.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Peri̇feri̇k Arter Hastalığı Nedeni̇yle Si̇lostazol Kullanan Kroni̇k Böbrek Yetmezli̇kli̇ Hastalarda, Si̇lostazolün Arteri̇ovenöz Fi̇stüllerde Erken Dönem Açıklık Oranlarına ve Fi̇stül Matürasyonuna Etki̇si̇
The Effect of Cilostazol on Early Period Patency and Fistula Maturation in Arteriovenous Fistula in the Patients with Chronic Renal Failure Using Cilostazol Due to Peripheral Artery Disease
Turkiye Klinikleri J Med Sci. 2018;38(2):129-35
doi: 10.5336/medsci.2018-60055
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Kronik böbrek yetmezlikli hastalarda silostazolün, arteriovenöz fistüllerde (AV) erken dönem açıklık oranlarına ve fistül matürasyonuna etkisini araştırmayı planlamış bulunmaktayız. Gereç ve Yöntemler: 2011 yılında İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı'nda radiosefalik fistül açılan, toplam 60 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar, silostazol etken madde içeren ilacı kullanan (grup 1) ve kullanmayanlar (grup 2) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Hastaların hepsine radiosefalik AV fistül yapıldı. Operasyondan sonra ilk 48 saat ve 7. gün hastalar fizik muayene ile, 21. gün ise doppler USG ile değerlendirildi. 21. gün fistül akım hızı 300 ml/dk ve üzeri olan hastaların AV fistülünün yeterli matürasyona ulaştığı kabul edildi. Her iki grup hastanın fistül çalışma durumları ve matürasyonları elde edilen veriler kaydedilip istatistiksel olarak ki kare testi ile değerlendirildi. Bulgular: Birinci gruptaki 30 hastanın 20'si (%66,6) erkek, 10'u (%33.4) kadın ve yaş ortalaması 55,3 yıl idi. İkinci gruptaki 30 hastanın 19'u (%63,3) erkek, 11'i (%37,7) kadın ve yaş ortalaması 52,8 yıl idi. Her iki gruptaki hastaların ilk 48 saat ve 7. gün fistül patensileri ki kare testi ile değerlendirildi. Silostazol kullanan hastaların erken dönem fistül açık kalma oranı %83, ilaç kullanmayan hastaların fistül açık kalma oranı ise %60 olarak saptandı. İstatistiksel analiz sonucu iki grup arasında anlamlı fark olduğu görüldü. Fakat, 21. gün fistül akım hızları yine ki kare testine göre değerlendirildiğinde, iki grup arasında anlamlı bir fark olmadığı saptandı. Sonuç: Silostazolün, hemodiyaliz amacıyla AV fistül (AVF) açılan hastalarda kullanıldığında erken dönem fistül açıklık oranlarını arttırdığı fakat fistül matürasyonu üzerine bir etkisinin olmadığı söylenebilir.
Anahtar Kelimeler: Arteriovenöz fistül; silostazol; kronik böbrek yetmezliği
Amaç: Kronik böbrek yetmezlikli hastalarda silostazolün, arteriovenöz fistüllerde (AV) erken dönem açıklık oranlarına ve fistül matürasyonuna etkisini araştırmayı planlamış bulunmaktayız. Gereç ve Yöntemler: 2011 yılında İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Kalp Damar Cerrahisi Anabilim Dalı'nda radiosefalik fistül açılan, toplam 60 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar, silostazol etken madde içeren ilacı kullanan (grup 1) ve kullanmayanlar (grup 2) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Hastaların hepsine radiosefalik AV fistül yapıldı. Operasyondan sonra ilk 48 saat ve 7. gün hastalar fizik muayene ile, 21. gün ise doppler USG ile değerlendirildi. 21. gün fistül akım hızı 300 ml/dk ve üzeri olan hastaların AV fistülünün yeterli matürasyona ulaştığı kabul edildi. Her iki grup hastanın fistül çalışma durumları ve matürasyonları elde edilen veriler kaydedilip istatistiksel olarak ki kare testi ile değerlendirildi. Bulgular: Birinci gruptaki 30 hastanın 20'si (%66,6) erkek, 10'u (%33.4) kadın ve yaş ortalaması 55,3 yıl idi. İkinci gruptaki 30 hastanın 19'u (%63,3) erkek, 11'i (%37,7) kadın ve yaş ortalaması 52,8 yıl idi. Her iki gruptaki hastaların ilk 48 saat ve 7. gün fistül patensileri ki kare testi ile değerlendirildi. Silostazol kullanan hastaların erken dönem fistül açık kalma oranı %83, ilaç kullanmayan hastaların fistül açık kalma oranı ise %60 olarak saptandı. İstatistiksel analiz sonucu iki grup arasında anlamlı fark olduğu görüldü. Fakat, 21. gün fistül akım hızları yine ki kare testine göre değerlendirildiğinde, iki grup arasında anlamlı bir fark olmadığı saptandı. Sonuç: Silostazolün, hemodiyaliz amacıyla AV fistül (AVF) açılan hastalarda kullanıldığında erken dönem fistül açıklık oranlarını arttırdığı fakat fistül matürasyonu üzerine bir etkisinin olmadığı söylenebilir.
Anahtar Kelimeler: Arteriovenöz fistül; silostazol; kronik böbrek yetmezliği
ABSTRACT
Objective: It has been planned to search for the effect of cilostazol on early period patency of arteriovenous fistula (AV) and fistula maturation in patients with chronic renal failure. Material and Methods: In this study, totally sixty patients who were created radiocephalic AV fistula in Istanbul University Istanbul Medicine Faculty, Department of Cardiovascular Surgery in 2011 have been included. Group 1 who used the medicine including cilostazol as an efficient substance, and Group 2 who did not use it. In all these patients, who were created radiocephalic AV fistula. After the operation, the patients were observed respectively within the first 48 hours, on the 7th day with physical examination and on the 21st day with doppler USG. On the 21st day the patients whose fistula flow rate was 300ml/minute and over were considered to have reached enough maturation. Recording the data from the patients, the fistula operation conditions and the maturation of both groups were evaluated statisticaly with a chi-square test. Results: In the first group, there were 30 patients, twenty of whom were male (66.6%) and ten of whom were female (33.4%) with the average age of 55.3 years. In the second group, there were 30 patients, nineteen of whom were male (63.3%) and eleven of whom were female (37.7%) with the average age of 52.8 years. The first 48 hours observation and 7th day fistula patency of both groups were evaluated with the chi-square test. It was revealed that the fistula patency rate of the patients who used cilostazol was 83% and the fistula patency rate of the patients who did not use cilostazol was 60%. A considerable difference was noticed statistically between two groups. However, when the fistula flow rates of two groups were evaluated with the chi - square test on the 21st day, it was not determined a considerable difference. Conclusion: It can be concluded that when cilostazol is used on the patients on whom and AV fistula is created with the aim of hemodialysis, it increases the rate of early period fistula patency. However, it has no effect on fistula maturation.
Keywords: Arteriovenous fistula; cilostazol; chronic renal failure
Objective: It has been planned to search for the effect of cilostazol on early period patency of arteriovenous fistula (AV) and fistula maturation in patients with chronic renal failure. Material and Methods: In this study, totally sixty patients who were created radiocephalic AV fistula in Istanbul University Istanbul Medicine Faculty, Department of Cardiovascular Surgery in 2011 have been included. Group 1 who used the medicine including cilostazol as an efficient substance, and Group 2 who did not use it. In all these patients, who were created radiocephalic AV fistula. After the operation, the patients were observed respectively within the first 48 hours, on the 7th day with physical examination and on the 21st day with doppler USG. On the 21st day the patients whose fistula flow rate was 300ml/minute and over were considered to have reached enough maturation. Recording the data from the patients, the fistula operation conditions and the maturation of both groups were evaluated statisticaly with a chi-square test. Results: In the first group, there were 30 patients, twenty of whom were male (66.6%) and ten of whom were female (33.4%) with the average age of 55.3 years. In the second group, there were 30 patients, nineteen of whom were male (63.3%) and eleven of whom were female (37.7%) with the average age of 52.8 years. The first 48 hours observation and 7th day fistula patency of both groups were evaluated with the chi-square test. It was revealed that the fistula patency rate of the patients who used cilostazol was 83% and the fistula patency rate of the patients who did not use cilostazol was 60%. A considerable difference was noticed statistically between two groups. However, when the fistula flow rates of two groups were evaluated with the chi - square test on the 21st day, it was not determined a considerable difference. Conclusion: It can be concluded that when cilostazol is used on the patients on whom and AV fistula is created with the aim of hemodialysis, it increases the rate of early period fistula patency. However, it has no effect on fistula maturation.
Keywords: Arteriovenous fistula; cilostazol; chronic renal failure
.: İşlem Listesi