Türkiye Klinikleri Hemşirelik Bilimleri Dergisi

.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Randomized Controlled Study on the Effect of Using a Vein Imaging Device During Blood Collection From Peripheral Veins on Application Duration, Procedure-Related Pain, and Satisfaction Level
Periferik Venlerden Kan Alma Sırasında Ven Görüntüleme Cihazı Kullanımının Uygulama Süresi, Prosedüre Bağlı Ağrı ve Memnuniyet Düzeyi Üzerindeki Etkisine İlişkin Randomize Kontrollü Çalışma
Özlem DOĞUa , Esin KELAĞALARb , Mustafa ALTINDİŞc
aSakarya University Faculty of Health Sciences, Department of Nursing, Division of Fundamentals, Sakarya, Türkiye
bSakarya University Institute of Health Sciences, Program of Nursing Doctoral, Sakarya, Türkiye
cSakarya University Faculty of Medicine, Department of Medical Microbiyology, Sakarya Türkiye
Turkiye Klinikleri J Nurs Sci. 2024;16(2):403-12
doi: 10.5336/nurses.2023-100351
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
Objective: Vessel imaging devices can streamline vein finding and blood collection, enhancing patient comfort. This study aimed to the effect of using vessel imaging devices during blood collection on the patient's procedure-related pain, satisfaction level, and application duration. Material and Methods: The research used a randomized controlled design with 100 participants at an outpatient blood collection unit in a training and research hospital from April 1-15, 2020. Fifty participants were assigned to the application group, where a vascular imaging device was used during the procedure, while the control group of 50 participants underwent the traditional method. Data were collected using the patient identification form, A visual analog scale was used for the assessment of pain and satisfaction levels. In evaluating the research data, descriptive statistical analyses (number, percentage, mean, standard deviation), hypothesis tests (Mann-Whitney U and Kruskal-Wallis tests), and Kolmogorov-Smirnov test were used to analyze normal distribution. Results: The groups were compared for procedure-related outcomes. While overall distributions were similar (p>0.05), significant differences were found in education, age, and previous blood collection experience (p<0.001). The application group had shorter blood collection times (mean duration: 2.78±1.07; p=0.000) and lower procedurerelated pain (mean score: 1.69±1.93; p=0.001) than the control group. Additionally, the application group reported higher satisfaction levels (mean score: 9.46±0.94; p=0.031). Conclusion: It was observed that the use of a vascular imaging device for venous blood collection from peripheral veins reduced the application duration of blood collection and pain level and positively increased satisfaction compared to the control group.

Keywords: Blood collection; procedure related pain; satisfaction; vascular imaging; application duration
ÖZET
Amaç: Damar görüntüleme cihazları damar bulma ve kan alma işlemlerini kolaylaştırarak hasta konforunu artırabilir. Bu çalışmanın amacı, kan alma işlemi sırasında damar görüntüleme cihazlarının kullanılmasının hastanın işlemle ilgili ağrısı, memnuniyet düzeyi ve uygulama süresi üzerindeki etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Araştırma, 1-15 Nisan 2020 tarihleri arasında bir eğitim ve araştırma hastanesindeki ayakta kan alma ünitesinde 100 katılımcı ile randomize kontrollü bir tasarım kullandı. Elli katılımcı, işlem sırasında bir vasküler görüntüleme cihazının kullanıldığı uygulama grubuna atanırken, 50 katılımcıdan oluşan kontrol grubuna geleneksel yöntem uygulandı. Veriler hasta tanımlama formu kullanılarak toplanmış, ağrı ve memnuniyet düzeylerinin değerlendirilmesi için görsel analog ölçek kullanılmıştır. Araştırma verilerinin değerlendirilmesinde tanımlayıcı istatistiksel analizler (sayı, yüzde, ortalama, standart sapma), hipotez testleri (Mann-Whitney U ve Kruskal-Wallis testleri) ve normal dağılımı analiz etmek için Kolmogorov-Smirnov testi kullanılmıştır. Bulgular: Gruplar prosedürle ilgili sonuçlar açısından karşılaştırıldı. Genel dağılımlar benzer olmakla birlikte (p>0.05), eğitim, yaş ve daha önce kan alma deneyimi açısından anlamlı farklılıklar bulundu (p<0.001). Uygulama grubunun kan alma süresi kontrol grubuna göre daha kısa (ortalama süre: 2,78±1,07; p=0,000) ve işlemle ilişkili ağrıları (ortalama skor: 1,69±1,93; p=0,001) daha azdı. Ayrıca, uygulama grubu daha yüksek memnuniyet düzeyleri bildirmiştir (ortalama puan: 9,46±0,94; p=0,031). Sonuçlar: Periferik venlerden venöz kan alma işlemi için vasküler görüntüleme cihazı kullanımının, kontrol grubuna kıyasla kan alma işleminin uygulama süresini ve ağrı düzeyini azalttığı ve memnuniyeti olumlu yönde artırdığı görülmüştür.

Anahtar Kelimeler: Kan alma; işleme bağlı ağrı; memnuniyet; vasküler görüntüleme; uygulama süresi
REFERANSLAR:
  1. Kim K, Jeong HW, Lee Y. Performance evaluation of dorsal vein network of hand imaging using relative total variation-based regularization for smoothing technique in a miniaturized vein imaging system: a pilot study. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(4):1548. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  2. Francisco MD, Chen WF, Pan CT, Lin MC, Wen ZH, Liao CF, et al. Competitive Real-Time Near Infrared (NIR) vein finder imaging device to improve peripheral subcutaneous vein selection in venipuncture for clinical laboratory testing. Micromachines (Basel). 2021;12(4):373. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  3. Ballard A, Khadra C, Adler S, Doyon-Trottier E, Le May S. Efficacy of the Buzzy® device for pain management of children during needle-related procedures: a systematic review protocol. Systematic Reviews. 2018;7:78 [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  4. Martins AG, Sousa PP, Marques RM. Comfort: theoretical contribution to nursing. Cogitare Enferm. 2022. [Crossref] 
  5. Auyezkhankyzy D, Gulbiniene J, Riklikiene O. Application of Kolcaba's theory ofcomfort in nursing practice Astana Medical Journal. 2022;2(112):27-34. [Link] 
  6. Yılmaz Koçak M, Kaya H. Kan alma işlemi sırasında uygulanan dikkati başka yöne çekme yöntemlerinin ağrı, anksiyete ve memnuniyet üzerine etkisi [The effect of distraction methods used on pain, anxiety and satisfaction levels during venipuncture procedure]. Fırat Üniversitesi Sağlık Bilimleri Tıp Dergisi. 2022;36(2):84-91. [Link] 
  7. Okutan Ş. Laparoskopik abdominal cerrahi sonrası sanal gerçeklik uygulaması ve müziğin hastaların yaşam bulguları, ağrı ve konforu üzerine etkisi [Doktora tezi]. Malatya: İnönü Üniversitesi; 2021. Erişim tarihi: 23.01.2023 [Link] 
  8. Semerci R, Akarsu Ö, Kılıç D. The effect of buzzy and cold spray on pain, anxiety, and fear of children during venipuncture in pediatric emergency department in Turkey; A randomized controlled study. J Pediatr Nurs. 2023;68:e1-e7. [Crossref]  [PubMed] 
  9. Binay Ş, Bilsin E, Gerçeker GÖ, Kahraman A, Bal-Yılmaz H. Comparison of the effectiveness of two different methods of decreasing pain during phlebotomy in children: a randomized controlled trial. J Perianesth Nurs. 2019;34(4):749-56. [Crossref]  [PubMed] 
  10. Canbulat N, Ayhan F, Inal S. Effectiveness of external cold and vibration for procedural pain relief during peripheral intravenous cannulation in pediatric patients. Pain Manag Nurs. 2015;16(1):33-9. [Crossref]  [PubMed] 
  11. Qu K,Wang X, Tian MA. Vascular Imaging Method Based on Smart Phones and ARM Chips. 12th International Congress on Image and Signal Processing, BioMedical Engineering and Informatics (CISP-BMEI). Piscataway, New Jersey: IEEE; 2019. [Crossref] 
  12. Şancı Y, Balcı S. Pediatrik vasküler erişim uygulamalarında güncel yaklaşım: damar görüntüleme tekniği [Current approach to pediatric vascular access applications: vessel visualization technique]. ACU Sağlık Bil Derg. 2020;11(2):200-3 [Link] 
  13. Morata L, Bowers M. Ultrasound-guided peripheral intravenous catheter insertion: the nurse's manual. Crit Care Nurse. 2020;40(5):38-46. [Crossref]  [PubMed] 
  14. Aygün M, Erten Yaman H. Hemşirelik uygulamalarında yeni bir yaklaşım: ultraasonografi eşliğinde periferalintravenöz katater uygulaması [A new approch in nursing practice: ultrasound-guided periferal intravenous catheterization]. Hemşirelikte Araştırma Geliştirme Dergisi. 2011-1:61-70. [Link] 
  15. Demir D. Pediatri hastalarında accuvein damar görüntüleme cihazı destekli periferik intravenöz kateter yerleştirmenin işlem başarısına etkisi [Yüksek lisans tezi]. İstanbul: Haliç Üniversitesi; 2015. Erişim tarihi: 16.10.2022 [Link] 
  16. Düztepeliler S, Gürol Aslan G. The effect of vibration on pain and anxiety during intravenous blood sampling in adults. HEAD. 2020;17(Appendix Number):10-7. [Link] 
  17. Gökçay G, Genç Akgün Z, Çevirma A, Meşe Tunç A, Efetürk N, Ertürk Ö, et al. İmmünoterapi alan alerji hastalarına Z tekniği ile yapılan tedavinin konfor, ağrı ve istenmeyen belirtilere etkisi: randomize kontrollü çalışma protokolü [The effect of treatment with the Z technique on comfort, pain and undesired symptoms on allergy patients taking immunotherapy: a randomized controlled study protocol]. YBH Dergisi. 2023;4(2):209-23. [Crossref] 
  18. Boyraz ÖF, Yıldız MZ. Mobil damar görüntüleme cihazı tasarımı [Mobile vein imaging device design]. 2016 Published in 4th International Symposium on Innovative Technologies in Engineering and Science (ISITES2016 Alanya/Antalya-Turkey). 2016. [Link] 
  19. Revill SI, Robinson JO, Rosen M, Hogg MI. The reliability of an analog for evaluating pain. Anesthesia. 1976;31:1191-8. [Crossref]  [PubMed] 
  20. Zhu Q, Zhang Z, Liu N, Sun H. Near-infrared hand vascular image acquisition and ROI extraction algorithm. Optik. 2015;126(24):5682-7. [Crossref] 
  21. Amick AE, Feinsmith SE, Sell J, Davis EM, Wayne DB, Feinglass J, et al. Ultrasound-guided peripheral intravenous catheter insertion training reduces use of midline catheters in hospitalized patients with difficult intravenous access. J Patient Saf. 2022;18(3):e697-e703. [Crossref]  [PubMed] 
  22. Göksu F. Çocuklarda venöz kan alımı sırasında kullanılan sanal gerçeklik gözlüğünün hissedilen ağrı üzerine etkisi [Yüksek lisans tezi]. Zonguldak: Bülent Ecevit Üniversitesi; 2017. Erişim tarihi: 12.10.2022 [Link] 
  23. Erdoğan B. Çocuklarda kan alma sırasında uygulanan üç farklı yöntemin ağrı ve anksiyete üzerine etkisi [Yüksek lisans tezi]. Erzurum: Atatürk Üniversitesi; 2018. Erişim tarihi: 12.01.2022 [Link] 
  24. Çelebi E. Kan alınan erişkin bireylerde derin nefes egzersizinin ağrı ve anksiyete üzerine etkisi [Yüksek lisans tezi]. İstanbul: Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi; 2018. Erişim tarihi: 17.10.2022 [Link] 
  25. Eren H. Kemoterapi alan hastalarda damar görüntüleme cihazı ve avuç açma kapama tekniğinin ven görünürlüğüne etkisi [Doktora tezi]. Ankara: Gazi Üniversitesi; 2018. Erişim tarihi: 20.11.2022 [Link] 
  26. Özdemir A. 6-12 yaş çocuklarda invaziv işlemler (kan alma/damaryolu açma) sırasında dikkati başka yöne çekme tekniklerinin anksiyete, korku ve ağrı yönetimine etkisi [Yüksek lisans tezi]. Zonguldak: Bülent Ecevit Üniversitesi; 2019. Erişim tarihi: 12.10.2022 [Link] 
  27. Başkaya M. Çocuklarda kan alma işlemi öncesi işleme hazırlamaya yönelik izletilen çizgi filmin korku ve ağrıya etkisi [Yüksek lisans tezi]. Eskişehir: Osmangazi Üniversitesi; 2019. Erişim tarihi: 10.12.2022 [Link] 
  28. Davas S. Çocuklarda kan alma işlemi sırasında uygulanan üç farklı yöntemin ağrı düzeyi ve ebeveyn memnuniyetine etkisi [Yüksek lisans tezi]. Zonguldak: Bülent Ecevit Üniversitesi; 2020. Erişim tarihi: 20.12.2022 [Link] 
  29. Zhang Z, Wang X, Zhang L, Lou X, Su X, Wang X, et al. Infrared vein imaging for insertion of peripheral intravenous catheter for patients requiring isolation for severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection: a nonrandomized clinical trial. J Emerg Nurs. 2022;48(2):159-66. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  30. Aygün M, Erten Yaman H, Bayındır A. Acil servislerde yaşanan periferal intravenöz girişim güçlüklerinde ultrasonografi kullanımı [The use of ultrasonography-guided peripheral intravenous access in emergency department patients with difficult venous accesscil]. Akademik Acil Tıp Dergisi. 2010;9(1):9-16. [Crossref] 
  31. Şengül T. Periferal intravenöz kateter uygulamasında ultrasonografi kullanımının bakım sonuçlarına etkisi [Doktora tezi]. İstanbul: İstanbul Üniversitesi; 2016. Erişim tarihi: 12.10.2022 [Link] 
  32. Skulec R, Callerova J, Vojtisek P, Cerny V. Two different techniques of ultrasound-guided peripheral venous catheter placement versus the traditional approach in the pre-hospital emergency setting: a randomized study. Intern Emerg Med. 2020;15(2):303-10. [Crossref]  [PubMed] 
  33. Guillon P, Makhloufi M, Baillie S, Roucoulet C, Dolimier E, Masquelier AM. Prospective evaluation of venous access difficulty and a near-infrared vein visualizer at four French haemophilia treatment centres. Haemophilia. 2015;21(1):21-6. [Crossref]  [PubMed] 
  34. Eren H, Caliskan N. Effect of a vein imaging device and of fist clenching on determination of an appropriate vein and on catheter placement time in patients receiving chemotherapy: a randomized controlled trial. Cancer Nurs. 2022;45(2):105-12. [Crossref]  [PubMed] 

.: Güncel

Giriş



İletişim


Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.

.: Adres

Türkocağı Caddesi No:30 06520 Balgat / ANKARA
Telefon: +90 312 286 56 56
Faks: +90 312 220 04 70
E-posta: info@turkiyeklinikleri.com

.: Yazı İşleri Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 2
E-posta: yaziisleri@turkiyeklinikleri.com

.: İngilizce Dil Redaksiyonu

Telefon: +90 312 286 56 56/ 145
E-posta: tkyayindestek@turkiyeklinikleri.com

.: Reklam Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 142
E-posta: reklam@turkiyeklinikleri.com

.: Abone ve Halkla İlişkiler Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: abone@turkiyeklinikleri.com

.: Müşteri Hizmetleri

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: satisdestek@turkiyeklinikleri.com

1. KULLANIM KOŞULLARI

1.1. http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından ulaşılan internet sayfalarını (Hepsi birden kısaca "SİTE" olarak anılacaktır) kullanmak için lütfen aşağıda yazılı koşulları okuyunuz. Bu koşulları kabul etmediğiniz takdirde "SİTE"yi kullanmaktan vazgeçiniz. "SİTE" sahibi bu "SİTE"de yer alan veya alacak olan bilgileri, formları, içeriği, "SİTE"'yi, "SİTE" kullanma koşullarını dilediği zaman değiştirme hakkını saklı tutmaktadır.

1.2. Bu "SİTE"'nin sahibi Türkocağı cad. No:30, 06520 Balgat Ankara adresinde ikamet eden Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'dir (bundan böyle kısaca "Türkiye Klinikleri" olarak anılacaktır). "SİTE"'de sunulan hizmetler "Türkiye Klinikleri" tarafından sağlanmaktadır.

1.3. Bu "SİTE"'de sunulan hizmetlerden belirli bir bedel ödeyerek ya da bedelsiz olarak yararlananlar veya herhangi bir şekilde "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi aşağıdaki kullanım koşullarını kabul etmiş sayılmaktadır. İşbu sözleşme içinde belirtilen koşulları "Türkiye Klinikleri" dilediği zaman değiştirebilir. Bu değişiklikler periyodik olarak "SİTE"'da yayınlanacak ve yayınlandığı tarihte geçerli olacaktır. "Türkiye Klinikleri" tarafından işbu sözleşme hükümlerinde yapılan her değişikliği "SİTE" hizmetlerinden yararlanan ve "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi önceden kabul etmiş sayılmaktadır.

1.4. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" 30.03.2014 tarihinde en son değişiklik yapılarak ve web sitesi üzerinden yayınlanarak; "SİTE"yi kullanan her kişi tarafından erişimi mümkün kılınıp yürürlülüğe konmuştur. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" ayrıca, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerinden belli bir bedel ödeyerek veya ödemeden yararlanacak olan kullanıcılarla yapılmış ve/veya yapılacak olan her türlü "KULLANICI Sözleşmesi"nin de ayrılmaz bir parçasıdır.

2. TANIMLAR

2.1. "SİTE" : "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenen çerçeve içerisinde çeşitli hizmetlerin ve içeriklerin sunulduğu çevrimiçi (on-line) ortamdan http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından ve/veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından erişimi mümkün olan web sitesi.

2.2. KULLANICI : "SİTE"ye çevrimiçi (on-line) ortamdan erişen her gerçek ve tüzel kişi.

2.3. LİNK : "SİTE" üzerinden bir başka web sitesine, dosyalara, içeriğe veya başka bir web sitesinden "SİTE"ye, dosyalara ve içeriğe erişimi mümkün kılan bağlantı.

2.4. İÇERİK : "Türkiye Klinikleri" "SİTE"yi ve/veya herhangi bir web sitesinden yayınlanan veya erişimi mümkün olan her türlü bilgi, dosya, resim, rakam, fiyat v.b görsel, yazınsal ve işitsel imgeler.

2.5. "KULLANICI SÖZLEŞMESİ" : "Türkiye Klinikleri"nin sunacağı özel nitelikteki hizmetlerden yararlanacak olan gerçek ve/veya tüzel kişilerle "Türkiye Klinikleri" arasında elektronik ortamda akdedilen sözleşme.

3. HİZMETLERİN KAPSAMI

3.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden sunacağı hizmetlerin kapsamını ve niteliğini belirlemekte tamamen serbesttir.

3.2. "Türkiye Klinikleri" "SİTE" bünyesinde sunulacak servislerden yararlanabilmek için, "KULLANICI"nın "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenecek özellikleri taşıması gereklidir. "Türkiye Klinikleri", bu gerekliliği tek taraflı olarak dilediği zaman değiştirebilir.

3.3. "Türkiye Klinikleri"nin "SİTE" üzerinden belirli bir ücret karşılığı veya ücretsiz olarak vereceği hizmetler sınırlı sayıda olmamak üzere;

- Sağlık sektörüne yönelik bilimsel makaleler, kitaplar ve bilgilendirici yayınları sağlamak.

- - Bilimsel dergilere yönelik makale hazırlama aşamasında biçimsel, istatistikî ve editöryal destek sağlamak.

4. GENEL HÜKÜMLER

4.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde erişime açtığı hizmetler ve içeriklerden hangisinin ücrete tabi olacağını belirlemekte tamamen serbesttir.

4.2. "Türkiye Klinikleri"'nin sunduğu hizmetlerden yararlananlar ve siteyi kullananlar, yalnızca hukuka uygun ve şahsi amaçlarla "SİTE" üzerinde işlem yapabilirler. Kullanıcıların, "SİTE" dâhilinde yaptığı her işlem ve eylemdeki hukuki ve cezai sorumluluk kendilerine aittir. Her KULLANICI, "Türkiye Klinikleri"nin ve/veya başka bir üçüncü şahsın haklarına tecavüz teşkil edecek nitelikteki herhangi bir iş ve eylemde bulunmayacağını; yazılı, görsel ve işitsel bilgileri açıklamayacağını, "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği her türlü yazılı, görsel ve işitsel bilginin "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği sırada her türlü biçimde kullanılması, işlenmesi, saklanması, açıklanması ve üçüncü kişilere karşı ifşa edilmesi konusunda münhasır hak sahibi olduğunu kabul, beyan ve taahhüt eder. "KULLANICI" "SİTE" dâhilinde bulunan resimleri, metinleri, görsel ve işitsel imgeleri, video klipleri, dosyaları, veritabanları, katalogları ve listeleri çoğaltmayacağı, kopyalamayacağı, dağıtmayacağı, işlemeyeceğini, gerek bu eylemleri ile gerekse de başka yollarla "Türkiye Klinikleri" ile doğrudan ve/veya dolaylı olarak rekabete girmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.3. "SİTE" dâhilinde üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerden ve yayınlanan içeriklerden dolayı "Türkiye Klinikleri"nin, işbirliği içinde bulunduğu kurumların, "Türkiye Klinikleri" çalışanlarının ve yöneticilerinin, "Türkiye Klinikleri" yetkili satıcılarının sorumluluğu bulunmamaktadır. Herhangi bir üçüncü kişi tarafından sağlanan ve yayınlanan bilgilerin, içeriklerin, görsel ve işitsel imgelerin doğruluğu ve hukuka uygunluğunun taahhüdü bütünüyle bu eylemleri gerçekleştiren üçüncü kişilerin sorumluluğundadır. "Türkiye Klinikleri", üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerin ve içeriklerin güvenliğini, doğruluğunu ve hukuka uygunluğunu taahhüt ve garanti etmemektedir.

4.4. "KULLANICI"lar, "SİTE"yi kullanarak, "Türkiye Klinikleri"nin, diğer "KULLANICI"ların ve üçüncü kişilerin aleyhine hiçbir faaliyette bulunamazlar. "KULLANICI"ların işbu "SİTE Kullanım Koşulları" hükümlerine ve hukuka aykırı olarak gerçekleştirdikleri "SİTE" üzerindeki faaliyetler nedeniyle üçüncü kişilerin uğradıkları veya uğrayabilecekleri zararlardan dolayı "Türkiye Klinikleri"nin doğrudan ve/veya dolaylı hiçbir sorumluluğu yoktur.

4.5. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde kendileri tarafından sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğru ve hukuka uygun olduğunu kabul ve taahhüt etmektedirler. "Türkiye Klinikleri", "KULLANICI"lar tarafından "Türkiye Klinikleri"ne iletilen veya "SİTE" üzerinden kendileri tarafından yüklenen, değiştirilen ve sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğruluğunu araştırma; bu bilgi ve içeriklerin güvenli, doğru ve hukuka uygun olduğunu taahhüt ve garanti etmekle yükümlü ve sorumlu değildir.

4.6. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde Türk Ticaret Kanunu hükümleri uyarınca haksız rekabete yol açacak faaliyetlerde bulunmayacağını, "Türkiye Klinikleri"nin ve üçüncü kişilerin şahsi ve ticari itibarı sarsacak, kişilik haklarına tecavüz ve taarruz edecek fiilleri gerçekleştirmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.7. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde sunulan hizmetleri ve içerikleri her zaman değiştirebilme hakkını saklı tutmaktadır. "Türkiye Klinikleri", bu hakkını hiçbir bildirimde bulunmadan ve önel vermeden kullanabilir. "KULLANICI"lar, "Türkiye Klinikleri"nin talep ettiği değişiklik ve/veya düzeltmeleri ivedi olarak yerine getirmek zorundadırlar. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme istekleri gerekli görüldüğü takdirde "Türkiye Klinikleri" tarafından yapılabilir. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme taleplerinin, "KULLANICI"lar tarafından zamanında yerine getirilmemesi sebebiyle doğan veya doğabilecek zararlar, hukuki ve cezai sorumluluklar tamamen kullanıcılara aittir.

4.8. "SİTE" üzerinden, "Türkiye Klinikleri"nin kendi kontrolünde olmayan ve başkaca üçüncü kişilerin sahip olduğu ve işlettiği başka web sitelerine ve/veya "İÇERİK"lere ve/veya dosyalara link verebilir. Bu link'ler sadece referans kolaylığı nedeniyle sağlanmış olup ilgili web sitesini veya işleten kişiyi desteklemek amacıyla veya web sitesi veya içerdiği bilgilere yönelik herhangi bir türde bir beyan veya garanti niteliği taşımamaktadır. "SİTE" üzerindeki linkler vasıtasıyla erişilen web siteleri, dosyalar ve içerikler, bu linkler vasıtasıyla erişilen web sitelerinden sunulan hizmetler veya ürünler veya bunların içeriği hakkında "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir sorumluluğu yoktur.

4.9. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden "KULLANICILAR" tarafından kendisine iletilen bilgileri "Gizlilik Politikası" ve "KULLANICI Sözleşmesi" hükümleri doğrultusunda kullanabilir. Bu bilgileri işleyebilir, bir veritabanı üzerinde tasnif edip muhafaza edebilir. "Türkiye Klinikleri" aynı zamanda; KULLANICI veya ziyaret edenin kimliği, adresi, elektronik posta adresi, telefonu, IP adresi, "SİTE"nin hangi bölümlerini ziyaret ettiği, domain tipi, tarayıcı (browser) tipi, tarih ve saat gibi bilgileri de istatistiki değerlendirme ve kişiye yönelik hizmetler sunma gibi amaçlarla kullanabilir.

5. FİKRİ MÜLKİYET HAKLARI

5.1. Bu "SİTE" dâhilinde erişilen veya hukuka uygun olarak kullanıcılar tarafından sağlanan bilgiler ve bu "SİTE"nin (sınırlı olmamak kaydıyla tasarım, metin, imge, html kodu ve diğer kodlar) tüm elemanları (Hepsi birden "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmaları olarak anılacaktır) "Türkiye Klinikleri"ne aittir. Kullanıcılar, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerini, "Türkiye Klinikleri" bilgilerini ve "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını yeniden satmak, işlemek, paylaşmak, dağıtmak, sergilemek veya başkasının "Türkiye Klinikleri"nin hizmetlerine erişmesi veya kullanmasına izin vermek hakkına sahip değildirler. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten izin verilen durumlar haricinde "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını çoğaltamaz, işleyemez, dağıtamaz veya bunlardan türemiş çalışmalar yapamaz veya hazırlayamaz.

5.2. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten yetki verilmediği hallerde "Türkiye Klinikleri"; "Türkiye Klinikleri" hizmetleri, "Türkiye Klinikleri" bilgileri, "Türkiye Klinikleri" telif haklarına tabi çalışmaları, "Türkiye Klinikleri" ticari markaları, "Türkiye Klinikleri" ticari görünümü veya bu SİTE vasıtasıyla sağladığı başkaca varlık ve bilgilere yönelik tüm haklarını saklı tutmaktadır.

6. SİTE KULLANIM KOŞULLARINDA DEĞİŞİKLİKLER

"Türkiye Klinikleri", tamamen kendi takdirine bağlı olarak işbu "SİTE Kullanım Koşulları"nı herhangi bir zamanda "SİTE"'da ilan ederek değiştirebilir. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları"nın değişen hükümleri, ilan edildikleri tarihte geçerlilik kazanacaktır. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" kullanıcının tek taraflı beyanları ile değiştirilemez.

7. MUCBİR SEBEPLER

Hukuken mücbir sebep sayılan tüm durumlarda, "Türkiye Klinikleri" işbu "SİTE Kullanım Koşulları", gizlilik politikası ve "KULLANICI Sözleşmesi"nden herhangi birini geç ifa etme veya ifa etmeme nedeniyle yükümlü değildir. Bu ve bunun gibi durumlar, "Türkiye Klinikleri" açısından, gecikme veya ifa etmeme veya temerrüt addedilmeyecek veya bu durumlar için "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir tazminat yükümlülüğü doğmayacaktır. "Mücbir sebep" terimi, ilgili tarafın makul kontrolü haricinde ve "Türkiye Klinikleri"nin gerekli özeni göstermesine rağmen önleyemediği olaylar olarak yorumlanacaktır. Bunu yanında sınırlı olmamak koşuluyla, doğal afet, isyan, savaş, grev, iletişim sorunları, altyapı ve internet arızaları, elektrik kesintisi ve kötü hava koşulları gibi durumlar mücbir sebep olaylarına dâhildir.

8. UYGULANACAK HUKUK VE YETKİ

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" uygulanmasında, yorumlanmasında ve bu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde doğan hukuki ilişkilerin yönetiminde yabancılık unsuru bulunması durumunda Türk kanunlar ihtilafı kuralları hariç olmak üzere Türk Hukuku uygulanacaktır. İşbu sözleşmeden dolayı doğan veya doğabilecek her türlü ihtilafın hallinde Ankara Mahkemeleri ve İcra Daireleri yetkilidir.

9. YÜRÜRLÜLÜK VE KABUL

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" "Türkiye Klinikleri" tarafından "SİTE" içersinde ilan edildiği tarihte yürürlülük kazanır. Kullanıcılar, işbu sözleşme hükümlerini "SİTE"yi kullanmakla kabul etmiş olmaktadırlar. "Türkiye Klinikleri", dilediği zaman iş bu sözleşme hükümlerinde değişikliğe gidebilir ve değişiklikler sürüm numarası ve değişiklik tarihi belirtilerek "SİTE" üzerinde yayınlandığı tarihte yürürlülüğe girer.

30.03.2014

Gizlilik Bildirimi

  Sitemizi ziyaret etmeden önce aşağıda yazılı kullanım ilkelerini mutlaka okumanızı öneririz. Bu şartları kabul etmeniz halinde sitemizden faydalanırken kurallarımıza uymanız yararınıza olacaktır. Lütfen Kullanım İlkelerimizin tamamını okuyunuz.

  www.turkiyeklinikleri.com Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'ye ait hekimleri sağlık alanında bilgilendirmeye yönelik hazırlanmış bir web sitesidir.

  www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılarının kimliklerine, adreslerine, hizmet sağlayıcılarına ve benzeri bilgilerine erişemez. Bu bilgileri kullanıcılar isterse formlar yoluyla siteye gönderebilirler. Ancak, www.turkiyeklinikleri.com donanım ve yazılım bilgilerinizi toplayabilir. Bu bilgiler arasında şunlar yer alır: IP adresiniz, tarayıcı türü, işletim sistemi, etki alan adı, erişim süreleri ve ilgili web adresleri. www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılardan aldığı kişisel bilgileri (isminiz, elektronik posta adresiniz, ev ve iş adresiniz, telefon numaranız, vb.) üçüncü bir kuruma satamaz, kamuoyuna yayınlayamaz, site içinde tutamaz. Alınan bilgiler sitenin ziyaretçi profili, raporlama ve hizmetlerin tanıtımına kaynak olması için yönlendirici özellik taşır.

  www.turkiyeklinikleri.com sizden aldığı bilgileri şu amaçlar için kullanır:

-Web sitesini iyileştirmek,geliştirmek ve kaliteyi korumak,

-Ziyaretçi profili ve genel istatistik veriler oluşturmak,

-Ziyaretçilerin sitemizi nasıl kullandığı ile ilgili eğilimlerini belirlemek,

-Asılı yayınlar/yazışmalar göndermek,

-Elektronik posta yoluyla basın bültenleri veya bildirimler göndermek,

-Etkinlik ya da yarışma için liste oluşturmak.

  www.turkiyeklinikleri.com adresini kullanmakla;

-Herhangi bir kullanıcının yasal ve ahlaki olmayan davranışlarından Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'nin sorumlu tutulamayacağını,

-Kullanım ilkelerinin zaman zaman değiştirebileceğini,

-Diğer bağlantı sağladığı ama denetleyemediği sitelerin içeriklerinden veya bilgisayarınıza verecek zararlardan sorumlu olmadığını kabul etmiş sayılırsınız.

  Aşağıda belirtilen durumlarda Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. sitesini kullanıcılara kapatabilir:

-Yanlış, eksik, yanıltıcı ve genel ahlak kurallarına uygun olmayan ifadeleri içeren bilgilerin siteye kaydedilmesi durumunda,

-İstenilen bilgilerin içine ilan, reklam, duyuru, özel veya tüzel kişiliklere hakaret içeren ifadeler kullanıldığında,

-Çeşitli yollarla siteye yapılan saldırılar sırasında

-Virüs nedeniyle sitenin yapısının bozulması durumunda.

  Kod ve yazılım da dahil, sitede yer alan yazılı, görüntülü ve sesli fikir ürünleri Telif Hakları ile ilgili yasal mevzuat uyarınca güvence altındadır.

  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.in yazılı izni olmadığı sürece sitede yer alan bilgiler; başka bir bilgisayara yüklenemez, değiştirilemez, çoğaltılamaz, kopyalanamaz, yeniden yayınlanamaz, postalanamaz, dağıtılamaz.

  Sitede bulunan yazılım ve tasarımların her hakkı Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.’ye aittir.

  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. kullanım ilkelerimizle ilgili yorumlarınızı almaktan memnuniyet duyacaktır. Sitemizi zenginleştirebileceğini düşündüğünüz konuları ya da sitemizle ilgili yaşadığınız bir problem olursa lütfen bizimle paylaşın.

info@turkiyeklinikleri.com

04.04.2014