.: ÖN SÖZ
ÖN SÖZ
PREFACE
Makale Dili: TR
Kalp yetersizliği, periferik dokuların gereksinimi olan oksijen ve metabolitlerin uygun kalp debisi ile sağlanamadığı, çeşitli nörohormonal ve dolaşımsal mekanizmaların devreye girerek düzeltici görev aldığı kardiyak yapı veya fonksiyon anormalliği olarak tanımlanır.
Erişkinlerde kalp yetersizliği, kapsamlı araştırmaların ve kanıta dayalı kılavuzların oluşturulmasının konusu olmuştur; ancak çeşitli zorluklar nedeniyle çocuklarda çok daha az ilgi görmüştür. Yetişkinlerdeki kalp yetersizliğinden sorumlu olan nedenler sıklıkla koroner arter hastalığı ve hipertansiyon iken, çocuklarda birçok farklılık göstermektedir. Çocuklarda kalp yetersizliğinin nedenlerinin çoğunu genellikle yüksek debili kalp yetersizliği ile sonuçlanan doğuştan kalp hastalıkları oluşturur. Bazı çocuklarda da kardiyomiyopatiler düşük debili kalp yetersizliğine neden olurlar. Gelişmekte olan ülkelerde çocuklarda kalp yetersizliğine neden olan bir diğer önemli hastalık grubu da romatizmal ateş ve romatizmal kalp hastalığıdır.
Erişkinlerde kalp yetersizliği yönetimi üzerine yayınlanmış çok sayıda araştırma varken, pediatrik kalp yetersizliği hakkında çok az araştırma vardır ve genellikle küçük, geriye yönelik çalışmalardır. Çocuklarda kalp yetersizliğinin yönetimi, daha sınırlı pediatrik literatür tarafından desteklenen, büyük ölçüde klinik deneyime ve yetişkin verilerinin tahminlerine dayalı olarak geliştirilmiştir. Ancak erişkin ve pediatrik toplum arasında kalp yetersizliği etiyolojisindeki önemli farklılıklar göz önüne alındığında, çocukların kalp yetersizliği tanı ve tedavi yönetiminin ayrı ayrı başlıklarda farklı şekillerde yapılması zorunluluk göstermektedir.
Bugüne kadar, ülkemizde pediatrik kalp yetersizliğinin tüm yönleriyle ayrıntılı olarak ele alındığı ve güncel yorumların paylaşıldığı pek çok toplantılar yapılmış ve bu değerli bilgiler sık sık katılımcılar ile paylaşılmıştır. Ancak, bu konuda tüm pratisyen hekim, aile hekimleri, çocuk uzmanları ve çocuk kardiyoloji ile ilgilenen tüm hekimlerimizin yararlanabileceği bir kaynağın eksikliği hep dikkatimizi çekmiştir. Bu nedenle, alanında uzman hekimlerimiz tarafından deneyimlerinin de paylaşıldığı güncel bilgileri bir arada buluşturmayı hedeflediğimiz bu kitabı derleyerek, siz değerli meslektaşlarımıza sunmak istedik. Bu kitap, özel vurgu yaparak pediatrik kalp yetersizliğinin kliniği, tanı ve tedavisi hakkında bir bakış sağlamayı amaçlamaktadır.
Bu vesile ile davetlerimizi geri çevirmeyerek kitabımızda belirlenen bölümlere katkılarını sunan çok değerli bilim insanlarına ayrı ayrı teşekkürü bir borç bildiğimizi ifade etmek isteriz.
Prof. Dr. Selmin KARADEMİR
Editör
Doç. Dr. Mehmet Emre ARI
Editör Yardımcısı
Erişkinlerde kalp yetersizliği, kapsamlı araştırmaların ve kanıta dayalı kılavuzların oluşturulmasının konusu olmuştur; ancak çeşitli zorluklar nedeniyle çocuklarda çok daha az ilgi görmüştür. Yetişkinlerdeki kalp yetersizliğinden sorumlu olan nedenler sıklıkla koroner arter hastalığı ve hipertansiyon iken, çocuklarda birçok farklılık göstermektedir. Çocuklarda kalp yetersizliğinin nedenlerinin çoğunu genellikle yüksek debili kalp yetersizliği ile sonuçlanan doğuştan kalp hastalıkları oluşturur. Bazı çocuklarda da kardiyomiyopatiler düşük debili kalp yetersizliğine neden olurlar. Gelişmekte olan ülkelerde çocuklarda kalp yetersizliğine neden olan bir diğer önemli hastalık grubu da romatizmal ateş ve romatizmal kalp hastalığıdır.
Erişkinlerde kalp yetersizliği yönetimi üzerine yayınlanmış çok sayıda araştırma varken, pediatrik kalp yetersizliği hakkında çok az araştırma vardır ve genellikle küçük, geriye yönelik çalışmalardır. Çocuklarda kalp yetersizliğinin yönetimi, daha sınırlı pediatrik literatür tarafından desteklenen, büyük ölçüde klinik deneyime ve yetişkin verilerinin tahminlerine dayalı olarak geliştirilmiştir. Ancak erişkin ve pediatrik toplum arasında kalp yetersizliği etiyolojisindeki önemli farklılıklar göz önüne alındığında, çocukların kalp yetersizliği tanı ve tedavi yönetiminin ayrı ayrı başlıklarda farklı şekillerde yapılması zorunluluk göstermektedir.
Bugüne kadar, ülkemizde pediatrik kalp yetersizliğinin tüm yönleriyle ayrıntılı olarak ele alındığı ve güncel yorumların paylaşıldığı pek çok toplantılar yapılmış ve bu değerli bilgiler sık sık katılımcılar ile paylaşılmıştır. Ancak, bu konuda tüm pratisyen hekim, aile hekimleri, çocuk uzmanları ve çocuk kardiyoloji ile ilgilenen tüm hekimlerimizin yararlanabileceği bir kaynağın eksikliği hep dikkatimizi çekmiştir. Bu nedenle, alanında uzman hekimlerimiz tarafından deneyimlerinin de paylaşıldığı güncel bilgileri bir arada buluşturmayı hedeflediğimiz bu kitabı derleyerek, siz değerli meslektaşlarımıza sunmak istedik. Bu kitap, özel vurgu yaparak pediatrik kalp yetersizliğinin kliniği, tanı ve tedavisi hakkında bir bakış sağlamayı amaçlamaktadır.
Bu vesile ile davetlerimizi geri çevirmeyerek kitabımızda belirlenen bölümlere katkılarını sunan çok değerli bilim insanlarına ayrı ayrı teşekkürü bir borç bildiğimizi ifade etmek isteriz.
Prof. Dr. Selmin KARADEMİR
Editör
Doç. Dr. Mehmet Emre ARI
Editör Yardımcısı
Heart failure is defined as a cardiac structure or function abnormality in which the oxygen and metabolites required by the peripheral tissues cannot be provided with the appropriate cardiac output, and various neurohormonal and circulatory mechanisms are activated and take a corrective role.
Heart failure in adults has been the subject of extensive research and the establishment of evidence-based guidelines; however, it has received muchless attention in children due to various difficulties. While coronary artery disease and hypertension are the most common causes of heart failure in adults, they differ in many ways in children. Congenital heart diseases, which usually result in high-output heart failure, constitute most of the causes of heart failure in children. In some children, cardiomyopathies cause low-output heart failure. Another important group of diseases that cause heart failure in children in developing countries are rheumatic fever and rheumatic heart disease.
While there is a great deal of published research on the management of heart failure in adults, there is little research on pediatric heart failure and is usually small, retrospective studies. The management of heart failure in children has been developed based largely on clinical experience and estimates of adult data, supported by the more limited pediatric literature. However, given the significant differences in the etiology of heart failure between the adult and pediatric population, the diagnosis and management of heart failure in children differs in separate headings.
Until today, many meetings were held in ourcountry where all aspects of pediatric heart failure were discussed in detail and up-to-date comments were shared, and this valuable information was frequently shared with the participants. However, we have always noticed the lack of a resource that can be used by all general practitioners, family physicians, pediatric ians and all physicians interested in pediatric cardiology. For this reason, we wanted to present this book to you, our esteemed colleagues, by compiling this book, which we aim to bring to gether up-to-date information in which the experiences are shared by our specialist physicians. This book aim stoprovide an overview of the clinic, diagnosis and treatment of pediatric heart failure with special emphasis.
We would like to take this opportunity to express our gratitude to the invaluable scientists who did not turn down our invitations and contributed to the sections determined in our book.
Prof. Dr. Selmin KARADEMİR
Editor
Assoc. Prof. Mehmet Emre ARI Associate
Editor
Heart failure in adults has been the subject of extensive research and the establishment of evidence-based guidelines; however, it has received muchless attention in children due to various difficulties. While coronary artery disease and hypertension are the most common causes of heart failure in adults, they differ in many ways in children. Congenital heart diseases, which usually result in high-output heart failure, constitute most of the causes of heart failure in children. In some children, cardiomyopathies cause low-output heart failure. Another important group of diseases that cause heart failure in children in developing countries are rheumatic fever and rheumatic heart disease.
While there is a great deal of published research on the management of heart failure in adults, there is little research on pediatric heart failure and is usually small, retrospective studies. The management of heart failure in children has been developed based largely on clinical experience and estimates of adult data, supported by the more limited pediatric literature. However, given the significant differences in the etiology of heart failure between the adult and pediatric population, the diagnosis and management of heart failure in children differs in separate headings.
Until today, many meetings were held in ourcountry where all aspects of pediatric heart failure were discussed in detail and up-to-date comments were shared, and this valuable information was frequently shared with the participants. However, we have always noticed the lack of a resource that can be used by all general practitioners, family physicians, pediatric ians and all physicians interested in pediatric cardiology. For this reason, we wanted to present this book to you, our esteemed colleagues, by compiling this book, which we aim to bring to gether up-to-date information in which the experiences are shared by our specialist physicians. This book aim stoprovide an overview of the clinic, diagnosis and treatment of pediatric heart failure with special emphasis.
We would like to take this opportunity to express our gratitude to the invaluable scientists who did not turn down our invitations and contributed to the sections determined in our book.
Prof. Dr. Selmin KARADEMİR
Editor
Assoc. Prof. Mehmet Emre ARI Associate
Editor
.: İşlem Listesi