.: DERLEME
Postpartum Ağrının Fizyolojisi ve Yönetimi
Physiology and Management of Postpartum Pain
Turkiye Klinikleri J Health Sci. 2020;5(2):345-53
doi: 10.5336/healthsci.2019-71032
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Doğum; fiziksel, duygusal ve psikososyal yönleriyle çok boyutlu bir tecrübedir ve kadının hayatının üzerinde önemli etkilere sahiptir. Ağrı, fiziksel ve psikolojik yönden hayatın her alanını etkileyen ve olumsuz sonuçlara yol açabilen bir deneyimdir. Postpartum dönem kendine özgü sorunların ve stresin yoğun olduğu bir dönemdir. Bu dönemde kadınların büyük çoğunluğu hafif ya da şiddetli düzeyde ağrı deneyimi yaşayabilmektedirler. Yaşanan ağrının etkili yönetimi postpartum bakımın önemli bir bileşenidir. Postpartum dönemde ağrı şikâyetinin uygun bir şekilde değerlendirilmesi ve yönetimi, postpartum komplikasyonların zamanında tanımlanması için gereklidir. İyi yönetilen ağrı yönetimiyle kadın, postpartum dönemi daha konforlu geçirerek annelik rolüne geçişe daha kolay adapte olacaktır. Literatürde kötü yönetilen akut ağrı deneyiminin bireylerde kronik inatçı ağrı gelişimi için büyük risk oluşturduğu bildirilmiştir. Postpartum dönemde yaşanılan ağrı kaynaklı sorunların çözülebilmesi için ağrının önlenmesi ve giderilmesine yönelik girişimlerin planlanması ve uygulanmasına gereksinim vardır. Sağlık çalışanlarının postpartum ağrı yönetiminde başarılı olabilmesi için uygun teknikleri ve yöntemleri bilmesi ve uygulaması önemlidir. Bu nedenle, ağrı ve ağrıya bağlı sorunları en aza indirmek için başarılı bir postpartum ağrı yönetimi gerçekleştirmek, başta ebeler olmak üzere bütün sağlık çalışanlarının üzerinde hassasiyetle durması gereken bir konudur. Bu çalışma, postpartum dönemde ağrının fizyolojisini ve nedenlerini tanımlamak ve postpartum ağrı yönetiminin gerçekleştirilmesinde sağlık profesyonellerine rehberlik etmek amacıyla hazırlanmıştır.
Anahtar Kelimeler: Ağrı; fizyoloji; postpartum dönem
Doğum; fiziksel, duygusal ve psikososyal yönleriyle çok boyutlu bir tecrübedir ve kadının hayatının üzerinde önemli etkilere sahiptir. Ağrı, fiziksel ve psikolojik yönden hayatın her alanını etkileyen ve olumsuz sonuçlara yol açabilen bir deneyimdir. Postpartum dönem kendine özgü sorunların ve stresin yoğun olduğu bir dönemdir. Bu dönemde kadınların büyük çoğunluğu hafif ya da şiddetli düzeyde ağrı deneyimi yaşayabilmektedirler. Yaşanan ağrının etkili yönetimi postpartum bakımın önemli bir bileşenidir. Postpartum dönemde ağrı şikâyetinin uygun bir şekilde değerlendirilmesi ve yönetimi, postpartum komplikasyonların zamanında tanımlanması için gereklidir. İyi yönetilen ağrı yönetimiyle kadın, postpartum dönemi daha konforlu geçirerek annelik rolüne geçişe daha kolay adapte olacaktır. Literatürde kötü yönetilen akut ağrı deneyiminin bireylerde kronik inatçı ağrı gelişimi için büyük risk oluşturduğu bildirilmiştir. Postpartum dönemde yaşanılan ağrı kaynaklı sorunların çözülebilmesi için ağrının önlenmesi ve giderilmesine yönelik girişimlerin planlanması ve uygulanmasına gereksinim vardır. Sağlık çalışanlarının postpartum ağrı yönetiminde başarılı olabilmesi için uygun teknikleri ve yöntemleri bilmesi ve uygulaması önemlidir. Bu nedenle, ağrı ve ağrıya bağlı sorunları en aza indirmek için başarılı bir postpartum ağrı yönetimi gerçekleştirmek, başta ebeler olmak üzere bütün sağlık çalışanlarının üzerinde hassasiyetle durması gereken bir konudur. Bu çalışma, postpartum dönemde ağrının fizyolojisini ve nedenlerini tanımlamak ve postpartum ağrı yönetiminin gerçekleştirilmesinde sağlık profesyonellerine rehberlik etmek amacıyla hazırlanmıştır.
Anahtar Kelimeler: Ağrı; fizyoloji; postpartum dönem
ABSTRACT
Birth; it is a multidimensional experience with its physical, emotional and psychosocial aspects and has significant impacts on a woman's life. Pain is an experience that affects every area of life physically and psychologically and can cause negative consequences. Specific problems and stress become intense in the postpartum period. During this period, the majority of women may experience mild or severe pain. Effective management of pain is an important component of postpartum care. Proper assessment and management of pain in the postpartum period is necessary for timely identification of postpartum complications. With well-managed pain management, women will be more comfortable in the postpartum period and will be more easily adapted to the transition to the role of motherhood. It has been reported in the literature that the experience of poorly managed acute pain poses a great risk for the development of chronic persistent pain in individuals. In order to solve the pain-related problems in the postpartum period, there is a need to plan and implement interventions to prevent and eliminate pain. It is important for healthcare professionals to know and apply appropriate techniques and methods in order to be successful in postpartum pain management. Therefore, in order to minimize pain and pain-related problems, successful postpartum pain management should be carefully evaluated by all health workers, especially midwives. This study was prepared to describe the physiology and causes of pain in the postpartum period and to guide healthcare providers in the realization of postpartum pain management.
Keywords: Pain; physiology; postpartum period
Birth; it is a multidimensional experience with its physical, emotional and psychosocial aspects and has significant impacts on a woman's life. Pain is an experience that affects every area of life physically and psychologically and can cause negative consequences. Specific problems and stress become intense in the postpartum period. During this period, the majority of women may experience mild or severe pain. Effective management of pain is an important component of postpartum care. Proper assessment and management of pain in the postpartum period is necessary for timely identification of postpartum complications. With well-managed pain management, women will be more comfortable in the postpartum period and will be more easily adapted to the transition to the role of motherhood. It has been reported in the literature that the experience of poorly managed acute pain poses a great risk for the development of chronic persistent pain in individuals. In order to solve the pain-related problems in the postpartum period, there is a need to plan and implement interventions to prevent and eliminate pain. It is important for healthcare professionals to know and apply appropriate techniques and methods in order to be successful in postpartum pain management. Therefore, in order to minimize pain and pain-related problems, successful postpartum pain management should be carefully evaluated by all health workers, especially midwives. This study was prepared to describe the physiology and causes of pain in the postpartum period and to guide healthcare providers in the realization of postpartum pain management.
Keywords: Pain; physiology; postpartum period
REFERANSLAR:
- Batten M, Stevenson E, Zimmermann D, Isaacs C. Implementation of a hydrotherapy protocol to improve postpartum pain management. J Midwifery Womens Health. 2017;62(2):210-4. [Crossref] [PubMed]
- Kılıç C. [The effect of music therapy during vaginal delivery on postpartum pain relief and mental health]. Sağ Aka Derg. 2016;3(2):64-6. [Crossref]
- Fahey JO. Best practices in management of postpartum pain. J Perinat Neonat Nurs. 2017;31(2):126-36. [Crossref] [PubMed]
- Bilgin Z, Kömürcü N. [Effect of uterine massage in the perception of women's postpartum pain intensity]. Zeynep Kamil Tıp Bülteni. 2016;47(2):39-44.
- Yildirim YK, Uyar M, Fadıllıoğlu C. [Cancer pain and its influence on quality of life]. Ağri. 2005;17(4):17-22.
- Chin EG, Vincent C, Wilkie D. A comprehensive description of postpartum pain after cesarean delivery. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2014;43(6):729-41. [Crossref] [PubMed]
- Holdcroft A. Postpartum lower abdominal pain. Current Review of Pain. 1999;3(2):137-43. [Crossref]
- Eshkevari L, Trout KK, Damore J. Management of postpartum pain. J Midwifery Women's Health. 2013;58(6):622-31. [Crossref] [PubMed]
- Şahin N. [Sexuality in postpartum women]. Zeynep Kamil Tıp Bülteni. 2009;40(3):125-30.
- Çetin SA. [Postpartum sexuality]. Turkiye Klinikleri J Obstet Womens Health Dis Nurs-Special Topics. 2016;2(1):35-41.
- Koç F. [Pain and quality of life]. Turkiye Klinikleri J Neurol-Special Topics. 2010;3(4):62-6.
- Cangöl E, Şahin NH. [Factors affecting breastfeeding and breastfeeding counselling]. Zeynep Kamil Tıp Bülteni. 2014;45(3):100-5. [Crossref]
- Ay F, Alpar ŞE. [Approaches taken by nurses in treating postoperative pain]. Ağri. 2010;22(1):21-9.
- Alkan İ, Baydaş B. [Pain and postoperative analgesia]. YYÜ. Vet. Fak. Derg. 2003;14(1):87-90.
- Dikmen YD, Usta YY, İnce Y, Gel KT, Kaya MA. [Determining of nurses' knowledge, behavior and clinical decision making regarding pain management]. Journal of Contemporary Medicine. 2012;2(2):162-72.
- Çöçelli LP, Bacaksız BD, Ovayolu N. [The nurse factor in pain therapy]. Gaziantep Tıp Dergisi. 2008;14:53-8.
- Ramasamy P, Hepzi S. Effectiveness of selected nursing measures on level of after birth pain among primipara mothers. Journal of Gynecology and Obstetrics. 2014;2(6):100-5.
- Holdcroft A, Snidvongs S, Cason A, Doré CJ, Berkley KJ. Pain and uterine contractions during breast feeding in the immediate post-partum period increase with parity. Pain. 2003;104(3):589-96. [Crossref]
- Kaya Şenol D, Aslan E. [Perineal assessment after normal birth]. Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi. 2015;12(1):7-10. [Crossref]
- Beleza ACS, Ferreira CHJ, Driusso P, Dos Santos CB, Nakano AMS. Effect of cryotherapy on relief of perineal pain after vaginal childbirth with episiotomy: a randomized and controlled clinical trial. Physiotherapy. 2017;103(4):453-8. [Crossref] [PubMed]
- Swain J, Dahlen HG. Putting evidence into practice: a quality activity of proactive pain relief for postpartum perineal pain. Women Birth. 2013;26(1):65-70. [Crossref] [PubMed]
- Paiva CDSB, Oliveira SMJVD, Francisco AA, Silva RLD, Mendes EDPB, Steen M, et al. Length of perineal pain relief after ice pack application: a quasi-experimental study. Women Birth. 2016;29(2):117-22. [Crossref] [PubMed]
- Petersen MR. Review of interventions to relieve postpartum pain from perineal trauma. MCN Am J Matern Child Nurs. 2011;36(4):241-5. [Crossref] [PubMed]
- Kirlek F, Balkaya NA. [The effects of breast milk and olive oil on prevention of nipple pain and nipple cracks at early postpartum period]. Hemşirelikte Araştırma Geliştirme Dergisi. 2013;15(2):17-34.
- Berens PD. Breast Pain: engorgement, nipple pain, and mastitis. Clin Obstet Gynecol. 2015;58(4):902-14. [Crossref] [PubMed]
- Jackson KT, Dennis CL. Lanolin for the treatment of nipple pain in breastfeeding women: a randomized controlled trial. Matern Child Nutr. 2017;13(3):e12357. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Bilgin NÇ, Potur DC. [Postpartum period evidence-based approaches and nursing]. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Bilim ve Sanatı Dergisi. 2010;3(3):80-7.
- Alonso-Coello P, Guyatt GH, Heels-Ansdell D, Johanson JF, Lopez-Yarto M, Mills E, et al. Laxatives for the treatment of hemorrhoids. Cochrane Database Syst Rev. 2005;19;(4):CD004649. [Crossref] [PubMed]
- Yılmaz M, Gürler H. [Nursing approaches toward postoperative pain in patients: patients' opinions]. Agri. 2011;23(2):71-9.
- Dirimeşe E, Yavuz M, Altınbaş Y. [Quality changes in postoperative pain management: comparison of two periods]. Kafkas J Med Sci. 2014;4(2):62-8. [Crossref]
- Baş NG, Karatay G, Bozoğlu Ö, Akay M, Kunduracı E, Aybek H, et al. [Postoperative pain management: nursing practices]. Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi. 2016;3(2):40-9.
- Karahan K, Yücel A, Gülhaş N, Aydoğan MS, Erdoğan MA, Durmuş M, et al. [The comparison of programmed intermittent epidural bolus with continuous epidural infusion for post-caesarean analgesia]. Turkiye Klinikleri J Anest Reanim. 2012;10(3):155-60.
- Özlü ZK, Soydan S, Çapık A, Apay SE, Avşar G, Özer N, et al. [The effect of progressive relaxation exercises on pain control in postpartum women having a cesarean section]. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi. 2016;19(1):58-64.
- Declercq E, Cunningham DK, Johnson C, Sakala C. Mothers' reports of postpartum pain associated with vaginal and cesarean deliveries: results of a national survey. Birth. 2008;35(1):16-24. [Crossref] [PubMed]
- Uyar M, Köken İ. [Neurophysiology of chronic pain]. TOTBİD Dergisi. 2017;16:70-6. [Crossref]
- Güleç G, Güleç S. [Pain and pain behavior]. Ağrı. 2006;18(4):5-9.
- Munro A, George RB, Chorney J, Snelgrove-Clarke E, Rosen NO. Prevalence and predictors of chronic pain in pregnancy and postpartum. J Obstet Gynaecol Can. 2017;39(9):734-41. [Crossref] [PubMed]
- Carvalho B, Butwick AJ. Postcesarean delivery analgesia. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2017;31(1):69-79. [Crossref] [PubMed]
- Eisenach JC, Pan P, Smiley RM, Lavand'homme P, Landau R, Houle TT, et al. Resolution of pain after childbirth. Anesthesiology. 2013;118(1):143-51. [Crossref] [PubMed] [PMC]
.: İşlem Listesi