.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Otojenik İntrakraniyal Komplikasyonlar
Otogenic Intracranial Complications
Turkiye Klinikleri J Med Sci. 2008;28(6):892-8
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Kliniğimizde tanısı konmuş ve tedavisi yapılmış otojen kaynaklı intrakranial komplikasyon olgularını değerlendirmek ve bu konudaki deneyimlerimizi sunmak. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada Kocaeli Üniversitesi Hastanesi'nde 2004-2007 yılları arasında kliniğimize başvuran 9 olgunun kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastalar 18-75 yaş arasındaydı ve tüm hastalar erkekti. İntrakranial komplikasyon gelişen her hastaya nörootolojik muayene, odyolojik tetkik, tam kan sayımı ve biyokimya tetkikleri yapıldı. Hastaların tümüne temporal kemik bilgisayarlı tomografi (BT) ve beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRI), 6 hastaya manyetik rezonans venografi tetkiki yapıldı. Bulgular: Komplikasyon gelişen 7 olguda kolesteatomlu kronik otitis media saptanmıştır. İki hastada ise peroperatif olarak granülasyon dokuları ile karşılaşılmıştır. Dört hastamızda çift komplikasyon olmak üzere toplam 13 komplikasyon gözlenmiştir. Bunlardan 5 'i lateral sinüs trombozu, 2'si temporal lob absesi, 2'si menenjit, 2'si perisinüzal abse, 1'i serebellar abse, 1'i otitik hidrosefalidir. Kolesteatomlu olguların 5 tanesine radikal mastoidektomi 2 tanesine modifiye radikal mastoidektomi uygulanmış olup bilateral mastoidit nedeniyle menenjit gelişen bir olguya bilateral basit mastoidektomi, kolesteatom gözlenmeyen diğer olguya ise modifiye radikal mastoidektomi operasyonu uygulanmıştır. Hastalara komplikasyonların tipine yönelik ek cerrahi girişim yapılmıştır. Operasyon öncesi ve sonrası medikal tedavi uygulanmıştır. Hastalarımızdan 2 tanesinde ataksi, fasiyal paralizi ve işitme kaybı sekel olarak gözlenmiştir. Mortalite gözlenmemiştir. Sonuç: Kronik otitis medianın intrakranial komplikasyonları yüksek mortalite ve morbidite oranlarına sahiptir. Bu komplikasyonların erken tanınıp tedavi edilmesi toplum sağlığı açısından büyük önem taşımaktadır.
Anahtar Kelimeler: Otitis media; komplikasyonlar
Amaç: Kliniğimizde tanısı konmuş ve tedavisi yapılmış otojen kaynaklı intrakranial komplikasyon olgularını değerlendirmek ve bu konudaki deneyimlerimizi sunmak. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışmada Kocaeli Üniversitesi Hastanesi'nde 2004-2007 yılları arasında kliniğimize başvuran 9 olgunun kayıtları retrospektif olarak incelendi. Hastalar 18-75 yaş arasındaydı ve tüm hastalar erkekti. İntrakranial komplikasyon gelişen her hastaya nörootolojik muayene, odyolojik tetkik, tam kan sayımı ve biyokimya tetkikleri yapıldı. Hastaların tümüne temporal kemik bilgisayarlı tomografi (BT) ve beyin manyetik rezonans görüntüleme (MRI), 6 hastaya manyetik rezonans venografi tetkiki yapıldı. Bulgular: Komplikasyon gelişen 7 olguda kolesteatomlu kronik otitis media saptanmıştır. İki hastada ise peroperatif olarak granülasyon dokuları ile karşılaşılmıştır. Dört hastamızda çift komplikasyon olmak üzere toplam 13 komplikasyon gözlenmiştir. Bunlardan 5 'i lateral sinüs trombozu, 2'si temporal lob absesi, 2'si menenjit, 2'si perisinüzal abse, 1'i serebellar abse, 1'i otitik hidrosefalidir. Kolesteatomlu olguların 5 tanesine radikal mastoidektomi 2 tanesine modifiye radikal mastoidektomi uygulanmış olup bilateral mastoidit nedeniyle menenjit gelişen bir olguya bilateral basit mastoidektomi, kolesteatom gözlenmeyen diğer olguya ise modifiye radikal mastoidektomi operasyonu uygulanmıştır. Hastalara komplikasyonların tipine yönelik ek cerrahi girişim yapılmıştır. Operasyon öncesi ve sonrası medikal tedavi uygulanmıştır. Hastalarımızdan 2 tanesinde ataksi, fasiyal paralizi ve işitme kaybı sekel olarak gözlenmiştir. Mortalite gözlenmemiştir. Sonuç: Kronik otitis medianın intrakranial komplikasyonları yüksek mortalite ve morbidite oranlarına sahiptir. Bu komplikasyonların erken tanınıp tedavi edilmesi toplum sağlığı açısından büyük önem taşımaktadır.
Anahtar Kelimeler: Otitis media; komplikasyonlar
ABSTRACT
Objective: The aim of the study was to present cases of otogenic intracranial complications that were diagnosed and treated in our clinic. Material and Methods: Nine cases who presented to the Kocaeli University Medical Faculty Ear-Nose-Throat clinic between 2004 and 2007 were reviewed. All patients were males and the age of the patients ranged from 18 to 75 years. Temporal bone CT, cranial MRI, neurootological examination, hematological and odiologic examinations were performed routinely in each case. MR venography was performed in six patients. Results: Seven cases who developed complications had chronic otitis media with cholesteatoma. Granulation tissue was detected during the operation in two patients. Four patients had dual complications and overall 13 complications developed. The complications included 5 lateral sinus thrombosis, 2 temporal lobe brain abscesses, 2 meningitidis, 2 perisinusoidal abscesses, 1 cerebellar abscess, and 1 otitic hydrocephalus. 5 patients with cholesteatoma underwent radical mastoidectomy and radical mastoidectomy was performed in the remaining two. A case with bilateral mastoiditis, which caused menengitis underwent bilateral simple mastoidectomy. Modified radical mastoidectomy was performed in the patient with no cholesteatoma. We performed additional surgical procedures according to the type of complications. Medical treatment was administered to the patients pre- and postoperatively. Two patients had ataxia, facial paralysis and hearing loss. None of the patients died. Conclusion: Intracranial complications of chronic otitis media have high mortality and morbidity rates. Early diagnosis and treatment of these complications has great importance for society health.
Keywords: Otitis media; complications
Objective: The aim of the study was to present cases of otogenic intracranial complications that were diagnosed and treated in our clinic. Material and Methods: Nine cases who presented to the Kocaeli University Medical Faculty Ear-Nose-Throat clinic between 2004 and 2007 were reviewed. All patients were males and the age of the patients ranged from 18 to 75 years. Temporal bone CT, cranial MRI, neurootological examination, hematological and odiologic examinations were performed routinely in each case. MR venography was performed in six patients. Results: Seven cases who developed complications had chronic otitis media with cholesteatoma. Granulation tissue was detected during the operation in two patients. Four patients had dual complications and overall 13 complications developed. The complications included 5 lateral sinus thrombosis, 2 temporal lobe brain abscesses, 2 meningitidis, 2 perisinusoidal abscesses, 1 cerebellar abscess, and 1 otitic hydrocephalus. 5 patients with cholesteatoma underwent radical mastoidectomy and radical mastoidectomy was performed in the remaining two. A case with bilateral mastoiditis, which caused menengitis underwent bilateral simple mastoidectomy. Modified radical mastoidectomy was performed in the patient with no cholesteatoma. We performed additional surgical procedures according to the type of complications. Medical treatment was administered to the patients pre- and postoperatively. Two patients had ataxia, facial paralysis and hearing loss. None of the patients died. Conclusion: Intracranial complications of chronic otitis media have high mortality and morbidity rates. Early diagnosis and treatment of these complications has great importance for society health.
Keywords: Otitis media; complications
.: İşlem Listesi