Üreme Sağlığı ve Beslenme

.: ÖN SÖZ
ÖN SÖZ
PREFACE
Editör: Prof. Dr. Yasemin AKDEVELİOĞLUa, Editör Yardımcısı: Dr. Öğr. Üyesi Sabriye ARSLANa
aGazi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi, Beslenme ve Diyetetik Bölümü, Ankara, Türkiye
Makale Dili: TR
''Doğurganlık yolculuğunuzun tabağınızdakilerle başladığına inanıyoruz...''

Üreme sağlığı, bireylerin yaşam kalitesini ve toplumsal refahını doğrudan etkileyen temel bir sağlık göstergesidir. Kadın ve erkeklerde üreme fonksiyonlarının sağlıklı bir şekilde sürdürülebilmesi; hormonal denge, genetik yatkınlıklar ve yaşam tarzı gibi birçok faktörle ilişkilidir. Modern yaşamın getirdiği değişimlerle birlikte hareketsiz bir yaşam tarzı, Batı tarzı beslenme alışkanlıklarının takip edilmesi ve obezite oranlarındaki dramatik artış; üreme sağlığını olumsuz yönde etkilemektedir. Dünya Sağlık Örgütü, yaklaşık 80 milyon çifti etkileyen infertiliteyi önemli bir halk sağlığı problemi olarak görmektedir. Benzer şekilde doğurganlık çağındaki kadınların yaklaşık %6-19'unda görülen polikistik over sendromu oldukça yaygın bir hastalık olarak karşımıza çıkmaktadır.

Beslenme, yaşam tarzı ile ilgili faktörler arasında yer alan önemli ve kontrol edilebilir unsurlarından biri olarak öne çıkmaktadır. Tüm besin ögesi gereksinimlerini karşılayan yeterli ve dengeli bir diyet, optimal hormonal dengeyi koruma, sağlıklı ovülasyon ve sperm üretimini teşvik ederek gebelik şansını artırmaya yardımcı olabilir. Beslenme, üreme sisteminin gelişimi ve sürdürülmesinde (fertilizasyon), fetüsün sağlıklı büyümesi ve gelişimi (gebelik sonuçları), sağlıklı ovülasyon, düzenli adet döngüleri (menstüral siklus) ve menopoz sağlığı konularında kritik bir role sahiptir.

Beslenme ve üreme sağlığı arasındaki karmaşık ilişkiyi ortaya koymak amacıyla hazırladığımız bu kitapta, Merve ATEŞ, M. Funda CEVHER AKDULUM ve Ahmet ERDEM, makalelerinde hem erkek hem de kadınlarda diyetin; doğurganlık, hormonal denge ve genel üreme sağlığı üzerindeki önemine değinirken; Büşra BAŞAR GÖKCEN de makalesinde, özellikle maternal yetersiz beslenmenin, obezite ve makro/mikro besin ögesi eksikliklerinin fetal beyin gelişimini doğrudan etkileyebileceğini belirtmiş, her iki makalede de özellikle yüksek doz mikro besin ögesi takviyelerinin potansiyel yan etkilerinin söz konusu olabileceğine vurgu yapılmıştır.

Emine YASSIBAŞ, kadınlarda oosit gelişimi, embriyo kalitesi ve implantasyon gibi süreçleri etkileyen obezitenin; düşük testosteron, spermatogenez bozukluğu ve erektil disfonksiyon gibi mekanizmalar yoluyla erkek üreme fonksiyonunu da olumsuz yönde etkileyebileceğini belirtmiş ve obezitenin fertilite üzerinde oluşturduğu olumsuz etkileri azaltmaya yönelik uygulanan ağırlık kaybı müdahalelerinin potansiyel faydalarını ele almıştır. Günümüzde yaygın olarak maruz kaldığımız endokrin bozucular, hormonal ve metabolik süreçleri bozarak üreme sağlığını olumsuz yönde etkileyebilir. Bu durumun mikrobiyal çeşitliliği de etkileyebileceğine değinen Özge CEMALİ, beslenme alışkanlıkları ve yaşam tarzı değişikliklerinin endokrin bozuculara maruziyeti azaltmada etkili bir strateji olabileceğini vurgulamıştır.

Feride AYYILDIZ, üreme sistemlerinin mikrobiyotasının üreme sağlığının iyileştirilmesinde ve yönetilmesinde önemli bir faktör olarak son yıllarda oldukça fazla ilgi çektiğini, disbiyosizin; sperm kalitesi, oosit gelişimi ve gebelik sonuçları üzerinde olumsuz etkilerinin olduğunu, potansiyel bir tedavi seçeneği olarak probiyotiklerin kullanılabileceğini, ancak uzun vadeli etkilerine ve belirli üreme sağlığı sorunlarına yönelik daha fazla kanıta ihtiyaç duyulduğunu belirtmiştir. Emine KOÇYİĞİT, oksidatif stresin, glikasyon son ürünlerinin birikiminin ve kronik inflamasyonun infertiliteyle ilişkisini ele almıştır. Ayçıl ÖZTURAN ŞİRİN de kadınlarda özellikle PKOS, ovulasyon kalitesi ve gebelik sonuçları üzerine olumlu etkiler gösterebilen inositolün, erkek üreme sağlığında ise sperm kalitesini artırmada ve oksidatif stresin olumsuz etkilerini azaltmada çinko ve selenyumun öne çıktığını vurgulamıştır. Her iki yazar da mikro besin ögelerinin uzun süreli kullanımına ve optimal dozlarına ilişkin daha fazla çalışmanın yapılması gerekliliğine işaret etmişlerdir.

Emine ELİBOL makalesinde özellikle doymuş ve trans yağ asitlerinin infertilite riskini artırıcı, omega-3 gibi çoklu doymamış yağ asitlerinin de üreme sağlığını iyileştirici etkilerine yer vermiştir. Betül SUKAN KARAÇAĞIL ve Nilüfer ACAR TEK, fitokimyasalların üreme sağlığı üzerindeki faydalı ve potansiyel zarar verici etkilerinin tam olarak belirlenemediğini, özellikle farklı bireylerde gösterdikleri etkilerdeki değişkenlik ve yan etki potansiyeli hakkında daha fazla çalışmaya ihtiyaç olduğunu vurgulamışlardır. Elif ÇELİK ve Feray GENÇER BİNGÖL, erkek üreme sağlığı üzerine biyoaktif besin bileşenlerinin oksidatif stresi azaltarak; sperm sayısı, hareketliliği ve canlılığında artış sağlayabildiğini, ancak yüksek dozlarının olumsuz etkilerinin tam olarak anlaşılması ve güvenli dozların belirlenmesi konusunda daha fazla araştırma yapılması gerektiğini, Teslime Özge ŞAHİN, Neslihan ARSLAN ve Özge YEŞİLDEMİR de antioksidanlar açısından zengin sebzeler, meyveler, yağlı tohumlar ve balık tüketiminin oksidatif stresi azaltarak sperm parametreleri üzerinde olumlu etkiler gösterdiğini vurgulamış olup işlenmiş etlerin, doymuş ve trans yağ asidi içeriği yüksek besinlerin tüketiminin; sperm kalitesini ve üreme hormon düzeylerini etkileyerek infertiliteye neden olabileceğine dikkat çekmişlerdir. Ayşe Derya BAYAZIT ile birlikte hazırlamış olduğumuz makalede de kadın üreme sağlığı ve fonksiyonlarında beslenmenin önemini besin grupları bazında ele aldık.

Kitabımızda yer alan Gamze YURTDAŞ DEPBOYLU, Sabriye ARSLAN, Hatice BÖLÜKBAŞI ve Menşure Nur ÇELİK tarafından kaleme alınan her üç makalede de Akdeniz diyeti gibi sağlıklı beslenme modellerinin infertilite ve endometriozis tedavisindeki olumlu etkilerine değinilmiştir. Büşra TOTAN DÖYEN ile birlikte hazırladığımız makalemizde de, PKOS'lu kadınların diyet tedavisinde düşük glisemik indeksli, posa içeriği yüksek, antioksidanlardan zengin ve doymuş yağdan fakir bir beslenme modelinin faydalarını irdeledik. Büşra ATABİLEN de menopoz döneminde semptomların yönetimi, kardiyovasküler sağlık, kemik mineral yoğunluğunun korunması ve meme kanseri riskinin azaltılmasında Akdeniz diyetinin önemini ortaya koymuştur.

Özetle, bu kitapta beslenmenin erkek ve kadın fertilitesini (ovulasyon bozuklukları, hormonal dengesizlik ve sperm kalitesi) ve bebek gelişimini (bilişsel ve bağışıklık fonksiyonları, metabolik bozukluklar) nasıl etkileyebileceğine dair yeni bilgilere yer verilmiştir. Bu bilgilerin; sağlık profesyonellerini, kanıta dayalı diyet müdahalelerine (uygun diyet tavsiyesi, takviye stratejileri ve yaşam tarzı değişiklikleri sunma) ve kişiselleştirilmiş beslenme yaklaşımlarına uygun olarak optimal üreme sağlığını korumak, gebelik şansını ve gebelik sonuçlarını iyileştirmek için yeni stratejiler geliştirmeye teşvik edeceğine ümit ediyorum.

Bu kitabın yayına hazırlanmasında emeğini ve desteğini esirgemeyen, editör yardımcım Sabriye ARSLAN başta olmak üzere tüm yazarlara ve bu alanda çalışan tüm araştırmacılara teşekkür eder, üreme sağlığı sorunlarına çözüm getirebilecek nitelikte yapılacak yüksek kanıt düzeyine sahip beslenme ve diyetetik alanındaki çalışmaların artarak devam etmesini dilerim. ''Üreme Sağlığı ve Beslenme'' konulu bu kitabı; beni her zaman destekleyen ve bu günlere gelmemde büyük fedakârlıklar gösteren canım annem Güner DEMİRCİOĞLU'na ve canım babam Osman DEMİRCİOĞLU'na ithaf ediyorum.

Prof. Dr. Yasemin AKDEVELİOĞLU
Editör
Gazi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi, Beslenme ve Diyetetik Bölümü, Ankara, Türkiye

Üreme sağlığı, üreme sistemiyle ilgili tüm konularda tam fiziksel, ruhsal ve sosyal refah durumunu ifade eder. Hem erkekler hem de kadınlar için önemli olup, üreme sağlığı temel bir haktır. Üreme sağlığı; aile planlaması, gebelik öncesi bakım, infertilite, gebelik, doğum ve kanserler de dâhil olmak üzere çok çeşitli konuları kapsar. Bu nedenle üreme sağlığı yalnızca bireyin değil toplumların sürdürülebilir sağlığı açısından da büyük önem taşır. Bunun yanısıra sağlıklı nesillerin yetişmesi, bireylerin üreme sağlığını korumaları ve geliştirmeleri ile doğrudan ilişkilidir. Bu süreçlerin tümünde beslenme, hem bireylerin sağlığı hem de gelecek nesillerin sağlığı açısından kritik bir role sahiptir.

Bu kitap, üreme sağlığı ve beslenme arasındaki ilişkiyi güncel bilimsel veriler ışığında ele almaktadır. Bu eserin, sağlık profesyonelleri, akademisyenler, öğrenciler ve konuya ilgi duyan herkes için değerli bir kaynak olacağına inanıyorum. Kitabın hazırlanmasında emeği geçen başta editörümüz Prof. Dr. Yasemin AKDEVELİOĞLU olmak üzere katkı veren tüm yazarlara ve Türkiye Klinikleri ekibine teşekkür eder, okuyucularımıza faydalı olmasını dilerim.

Saygılarımla.

Dr. Öğr. Üyesi Sabriye ARSLAN
Editör Yardımcısı
Gazi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi, Beslenme ve Diyetetik Bölümü, Ankara, Türkiye
''We believe that your fertility journey begins with what's on your plate...''

Reproductive health is a fundamental health indicator that directly affects the quality of life of individuals and societal welfare. The healthy maintenance of reproductive functions in both women and men is related to many factors such as hormonal balance, genetic predispositions, and lifestyle. With the changes brought about by modern life, a sedentary lifestyle, the adoption of Western dietary habits, and the dramatic increase in obesity rates negatively impact reproductive health. The World Health Organization considers infertility, which affects approximately 80 million couples, a significant public health issue. Similarly, polycystic ovary syndrome, which is observed in approximately 6-19% of women of childbearing age, is a common disease.

Nutrition stands out as one of the important and controllable factors among lifestylerelated aspects. A sufficient and balanced diet that meets all nutrient requirements can help increase the chances of pregnancy by maintaining optimal hormonal balance, promoting healthy ovulation, and sperm production. Nutrition plays a critical role in the development and maintenance of the reproductive system (fertilization), the healthy growth and development of the fetus (pregnancy outcomes), healthy ovulation, regular menstrual cycles, and menopausal health.

In this book, prepared to reveal the complex relationship between nutrition and reproductive health, Merve ATEŞ, M. Funda CEVHER AKDULUM, and Ahmet ERDEM discuss the importance of diet on fertility, hormonal balance, and overall reproductive health in both men and women. Büşra BAŞAR GÖKCEN, in her article, emphasizes that maternal malnutrition, obesity, and macro/micro nutrient deficiencies can directly affect fetal brain development, highlighting the potential side effects of highdose micronutrient supplements in both articles.

Emine YASSIBAŞ notes that obesity affects processes such as oocyte development, embryo quality, and implantation in women, while negatively impacting male reproductive functions through mechanisms such as low testosterone, spermatogenesis disorders, and erectile dysfunction. She also discusses the potential benefits of weight loss interventions aimed at reducing the negative effects of obesity on fertility. Endocrine disruptors, which we are commonly exposed to today, can negatively affect reproductive health by disrupting hormonal and metabolic processes. Özge CEMALİ highlights that changes in dietary habits and lifestyle can be an effective strategy to reduce exposure to endocrine disruptors.

Feride AYYILDIZ mentions that the microbiota of reproductive systems has attracted considerable interest in recent years as an important factor in improving and managing reproductive health. She states that dysbiosis has negative effects on sperm quality, oocyte development, and pregnancy outcomes, and that probiotics may be a potential treatment option, although more evidence is needed regarding their longterm effects and specific reproductive health issues. Emine KOÇYİĞİT addresses the relationship between oxidative stress, the accumulation of glycation end products, and chronic inflammation with infertility. Ayçıl ÖZTURAN ŞİRİN emphasizes that inositol can have positive effects on ovulation quality and pregnancy outcomes in women, while zinc and selenium stand out in improving sperm quality and reducing the negative effects of oxidative stress in male reproductive health. Both authors indicate the need for more studies on the long-term use and optimal doses of micronutrients.

In her article, Emine ELİBOL discusses the infertility risk-increasing effects of saturated and trans fatty acids, as well as the reproductive health-improving effects of polyunsaturated fatty acids like omega-3. Betül SUKAN KARAÇAĞIL and Nilüfer ACAR TEK emphasize that the beneficial and potentially harmful effects of phytochemicals on reproductive health are not fully understood, and that more research is needed regarding variability in their effects among different individuals and their potential side effects. Elif ÇELİK and Feray GENÇER BİNGÖL state that bioactive food components can reduce oxidative stress in male reproductive health, leading to increased sperm count, motility, and viability, but more research is needed to understand the adverse effects of high doses and to determine safe dosages. Teslime Özge ŞAHİN, Neslihan ARSLAN, and Özge YEŞİLDEMİR highlight that the consumption of antioxidant-rich vegetables, fruits, oilseeds, and fish has positive effects on sperm parameters by reducing oxidative stress, while the consumption of processed meats and foods high in saturated and trans fatty acids can lead to infertility by affecting sperm quality and reproductive hormone levels. In the article we prepared together with Ayşe Derya BAYAZIT, we discussed the importance of nutrition in women's reproductive health and functions based on food groups.

In this book, the three articles written by Gamze YURTDAŞ DEPBOYLU, Sabriye ARSLAN, Hatice BÖLÜKBAŞI, and Menşure Nur ÇELİK all discuss the positive effects of healthy eating models, such as the Mediterranean diet, on the treatment of infertility and endometriosis. In our article prepared with Büşra TOTAN DÖYEN, we explored the benefits of a low glycemic index, high fiber, antioxidant-rich, and low saturated fat diet model for women with PCOS. Büşra ATABİLEN has also emphasized the importance of the Mediterranean diet in managing symptoms during menopause, maintaining cardiovascular health, preserving bone mineral density, and reducing the risk of breast cancer.

In summary, this book includes new information on how nutrition can affect the fertility of both men and women (ovulation disorders, hormonal imbalances, and sperm quality) and fetal development (cognitive and immune functions, metabolic disorders). It is hoped that this information will encourage health professionals to develop new strategies to maintain optimal reproductive health, improve the chances of pregnancy, and enhance pregnancy outcomes through evidence-based dietary interventions (appropriate dietary recommendations, supplementation strategies, and lifestyle changes) and personalized nutrition approaches.

I would like to express my gratitude to all the authors and researchers in this field, especially my assistant editor, Sabriye ARSLAN, for their invaluable efforts and support in preparing this book for publication. I hope that studies in the field of nutrition and dietetics, which can provide solutions to reproductive health issues with a high level of evidence, will continue to increase. I dedicate this book on ''Reproductive Health and Nutrition'' to my beloved mother, Güner DEMİRCİOĞLU, who has always supported me and made great sacrifices in helping me reach this point, and to my dear father, Osman DEMİRCİOĞLU.

Prof. Dr. Yasemin AKDEVELİOĞLU
Editor
Gazi University Faculty of Health Sciences, Department of Nutrition and Dietetics, Ankara, Türkiye

Reproductive health refers to a state of complete physical, mental, and social wellbeing in all matters related to the reproductive system. It is essential for both men and women and is recognized as a fundamental human right. Reproductive health encompasses a wide range of topics, including family planning, preconception care, infertility, pregnancy, childbirth, and reproductive cancers. Therefore, reproductive health is not only crucial for individual well-being but also for the sustainable health of societies. Furthermore, raising healthy generations is directly linked to individuals' ability to protect and improve their reproductive health. Nutrition plays a critical role throughout these processes, both for individual health and for the health of future generations.

This book examines the relationship between reproductive health and nutrition in light of current scientific evidence. I believe this work will serve as a valuable resource for healthcare professionals, academics, students, and anyone interested in the subject. I would like to extend my gratitude to all contributing authors, especially our editor, Prof. Dr. Yasemin AKDEVELİOĞLU, and the Türkiye Klinikleri team, for their efforts in preparing this book. I hope it proves beneficial to our readers.

Sincerely.

Assist. Prof. Dr. Sabriye ARSLAN
Associate
Editor Gazi University Faculty of Health Sciences, Department of Nutrition and Dietetics, Ankara, Türkiye

.: Güncel

Giriş



İletişim


Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.

.: Adres

Türkocağı Caddesi No:30 06520 Balgat / ANKARA
Telefon: +90 312 286 56 56
Faks: +90 312 220 04 70
E-posta: info@turkiyeklinikleri.com

.: Yazı İşleri Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 2
E-posta: yaziisleri@turkiyeklinikleri.com

.: İngilizce Dil Redaksiyonu

Telefon: +90 312 286 56 56/ 145
E-posta: tkyayindestek@turkiyeklinikleri.com

.: Reklam Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 142
E-posta: reklam@turkiyeklinikleri.com

.: Abone ve Halkla İlişkiler Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: abone@turkiyeklinikleri.com

.: Müşteri Hizmetleri

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: satisdestek@turkiyeklinikleri.com

1. KULLANIM KOŞULLARI

1.1. http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından ulaşılan internet sayfalarını (Hepsi birden kısaca "SİTE" olarak anılacaktır) kullanmak için lütfen aşağıda yazılı koşulları okuyunuz. Bu koşulları kabul etmediğiniz takdirde "SİTE"yi kullanmaktan vazgeçiniz. "SİTE" sahibi bu "SİTE"de yer alan veya alacak olan bilgileri, formları, içeriği, "SİTE"'yi, "SİTE" kullanma koşullarını dilediği zaman değiştirme hakkını saklı tutmaktadır.

1.2. Bu "SİTE"'nin sahibi Türkocağı cad. No:30, 06520 Balgat Ankara adresinde ikamet eden Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'dir (bundan böyle kısaca "Türkiye Klinikleri" olarak anılacaktır). "SİTE"'de sunulan hizmetler "Türkiye Klinikleri" tarafından sağlanmaktadır.

1.3. Bu "SİTE"'de sunulan hizmetlerden belirli bir bedel ödeyerek ya da bedelsiz olarak yararlananlar veya herhangi bir şekilde "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi aşağıdaki kullanım koşullarını kabul etmiş sayılmaktadır. İşbu sözleşme içinde belirtilen koşulları "Türkiye Klinikleri" dilediği zaman değiştirebilir. Bu değişiklikler periyodik olarak "SİTE"'da yayınlanacak ve yayınlandığı tarihte geçerli olacaktır. "Türkiye Klinikleri" tarafından işbu sözleşme hükümlerinde yapılan her değişikliği "SİTE" hizmetlerinden yararlanan ve "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi önceden kabul etmiş sayılmaktadır.

1.4. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" 30.03.2014 tarihinde en son değişiklik yapılarak ve web sitesi üzerinden yayınlanarak; "SİTE"yi kullanan her kişi tarafından erişimi mümkün kılınıp yürürlülüğe konmuştur. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" ayrıca, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerinden belli bir bedel ödeyerek veya ödemeden yararlanacak olan kullanıcılarla yapılmış ve/veya yapılacak olan her türlü "KULLANICI Sözleşmesi"nin de ayrılmaz bir parçasıdır.

2. TANIMLAR

2.1. "SİTE" : "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenen çerçeve içerisinde çeşitli hizmetlerin ve içeriklerin sunulduğu çevrimiçi (on-line) ortamdan http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından ve/veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından erişimi mümkün olan web sitesi.

2.2. KULLANICI : "SİTE"ye çevrimiçi (on-line) ortamdan erişen her gerçek ve tüzel kişi.

2.3. LİNK : "SİTE" üzerinden bir başka web sitesine, dosyalara, içeriğe veya başka bir web sitesinden "SİTE"ye, dosyalara ve içeriğe erişimi mümkün kılan bağlantı.

2.4. İÇERİK : "Türkiye Klinikleri" "SİTE"yi ve/veya herhangi bir web sitesinden yayınlanan veya erişimi mümkün olan her türlü bilgi, dosya, resim, rakam, fiyat v.b görsel, yazınsal ve işitsel imgeler.

2.5. "KULLANICI SÖZLEŞMESİ" : "Türkiye Klinikleri"nin sunacağı özel nitelikteki hizmetlerden yararlanacak olan gerçek ve/veya tüzel kişilerle "Türkiye Klinikleri" arasında elektronik ortamda akdedilen sözleşme.

3. HİZMETLERİN KAPSAMI

3.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden sunacağı hizmetlerin kapsamını ve niteliğini belirlemekte tamamen serbesttir.

3.2. "Türkiye Klinikleri" "SİTE" bünyesinde sunulacak servislerden yararlanabilmek için, "KULLANICI"nın "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenecek özellikleri taşıması gereklidir. "Türkiye Klinikleri", bu gerekliliği tek taraflı olarak dilediği zaman değiştirebilir.

3.3. "Türkiye Klinikleri"nin "SİTE" üzerinden belirli bir ücret karşılığı veya ücretsiz olarak vereceği hizmetler sınırlı sayıda olmamak üzere;

- Sağlık sektörüne yönelik bilimsel makaleler, kitaplar ve bilgilendirici yayınları sağlamak.

- - Bilimsel dergilere yönelik makale hazırlama aşamasında biçimsel, istatistikî ve editöryal destek sağlamak.

4. GENEL HÜKÜMLER

4.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde erişime açtığı hizmetler ve içeriklerden hangisinin ücrete tabi olacağını belirlemekte tamamen serbesttir.

4.2. "Türkiye Klinikleri"'nin sunduğu hizmetlerden yararlananlar ve siteyi kullananlar, yalnızca hukuka uygun ve şahsi amaçlarla "SİTE" üzerinde işlem yapabilirler. Kullanıcıların, "SİTE" dâhilinde yaptığı her işlem ve eylemdeki hukuki ve cezai sorumluluk kendilerine aittir. Her KULLANICI, "Türkiye Klinikleri"nin ve/veya başka bir üçüncü şahsın haklarına tecavüz teşkil edecek nitelikteki herhangi bir iş ve eylemde bulunmayacağını; yazılı, görsel ve işitsel bilgileri açıklamayacağını, "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği her türlü yazılı, görsel ve işitsel bilginin "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği sırada her türlü biçimde kullanılması, işlenmesi, saklanması, açıklanması ve üçüncü kişilere karşı ifşa edilmesi konusunda münhasır hak sahibi olduğunu kabul, beyan ve taahhüt eder. "KULLANICI" "SİTE" dâhilinde bulunan resimleri, metinleri, görsel ve işitsel imgeleri, video klipleri, dosyaları, veritabanları, katalogları ve listeleri çoğaltmayacağı, kopyalamayacağı, dağıtmayacağı, işlemeyeceğini, gerek bu eylemleri ile gerekse de başka yollarla "Türkiye Klinikleri" ile doğrudan ve/veya dolaylı olarak rekabete girmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.3. "SİTE" dâhilinde üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerden ve yayınlanan içeriklerden dolayı "Türkiye Klinikleri"nin, işbirliği içinde bulunduğu kurumların, "Türkiye Klinikleri" çalışanlarının ve yöneticilerinin, "Türkiye Klinikleri" yetkili satıcılarının sorumluluğu bulunmamaktadır. Herhangi bir üçüncü kişi tarafından sağlanan ve yayınlanan bilgilerin, içeriklerin, görsel ve işitsel imgelerin doğruluğu ve hukuka uygunluğunun taahhüdü bütünüyle bu eylemleri gerçekleştiren üçüncü kişilerin sorumluluğundadır. "Türkiye Klinikleri", üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerin ve içeriklerin güvenliğini, doğruluğunu ve hukuka uygunluğunu taahhüt ve garanti etmemektedir.

4.4. "KULLANICI"lar, "SİTE"yi kullanarak, "Türkiye Klinikleri"nin, diğer "KULLANICI"ların ve üçüncü kişilerin aleyhine hiçbir faaliyette bulunamazlar. "KULLANICI"ların işbu "SİTE Kullanım Koşulları" hükümlerine ve hukuka aykırı olarak gerçekleştirdikleri "SİTE" üzerindeki faaliyetler nedeniyle üçüncü kişilerin uğradıkları veya uğrayabilecekleri zararlardan dolayı "Türkiye Klinikleri"nin doğrudan ve/veya dolaylı hiçbir sorumluluğu yoktur.

4.5. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde kendileri tarafından sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğru ve hukuka uygun olduğunu kabul ve taahhüt etmektedirler. "Türkiye Klinikleri", "KULLANICI"lar tarafından "Türkiye Klinikleri"ne iletilen veya "SİTE" üzerinden kendileri tarafından yüklenen, değiştirilen ve sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğruluğunu araştırma; bu bilgi ve içeriklerin güvenli, doğru ve hukuka uygun olduğunu taahhüt ve garanti etmekle yükümlü ve sorumlu değildir.

4.6. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde Türk Ticaret Kanunu hükümleri uyarınca haksız rekabete yol açacak faaliyetlerde bulunmayacağını, "Türkiye Klinikleri"nin ve üçüncü kişilerin şahsi ve ticari itibarı sarsacak, kişilik haklarına tecavüz ve taarruz edecek fiilleri gerçekleştirmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.7. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde sunulan hizmetleri ve içerikleri her zaman değiştirebilme hakkını saklı tutmaktadır. "Türkiye Klinikleri", bu hakkını hiçbir bildirimde bulunmadan ve önel vermeden kullanabilir. "KULLANICI"lar, "Türkiye Klinikleri"nin talep ettiği değişiklik ve/veya düzeltmeleri ivedi olarak yerine getirmek zorundadırlar. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme istekleri gerekli görüldüğü takdirde "Türkiye Klinikleri" tarafından yapılabilir. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme taleplerinin, "KULLANICI"lar tarafından zamanında yerine getirilmemesi sebebiyle doğan veya doğabilecek zararlar, hukuki ve cezai sorumluluklar tamamen kullanıcılara aittir.

4.8. "SİTE" üzerinden, "Türkiye Klinikleri"nin kendi kontrolünde olmayan ve başkaca üçüncü kişilerin sahip olduğu ve işlettiği başka web sitelerine ve/veya "İÇERİK"lere ve/veya dosyalara link verebilir. Bu link'ler sadece referans kolaylığı nedeniyle sağlanmış olup ilgili web sitesini veya işleten kişiyi desteklemek amacıyla veya web sitesi veya içerdiği bilgilere yönelik herhangi bir türde bir beyan veya garanti niteliği taşımamaktadır. "SİTE" üzerindeki linkler vasıtasıyla erişilen web siteleri, dosyalar ve içerikler, bu linkler vasıtasıyla erişilen web sitelerinden sunulan hizmetler veya ürünler veya bunların içeriği hakkında "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir sorumluluğu yoktur.

4.9. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden "KULLANICILAR" tarafından kendisine iletilen bilgileri "Gizlilik Politikası" ve "KULLANICI Sözleşmesi" hükümleri doğrultusunda kullanabilir. Bu bilgileri işleyebilir, bir veritabanı üzerinde tasnif edip muhafaza edebilir. "Türkiye Klinikleri" aynı zamanda; KULLANICI veya ziyaret edenin kimliği, adresi, elektronik posta adresi, telefonu, IP adresi, "SİTE"nin hangi bölümlerini ziyaret ettiği, domain tipi, tarayıcı (browser) tipi, tarih ve saat gibi bilgileri de istatistiki değerlendirme ve kişiye yönelik hizmetler sunma gibi amaçlarla kullanabilir.

5. FİKRİ MÜLKİYET HAKLARI

5.1. Bu "SİTE" dâhilinde erişilen veya hukuka uygun olarak kullanıcılar tarafından sağlanan bilgiler ve bu "SİTE"nin (sınırlı olmamak kaydıyla tasarım, metin, imge, html kodu ve diğer kodlar) tüm elemanları (Hepsi birden "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmaları olarak anılacaktır) "Türkiye Klinikleri"ne aittir. Kullanıcılar, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerini, "Türkiye Klinikleri" bilgilerini ve "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını yeniden satmak, işlemek, paylaşmak, dağıtmak, sergilemek veya başkasının "Türkiye Klinikleri"nin hizmetlerine erişmesi veya kullanmasına izin vermek hakkına sahip değildirler. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten izin verilen durumlar haricinde "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını çoğaltamaz, işleyemez, dağıtamaz veya bunlardan türemiş çalışmalar yapamaz veya hazırlayamaz.

5.2. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten yetki verilmediği hallerde "Türkiye Klinikleri"; "Türkiye Klinikleri" hizmetleri, "Türkiye Klinikleri" bilgileri, "Türkiye Klinikleri" telif haklarına tabi çalışmaları, "Türkiye Klinikleri" ticari markaları, "Türkiye Klinikleri" ticari görünümü veya bu SİTE vasıtasıyla sağladığı başkaca varlık ve bilgilere yönelik tüm haklarını saklı tutmaktadır.

6. SİTE KULLANIM KOŞULLARINDA DEĞİŞİKLİKLER

"Türkiye Klinikleri", tamamen kendi takdirine bağlı olarak işbu "SİTE Kullanım Koşulları"nı herhangi bir zamanda "SİTE"'da ilan ederek değiştirebilir. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları"nın değişen hükümleri, ilan edildikleri tarihte geçerlilik kazanacaktır. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" kullanıcının tek taraflı beyanları ile değiştirilemez.

7. MUCBİR SEBEPLER

Hukuken mücbir sebep sayılan tüm durumlarda, "Türkiye Klinikleri" işbu "SİTE Kullanım Koşulları", gizlilik politikası ve "KULLANICI Sözleşmesi"nden herhangi birini geç ifa etme veya ifa etmeme nedeniyle yükümlü değildir. Bu ve bunun gibi durumlar, "Türkiye Klinikleri" açısından, gecikme veya ifa etmeme veya temerrüt addedilmeyecek veya bu durumlar için "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir tazminat yükümlülüğü doğmayacaktır. "Mücbir sebep" terimi, ilgili tarafın makul kontrolü haricinde ve "Türkiye Klinikleri"nin gerekli özeni göstermesine rağmen önleyemediği olaylar olarak yorumlanacaktır. Bunu yanında sınırlı olmamak koşuluyla, doğal afet, isyan, savaş, grev, iletişim sorunları, altyapı ve internet arızaları, elektrik kesintisi ve kötü hava koşulları gibi durumlar mücbir sebep olaylarına dâhildir.

8. UYGULANACAK HUKUK VE YETKİ

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" uygulanmasında, yorumlanmasında ve bu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde doğan hukuki ilişkilerin yönetiminde yabancılık unsuru bulunması durumunda Türk kanunlar ihtilafı kuralları hariç olmak üzere Türk Hukuku uygulanacaktır. İşbu sözleşmeden dolayı doğan veya doğabilecek her türlü ihtilafın hallinde Ankara Mahkemeleri ve İcra Daireleri yetkilidir.

9. YÜRÜRLÜLÜK VE KABUL

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" "Türkiye Klinikleri" tarafından "SİTE" içersinde ilan edildiği tarihte yürürlülük kazanır. Kullanıcılar, işbu sözleşme hükümlerini "SİTE"yi kullanmakla kabul etmiş olmaktadırlar. "Türkiye Klinikleri", dilediği zaman iş bu sözleşme hükümlerinde değişikliğe gidebilir ve değişiklikler sürüm numarası ve değişiklik tarihi belirtilerek "SİTE" üzerinde yayınlandığı tarihte yürürlülüğe girer.

30.03.2014

Gizlilik Bildirimi

  Sitemizi ziyaret etmeden önce aşağıda yazılı kullanım ilkelerini mutlaka okumanızı öneririz. Bu şartları kabul etmeniz halinde sitemizden faydalanırken kurallarımıza uymanız yararınıza olacaktır. Lütfen Kullanım İlkelerimizin tamamını okuyunuz.

  www.turkiyeklinikleri.com Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'ye ait hekimleri sağlık alanında bilgilendirmeye yönelik hazırlanmış bir web sitesidir.

  www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılarının kimliklerine, adreslerine, hizmet sağlayıcılarına ve benzeri bilgilerine erişemez. Bu bilgileri kullanıcılar isterse formlar yoluyla siteye gönderebilirler. Ancak, www.turkiyeklinikleri.com donanım ve yazılım bilgilerinizi toplayabilir. Bu bilgiler arasında şunlar yer alır: IP adresiniz, tarayıcı türü, işletim sistemi, etki alan adı, erişim süreleri ve ilgili web adresleri. www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılardan aldığı kişisel bilgileri (isminiz, elektronik posta adresiniz, ev ve iş adresiniz, telefon numaranız, vb.) üçüncü bir kuruma satamaz, kamuoyuna yayınlayamaz, site içinde tutamaz. Alınan bilgiler sitenin ziyaretçi profili, raporlama ve hizmetlerin tanıtımına kaynak olması için yönlendirici özellik taşır.

  www.turkiyeklinikleri.com sizden aldığı bilgileri şu amaçlar için kullanır:

-Web sitesini iyileştirmek,geliştirmek ve kaliteyi korumak,

-Ziyaretçi profili ve genel istatistik veriler oluşturmak,

-Ziyaretçilerin sitemizi nasıl kullandığı ile ilgili eğilimlerini belirlemek,

-Asılı yayınlar/yazışmalar göndermek,

-Elektronik posta yoluyla basın bültenleri veya bildirimler göndermek,

-Etkinlik ya da yarışma için liste oluşturmak.

  www.turkiyeklinikleri.com adresini kullanmakla;

-Herhangi bir kullanıcının yasal ve ahlaki olmayan davranışlarından Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'nin sorumlu tutulamayacağını,

-Kullanım ilkelerinin zaman zaman değiştirebileceğini,

-Diğer bağlantı sağladığı ama denetleyemediği sitelerin içeriklerinden veya bilgisayarınıza verecek zararlardan sorumlu olmadığını kabul etmiş sayılırsınız.

  Aşağıda belirtilen durumlarda Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. sitesini kullanıcılara kapatabilir:

-Yanlış, eksik, yanıltıcı ve genel ahlak kurallarına uygun olmayan ifadeleri içeren bilgilerin siteye kaydedilmesi durumunda,

-İstenilen bilgilerin içine ilan, reklam, duyuru, özel veya tüzel kişiliklere hakaret içeren ifadeler kullanıldığında,

-Çeşitli yollarla siteye yapılan saldırılar sırasında

-Virüs nedeniyle sitenin yapısının bozulması durumunda.

  Kod ve yazılım da dahil, sitede yer alan yazılı, görüntülü ve sesli fikir ürünleri Telif Hakları ile ilgili yasal mevzuat uyarınca güvence altındadır.

  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.in yazılı izni olmadığı sürece sitede yer alan bilgiler; başka bir bilgisayara yüklenemez, değiştirilemez, çoğaltılamaz, kopyalanamaz, yeniden yayınlanamaz, postalanamaz, dağıtılamaz.

  Sitede bulunan yazılım ve tasarımların her hakkı Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.’ye aittir.

  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. kullanım ilkelerimizle ilgili yorumlarınızı almaktan memnuniyet duyacaktır. Sitemizi zenginleştirebileceğini düşündüğünüz konuları ya da sitemizle ilgili yaşadığınız bir problem olursa lütfen bizimle paylaşın.

info@turkiyeklinikleri.com

04.04.2014