.: ÖN SÖZ
ÖN SÖZ
PREFACE
Makale Dili: TR
Konjenital kalp hastalıkları, oldukça sık raslanan hastalık gruplarından biridir. İnsidans çalışmalarda binde 5-6 olarak belirtilmesine karşın son yıllarda ekokardiyografinin kullanıldığı çalışmalarda bu oranın %2-3'e kadar çıktığı tespit edilmiştir. Günümüzdeki ekokardiyografi olanakları ile yenidoğan döneminde acil girişim gerektirmeyen izole ventriküler septal defekt, duktus açıklığı, sekundum atriyal septal defekt veya hafif pulmoner stenoz gibi malformasyonlar tespit edilmesi, insidansta artışa neden olmuştur.
Bu kitabın konusu, yenidoğan döneminde girişim gerektiren kritik konjenital kalp hastalıklarıdır. Günümüzde antenatal dönemde de tanısı konabilen ve antenatal veya postnatal dönemde girişim yapılması gerekli olan hastaların belirlenmesi, bu hastaların girişimlerin yapılabileceği merkezlerde doğması ve gerekli tedavilerin yapılması, komplikasyonların ve sekellerin azaltılması için son derece önemlidir.
Ülkemizde perinatal dönemde girişim gerektiren konjenital kalp hastalıkları için girişim yapan merkezler sınırlıdır. Çoğu kez acil girişim gerektiren bu hastalar konusunda farkındalığı artırmak ve antenatal tanının önemini vurgulamak için bu kitap hazırlanmıştır. Günümüzde antenatal yapılacak girişimlerden hangi hastaların fayda görebileceğinin bilinmesi ve bu hastaların uygun merkezlere yönlendirilmesi, hastaların uzun dönem prognozları ve mortaliteleri açısından kritik öneme sahiptir.
Antenatal dönemde kardiyak girişim yapan merkezlerde bu konuda deneyimli perinatolog ve kardiyologların var olması mortalite ve morbiditeyi azaltır. Benzer şekilde postnatal dönemde hangi hastalara acil girişim yapılması gerektiğinin, acil girişim yapılana kadar verilmesi gerekli tedavilerin bilinip uygulanmasının, hastaların prognozu üzerine önemli etkileri vardır. Yenidoğan döneminde konjenital kalp hastalarının operasyonu bu konuda deneyimli kardiyovasküler cerrah ve anestezi ekibi tarafından yapılmalıdır. Ayrıca preoperatif ve postoperatif bakımları da aynı derecede önem taşır. Yenidoğan yoğun bakım ayrı bir uzmanlık alanıdır ve kardiyak operasyon yapılması bu bakımı daha zor hâle getirir. Bu nedenle preoperatif ve postoperatif bakımda neonatolog, kardiyolog ve kardiyovasküler cerrahtan oluşan bir ekip bakımı gerekir.
Bu kitap; birlikte çalıştığım yenidoğan konjenital kalp hastalıklarına antenatal dönemden itibaren girişim yapan ve izleyen deneyimli bir ekip tarafından hazırlandı. Bu kitapta deneyimlerini paylaşmayı kabul eden ve bu kitabın oluşmasını sağlayan tüm hocalarıma, emekleri için çok teşekkür ediyorum.
Prof. Dr. Şule YİĞİT
Editör
Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Neonatoloji BD, Ankara, Türkiye
Bu kitabın konusu, yenidoğan döneminde girişim gerektiren kritik konjenital kalp hastalıklarıdır. Günümüzde antenatal dönemde de tanısı konabilen ve antenatal veya postnatal dönemde girişim yapılması gerekli olan hastaların belirlenmesi, bu hastaların girişimlerin yapılabileceği merkezlerde doğması ve gerekli tedavilerin yapılması, komplikasyonların ve sekellerin azaltılması için son derece önemlidir.
Ülkemizde perinatal dönemde girişim gerektiren konjenital kalp hastalıkları için girişim yapan merkezler sınırlıdır. Çoğu kez acil girişim gerektiren bu hastalar konusunda farkındalığı artırmak ve antenatal tanının önemini vurgulamak için bu kitap hazırlanmıştır. Günümüzde antenatal yapılacak girişimlerden hangi hastaların fayda görebileceğinin bilinmesi ve bu hastaların uygun merkezlere yönlendirilmesi, hastaların uzun dönem prognozları ve mortaliteleri açısından kritik öneme sahiptir.
Antenatal dönemde kardiyak girişim yapan merkezlerde bu konuda deneyimli perinatolog ve kardiyologların var olması mortalite ve morbiditeyi azaltır. Benzer şekilde postnatal dönemde hangi hastalara acil girişim yapılması gerektiğinin, acil girişim yapılana kadar verilmesi gerekli tedavilerin bilinip uygulanmasının, hastaların prognozu üzerine önemli etkileri vardır. Yenidoğan döneminde konjenital kalp hastalarının operasyonu bu konuda deneyimli kardiyovasküler cerrah ve anestezi ekibi tarafından yapılmalıdır. Ayrıca preoperatif ve postoperatif bakımları da aynı derecede önem taşır. Yenidoğan yoğun bakım ayrı bir uzmanlık alanıdır ve kardiyak operasyon yapılması bu bakımı daha zor hâle getirir. Bu nedenle preoperatif ve postoperatif bakımda neonatolog, kardiyolog ve kardiyovasküler cerrahtan oluşan bir ekip bakımı gerekir.
Bu kitap; birlikte çalıştığım yenidoğan konjenital kalp hastalıklarına antenatal dönemden itibaren girişim yapan ve izleyen deneyimli bir ekip tarafından hazırlandı. Bu kitapta deneyimlerini paylaşmayı kabul eden ve bu kitabın oluşmasını sağlayan tüm hocalarıma, emekleri için çok teşekkür ediyorum.
Prof. Dr. Şule YİĞİT
Editör
Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Neonatoloji BD, Ankara, Türkiye
Congenital heart diseases are among the most frequently encountered conditions in clinical practice. While traditional incidence studies report a prevalence of 5-6 cases per 1,000 live births, recent research utilizing echocardiography indicates a higher prevalence, ranging from 2-3%. This increase is largely attributed to advancements in echocardiographic capabilities, which allow for the detection of malformations such as isolated ventricular septal defects, patent ductus arteriosus, secundum atrial septal defects, and mild pulmonary stenosis. These conditions, often not requiring urgent neonatal intervention, are now more readily identified, contributing to the observed rise in incidence.
The focus of this book is on critical congenital heart diseases requiring intervention during the neonatal period. Identifying conditions that can be diagnosed antenatally or postnatally and require intervention, ensuring these patients are delivered in centers equipped to perform necessary procedures, and providing appropriate treatments are crucial for reducing complications and long-term sequelae.
In our country, there are limited centers capable of performing interventions for congenital heart diseases that require perinatal interventions. This book has been prepared to raise awareness about these often urgent conditions and to emphasize the importance of antenatal diagnosis. Understanding which patients can benefit from antenatal interventions and directing them to appropriate centers is critical for improving their long-term prognosis and reducing mortality.
The presence of experienced perinatologists and cardiologists in centers performing antenatal cardiac interventions can significantly reduce mortality and morbidity. Similarly, knowing which patients require urgent intervention in the postnatal period and ensuring the application of necessary treatments until the intervention is performed have important effects on patient outcomes. Operations for congenital heart diseases in the neonatal period should be carried out by cardiovascular surgeons and anesthesiologists experienced in this field. Additionally, preoperative and postoperative care are equally significant. Neonatal intensive care is a distinct specialty, and cardiac operations make this care even more challenging. Therefore, preoperative and postoperative care require a team consisting of neonatologists, cardiologists, and cardiovascular surgeons.
This book has been prepared by an experienced team I work with, who are dedicated to intervening in and managing neonatal congenital heart diseases starting from the antenatal period. I sincerely thank all my esteemed colleagues who shared their experiences and contributed to the creation of this book.
Prof. Dr. Şule YİĞİT
Editor
Hacettepe University Faculty of Medicine, Department of Neonatology, Ankara, Türkiye
The focus of this book is on critical congenital heart diseases requiring intervention during the neonatal period. Identifying conditions that can be diagnosed antenatally or postnatally and require intervention, ensuring these patients are delivered in centers equipped to perform necessary procedures, and providing appropriate treatments are crucial for reducing complications and long-term sequelae.
In our country, there are limited centers capable of performing interventions for congenital heart diseases that require perinatal interventions. This book has been prepared to raise awareness about these often urgent conditions and to emphasize the importance of antenatal diagnosis. Understanding which patients can benefit from antenatal interventions and directing them to appropriate centers is critical for improving their long-term prognosis and reducing mortality.
The presence of experienced perinatologists and cardiologists in centers performing antenatal cardiac interventions can significantly reduce mortality and morbidity. Similarly, knowing which patients require urgent intervention in the postnatal period and ensuring the application of necessary treatments until the intervention is performed have important effects on patient outcomes. Operations for congenital heart diseases in the neonatal period should be carried out by cardiovascular surgeons and anesthesiologists experienced in this field. Additionally, preoperative and postoperative care are equally significant. Neonatal intensive care is a distinct specialty, and cardiac operations make this care even more challenging. Therefore, preoperative and postoperative care require a team consisting of neonatologists, cardiologists, and cardiovascular surgeons.
This book has been prepared by an experienced team I work with, who are dedicated to intervening in and managing neonatal congenital heart diseases starting from the antenatal period. I sincerely thank all my esteemed colleagues who shared their experiences and contributed to the creation of this book.
Prof. Dr. Şule YİĞİT
Editor
Hacettepe University Faculty of Medicine, Department of Neonatology, Ankara, Türkiye
.: İşlem Listesi