.: ÖN SÖZ
ÖN SÖZ
PREFACE
Makale Dili: TR
Ücretsiz Erişim
İlk olarak 1980 yılında kullanıma giren endoskopik ultrasonografi (EUS), günümüzde gelişen teknolojisi ve sunduğu imkanlarla özellikler pankreatobiliyer sistem hastalıklarının tanısı, bazı durumlarda tedavisinde gastroenteroloji kliniklerinin önemli bir bileşeni olmuştur. Ülkemiz gastroenteroloji camiası da bu gelişmeleri yakından takip etmiş ve özellikle son yıllarda EUS kullanımı bu konudaki eğitimlerin artması ile yaygınlaşmıştır
Pankreatobiliyer hastalıklarda EUS'un rolünü konu alan bu kitapta öncelikle pankreatobiliyer sistem anatomisi hem radial hem de lineer skop için ele alınmıştır. Ardından EUS eşliğinde aspirasyon ve biyopsi teknikleri tartışılmıştır.
Günümüzde sık karşılaşılan ve klinisyenler için ciddi bir sorun olan, malign potansiyel taşıyan pankreas kistlerinin benign olanlardan ayrımında EUS'un rolü tartışılmıştır. Pankreatobiliyer kanserler hem gittikçe daha sık görülmekte olan, hem de mortalitesi yüksek tümörler olup, maalesef taramaya uygun tümörler değildir. Bu tümörlerde, sağkalıma etkisi olabilecek en önemli faktör, erken evrede saptanarak uygun tedavinin yapılmasıdır. Ancak standart görüntüleme yöntemleri ile erken dönemde, tümör küçükken genellikle tanı konamamaktadır. EUS, risk gruplarında ve şüpheli olgularda ince iğne aspirasyonu/biyopsisi ile klinisyene erken tanı imkânı sunmaktadır. Bu konulardaki gelişmeler ilgili bölümlerde ele alınmıştır
Kronik pankreatitin erken tanısı ciddi bir sorundur. Aynı şekilde bir kısım hastada akut pankreatit etiyolojisini saptamak zor olabilmektedir. Kronik pankreatit ve idiyopatik akut pankreatitin tanısında EUS'un yeri ayrı bir konu başlığı altında toplanmıştır.
Standart görüntüleme yöntemleri için Oddi sfinkteri ve distal safra kanalı, değerlendirilmesi zor bölgelerdir. Bu bölgelerin değerlendirilmesinde EUS diğer görüntüleme yöntemlerine göre çok daha iyi bilgi verir ve doku örneği alınmasına imkân sağlar. Benzer şekilde, özellikle karaciğer biyopsileri için de EUS giderek daha sık ve başarı ile kullanılmaya başlanmıştır. Bu konulardaki gelişmeleri de bu kitap içerisinde ayrıntılı olarak bulabileceksiniz.
Pankreatobiliyer sistem, cerrahi ile dahi ulaşılması zor bir anatomik bölgede yerleşir ve bu bölgeye uygulanan cerrahi girişimler yüksek morbiditeye neden olur. Son yüzyıl içinde sırasıyla cerrahi, radyolojik ve ERCP ile yapılan pankreatobiliyer drenaj işlemleri artık EUS eşliğinde güvenle yapılabilmektedir. Bu amaçla, biliyer ve panreatik drenaj girişimleri, pankreasın inflamatuar koleksiyonlarının yönetimi, ayrıca yavaş büyüyen bazı küçük tümörlerde ya da cerrahi şansı olmayan olgularda EUS eşliğinde tedaviye yönelik çeşitli girişimler yapılabilmektedir. Bütün bu gelişmeler bu kitap kapsamına alınmıştır.
Yoğun mesaileri içinde zaman ayırarak tecrübelerini, son gelişmeleri bizimle paylaşan bütün yazarlara saygılarımızı sunuyor ve endosonografi ile ilgilenen tüm doktorlar için faydalı olmasını umuyoruz.
Prof. Dr. Bahattin ÇİÇEK
Editör
Doç. Dr. Hakan Ümit ÜNAL
Editör
Pankreatobiliyer hastalıklarda EUS'un rolünü konu alan bu kitapta öncelikle pankreatobiliyer sistem anatomisi hem radial hem de lineer skop için ele alınmıştır. Ardından EUS eşliğinde aspirasyon ve biyopsi teknikleri tartışılmıştır.
Günümüzde sık karşılaşılan ve klinisyenler için ciddi bir sorun olan, malign potansiyel taşıyan pankreas kistlerinin benign olanlardan ayrımında EUS'un rolü tartışılmıştır. Pankreatobiliyer kanserler hem gittikçe daha sık görülmekte olan, hem de mortalitesi yüksek tümörler olup, maalesef taramaya uygun tümörler değildir. Bu tümörlerde, sağkalıma etkisi olabilecek en önemli faktör, erken evrede saptanarak uygun tedavinin yapılmasıdır. Ancak standart görüntüleme yöntemleri ile erken dönemde, tümör küçükken genellikle tanı konamamaktadır. EUS, risk gruplarında ve şüpheli olgularda ince iğne aspirasyonu/biyopsisi ile klinisyene erken tanı imkânı sunmaktadır. Bu konulardaki gelişmeler ilgili bölümlerde ele alınmıştır
Kronik pankreatitin erken tanısı ciddi bir sorundur. Aynı şekilde bir kısım hastada akut pankreatit etiyolojisini saptamak zor olabilmektedir. Kronik pankreatit ve idiyopatik akut pankreatitin tanısında EUS'un yeri ayrı bir konu başlığı altında toplanmıştır.
Standart görüntüleme yöntemleri için Oddi sfinkteri ve distal safra kanalı, değerlendirilmesi zor bölgelerdir. Bu bölgelerin değerlendirilmesinde EUS diğer görüntüleme yöntemlerine göre çok daha iyi bilgi verir ve doku örneği alınmasına imkân sağlar. Benzer şekilde, özellikle karaciğer biyopsileri için de EUS giderek daha sık ve başarı ile kullanılmaya başlanmıştır. Bu konulardaki gelişmeleri de bu kitap içerisinde ayrıntılı olarak bulabileceksiniz.
Pankreatobiliyer sistem, cerrahi ile dahi ulaşılması zor bir anatomik bölgede yerleşir ve bu bölgeye uygulanan cerrahi girişimler yüksek morbiditeye neden olur. Son yüzyıl içinde sırasıyla cerrahi, radyolojik ve ERCP ile yapılan pankreatobiliyer drenaj işlemleri artık EUS eşliğinde güvenle yapılabilmektedir. Bu amaçla, biliyer ve panreatik drenaj girişimleri, pankreasın inflamatuar koleksiyonlarının yönetimi, ayrıca yavaş büyüyen bazı küçük tümörlerde ya da cerrahi şansı olmayan olgularda EUS eşliğinde tedaviye yönelik çeşitli girişimler yapılabilmektedir. Bütün bu gelişmeler bu kitap kapsamına alınmıştır.
Yoğun mesaileri içinde zaman ayırarak tecrübelerini, son gelişmeleri bizimle paylaşan bütün yazarlara saygılarımızı sunuyor ve endosonografi ile ilgilenen tüm doktorlar için faydalı olmasını umuyoruz.
Prof. Dr. Bahattin ÇİÇEK
Editör
Doç. Dr. Hakan Ümit ÜNAL
Editör
Endoscopic ultrasonography (EUS), which was first introduced in 1980, has become an important component of gastroenterology clinics, especially in the diagnosis and, in some situations, in the treatment of pancreaticobiliary system diseases. The gastroenterology community in our country has closely followed these developments and the use of EUS has become widespread especially in recent years with the increase in training on this subject.
In this book on the role of EUS in pancreaticobiliary diseases, the anatomy of the pancreaticobiliary system is first discussed for both radial and linear scopes. Then, EUS-guided aspiration and biopsy techniques are discussed.
The role of EUS in the differentiation of pancreatic cysts with malignant potential from benign ones, which are frequently encountered today and are a serious problem for clinicians, is discussed. Pancreatobiliary cancers are both increasingly common tumors with high mortality and unfortunately not suitable for screening. The most important factor affecting survival in these tumors is early detection and appropriate treatment. However, standard imaging methods often fail to diagnose these tumors at an early stage when the tumor is small. EUS offers clinicians the opportunity for early diagnosis by fine needle aspiration/biopsy in risk groups and suspicious cases. Developments in these areas are discussed in the relevant sections.
Early diagnosis of chronic pancreatitis is a serious problem. Likewise, the etiology of acute pancreatitis may be difficult to identify in some patients. The role of EUS in the diagnosis of chronic pancreatitis and idiopathic acute pancreatitis is discussed under a separate topic. The sphincter of Oddi and distal bile duct are difficult regions to evaluate with standard imaging methods. EUS provides much better information than other imaging modalities in the evaluation of these regions and allows tissue sampling. Similarly, EUS is being used more frequently and successfully for liver biopsies. You will find detailed information on these developments in this book.
The pancreaticobiliary system is located in an anatomical region that is difficult to access even surgically and surgical interventions in this region cause high morbidity. Pancreatobiliary drainage procedures, which were performed surgically, radiologically and by ERCP in the past respectivelly, can now be safely performed under the guidance of EUS. For this purpose, biliary and pancreatic drainage interventions, management of inflammatory collections of the pancreas, as well as various therapeutic interventions under EUS guidance can be performed in some small slow-growing tumors or in cases where surgery is not possible. All these developments are covered in this book.
We would like to pay our respects to all the authors who took the time out of their busy schedules to share their experiences and the latest developments with us and hope that it will be useful for all physicians interested in endosonography.
Prof. Dr. Bahattin ÇİÇEK
Editor
Assoc. Prof. Dr. Hakan Ümit ÜNAL
Editor
In this book on the role of EUS in pancreaticobiliary diseases, the anatomy of the pancreaticobiliary system is first discussed for both radial and linear scopes. Then, EUS-guided aspiration and biopsy techniques are discussed.
The role of EUS in the differentiation of pancreatic cysts with malignant potential from benign ones, which are frequently encountered today and are a serious problem for clinicians, is discussed. Pancreatobiliary cancers are both increasingly common tumors with high mortality and unfortunately not suitable for screening. The most important factor affecting survival in these tumors is early detection and appropriate treatment. However, standard imaging methods often fail to diagnose these tumors at an early stage when the tumor is small. EUS offers clinicians the opportunity for early diagnosis by fine needle aspiration/biopsy in risk groups and suspicious cases. Developments in these areas are discussed in the relevant sections.
Early diagnosis of chronic pancreatitis is a serious problem. Likewise, the etiology of acute pancreatitis may be difficult to identify in some patients. The role of EUS in the diagnosis of chronic pancreatitis and idiopathic acute pancreatitis is discussed under a separate topic. The sphincter of Oddi and distal bile duct are difficult regions to evaluate with standard imaging methods. EUS provides much better information than other imaging modalities in the evaluation of these regions and allows tissue sampling. Similarly, EUS is being used more frequently and successfully for liver biopsies. You will find detailed information on these developments in this book.
The pancreaticobiliary system is located in an anatomical region that is difficult to access even surgically and surgical interventions in this region cause high morbidity. Pancreatobiliary drainage procedures, which were performed surgically, radiologically and by ERCP in the past respectivelly, can now be safely performed under the guidance of EUS. For this purpose, biliary and pancreatic drainage interventions, management of inflammatory collections of the pancreas, as well as various therapeutic interventions under EUS guidance can be performed in some small slow-growing tumors or in cases where surgery is not possible. All these developments are covered in this book.
We would like to pay our respects to all the authors who took the time out of their busy schedules to share their experiences and the latest developments with us and hope that it will be useful for all physicians interested in endosonography.
Prof. Dr. Bahattin ÇİÇEK
Editor
Assoc. Prof. Dr. Hakan Ümit ÜNAL
Editor
.: İşlem Listesi