Özofagus Kanserleri Özel Sayısı
Özofagus Kanserlerinde Angiogenetik Faktörlerin Prognoza Etkileri
EFFECTS OF THE ANGIOGENETIC FACTORS ON THE ESOPHAGEAL NEOPLASMS PROG-NOSIS
Turkiye Klinikleri J Surg Med Sci. 2007;3(29):24-8
Makale Dili: TR
ÖZET
Solid tümörlerin yayılımında angiogenez ve neovaskülarizasyon önemli rol oynar. Bu çalışmamızda özofagus kanserlerinde; prognostik önemi olan angiogenetik faktörlerden vascular endothelial growth factor (VEGF), CD34 ve Ki-67 ekspresyonunu araştırarak, prognoz üzerine olan etkilerini ortaya koymaya çalıştık. Özofagus kanserli, radikal cerrahi tedavi uygulanmış 29 hasta geriye dönük incelenerek, bunlara ait patoloji preparatları, immünhistokimyasal yöntemle VEGF, Ki-67 ve CD34 ekspresyonları açısından değerlendirildi. Boyanmanın özelliğine göre elde edilen her üç ekspresyona ait sayı ve şiddet değerleri; cinsiyet, tümör (T) durumu, lenf nodu (N) durumu, differansiyasyon, histopatolojik tip, evre, nüks ve sağkalım açısından karşılaştırmalı olarak değerlendirildi. VEGF, CD34 ve Ki-67 ekspresyonu ile cinsiyet, T durumu, histolojik differansiasyon ve nüks arasında anlamlı bir korelasyon saptanmadı. İleri evre, histopatolojik tipin adenokarsinom olması ve lenf bezi metastazı insidansının arttığı durumlarda VEGF ekspresyonu yüksek bulundu (p< 0.05). VEGF ekspresyonu düşük olan grupta ortalama sağkalım 38 ± 7 ay iken, yüksek olan grupta 21 ± 3 idi. Benzer olarak CD34 ekspresyonunun da ileri evre ve adenokarsinom ile yüksek korelasyon gösterdiği, CD34 ekspresyonunun düşük olduğu grupta ortalama sağkalımın 37 ± 7 ay, yüksek olduğu grupta ise 22 ± 4 ay olduğu görüldü. Bununla beraber lenf bezi metastazı ile anlamlı korelasyon tespit edilmedi. Ki-67 ekspresyonu ile lenf bezi metastazı, evre ve histopatolojik tip arasında anlamlı korelasyon görülmezken, ekspresyonun düşük olduğu grupta ortalama sağkalım 39 ± 7 ay, yüksek olduğu grupta ise 22 ± 3 ay olarak tespit edildi (p< 0.05). Özofagus kanserli hastalarda VEGF, CD34 ve Ki-67 ekspresyonunun yüksek olması, kötü prognoz ve kısa sağkalım ile ilişkilidir. Prognostik faktör olarak kullanılmaları adjuvan tedavi ve angiogenez inhibitörleri gibi yeni tedavi yaklaşımlarına yardımcı olabilir.
Anahtar Kelimeler: Angiogenetik faktörler, özofagus kanseri, prognoz
Solid tümörlerin yayılımında angiogenez ve neovaskülarizasyon önemli rol oynar. Bu çalışmamızda özofagus kanserlerinde; prognostik önemi olan angiogenetik faktörlerden vascular endothelial growth factor (VEGF), CD34 ve Ki-67 ekspresyonunu araştırarak, prognoz üzerine olan etkilerini ortaya koymaya çalıştık. Özofagus kanserli, radikal cerrahi tedavi uygulanmış 29 hasta geriye dönük incelenerek, bunlara ait patoloji preparatları, immünhistokimyasal yöntemle VEGF, Ki-67 ve CD34 ekspresyonları açısından değerlendirildi. Boyanmanın özelliğine göre elde edilen her üç ekspresyona ait sayı ve şiddet değerleri; cinsiyet, tümör (T) durumu, lenf nodu (N) durumu, differansiyasyon, histopatolojik tip, evre, nüks ve sağkalım açısından karşılaştırmalı olarak değerlendirildi. VEGF, CD34 ve Ki-67 ekspresyonu ile cinsiyet, T durumu, histolojik differansiasyon ve nüks arasında anlamlı bir korelasyon saptanmadı. İleri evre, histopatolojik tipin adenokarsinom olması ve lenf bezi metastazı insidansının arttığı durumlarda VEGF ekspresyonu yüksek bulundu (p< 0.05). VEGF ekspresyonu düşük olan grupta ortalama sağkalım 38 ± 7 ay iken, yüksek olan grupta 21 ± 3 idi. Benzer olarak CD34 ekspresyonunun da ileri evre ve adenokarsinom ile yüksek korelasyon gösterdiği, CD34 ekspresyonunun düşük olduğu grupta ortalama sağkalımın 37 ± 7 ay, yüksek olduğu grupta ise 22 ± 4 ay olduğu görüldü. Bununla beraber lenf bezi metastazı ile anlamlı korelasyon tespit edilmedi. Ki-67 ekspresyonu ile lenf bezi metastazı, evre ve histopatolojik tip arasında anlamlı korelasyon görülmezken, ekspresyonun düşük olduğu grupta ortalama sağkalım 39 ± 7 ay, yüksek olduğu grupta ise 22 ± 3 ay olarak tespit edildi (p< 0.05). Özofagus kanserli hastalarda VEGF, CD34 ve Ki-67 ekspresyonunun yüksek olması, kötü prognoz ve kısa sağkalım ile ilişkilidir. Prognostik faktör olarak kullanılmaları adjuvan tedavi ve angiogenez inhibitörleri gibi yeni tedavi yaklaşımlarına yardımcı olabilir.
Anahtar Kelimeler: Angiogenetik faktörler, özofagus kanseri, prognoz
ABSTRACT
In solid tumors angiogenesis and neovascularisation plays an important role in spreading on. In this issue we investigated the vascular endothelial growth factor (VEGF), CD34 and Ki-67 expression to reveal their effect on the esophageal neoplasms. Twenty-nine patients tissue specimens, who had received radical surgery treatment before, were examined with immunohistochemical method for the VEGF, CD34 and Ki-67 expression. According to the results of the expression number and severity, the three parameters were compared with each other for their sex, tumor state (T), lymphatic node invasion state (N), differentiation state, histopathological type, tumor phase, recurrency and survival rate. There was no relation between sex, tumoral state, histopathological type, differentiation state or recurency rate. Whereas patients with adenocarcinomatose type, lymphatic node metastases and advanced stage esophageal neoplasms had high VEGF rate (p< 0.05). Mean survival rate for the patients with low VEGF was 38 ± 7 months and with high VEGF it was 21 ± 3 months. Also in patients with adenocarcinomatose type and advanced stage the CD34 expression rate was high. We saw that mean survival rate for the patients with low CD34 was 37 ± 7 months and with high CD34 rate it was 22 ± 4 months. There was no relation found between the lymphatic node invasion, esophageal cancers phase, histopathological type and Ki-67 expression rate. But the survival rate was 39 ± 7 months in patients with low Ki-67 expression rate and 22 ± 3 months in patients with high Ki-67 expression rate (p< 0.05). High VEGF, CD34 and Ki-67 expression rate is related with bad prognosis and short survival in esophageal neoplasms. They can be helpfull if they are used as prognostic factors in adjuvan treatment and angiogenesis inhibitory treatment.
Keywords: Angiogenetic factors, esophageal neoplasm, prognosis.
In solid tumors angiogenesis and neovascularisation plays an important role in spreading on. In this issue we investigated the vascular endothelial growth factor (VEGF), CD34 and Ki-67 expression to reveal their effect on the esophageal neoplasms. Twenty-nine patients tissue specimens, who had received radical surgery treatment before, were examined with immunohistochemical method for the VEGF, CD34 and Ki-67 expression. According to the results of the expression number and severity, the three parameters were compared with each other for their sex, tumor state (T), lymphatic node invasion state (N), differentiation state, histopathological type, tumor phase, recurrency and survival rate. There was no relation between sex, tumoral state, histopathological type, differentiation state or recurency rate. Whereas patients with adenocarcinomatose type, lymphatic node metastases and advanced stage esophageal neoplasms had high VEGF rate (p< 0.05). Mean survival rate for the patients with low VEGF was 38 ± 7 months and with high VEGF it was 21 ± 3 months. Also in patients with adenocarcinomatose type and advanced stage the CD34 expression rate was high. We saw that mean survival rate for the patients with low CD34 was 37 ± 7 months and with high CD34 rate it was 22 ± 4 months. There was no relation found between the lymphatic node invasion, esophageal cancers phase, histopathological type and Ki-67 expression rate. But the survival rate was 39 ± 7 months in patients with low Ki-67 expression rate and 22 ± 3 months in patients with high Ki-67 expression rate (p< 0.05). High VEGF, CD34 and Ki-67 expression rate is related with bad prognosis and short survival in esophageal neoplasms. They can be helpfull if they are used as prognostic factors in adjuvan treatment and angiogenesis inhibitory treatment.
Keywords: Angiogenetic factors, esophageal neoplasm, prognosis.
.: İşlem Listesi