Primer ve Revize Total Kalça Protezinin Yatan Hastalarda Rehabili-tasyon Sonrası Sonuçları
Primer ve Revize Total Kalça Protezinin Yatan Hastalarda Rehabili-tasyon Sonrası Sonuçları
Makale Dili: TR
ÖZET
Vincent KR, Vincent HK, Lee LW, Weng J, Alfano AP. Primer ve revize total kalça protezinin yatan hastalarda rehabilitasyon sonrası sonuçları. Arch Phys Med Rehabil 2006;87:1026-32. Amaç: Primer ve revize total kalça protezi (TKP)'den son-ra hastanede yatarak rehabilitasyon alan hastaların sonuçlarını karşılaştırmaktır. Tasarım: Retrospektif, karşılaştırmalı çalışma. Merkez: Üniversiteye bağlı elli yatak kapasiteli rehabili-tasyon hastanesi. Çalışmaya alınanlar: 255 erkek ve kadın primer TKP has-tası ile 147 erkek ve kadın revize TKP hastası. Girişim: Disiplinlerarası yatan hasta rehabilitasyonu. Ana Sonuç Ölçümleri: Kalış süresi (LOS), FIM enstruman skoru, ve FIM motor skor bileşenleri, hastane mas-rafları ve istenmeyen durumda taburculuk. Bulgular: FIM skorları, primer ve revize TKP gruplarda girişten taburculuğa kadar sırasıyla, 29.7 ve 27.9 puan (p<.05) gelişme gösterdi. LOS revize TKP hastalarla karşılaştırıldığın-da primer TKP hastalarda daha kısaydı (10.0 gün ile 11.5 gün, p<.05). FIM etkinliği (FIM/LOS) revize TKP ile karşılaştırıl-dığında primer TKP'de daha büyüktü (3.4 ve 2.7 puan/gün, p<.05). Toplam rehabilitasyon hastane masrafları, primer ve revize TKP gruplarda sırasıyla 11,421$ ve 13,707$ idi. Meka-nik ve infeksiyon revize TKP'ler en fazla masrafa sahipti (sırasıyla, 14,596$ ve 15,386$). Primer TKP ile karşılaştırıldı-ğında, revize TKP hastaların evinden farklı yerlere, taburcu edilme olasılığı iki kat daha fazla idi. Sonuçlar: Revize TKP grubunda primer TKP'ye göre FIM skor düzelmesi daha azdı ve LOS ve hastane masrafları daha fazla idi. Enfeksiyon nedeniyle revize TKP hastalar daha az fonksiyonel bağımsızlık kazandı ve mekanik ya da ağrı nedeniyle revize TKP hastalarına göre daha az sıklıkla eve taburcu edilebil-di. Sonuç olarak enfeksiyon ve mekanik nedenlerle revize TKP gruplarında en yüksek hastane masrafları gerçekleşti.
Anahtar Kelimeler: Artroplasti, protez, kalça; Hastane masrafları; Rehabilitasyon
Vincent KR, Vincent HK, Lee LW, Weng J, Alfano AP. Primer ve revize total kalça protezinin yatan hastalarda rehabilitasyon sonrası sonuçları. Arch Phys Med Rehabil 2006;87:1026-32. Amaç: Primer ve revize total kalça protezi (TKP)'den son-ra hastanede yatarak rehabilitasyon alan hastaların sonuçlarını karşılaştırmaktır. Tasarım: Retrospektif, karşılaştırmalı çalışma. Merkez: Üniversiteye bağlı elli yatak kapasiteli rehabili-tasyon hastanesi. Çalışmaya alınanlar: 255 erkek ve kadın primer TKP has-tası ile 147 erkek ve kadın revize TKP hastası. Girişim: Disiplinlerarası yatan hasta rehabilitasyonu. Ana Sonuç Ölçümleri: Kalış süresi (LOS), FIM enstruman skoru, ve FIM motor skor bileşenleri, hastane mas-rafları ve istenmeyen durumda taburculuk. Bulgular: FIM skorları, primer ve revize TKP gruplarda girişten taburculuğa kadar sırasıyla, 29.7 ve 27.9 puan (p<.05) gelişme gösterdi. LOS revize TKP hastalarla karşılaştırıldığın-da primer TKP hastalarda daha kısaydı (10.0 gün ile 11.5 gün, p<.05). FIM etkinliği (FIM/LOS) revize TKP ile karşılaştırıl-dığında primer TKP'de daha büyüktü (3.4 ve 2.7 puan/gün, p<.05). Toplam rehabilitasyon hastane masrafları, primer ve revize TKP gruplarda sırasıyla 11,421$ ve 13,707$ idi. Meka-nik ve infeksiyon revize TKP'ler en fazla masrafa sahipti (sırasıyla, 14,596$ ve 15,386$). Primer TKP ile karşılaştırıldı-ğında, revize TKP hastaların evinden farklı yerlere, taburcu edilme olasılığı iki kat daha fazla idi. Sonuçlar: Revize TKP grubunda primer TKP'ye göre FIM skor düzelmesi daha azdı ve LOS ve hastane masrafları daha fazla idi. Enfeksiyon nedeniyle revize TKP hastalar daha az fonksiyonel bağımsızlık kazandı ve mekanik ya da ağrı nedeniyle revize TKP hastalarına göre daha az sıklıkla eve taburcu edilebil-di. Sonuç olarak enfeksiyon ve mekanik nedenlerle revize TKP gruplarında en yüksek hastane masrafları gerçekleşti.
Anahtar Kelimeler: Artroplasti, protez, kalça; Hastane masrafları; Rehabilitasyon
ABSTRACT
Vincent KR, Vincent HK, Lee LW, Weng J, Alfano AP. Outcomes after inpatient rehabilitation of primary and revision total hip arthroplasty. Arch Phys Med Rehabil 2006;87:1026-32. Objective: To compare the outcomes of patients who have gone to inpatient rehabilitation after primary total hip arthro-plasty (THA) and revision THA. Design: Retrospective, comparative study. Setting: Fifty-bed freestanding, university-affiliated reha-bilitation hospital. Participants: Two hundred fifty-five male and female primary THA patients and 147 male and female revision THA patients. Intervention: Interdisciplinary inpatient rehabilitation. Main Outcome Measures: Length of stay (LOS), FIM in-strument score and FIM motor score components, hospital charges, and discharge disposition location. Results: FIM scores improved from admission to discharge by 29.7 and 27.9 points for the primary THA and revision THA groups, respectively (P< .05). LOS was shorter for primary THA patients compared with revision THA patients (10.0d vs 11.5d, P< .05). FIM efficiency (ΔFIM/LOS) was greater for primary THA compared with revision THA (3.4 and 2.7 points/ day, P<.05). Total rehabilitation hospital charges were $11,421 and $13,707 for the primary and revision THA groups, respectively, with the mechanical and infection revision THAs incurring the greatest charges ($14,596 and $15,386, respectively; P<.001). Compared with primary THA, revision THA patients were twice as likely to be discharged to locations other than home. Conclusions: FIM score improvement was lower and LOS and hospital charges were greater in revision THA than in primary THA after rehabilitation. Infection revision THA patients gained less functional independence and were dis-charged home less often than mechanical or pain revision THA patients; finally, infection and mechanical revision THA ac-crued the highest hospital charges.
Keywords: Arthroplasty, replacement, hip; Hospital charges; Rehabilitation.
Vincent KR, Vincent HK, Lee LW, Weng J, Alfano AP. Outcomes after inpatient rehabilitation of primary and revision total hip arthroplasty. Arch Phys Med Rehabil 2006;87:1026-32. Objective: To compare the outcomes of patients who have gone to inpatient rehabilitation after primary total hip arthro-plasty (THA) and revision THA. Design: Retrospective, comparative study. Setting: Fifty-bed freestanding, university-affiliated reha-bilitation hospital. Participants: Two hundred fifty-five male and female primary THA patients and 147 male and female revision THA patients. Intervention: Interdisciplinary inpatient rehabilitation. Main Outcome Measures: Length of stay (LOS), FIM in-strument score and FIM motor score components, hospital charges, and discharge disposition location. Results: FIM scores improved from admission to discharge by 29.7 and 27.9 points for the primary THA and revision THA groups, respectively (P< .05). LOS was shorter for primary THA patients compared with revision THA patients (10.0d vs 11.5d, P< .05). FIM efficiency (ΔFIM/LOS) was greater for primary THA compared with revision THA (3.4 and 2.7 points/ day, P<.05). Total rehabilitation hospital charges were $11,421 and $13,707 for the primary and revision THA groups, respectively, with the mechanical and infection revision THAs incurring the greatest charges ($14,596 and $15,386, respectively; P<.001). Compared with primary THA, revision THA patients were twice as likely to be discharged to locations other than home. Conclusions: FIM score improvement was lower and LOS and hospital charges were greater in revision THA than in primary THA after rehabilitation. Infection revision THA patients gained less functional independence and were dis-charged home less often than mechanical or pain revision THA patients; finally, infection and mechanical revision THA ac-crued the highest hospital charges.
Keywords: Arthroplasty, replacement, hip; Hospital charges; Rehabilitation.
.: İşlem Listesi