.: DERLEME
Psikiyatri Araştırmalarında ve Klinik Uygulamalarda Etik Standartların Önemi: Gey, Lezbiyen, Biseksüel ve Transgender Popülasyonu
The Importance of Ethical Standards in Psychiatry Research and Clinical Practice: Gay, Lesbian, Bisexual and Transgender Population
Turkiye Klinikleri J Med Ethics. 2017;25(3):108-15
doi: 10.5336/mdethic.2017-58390
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Ruh sağlığı alanındaki çalışmalarda, Lezbiyen, Gey, Biseksüel ve Transseksüel (LGBT) bireylerin yaşamları boyunca eğitim, sağlık veya iş ortamında ayrımcılığa maruz kaldığı belirtilmektedir. Yaşanan bu ötekileştirme tutumları LGBT bireyleri ve ailelerini hem fiziksel hem de ruhsal olarak olumsuz etkileyebilmektedir. Sağlık alanında çalışan uzmanların da kimi zaman farkında olarak ya da olmayarak LGBT bireylere karşı ayrımcı tutumlarda bulunabilmektedir. LGBT alanında akademik çalışmalar yapılırken kullanılan yöntemler ve oluşturulan hipotezler de etik olarak ihlaller barındırabilmektedir. Klinik uygulamalarda da LGBT alanına özgü kavramlar, sağlık veya sosyal sorunlar hakkında sağlık çalışanlarının farkındalığının düşük olduğu ve cinsel yönelim ve cinsiyet kimliği konularında bilgi eksikliklerinin olduğu belirtilmektedir. Özellikle psikoterapi uygulamalarında terapistin kendi inançları ile çeliştiği noktada etik olarak nasıl davranması gerektiği tartışılan bir noktadır. Dolayısıyla, LGBT bireylerin fizyolojik veya psikolojik olarak zarar görmemeleri için yapılan uygulamalarda klinik araştırmacıların ve uygulamacıların etik ilkelere göre davranması gerekmektedir. Bu bağlamda, mevcut çalışmada özel grup olarak adlandırılan LGBT popülasyonu ile çalışılırken dikkat edilmesi gereken etik standartlar ele alınmıştır. İlk olarak sağlık alanında yapılan klinik uygulamalar ve akademik araştırmalardan örneklere yer verilerek bu çalışmalardaki etik ihlaller tartışılmıştır. Özellikle son dönemde cinsel yönelimin değiştirilmesi için uygulanan Dönüşüm Terapileri etik standartlar çerçevesinde incelenmiştir. Sonrasında araştırmalar ve psikoterapi süreçlerinde bu popülasyona özgü kişinin yüksek yararının gözetilmesi için dikkat edilmesi veya esnetilmesi gereken etik standartlar ele alınmıştır. Türk alanyazınında LGBT bireylerle çalışmada etik meselelerin ele alındığı yazarlarca bilinen bir çalışmanın olmaması nedeniyle mevcut çalışmanın alana katkı sağlayacağı düşünülmektedir.
Anahtar Kelimeler: Cinsel yönelim; cinsiyet kimliği; etik standartlar, LGBT, dönüşüm terapileri
Ruh sağlığı alanındaki çalışmalarda, Lezbiyen, Gey, Biseksüel ve Transseksüel (LGBT) bireylerin yaşamları boyunca eğitim, sağlık veya iş ortamında ayrımcılığa maruz kaldığı belirtilmektedir. Yaşanan bu ötekileştirme tutumları LGBT bireyleri ve ailelerini hem fiziksel hem de ruhsal olarak olumsuz etkileyebilmektedir. Sağlık alanında çalışan uzmanların da kimi zaman farkında olarak ya da olmayarak LGBT bireylere karşı ayrımcı tutumlarda bulunabilmektedir. LGBT alanında akademik çalışmalar yapılırken kullanılan yöntemler ve oluşturulan hipotezler de etik olarak ihlaller barındırabilmektedir. Klinik uygulamalarda da LGBT alanına özgü kavramlar, sağlık veya sosyal sorunlar hakkında sağlık çalışanlarının farkındalığının düşük olduğu ve cinsel yönelim ve cinsiyet kimliği konularında bilgi eksikliklerinin olduğu belirtilmektedir. Özellikle psikoterapi uygulamalarında terapistin kendi inançları ile çeliştiği noktada etik olarak nasıl davranması gerektiği tartışılan bir noktadır. Dolayısıyla, LGBT bireylerin fizyolojik veya psikolojik olarak zarar görmemeleri için yapılan uygulamalarda klinik araştırmacıların ve uygulamacıların etik ilkelere göre davranması gerekmektedir. Bu bağlamda, mevcut çalışmada özel grup olarak adlandırılan LGBT popülasyonu ile çalışılırken dikkat edilmesi gereken etik standartlar ele alınmıştır. İlk olarak sağlık alanında yapılan klinik uygulamalar ve akademik araştırmalardan örneklere yer verilerek bu çalışmalardaki etik ihlaller tartışılmıştır. Özellikle son dönemde cinsel yönelimin değiştirilmesi için uygulanan Dönüşüm Terapileri etik standartlar çerçevesinde incelenmiştir. Sonrasında araştırmalar ve psikoterapi süreçlerinde bu popülasyona özgü kişinin yüksek yararının gözetilmesi için dikkat edilmesi veya esnetilmesi gereken etik standartlar ele alınmıştır. Türk alanyazınında LGBT bireylerle çalışmada etik meselelerin ele alındığı yazarlarca bilinen bir çalışmanın olmaması nedeniyle mevcut çalışmanın alana katkı sağlayacağı düşünülmektedir.
Anahtar Kelimeler: Cinsel yönelim; cinsiyet kimliği; etik standartlar, LGBT, dönüşüm terapileri
ABSTRACT
In the literature, it is indicated that throughout their lives Gay, Lesbian, Bisexual and Transgender (LGBT) people are exposed to discrimination in their educational life, at their work and within the health system. These marginalization attitudes can negatively affect LGBT individuals and their families both physically and spiritually. Health professionals may also show discriminatory attitudes towards LGBT individuals with or without awareness. Also, in the field while some academical studies are conducted, ethical violations in the research patterns and hypotheses could also occur. Whats more, in clinical practices it is indicated that healthcare workers have low awareness about LGBT specific concepts, health or social issues and they lack information on sexual orientation and gender identity issues. Especially in psychotherapy practice, it is a point to discuss how therapist should act ethically when it conflicts with their own beliefs. Therefore, health workers are required to behave in accordance with ethical principles for not harming LGBT people physically or psychologically. In this context, in the current study the ethical principles to be considered while working with the so called special group of LGBT population are discussed. Firstly, the ethical violations in these studies have been discussed by giving examples from clinical applications and academic researches made in the field. In particular, Transformation Therapies, which have been applied recently to change sexual orientation are examined within the framework of ethical principles. After that, ethical principles that should be considered or stretched to take account of the high benefit of LGBT population in research and psychotherapy processes are addressed. It is believed that the present study will contribute to the field since there is no known work in Turkish literature by writers who are dealing with ethical issues in working with LGBT individuals.
Keywords: Sexual orientation; gender identity; ethic standards, LGBT, reparative therapy
In the literature, it is indicated that throughout their lives Gay, Lesbian, Bisexual and Transgender (LGBT) people are exposed to discrimination in their educational life, at their work and within the health system. These marginalization attitudes can negatively affect LGBT individuals and their families both physically and spiritually. Health professionals may also show discriminatory attitudes towards LGBT individuals with or without awareness. Also, in the field while some academical studies are conducted, ethical violations in the research patterns and hypotheses could also occur. Whats more, in clinical practices it is indicated that healthcare workers have low awareness about LGBT specific concepts, health or social issues and they lack information on sexual orientation and gender identity issues. Especially in psychotherapy practice, it is a point to discuss how therapist should act ethically when it conflicts with their own beliefs. Therefore, health workers are required to behave in accordance with ethical principles for not harming LGBT people physically or psychologically. In this context, in the current study the ethical principles to be considered while working with the so called special group of LGBT population are discussed. Firstly, the ethical violations in these studies have been discussed by giving examples from clinical applications and academic researches made in the field. In particular, Transformation Therapies, which have been applied recently to change sexual orientation are examined within the framework of ethical principles. After that, ethical principles that should be considered or stretched to take account of the high benefit of LGBT population in research and psychotherapy processes are addressed. It is believed that the present study will contribute to the field since there is no known work in Turkish literature by writers who are dealing with ethical issues in working with LGBT individuals.
Keywords: Sexual orientation; gender identity; ethic standards, LGBT, reparative therapy
.: İşlem Listesi