Pediatrik Tümörlerde Tanıda Gecikme Süresi
Interval Between Symptom Onset and Diagnosis (Lag time) of Pediatric Tumors
Turkiye Klinikleri J Pediatr. 1997;6(3):97-102
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Günümüz erişkin kanserlerinde semptomların başlangıcından tanıya dek geçen süre kısaltılmaya çalışılmaktadır. Çocukluk çağında ise tanıda gecikme süresi ile ilgili çok az çalışma bildirilmiştir. Erişkinlerde uzun tanıda gecikme süresi ile kötü prognoz arasında ilişki belirlenmiş, fakat çocuklarda bu konuda yeterli çalışma yapılmamıştır. Çalışmamızda 172 pediatrik tümörlü olguda tanıda gecikme süresi incelendi. Ortalama gecikme süresi en uzun Hodgkin hastalığında (199 gün), en kısa ise santral sinir sistemi tümörlerinde (54 gün) saptandı. Tanıda gecikme süresi ile cins, yaş ve evre arasındaki ilişki incelendi; bu süre Hodgkin hastalığında 5-9 yaş grubunda (p<0.01), Wilms tümöründe bir yaş altı grubunda daha uzun bulundu (151 gün). Evre ve tanıda gecikme süresi arasında Hodgkin hastalığı (p<0.05) ve nöroblastom olgularında (p<0.05) istatiksel anlamlı ilişki saptandı. Başlangıç yakınmalarından ateş, iştahsızlık, halsizlik, kilo kaybı, peri-ferik lenfadenopati, ishal gibi çocukluk yaş grubunda sık gözlenenlerin tanıda gecikme süresini uzattığı; ileus, karın ağrısı, batında kitle, başağrısının ise bu süreyi kısalttığı belirlendi. Tanıda gecikme süresi izlemde ölen hastalarda, izlemi devam eden hastalara göre daha uzun bulundu. Ancak istatistiksel anlam sadece non-Hodgkin lenfoma hastalarında (p<0.05) saptanabildi.
Anahtar Kelimeler: Pediatrik tümörler, Tanıda gecikme süresi
Günümüz erişkin kanserlerinde semptomların başlangıcından tanıya dek geçen süre kısaltılmaya çalışılmaktadır. Çocukluk çağında ise tanıda gecikme süresi ile ilgili çok az çalışma bildirilmiştir. Erişkinlerde uzun tanıda gecikme süresi ile kötü prognoz arasında ilişki belirlenmiş, fakat çocuklarda bu konuda yeterli çalışma yapılmamıştır. Çalışmamızda 172 pediatrik tümörlü olguda tanıda gecikme süresi incelendi. Ortalama gecikme süresi en uzun Hodgkin hastalığında (199 gün), en kısa ise santral sinir sistemi tümörlerinde (54 gün) saptandı. Tanıda gecikme süresi ile cins, yaş ve evre arasındaki ilişki incelendi; bu süre Hodgkin hastalığında 5-9 yaş grubunda (p<0.01), Wilms tümöründe bir yaş altı grubunda daha uzun bulundu (151 gün). Evre ve tanıda gecikme süresi arasında Hodgkin hastalığı (p<0.05) ve nöroblastom olgularında (p<0.05) istatiksel anlamlı ilişki saptandı. Başlangıç yakınmalarından ateş, iştahsızlık, halsizlik, kilo kaybı, peri-ferik lenfadenopati, ishal gibi çocukluk yaş grubunda sık gözlenenlerin tanıda gecikme süresini uzattığı; ileus, karın ağrısı, batında kitle, başağrısının ise bu süreyi kısalttığı belirlendi. Tanıda gecikme süresi izlemde ölen hastalarda, izlemi devam eden hastalara göre daha uzun bulundu. Ancak istatistiksel anlam sadece non-Hodgkin lenfoma hastalarında (p<0.05) saptanabildi.
Anahtar Kelimeler: Pediatrik tümörler, Tanıda gecikme süresi
ABSTRACT
For cancer occurring in adults, attention has been directed toward reducing the interval between symptom onset and diagnosis, termed lag time. Only few studies of lag time for childhood cancer have been reported. Although longer lag times have been associated with poorer prognosis for adults, no reports, describing the relationship between lag time and prognosis for childhood cancer, have been published. In this study the duration of symptoms before diagnosis (lag time) was defined for 172 children diagnosed as having a malignancy at Dr. Behçet Uz Children's Hospital. Children with Hodgkin's disease had the longest lag times (mean 199 days) and CNS tumors had the shortest (mean 54 days). We searched the correlation between the lag time and the sex, age and stage. The lag time was found longer in the 5-9 year age group in Hodgkin's disease (p<0.01) and in the £1 year age group in Wilms tumor (151 days). We found significant correlation between the lag time and the stage of the children with Hodgkin's disease (p<0.05) and neuroblastoma (p<0.05). We also searched the correlations between the lag time and the signs and symptoms. The unusual symptoms like ileus, abdominal pain, abdominal mass and headache were observable and increased the likelihood of a child's being brought to immediate medical attention, with a correspondingly shorter lag time. Lag time was found longer in the cases who were lost during their therapy compared to the cases who were still in therapy. But we defined the statistical significance only in non-Hodgkin's lymphoma cases (p<0.05).
Keywords: Pediatric tumors, Lag time
For cancer occurring in adults, attention has been directed toward reducing the interval between symptom onset and diagnosis, termed lag time. Only few studies of lag time for childhood cancer have been reported. Although longer lag times have been associated with poorer prognosis for adults, no reports, describing the relationship between lag time and prognosis for childhood cancer, have been published. In this study the duration of symptoms before diagnosis (lag time) was defined for 172 children diagnosed as having a malignancy at Dr. Behçet Uz Children's Hospital. Children with Hodgkin's disease had the longest lag times (mean 199 days) and CNS tumors had the shortest (mean 54 days). We searched the correlation between the lag time and the sex, age and stage. The lag time was found longer in the 5-9 year age group in Hodgkin's disease (p<0.01) and in the £1 year age group in Wilms tumor (151 days). We found significant correlation between the lag time and the stage of the children with Hodgkin's disease (p<0.05) and neuroblastoma (p<0.05). We also searched the correlations between the lag time and the signs and symptoms. The unusual symptoms like ileus, abdominal pain, abdominal mass and headache were observable and increased the likelihood of a child's being brought to immediate medical attention, with a correspondingly shorter lag time. Lag time was found longer in the cases who were lost during their therapy compared to the cases who were still in therapy. But we defined the statistical significance only in non-Hodgkin's lymphoma cases (p<0.05).
Keywords: Pediatric tumors, Lag time
.: İşlem Listesi