Tıp biliminin bilimsel manada kurulması ve patolojinin bir bilim dalı olarak ortaya çıkması otopsi sayesinde olmuştur. Bu da patoloğa 17. yüzyıldan 20. yüzyılın sonlarına kadar devam eden bir güven ve itibar sağlamıştır. Patoloji, özellikle post mortem klinikopatolojik tartışmalarla hem öğrenci eğitiminde hem de uzmanlık eğitiminde merkezi bir rol oynamıştır. Buna ilaveten Cerrahpaşa Tıp Fakültesi'nde Prof. Dr. Talia Bali Aykan tarafından bugün tıp eğitiminde çok önemsenen öğrenci merkezli eğitim modeli olarak yapılandırılmış pratik uygulamalar yaptırılmıştır. Bu uygulamalarda önceden yapılandırılmış (büyüklük-küçüklük, renk değişikliği, kıvam değişikliği, doku kaybı ve bu lezyonların yaygın veya fokal oluşlarının tanımı) makroskopi piyesleri öğrencilerin incelemelerine sunulmuş ve öğrencilerden daha önceden yapılandırılmış şekil, işaret ve renklerden oluşan bir dili kullanarak lezyonları tanımlamaları ve bu lezyonlar arasında da ayırıcı tanı yapmaları istenmiştir. Talia Hoca patolojiyi; normalden sapmaların ete kemiğe bürünmüş hâli olarak tanımlardı. Morfolojik değişikliklere bu açıdan bakış, öğrencilerin bu değişikliklerin oluş mekanizmaları hakkında derinlemesine bir bilgi sahibi olmalarına yol açardı.
Otopsi bizim neslin uzmanlık eğitiminde önemli bir yer tutar. Asistanlar uzmanlık eğitimleri süresince en az 200 otopsiyi bizatihi yapar, uzmanlık sınavı da uygulama olarak otopsi yapıp değerlendirerek başlardı. Teşhis metotlarındaki gelişmelerle beraber bütün dünyada otopsi sayılarında bir azalma olmuştur. Türkiye'de ise henüz otopsi sayısı yaygın olarak yeterince artıp eğitimde ve araştırmadaki faydası kendini ispat etmeden otopsi sayılarında şiddetli bir düşüş olmuş şimdilerde de yetişkin otopsisi adli maksatlar dışında son derece azalmıştır. Bu şartlarda otopsinin yeniden patologların gündemine girmesi, gelişen teşhis yöntemleri ve patoloji de moleküler çalışmalar gibi yeniliklerin otopsiye katkılarının tartışılması için Türkiye Kliniklerinin bu sayısının bu konu üzerinde hazırlanmasına karar verdik.
Bu maksatla öncelikle Trakya Üniversitesi'nde uzun yıllar birlikte çalıştığım meslektaşlarıma başvurdum. Otopsi tekniği makroskopik değerlendirme Fatma Elif USTURALI KESKİN, ve Ufuk USTA tarafından, mikroskobik değerlendirme Ebru TAŞTEKİN, ve Fulya ÖZ PUYAN tarafından, otopsi tekniği; perinatal otopsi konusu ise Nuray CAN, Ezgi GENÇ ERDOĞAN tarafından hazırlandı. Adli otopsinin adli patolojinin konuları gene Trakya Üniversitesinden Ahmet YILMAZ ve Emre GÜNGÖRDÜ tarafından değerlendirildi. Bulaşıcı hastalıklar sırasında otopsi yapılmasının etkenin ortaya çıkarılması açısından önemi ve bulaşıcı hastalık şüphesiyle yapılan otopsilerde alınması gereken önlemleri Altınbaş Üniversitesi'nden Ahmet ÖZBEK hazırladı. Son olarak Cerrahrahpaşa'da uzmanlık eğitimini birlikte yaptığımız Doktor Aydın SAV'a başvurdum Aydın SAV ve Yeditepe Üniversitesi'ndeki arkadaşları Ayşe Buse MELİK, Lara BİLİCİ, Özlem Merve CANSEVER gelişen görüntüleme yöntemlerinin otopsiye uygulanması (sanal otopsi) ve özellikle Alzheimer gibi çağımızdaki yaygın hastalıkların araştırılmasında kullanılmak üzere beyin bankası uygulamasını ve patologların bu uygulamalardaki yeni rollerini anlattılar.
Meslektaşlarım konularını yoğun rutin, eğitim ve araştırma faaliyetlerinin arasında tamamladılar. Kendilerine ve dizgide, iletişimde her türlü kolaylığı sağlayan Türkiye Klinikleri yazı işleri ekibine teşekkür ederim.
Prof. Dr. Ali Kemal KUTLU
Editör
This legacy has provided a trust and reputation that continues until the end of the century. Pathology has also played a very central role in medical education, especially in post-mortem autopsy discussions, both in student education and in specialty training. In addition, Cerrahpaşa Faculty of Medicine professor Talia Bali Aykan has made structured practical education as a student-centered education which is very important in medical education today. In these practices, pre-structured macroscopy specimens (size, color change, consistency change, tissue loss, diffuse or focal occurrence of these lesions were described) were presented to the students examinations and the students were asked to define the lesions by making a differential diagnosis with a language containing pre-structured shapes and colors. Prof. Talia Bali Aykan defined pathology as the concrete version of deviations from normal. A view of morphological changes from this perspective would have led students to gain an in-depth knowledge of the mechanisms by which these changes occur.
Autopsy had an important place in the specialty training of our generation, the assistants performed at least 200 autopsies during their specialty training, and the specialty exam started by performing autopsies and evaluating them. With the decrease in the number of autopsies all over the world, a serious reduction in the number of autopsies has started in Türkiye without proving itself in education and research, and now adult autopsy has decreased considerably except for forensic purposes. Under these circumstances, we decided to prepare this issue of Turkiye Clinics in order to re-enter the agenda of the autopsy and to discuss the contributions of innovations such as developing diagnostic methods and molecular studies in pathology to autopsy.
For this purpose, I first approached to my colleagues who I had worked with for many years at Trakya University. Macroscopic evaluation by Fatma Elif USTURALI KESKİN, and Ufuk USTA, microscopic evaluation by Ebru TAŞTEKİN, and Fulya ÖZ PUYAN, autopsy technique; the subject of the perinatal autopsy was prepared by Nuray CAN and Ezgi GENÇ ERDOĞAN. The forensic autopsy evaluated the issues of forensic pathology by Ahmet YILMAZ and Emre GÜNGÖRDÜ from Trakya University. Ahmet ÖZBEK from Altinbaş University prepared the importance of performing autopsies during infectious diseases in terms of revealing the causative agent and the precautions to be taken in autopsies performed with suspicion of infectious diseases. Finally, I applied to Aydın SAV, a doctor with whom we did our specialty training in Cerrahrahpaşa, Aydın SAV and his friends at Yeditepe University Ayşe Buse MELİK, Lara BİLİCİ, Özlem Merve CANSEVER explained the application of developing imaging methods to autopsy (virtual autopsy) and the brain bank application to be used in the research of common diseases such as Alzheimer's and the new roles of pathologists in these practices.
My colleagues completed their topics in between intensive routine, educational and research activities. I would like to thank them and the Türkiye Klinikleri editorial team for providing all kinds of ease in typesetting and communication.
Prof. Dr. Ali Kemal KUTLU
Editor
.: İşlem Listesi