.: ÖN SÖZ
ÖN SÖZ
PREFACE
Makale Dili: TR
Diyabet, global çapta giderek büyüyen bir sağlık sorunudur. Diyabet sadece kan şekerini etkileyen bir durum olmayıp aynı zamanda vücudun birçok sistemini ve organını etkileyen karmaşık bir metabolik bozukluktur. Diyabetiklerde enfeksiyonlara karşı bir yatkınlık gözlenmektedir. Diyabet hastalarında enfeksiyon oluşmasının nedenleri arasında bağışıklık sistemi defekti, hiperglisemi, mikro ve makrovasküler düzeyde dolaşım bozukluğu, nöropati, deri ve mukoza değişiklikleri gibi durumlar sayılabilir.
Diyabette gözlenen kronik inflamasyon ve kontrolsüz glisemi, gerek doğal gerekse adaptif unsurlar üzerinde olumsuz etki gösterir. Derinleşen metabolik anomaliler de immün sistem ögelerinde değişiklikleri tetikler. Bu durum bakteriyel, viral, fungal, paraziter çeşitli enfeksiyonlara duyarlılığın oluşmasının temelini oluşturur.
Diyabetik olgularda nötrofil migrasyonu ve fagositoz kapasitesinde azalma mevcut olup, öldürme gibi fonksiyonları normal değildir. Ayrıca diyabetik hastalarda NK hücrelerinin aktive edici reseptörlerdeki sayısal düşüklüğü ve fonksiyonel yetersizliği nedeni ile hücre içi enfeksiyonlara karşı savunmada olumsuz etkiler gözlenir. Enfeksiyonlar daha şiddetli seyreder. Bu nedenlerle hastada aşı ile korunabilecek enfeksiyonlar açısından önlem alınması, aşılarının tamamlanması şarttır. Bu hastalarda her yıl influenza aşısının yapılması, pnömokok, zona aşılarının tamamlanması, COVID-19, difteri-tetanoz boğmaca aşılarının, risk söz konusu ise hepatit B aşısının ve erişkin aşı şemasına uygun diğer aşılarının tamamlanması esastır.
Diyabetli hastalarda enfeksiyon seyrinin daha şiddetli olması ve tedavi yanıtlarının daha geç, uzun sürede olması, komplikasyonlara yol açması gibi durumlar söz konusudur. Gereğinde interdisipliner yaklaşım açısından hasta değerlendirilmelidir.
Diyabetik hastaların izlemi; hızlı tanı konulmasını, hastanın yakın izlenmesini, aynı zamanda metabolik kontrolün sağlanmasını gerektirir. Bu hastalarda farklı mikroorganizmaların da etken olabileceği düşünülmeli, patojenin izolasyonu için çaba gösterilmelidir.
Diyabetlilerde toplum kökenli viral-bakteriyel solunum yolu, üriner sistem, deri-yumuşak doku enfeksiyonları daha sık görülür, öte yandan kandida başta olmak üzere mantar enfeksiyonları, mukormikoz, tüberküloz, paraziter enfeksiyonlara da rastlanılmaktadır. Bu kitapta 16 başlık ve güncel bilgiler ışığında diyabette enfeksiyon patogenezi, diyabetiklerde bağışıklama, sistemler bazında enfeksiyonlara yaklaşım irdelenmiştir. Diyabetli bireylerde viral, bakteriyel, fungal, paraziter, tüberküloz, hepatit B, C, HIV gibi enfeksiyonlar etiyolojisi, uygun yönetimi, tanı ve tedavisi ile sunulmuştur.
Prof. Dr. Neşe SALTOĞLU
Editör
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD, İstanbul, Türkiye
Diyabette gözlenen kronik inflamasyon ve kontrolsüz glisemi, gerek doğal gerekse adaptif unsurlar üzerinde olumsuz etki gösterir. Derinleşen metabolik anomaliler de immün sistem ögelerinde değişiklikleri tetikler. Bu durum bakteriyel, viral, fungal, paraziter çeşitli enfeksiyonlara duyarlılığın oluşmasının temelini oluşturur.
Diyabetik olgularda nötrofil migrasyonu ve fagositoz kapasitesinde azalma mevcut olup, öldürme gibi fonksiyonları normal değildir. Ayrıca diyabetik hastalarda NK hücrelerinin aktive edici reseptörlerdeki sayısal düşüklüğü ve fonksiyonel yetersizliği nedeni ile hücre içi enfeksiyonlara karşı savunmada olumsuz etkiler gözlenir. Enfeksiyonlar daha şiddetli seyreder. Bu nedenlerle hastada aşı ile korunabilecek enfeksiyonlar açısından önlem alınması, aşılarının tamamlanması şarttır. Bu hastalarda her yıl influenza aşısının yapılması, pnömokok, zona aşılarının tamamlanması, COVID-19, difteri-tetanoz boğmaca aşılarının, risk söz konusu ise hepatit B aşısının ve erişkin aşı şemasına uygun diğer aşılarının tamamlanması esastır.
Diyabetli hastalarda enfeksiyon seyrinin daha şiddetli olması ve tedavi yanıtlarının daha geç, uzun sürede olması, komplikasyonlara yol açması gibi durumlar söz konusudur. Gereğinde interdisipliner yaklaşım açısından hasta değerlendirilmelidir.
Diyabetik hastaların izlemi; hızlı tanı konulmasını, hastanın yakın izlenmesini, aynı zamanda metabolik kontrolün sağlanmasını gerektirir. Bu hastalarda farklı mikroorganizmaların da etken olabileceği düşünülmeli, patojenin izolasyonu için çaba gösterilmelidir.
Diyabetlilerde toplum kökenli viral-bakteriyel solunum yolu, üriner sistem, deri-yumuşak doku enfeksiyonları daha sık görülür, öte yandan kandida başta olmak üzere mantar enfeksiyonları, mukormikoz, tüberküloz, paraziter enfeksiyonlara da rastlanılmaktadır. Bu kitapta 16 başlık ve güncel bilgiler ışığında diyabette enfeksiyon patogenezi, diyabetiklerde bağışıklama, sistemler bazında enfeksiyonlara yaklaşım irdelenmiştir. Diyabetli bireylerde viral, bakteriyel, fungal, paraziter, tüberküloz, hepatit B, C, HIV gibi enfeksiyonlar etiyolojisi, uygun yönetimi, tanı ve tedavisi ile sunulmuştur.
Prof. Dr. Neşe SALTOĞLU
Editör
İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji AD, İstanbul, Türkiye
Diabetes is a growing health problem globally. Diabetes is not only a condition that affects blood sugar, but also a complex metabolic disorder that affects many systems and organs of the body. A predisposition to infections is observed in diabetics. The causes of infection in diabetic patients include conditions such as immune system defects, hyperglycemia, micro and macrovascular circulatory disorders, neuropathy, and skin and mucosa changes.
Chronic inflammation and uncontrolled glycemia observed in diabetes have a negative effect on both natural and adaptive elements. Deepening metabolic anomalies also trigger changes in immune system elements. This condition forms the basis for susceptibility to various bacterial, viral, fungal and parasitic infections.
In diabetic cases, there is a decrease in neutrophil migration and phagocytosis capacity, and functions such as killing are not normal. In addition, in diabetic patients, negative effects are observed in the defense against intracellular infections due to the low number of activating receptors and functional insufficiency of NK cells. Infections become more severe. For these reasons, it is essential for the patient to take precautions against infections that can be protected by vaccination and to complete their vaccinations. It is essential for these patients to be vaccinated against influenza every year, to complete pneumococcal and shingles vaccinations, to complete COVID-19, diphtheria-tetanus pertussis vaccines, and, if at risk, to complete hepatitis B vaccine and other vaccines in accordance with the adult vaccination schedule.
In patients with diabetes, there are situations where the course of infection is more severe, response to treatment is delayed and lasts longer, and may lead to complications. If necessary, the patient should be evaluated for an interdisciplinary approach.
Follow-up of diabetic patients requires rapid diagnosis, close monitoring of the patient, and at the same time ensuring metabolic control. It should be considered that different microorganisms may be the causative agent in these patients, and efforts should be made to isolate the pathogen.
Community-acquired viral-bacterial respiratory tract, urinary system, skin-soft tissue infections are more common in diabetic patients, while fungal infections, especially candida, mucormycosis, tuberculosis and parasitic infections are also encountered. In this book, the pathogenesis of infection in diabetes, immunization in diabetics, and the approach to infections on a systems basis are examined in the light of 16 topics and current information. Infections such as viral, bacterial, fungal, parasitic, tuberculosis, hepatitis B, C and HIV in individuals with diabetes are presented with their etiology, appropriate management, diagnosis and treatment.
Prof. Dr. Neşe SALTOĞLU
Editor
İstanbul University-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Faculty of Medicine, Department of Infectious Diseases and Clinical Microbiology, İstanbul, Türkiye
Chronic inflammation and uncontrolled glycemia observed in diabetes have a negative effect on both natural and adaptive elements. Deepening metabolic anomalies also trigger changes in immune system elements. This condition forms the basis for susceptibility to various bacterial, viral, fungal and parasitic infections.
In diabetic cases, there is a decrease in neutrophil migration and phagocytosis capacity, and functions such as killing are not normal. In addition, in diabetic patients, negative effects are observed in the defense against intracellular infections due to the low number of activating receptors and functional insufficiency of NK cells. Infections become more severe. For these reasons, it is essential for the patient to take precautions against infections that can be protected by vaccination and to complete their vaccinations. It is essential for these patients to be vaccinated against influenza every year, to complete pneumococcal and shingles vaccinations, to complete COVID-19, diphtheria-tetanus pertussis vaccines, and, if at risk, to complete hepatitis B vaccine and other vaccines in accordance with the adult vaccination schedule.
In patients with diabetes, there are situations where the course of infection is more severe, response to treatment is delayed and lasts longer, and may lead to complications. If necessary, the patient should be evaluated for an interdisciplinary approach.
Follow-up of diabetic patients requires rapid diagnosis, close monitoring of the patient, and at the same time ensuring metabolic control. It should be considered that different microorganisms may be the causative agent in these patients, and efforts should be made to isolate the pathogen.
Community-acquired viral-bacterial respiratory tract, urinary system, skin-soft tissue infections are more common in diabetic patients, while fungal infections, especially candida, mucormycosis, tuberculosis and parasitic infections are also encountered. In this book, the pathogenesis of infection in diabetes, immunization in diabetics, and the approach to infections on a systems basis are examined in the light of 16 topics and current information. Infections such as viral, bacterial, fungal, parasitic, tuberculosis, hepatitis B, C and HIV in individuals with diabetes are presented with their etiology, appropriate management, diagnosis and treatment.
Prof. Dr. Neşe SALTOĞLU
Editor
İstanbul University-Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Faculty of Medicine, Department of Infectious Diseases and Clinical Microbiology, İstanbul, Türkiye
.: İşlem Listesi