.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Rasch Analysis of the Dermatology Life Quality Index in Turkish Psoriasis Patients: Validation Study
Türk Psoriasis Hastalarında Dermatoloji Yaşam Kalitesi İndeksinin Rasch Analizi: Geçerlilik Çalışması
Turkiye Klinikleri J Dermatol. 2024;34(2):39-47
doi: 10.5336/dermato.2023-98169
Makale Dili: EN
Tam Metin
Ücretsiz Erişim
ABSTRACT
Objective: The Dermatology Life Quality Index (DLQI) is a widely used quality of life scale in many dermatological diseases such as psoriasis. Recently, there have been discussions about the inadequacy of DLQI in the evaluation of dermatological diseases. This study aimed to examine the psychometric properties of the DLQI scale, in a sample of Turkish psoriatic patients. Material and Methods: A total of 979 psoriasis patients, 509 male (52.4%) and 470 female (47.6%), who filled out the DLQI questionnaire between April 2013 and January 2019, were included in the study. This was a retrospective study conducted. Data were analyzed using the Rasch model to obtain meaningful scores for the DLQI. Results: According to the Rasch analysis, the measurement ability of the ninth question was found to be insufficient in general. It has been determined that DLQI scale items can vary in measuring ability according to age, gender and marital status are insufficient. In addition, it was found that the assumption that the answers in Likert-type expressions in the DLQI scale are equidistant from each other is not correct. Conclusion: DLQI seems to have a poor fit with the Rasch model for Turkish psoriasis patients. In addition, DLQI may vary according to age, gender and marital status. Therefore, it is recommended to develop new scales in the evaluation of psoriasis patients.
Keywords: Psoriasis; Dermatology Life Quality Index; Rasch analysis
Objective: The Dermatology Life Quality Index (DLQI) is a widely used quality of life scale in many dermatological diseases such as psoriasis. Recently, there have been discussions about the inadequacy of DLQI in the evaluation of dermatological diseases. This study aimed to examine the psychometric properties of the DLQI scale, in a sample of Turkish psoriatic patients. Material and Methods: A total of 979 psoriasis patients, 509 male (52.4%) and 470 female (47.6%), who filled out the DLQI questionnaire between April 2013 and January 2019, were included in the study. This was a retrospective study conducted. Data were analyzed using the Rasch model to obtain meaningful scores for the DLQI. Results: According to the Rasch analysis, the measurement ability of the ninth question was found to be insufficient in general. It has been determined that DLQI scale items can vary in measuring ability according to age, gender and marital status are insufficient. In addition, it was found that the assumption that the answers in Likert-type expressions in the DLQI scale are equidistant from each other is not correct. Conclusion: DLQI seems to have a poor fit with the Rasch model for Turkish psoriasis patients. In addition, DLQI may vary according to age, gender and marital status. Therefore, it is recommended to develop new scales in the evaluation of psoriasis patients.
Keywords: Psoriasis; Dermatology Life Quality Index; Rasch analysis
ÖZET
Amaç: Dermatoloji Yaşam Kalitesi İndeksi [Dermatology Life Quality Index (DLQI)], psöriyazis hastalığı gibi birçok dermatolojik hastalıkta yaygın olarak kullanılan bir yaşam kalitesi ölçeğidir. Son zamanlarda DLQI'nın dermatolojik hastalıkların değerlendirmesindeki yetersizliği tartışılmaktadır. Bu çalışmada, DLQI ölçeğinin psikometrik özelliklerinin Türk psöriyatik hasta örneğinde incelenmesi amaçlamıştır. Gereç ve Yöntemler: Nisan 2013-Ocak 2019 tarihleri arasında DLQI anketini dolduran 509 (%52,4) erkek ve 470 (%47,6) kadın olmak üzere toplam 979 psöriyazis hastası çalışmaya dâhil edilmiştir. Bu retrospektif olarak yapılmış bir çalışmadır. Veriler, DLQI için anlamlı puanlar elde etmek üzere Rasch modeli kullanılarak analiz edilmiştir. Bulgular: Rasch analizine göre dokuzuncu sorunun ölçme yeteneği genel olarak yetersiz bulunmuştur. DLQI ölçek maddelerinin yeteneği ölçmede yaşa, cinsiyete ve medeni duruma göre farklılık gösterebildiği ve yetersiz olduğu belirlenmiştir. Ayrıca DLQI ölçeğindeki Likert tipi ifadelerdeki cevapların birbirine eşit uzaklıkta olduğu varsayımının doğru olmadığı görülmüştür. Sonuç: DLQI, Türk psöriyazis hastaları için Rasch modeli ile zayıf bir uyum göstermiştir. Ayrıca DLQI yaşa, cinsiyete ve medeni duruma göre değişkenlik gösterebilir. Bu nedenle psöriyazis hastalarının değerlendirilmesinde yeni ölçeklerin geliştirilmesi önerilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Psöriyazis; Dermatoloji Yaşam Kalitesi İndeksi; Rasch analizi
Amaç: Dermatoloji Yaşam Kalitesi İndeksi [Dermatology Life Quality Index (DLQI)], psöriyazis hastalığı gibi birçok dermatolojik hastalıkta yaygın olarak kullanılan bir yaşam kalitesi ölçeğidir. Son zamanlarda DLQI'nın dermatolojik hastalıkların değerlendirmesindeki yetersizliği tartışılmaktadır. Bu çalışmada, DLQI ölçeğinin psikometrik özelliklerinin Türk psöriyatik hasta örneğinde incelenmesi amaçlamıştır. Gereç ve Yöntemler: Nisan 2013-Ocak 2019 tarihleri arasında DLQI anketini dolduran 509 (%52,4) erkek ve 470 (%47,6) kadın olmak üzere toplam 979 psöriyazis hastası çalışmaya dâhil edilmiştir. Bu retrospektif olarak yapılmış bir çalışmadır. Veriler, DLQI için anlamlı puanlar elde etmek üzere Rasch modeli kullanılarak analiz edilmiştir. Bulgular: Rasch analizine göre dokuzuncu sorunun ölçme yeteneği genel olarak yetersiz bulunmuştur. DLQI ölçek maddelerinin yeteneği ölçmede yaşa, cinsiyete ve medeni duruma göre farklılık gösterebildiği ve yetersiz olduğu belirlenmiştir. Ayrıca DLQI ölçeğindeki Likert tipi ifadelerdeki cevapların birbirine eşit uzaklıkta olduğu varsayımının doğru olmadığı görülmüştür. Sonuç: DLQI, Türk psöriyazis hastaları için Rasch modeli ile zayıf bir uyum göstermiştir. Ayrıca DLQI yaşa, cinsiyete ve medeni duruma göre değişkenlik gösterebilir. Bu nedenle psöriyazis hastalarının değerlendirilmesinde yeni ölçeklerin geliştirilmesi önerilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Psöriyazis; Dermatoloji Yaşam Kalitesi İndeksi; Rasch analizi
REFERANSLAR:
- Jorge MFS, Sousa TD, Pollo CF, Paiva BSR, Ianhez M, Boza JC, et al. Dimensionality and psychometric analysis of DLQI in a Brazilian population. Health Qual Life Outcomes. 2020;18(1):268. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Rencz F, Poór AK, Péntek M, Holló P, Kárpáti S, Gulácsi L, et al. A detailed analysis of 'not relevant' responses on the DLQI in psoriasis: potential biases in treatment decisions. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(5):783-90. [Crossref] [PubMed]
- He Z, Lo Martire R, Lu C, Liu H, Ma L, Huang Y, et al. Rasch Analysis of the Dermatology Life Quality Index Reveals Limited Application to Chinese Patients with Skin Disease. Acta Derm Venereol. 2018;98(1):59-64. [Crossref] [PubMed]
- Parrish C, Haines RT, Stewart D, Szabo M, Caradec J, Ziegfeld S, et al. Assessing child quality of life impairments following pediatric burn injuries: Rasch analysis of the children's dermatology life quality index. Qual Life Res. 2020;29(4):1083-91. [Crossref] [PubMed]
- Chang WC, Chan C. Rasch analysis for outcomes measures: some methodological considerations. Arch Phys Med Rehabil. 1995;76(10):934-9. [Crossref] [PubMed]
- McHorney CA, Haley SM, Ware JE Jr. Evaluation of the MOS SF-36 Physical Functioning Scale (PF-10): II. Comparison of relative precision using Likert and Rasch scoring methods. J Clin Epidemiol. 1997;50(4):451-61. [Crossref] [PubMed]
- Elhan AH, Atakurt Y. Ölçeklerin değerlendirilmesinde niçin Rasch analizi kullanılmalıdır? [Why is it necessary to use Rasch analysis when evaluating measures?]. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mec. 2005;58(1):47-50. [Link]
- da Rocha NS, Chachamovich E, de Almeida Fleck MP, Tennant A. An introduction to Rasch analysis for Psychiatric practice and research. J Psychiatr Res. 2013;47(2):141-8. [Crossref] [PubMed]
- Rencz F, Mitev AZ, Szabó Á, Beretzky Z, Poór AK, Holló P, et al. A Rasch model analysis of two interpretations of 'not relevant' responses on the Dermatology Life Quality Index (DLQI). Qual Life Res. 2021;30(8):2375-86. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Finlay AY, Khan GK. Dermatology Life Quality Index (DLQI)--a simple practical measure for routine clinical use. Clin Exp Dermatol. 1994;19(3):210-6. [Crossref] [PubMed]
- Oztürkcan S, Ermertcan AT, Eser E, Sahin MT. Cross validation of the Turkish version of dermatology life quality index. Int J Dermatol. 2006;45(11):1300-7. [Crossref] [PubMed]
- Linacre JM. Maney-Facet Rasch Measurament. 2nd ed. Chicago: Mesa Press; 1994. p.11.
- Smith RM, Schumacker RE, Bush MJ. Using item mean squares to evaluate fit to the Rasch model. J Outcome Meas. 1998;2(1):66-78. [PubMed]
- Müller M. Item fit statistics for Rasch analysis: can we trust them?. Journal of Statistical Distributions and Applications. 2020;7:1-12. [Crossref]
- Performance Jackson TR, Draugalis JR, Slack MK, Zachry WM, D'Agostino J. Validation of Authentic Assessment: a Process Suited for Rasch Modeling. American Journal of Pharmaceutical Education. 2002;66(3):233-42. [Link]
- Caldarola G, De Simone C, Talamonti M, Moretta G, Fossati B, Bianchi L, et al. Prevalence of cutaneous comorbidities in psoriatic patients and their impact on quality of life. Eur J Dermatol. 2019;29(2):192-6. [Crossref] [PubMed]
- Poór AK, Brodszky V, Péntek M, Gulácsi L, Ruzsa G, Hidvégi B, et al. Is the DLQI appropriate for medical decision-making in psoriasis patients? Arch Dermatol Res. 2018;310(1):47-55. [Crossref] [PubMed]
- Tavakoli H. A Dictionary of Research Methodology and Statistics in Applied Linguistics. 1st ed. Tahran: Rahnama; 2012.
- Javaras KN, Ripley BD. An "unfolding" latent variable model for Likert attitude data: Drawing inferences adjusted for response style. Journal of the American Statistical Association. 2007;102(478):454-63. [Crossref]
- Baumgartner H, Steenkamp JBE. Response styles in marketing research: A cross-national investigation. Journal of Marketing Research. 2001;38(2):143-56. [Crossref]
- Twiss J, Meads DM, Preston EP, Crawford SR, McKenna SP. Can we rely on the Dermatology Life Quality Index as a measure of the impact of psoriasis or atopic dermatitis? J Invest Dermatol. 2012;132(1):76-84. [Crossref] [PubMed]
- Liu Y, Li T, An J, Zeng W, Xiao S. Rasch analysis holds no brief for the use of the Dermatology Life Quality Index (DLQI) in Chinese neurodermatitis patients. Health Qual Life Outcomes. 2016;14:17. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Madrigal-Cadavid J, Estrada-Acevedo J, Maria Jaramillo A, Jaramillo-Santacoloma L, Guarin S, Londoño A, et al. Rasch analysis of the dermatology life quality index (DLQI) in patients with mild to moderate-severe psoriasis. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2024:1-7. [Crossref] [PubMed]
.: İşlem Listesi