.: ÖN SÖZ
ÖN SÖZ
PREFACE
Makale Dili: TR
Ücretsiz Erişim
Değerli Meslektaşlarım,
Legg-Calvé-Perthes hastalığı; 1900'lü yılların başında tanımlanmış olup hâlâ daha etiyolojisi bilinmeyen, tedavisinin tartışmalı olduğu ve sıklıkla 2-9 yaşa arası erkek çocukların kalçalarında görülen femur başının avasküler nekrozudur. Belki de üzerinde en fazla araştırmanın yapıldığı hastalıklardan biridir. Etiyolojisini aydınlatmak için pek çok sebep üzerinde araştırma yapılmış, pek çok teori üretilmiş ama ne yazık ki hâlâ daha neden olduğu belirlenememiş bir hastalıktır.
Hastalığı tanımlamak ve ortak dil oluşturmak amacıyla patolojik ve radyolojik sınıflandırma sistemleri tanımlanmıştır. Bu sistemlerde bile kişiler arası ve içi güvenilirlik hâlâ daha tartışmalıdır. Klinik ve radyolojik risk faktörleri tanımlanmış ve bunların varlığında prognozun daha kötü olabileceği belirtilmiş olmasına rağmen, bu hastalıkta hiçbir zaman net konuşulamamıştır.
Alçılamalar, pek çok kalçayı yükten kurtaran cihazlar ve cerrahi işlemler tedavi amacıyla uygulanmış olmasına rağmen, hâlâ daha net bir görüş birliği bulunmamaktadır. Bugün inandığımız tedavi şekline yarın işe yaramıyormuş diyebiliyoruz. Aynı evrede, aynı yaşta, aynı risk faktörlerine sahip ve aynı şekilde tedavi edilen iki hastadan biri tam şifa ile iyileşebilirken, diğeri kötü olarak sonuçlanabilmektedir. Ne yazık ki hangi faktörler bu değişime sebep olmaktadır, bilmiyoruz.
Sonuç olarak bilinmezlikler ile dolu olan Perthes hastalığı bu kitapta tüm ayrıntılarıyla incelenmiştir. Ülkemizde yıllardır bu hasta grubuyla yoğun uğraşan ve Çocuk Ortopedisine gönül veren çok tecrübeli meslektaşlarım Perthes hastalığı ile ilgili bilgi ve tecrübelerini paylaşmışlardır. Perthes hastalığının tüm ayrıntılarıyla tartışıldığı bu kitaba yazar olarak katılan meslektaşlarıma katkılarından dolayı teşekkür ederim. Umarım bu kitap Perthes hastalığı ile karşılaştığınızda kafalarınızda oluşan soru işaretlerini gidermede sizlere yol gösteren bir kaynak hâline gelir.
Saygılarımla.
Prof. Dr. Önder KALENDERER
Editör
Legg-Calvé-Perthes hastalığı; 1900'lü yılların başında tanımlanmış olup hâlâ daha etiyolojisi bilinmeyen, tedavisinin tartışmalı olduğu ve sıklıkla 2-9 yaşa arası erkek çocukların kalçalarında görülen femur başının avasküler nekrozudur. Belki de üzerinde en fazla araştırmanın yapıldığı hastalıklardan biridir. Etiyolojisini aydınlatmak için pek çok sebep üzerinde araştırma yapılmış, pek çok teori üretilmiş ama ne yazık ki hâlâ daha neden olduğu belirlenememiş bir hastalıktır.
Hastalığı tanımlamak ve ortak dil oluşturmak amacıyla patolojik ve radyolojik sınıflandırma sistemleri tanımlanmıştır. Bu sistemlerde bile kişiler arası ve içi güvenilirlik hâlâ daha tartışmalıdır. Klinik ve radyolojik risk faktörleri tanımlanmış ve bunların varlığında prognozun daha kötü olabileceği belirtilmiş olmasına rağmen, bu hastalıkta hiçbir zaman net konuşulamamıştır.
Alçılamalar, pek çok kalçayı yükten kurtaran cihazlar ve cerrahi işlemler tedavi amacıyla uygulanmış olmasına rağmen, hâlâ daha net bir görüş birliği bulunmamaktadır. Bugün inandığımız tedavi şekline yarın işe yaramıyormuş diyebiliyoruz. Aynı evrede, aynı yaşta, aynı risk faktörlerine sahip ve aynı şekilde tedavi edilen iki hastadan biri tam şifa ile iyileşebilirken, diğeri kötü olarak sonuçlanabilmektedir. Ne yazık ki hangi faktörler bu değişime sebep olmaktadır, bilmiyoruz.
Sonuç olarak bilinmezlikler ile dolu olan Perthes hastalığı bu kitapta tüm ayrıntılarıyla incelenmiştir. Ülkemizde yıllardır bu hasta grubuyla yoğun uğraşan ve Çocuk Ortopedisine gönül veren çok tecrübeli meslektaşlarım Perthes hastalığı ile ilgili bilgi ve tecrübelerini paylaşmışlardır. Perthes hastalığının tüm ayrıntılarıyla tartışıldığı bu kitaba yazar olarak katılan meslektaşlarıma katkılarından dolayı teşekkür ederim. Umarım bu kitap Perthes hastalığı ile karşılaştığınızda kafalarınızda oluşan soru işaretlerini gidermede sizlere yol gösteren bir kaynak hâline gelir.
Saygılarımla.
Prof. Dr. Önder KALENDERER
Editör
Dear Colleagues,
Legg-Calvé-Perthes disease is an avascular necrosis of the femoral head, which was defined in the early 1900s, and whose etiology is still unknown, whose treatment is controversial, and which is frequently seen in the hips of boys aged 2-9 years. It is perhaps one of the diseases on which the most research has been done. It is a disease that has been researched on many reasons to illuminate its etiology; many theories have been produced, but unfortunately still the cause of which has not been determined.
Pathological and radiological classification systems have been defined in order to define the disease and create a common language. Even in these systems, interobserver and intraobserver reliability is still more controversial. Although clinical and radiological risk factors have been defined and it has been stated that the prognosis may be worse with these risk factors, this disease has never been discussed clearly.
Although castings, many hip devices and surgical procedures have been applied for treatment purposes, there is still no clear consensus. We can say that the way of treatment we believe in today may not work tomorrow. At the same stage, at the same age, with the same risk factors and treated in the same way, one of the two patients may recover completely, while the other may have a poor outcome. Unfortunately, we do not know what factors cause this variation.
As a result, Perthes disease, which is full of unknowns, is examined in detail in this book. My very experienced colleagues, who have been dealing with this patient group in our country for years and devoted to Pediatric Orthopedics, have shared their knowledge and experience about Perthes disease. I would like to thank my colleagues for their contributions who participated as authors of this book, in which Perthes disease is discussed in detail. I hope this book will become a resource that guides you in eliminating the question marks in your mind when you encounter Perthes disease.
With all respect.
Prof. Dr. Önder KALENDERER
Editor
Legg-Calvé-Perthes disease is an avascular necrosis of the femoral head, which was defined in the early 1900s, and whose etiology is still unknown, whose treatment is controversial, and which is frequently seen in the hips of boys aged 2-9 years. It is perhaps one of the diseases on which the most research has been done. It is a disease that has been researched on many reasons to illuminate its etiology; many theories have been produced, but unfortunately still the cause of which has not been determined.
Pathological and radiological classification systems have been defined in order to define the disease and create a common language. Even in these systems, interobserver and intraobserver reliability is still more controversial. Although clinical and radiological risk factors have been defined and it has been stated that the prognosis may be worse with these risk factors, this disease has never been discussed clearly.
Although castings, many hip devices and surgical procedures have been applied for treatment purposes, there is still no clear consensus. We can say that the way of treatment we believe in today may not work tomorrow. At the same stage, at the same age, with the same risk factors and treated in the same way, one of the two patients may recover completely, while the other may have a poor outcome. Unfortunately, we do not know what factors cause this variation.
As a result, Perthes disease, which is full of unknowns, is examined in detail in this book. My very experienced colleagues, who have been dealing with this patient group in our country for years and devoted to Pediatric Orthopedics, have shared their knowledge and experience about Perthes disease. I would like to thank my colleagues for their contributions who participated as authors of this book, in which Perthes disease is discussed in detail. I hope this book will become a resource that guides you in eliminating the question marks in your mind when you encounter Perthes disease.
With all respect.
Prof. Dr. Önder KALENDERER
Editor
.: İşlem Listesi