ile ölçülen LF değerleri kaydedildi. Çürüklü dokudan alınan LF değerleri ile çürük temizlendikten sonra kalan sağlam dokudan alınan LF değerleri arasındaki ilişkinin incelenmesinde Spearman sıralama korelasyonu kullanıldı. Radyografik derinlik ve çürük karakterine göre kategorize edilen LF ölçümlerinin karşılaştırılmasında Mann-Whitney U Kruskal-Wallis ve ''post hoc'' Dunn testleri kullanıldı. Cut-off değeri ROC analizi ile hesaplandı. Bulgular: Çürüklü ve çürüksüz dokudan ölçülen LF değerleri arasında pozitif korelasyon olduğu görüldü. Cut-off değeri 26,5 olarak hesaplandı. Bu cut-off değerine göre DIAGNOdent Pen cihazının kalan sağlam dokuyu ayırt edebilme spesifitesi %85,7 olarak hesaplandı. Çürük karakterinin LF ölçümlerini etkilemediği ancak, radyografik derinliğinin LF değerlerine etkisinin olduğu bulundu. Sonuç: DIAGNOdent Pen cihazının radyografik derinliği 1/2 olan çürükler temizlendikten sonra klinik olarak sağlam dokunun doğru şekilde ayırt edilmesinde kullanılabileceği sonucuna varıldı. Radyografik derinliği 3/4 olan çürüklerde ise yanlış tespit olasılığının arttığı görüldü. Bu nedenle, DIAGNOdent Pen cihazının, bu derinlikteki çürüklerde dikkatli şekilde kullanılması tavsiye edilebilir.
Anahtar Kelimeler: Çürük bulucu; diş çürükleri; konservatif tedavi
Amaç: Primer derin çürüklü dişlerde çürüğün uzaklaştırılmasının ardından, lazer floresans (LF) yönteminin kalan sağlam etkilenmiş dentin dokusunu ayırt edebilme performansının araştırılmasıydı. Gereç ve Yöntemler: Dentin dokusunun en az yarısını kapsayan çürüklere sahip 42 gönüllü çalışmaya dâhil edildi. Çürüğün tungsten karbid frezler yardımıyla temizlenmesinden önce ve çürük sert dentine kadar temizlendikten sonra DIAGNOdent Pen ile ölçülen LF değerleri kaydedildi. Çürüklü dokudan alınan LF değerleri ile çürük temizlendikten sonra kalan sağlam dokudan alınan LF değerleri arasındaki ilişkinin incelenmesinde Spearman sıralama korelasyonu kullanıldı. Radyografik derinlik ve çürük karakterine göre kategorize edilen LF ölçümlerinin karşılaştırılmasında Mann-Whitney U Kruskal-Wallis ve ''post hoc'' Dunn testleri kullanıldı. Cut-off değeri ROC analizi ile hesaplandı. Bulgular: Çürüklü ve çürüksüz dokudan ölçülen LF değerleri arasında pozitif korelasyon olduğu görüldü. Cut-off değeri 26,5 olarak hesaplandı. Bu cut-off değerine göre DIAGNOdent Pen cihazının kalan sağlam dokuyu ayırt edebilme spesifitesi %85,7 olarak hesaplandı. Çürük karakterinin LF ölçümlerini etkilemediği ancak, radyografik derinliğinin LF değerlerine etkisinin olduğu bulundu. Sonuç: DIAGNOdent Pen cihazının radyografik derinliği 1/2 olan çürükler temizlendikten sonra klinik olarak sağlam dokunun doğru şekilde ayırt edilmesinde kullanılabileceği sonucuna varıldı. Radyografik derinliği 3/4 olan çürüklerde ise yanlış tespit olasılığının arttığı görüldü. Bu nedenle, DIAGNOdent Pen cihazının, bu derinlikteki çürüklerde dikkatli şekilde kullanılması tavsiye edilebilir.
Anahtar Kelimeler: Çürük bulucu; diş çürükleri; konservatif tedavi
ABSTRACT
Objective: Investigation of the clinical performance of an laser fluorescence (LF) device to discriminate the remaining affected dentin after removal of primary deep caries. Material and Methods: A total of 42 participants with deep caries lesions involving at least half of dentin were included in the study. LF values measured by DIAGNOdent Pen were recorded, prior to caries removal with tungsten carbide burs and after removal of caries to firm dentin. Spearman rank correlation was used to evaluate the relationship between LF values obtained from carious tissue and intact dentin. Mann-Whitney U, KruskalWallis and post-hoc Dunn tests were used for comparison of LF measurements categorized according to radiographic depth and carious tissue characteristics. Cut-off values were calculated using ROC analysis. Results: A positive correlation was found between LF values obtained from carious and non-carious dentin tissue. According to 26.5. cut-off value, the specifity of DIAGNOdent Pen to discriminate hard dentin was found to be 85.7%. No significant effect of characteristics of carious tissue on LF measurements was observed, whereas radiographic depth had an effect on LF values. Conclusion: DIAGNOdent Pen could be used for detection of remaining sound tissue of caries lesions radiographically involving 1/2 of the dentin. False positive readings were common among lesions with 3/4 radiographic depth. Therefore, use of DIAGNOdent Pen device cautiously for these carious lesions might be recommended.
Keywords: Caries detector; dental caries; conservative treatment
Objective: Investigation of the clinical performance of an laser fluorescence (LF) device to discriminate the remaining affected dentin after removal of primary deep caries. Material and Methods: A total of 42 participants with deep caries lesions involving at least half of dentin were included in the study. LF values measured by DIAGNOdent Pen were recorded, prior to caries removal with tungsten carbide burs and after removal of caries to firm dentin. Spearman rank correlation was used to evaluate the relationship between LF values obtained from carious tissue and intact dentin. Mann-Whitney U, KruskalWallis and post-hoc Dunn tests were used for comparison of LF measurements categorized according to radiographic depth and carious tissue characteristics. Cut-off values were calculated using ROC analysis. Results: A positive correlation was found between LF values obtained from carious and non-carious dentin tissue. According to 26.5. cut-off value, the specifity of DIAGNOdent Pen to discriminate hard dentin was found to be 85.7%. No significant effect of characteristics of carious tissue on LF measurements was observed, whereas radiographic depth had an effect on LF values. Conclusion: DIAGNOdent Pen could be used for detection of remaining sound tissue of caries lesions radiographically involving 1/2 of the dentin. False positive readings were common among lesions with 3/4 radiographic depth. Therefore, use of DIAGNOdent Pen device cautiously for these carious lesions might be recommended.
Keywords: Caries detector; dental caries; conservative treatment
REFERANSLAR:
- Massler M. Pulpal reactions to dental caries. Int Dent J. 1967;17(2):441-60. [PubMed]
- Neves AA, Coutinho E, De Munck J, Lambrechts P, Van Meerbeek B. Does DIAGNOdent provide a reliable caries-removal endpoint? J Dent. 2011;39(5):351-60. [Crossref] [PubMed]
- Ntovas P, Loubrinis N, Maniatakos P, Rahiotis C. Evaluation of dental explorer and visual inspection for the detection of residual caries among Greek dentists. J Conserv Dent. 2018;21(3):311-8. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Lennon AM, Buchalla W, Rassner B, Becker K, Attin T. Efficiency of 4 caries excavation methods compared. Oper Dent. 2006;31(5):551-5. [Crossref] [PubMed]
- Maashi MS, Elkhodary HM, Alamoudi NM, Bamashmous NO. Chemomechanical caries removal methods: a literature review. Saudi Dent J. 2023;35(3):233-43. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Akbari M, Ahrari F, Jafari M. A comparative evaluation of DIAGNOdent and caries detector dye in detection of residual caries in prepared cavities. J Contemp Dent Pract. 2012;13(4):515-20. [Crossref] [PubMed]
- Aljehani A, Yang L, Shi XQ. In vitro quantification of smooth surface caries with DIAGNOdent and the DIAGNOdent pen. Acta Odontol Scand. 2007;65(1):60-3. [Crossref] [PubMed]
- Lussi A, Hellwig E. Performance of a new laser fluorescence device for the detection of occlusal caries in vitro. J Dent. 2006;34(7):467-71. [Crossref] [PubMed]
- Novaes TF, Moriyama CM, De Benedetto MS, Kohara EK, Braga MM, Mendes FM. Performance of fluorescence-based methods for detecting and quantifying smooth-surface caries lesions in primary teeth: an in vitro study. Int J Paediatr Dent. 2016;26(1):13-9. [Crossref] [PubMed]
- Lussi A, Hibst R, Paulus R. DIAGNOdent: an optical method for caries detection. J Dent Res. 2004;83 Spec No C:C80-3. [Crossref] [PubMed]
- Sundström F, Fredriksson K, Montán S, Hafström-Björkman U, Ström J. Laser-induced fluorescence from sound and carious tooth substance: spectroscopic studies. Swed Dent J. 1985;9(2):71-80. [PubMed]
- Hibst R, Paulus R, Lussi A. Detection of occlusal caries by laser fluorescence basic and clinical investigations. Medical Laser Application. 2001;16(3):205-13. [Crossref]
- Lennon AM, Buchalla W, Switalski L, Stookey GK. Residual caries detection using visible fluorescence. Caries Res. 2002;36(5):315-9. Erratum in: Caries Res. 2007;41(1):84. [Crossref] [PubMed]
- Iwami Y, Shimizu A, Narimatsu M, Hayashi M, Takeshige F, Ebisu S. Relationship between bacterial infection and evaluation using a laser fluorescence device, DIAGNOdent. Eur J Oral Sci. 2004;112(5):419-23. [Crossref] [PubMed]
- Bjørndal L, Demant S, Dabelsteen S. Depth and activity of carious lesions as indicators for the regenerative potential of dental pulp after intervention. J Endod. 2014;40(4 Suppl):S76-81. [Crossref] [PubMed]
- Diniz MB, Rodrigues JA, de Paula AB, Cordeiro Rde C. In vivo evaluation of laser fluorescence performance using different cut-off limits for occlusal caries detection. Lasers Med Sci. 2009;24(3):295-300. Erratum in: Lasers Med Sci. 2009;24(3):461. Rodrigues, Jonas de Almeida [corrected to Rodrigues, Jonas Almeida]. [Crossref] [PubMed]
- Unlu N, Ermis RB, Sener S, Kucukyilmaz E, Cetin AR. An in vitro comparison of different diagnostic methods in detection of residual dentinal caries. Int J Dent. 2010;2010:864935. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Yazici AR, Baseren M, Gokalp S. The in vitro performance of laser fluorescence and caries-detector dye for detecting residual carious dentin during tooth preparation. Quintessence Int. 2005;36(6):417-22. [PubMed]
- Lussi A, Megert B, Longbottom C, Reich E, Francescut P. Clinical performance of a laser fluorescence device for detection of occlusal caries lesions. Eur J Oral Sci. 2001;109(1):14-9. [Crossref] [PubMed]
- Krause F, Braun A, Eberhard J, Jepsen S. Laser fluorescence measurements compared to electrical resistance of residual dentine in excavated cavities in vivo. Caries Res. 2007;41(2):135-40. [Crossref] [PubMed]
- Mitchell C, Zaku H, Milgrom P, Mancl L, Prince DB. The accuracy of laser fluorescence (DIAGNOdent) in assessing caries lesion activity on root surfaces, around crown margins, and in furcations in older adults. BDJ Open. 2021;7(1):14. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Iwami Y, Yamamoto H, Hayashi M, Ebisu S. Relationship between laser fluorescence and bacterial invasion in arrested dentinal carious lesions. Lasers Med Sci. 2011;26(4):439-44. [Crossref] [PubMed]
- Alleman DS, Magne P. A systematic approach to deep caries removal end points: the peripheral seal concept in adhesive dentistry. Quintessence Int. 2012;43(3):197-208. [PubMed]
- Innes NP, Frencken JE, Bjørndal L, Maltz M, Manton DJ, Ricketts D, et al. Managing carious lesions: consensus recommendations on terminology. Adv Dent Res. 2016;28(2):49-57. [Crossref] [PubMed]
.: İşlem Listesi