.: ARAŞTIRMA
Ölmekte Olan Hastaya Bakım: Hemşirelik Öğrencilerinin Duygu, Düşünce ve Tutumları, Bir Karma Yöntem Araştırması
Caring for Dying Patients: Feelings, Thoughts, and Attitudes of Nursing Students, A Mixed Methods Study
Turkiye Klinikleri J Med Ethics. 2020;28(3):365-71
doi: 10.5336/mdethic.2020-74129
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
Objective: It is thought that nursing students are not willing to participate in the complex care of dying patients. The aim of the study was to determine feelings, thoughts, and attitudes of nursing students regarding the care of dying patients. Material and Methods: A partially mixed concurrent dominant status design was used in the study. Focus group interviews were conducted to determine nursing students' feelings about and views of the care of dying patients. Five focus group interviews were conducted at the qualitative data collection stage. Frommelt Attitudes Toward Care of the Dying Scale was used to measure attitudes. Results: Four themes were identified in the qualitative data analysis: (1) feelings experienced while caring dying patients; (2) difficulties encountered while providing care to dying patients; (3) strategies of coping with the difficulties and (4) reasons for feeling incompetent in the care of dying patients. Nursing students reported they experienced intense sadness, desperation, and incompetence in the care of dying patients. The most common reasons for feeling incompetent were lack of experience, knowledge, and skill. Nursing students' mean total score on the Frommelt Attitudes Toward Care of the Dying Scale was 92.83±18.15. Conclusion: Nursing students were seen to have positive approach in the caring for dying patients, although they experienced difficulties and were often unable to cope with the situation. Nursing education curriculum for the care of dying patients should be included current training methods such as simulation and case-based learning to improve experience, confidence and competence of nursing students.
Keywords: Death; nursing care; nursing student; terminal care
Objective: It is thought that nursing students are not willing to participate in the complex care of dying patients. The aim of the study was to determine feelings, thoughts, and attitudes of nursing students regarding the care of dying patients. Material and Methods: A partially mixed concurrent dominant status design was used in the study. Focus group interviews were conducted to determine nursing students' feelings about and views of the care of dying patients. Five focus group interviews were conducted at the qualitative data collection stage. Frommelt Attitudes Toward Care of the Dying Scale was used to measure attitudes. Results: Four themes were identified in the qualitative data analysis: (1) feelings experienced while caring dying patients; (2) difficulties encountered while providing care to dying patients; (3) strategies of coping with the difficulties and (4) reasons for feeling incompetent in the care of dying patients. Nursing students reported they experienced intense sadness, desperation, and incompetence in the care of dying patients. The most common reasons for feeling incompetent were lack of experience, knowledge, and skill. Nursing students' mean total score on the Frommelt Attitudes Toward Care of the Dying Scale was 92.83±18.15. Conclusion: Nursing students were seen to have positive approach in the caring for dying patients, although they experienced difficulties and were often unable to cope with the situation. Nursing education curriculum for the care of dying patients should be included current training methods such as simulation and case-based learning to improve experience, confidence and competence of nursing students.
Keywords: Death; nursing care; nursing student; terminal care
ÖZET
Amaç: Hemşirelik öğrencilerinin ölmekte olan hastaların karmaşık bakımına katılmaya istekli olmadığı düşünülmektedir. Bu çalışma hemşirelik öğrencilerinin ölmekte olan hastaya bakım konusunda duygu, düşünce ve tutumlarını belirlemek amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmada kısmen karma eşzamanlı baskın statülü tasarım karma araştırma yöntemi kullanılmıştır. Hemşirelik öğrencilerinin ölmekte olan hastanın bakımına yönelik duygu ve düşünceleri odak grup görüşmeleri ile elde edilmiştir. Nitel verilerin toplanmasında beş odak grup görüşmesi gerçekleştirilmiştir. Tutumları belirlemek için Frommelt Ölmekte Olan Bireye Bakım Vermeye İlişkin Tutum Ölçeği kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmada nitel verilerin analizi aşamasında dört tema belirlenmiştir: (1) ölmekte olan hastalara bakım verirken deneyimlenen duygular; (2) ölmekte olan hastalara bakım verirken karşılaşılan güçlükler; (3) güçlüklerle başa çıkma stratejileri; (4) ölmekte olan hastaya bakım verirken yetersiz hissetme nedenleri. Hemşirelik öğrencileri, ölmekte olan hastalara bakım verirken yoğun üzüntü, çaresizlik ve yetersizlik deneyimlediklerini ifade etmiştir. Yetersizlik duygusunun en önemli nedenleri deneyim, bilgi ve beceri eksikliği olarak belirlenmiştir. Hemşirelik öğrencilerinin Frommelt Ölmekte Olan Bireye Bakım Vermeye İlişkin Tutum Ölçeği puan ortalaması 92.83±18.15'dir. Sonuç: Hemşirelik öğrencilerinin, deneyimledikleri zorluklara ve çoğu zaman bu durumla başa çıkamamalarına rağmen ölmekte olan hastaya bakım vermek konusunda olumlu bir tutum içerisinde oldukları belirlenmiştir. Hemşirelik öğrencilerinin tecrübe, kendine güven ve yeterliliğini artırmak için ölmekte olan hastaların bakımına yönelik hemşirelik eğitim müfredatında, simülasyon ve olgu temelli öğrenme gibi güncel öğretim tekniklerinin yer alması önerilir.
Anahtar Kelimeler: Ölüm; hemşirelik bakımı; hemşirelik öğrencisi; terminal dönem bakımı
Amaç: Hemşirelik öğrencilerinin ölmekte olan hastaların karmaşık bakımına katılmaya istekli olmadığı düşünülmektedir. Bu çalışma hemşirelik öğrencilerinin ölmekte olan hastaya bakım konusunda duygu, düşünce ve tutumlarını belirlemek amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmada kısmen karma eşzamanlı baskın statülü tasarım karma araştırma yöntemi kullanılmıştır. Hemşirelik öğrencilerinin ölmekte olan hastanın bakımına yönelik duygu ve düşünceleri odak grup görüşmeleri ile elde edilmiştir. Nitel verilerin toplanmasında beş odak grup görüşmesi gerçekleştirilmiştir. Tutumları belirlemek için Frommelt Ölmekte Olan Bireye Bakım Vermeye İlişkin Tutum Ölçeği kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmada nitel verilerin analizi aşamasında dört tema belirlenmiştir: (1) ölmekte olan hastalara bakım verirken deneyimlenen duygular; (2) ölmekte olan hastalara bakım verirken karşılaşılan güçlükler; (3) güçlüklerle başa çıkma stratejileri; (4) ölmekte olan hastaya bakım verirken yetersiz hissetme nedenleri. Hemşirelik öğrencileri, ölmekte olan hastalara bakım verirken yoğun üzüntü, çaresizlik ve yetersizlik deneyimlediklerini ifade etmiştir. Yetersizlik duygusunun en önemli nedenleri deneyim, bilgi ve beceri eksikliği olarak belirlenmiştir. Hemşirelik öğrencilerinin Frommelt Ölmekte Olan Bireye Bakım Vermeye İlişkin Tutum Ölçeği puan ortalaması 92.83±18.15'dir. Sonuç: Hemşirelik öğrencilerinin, deneyimledikleri zorluklara ve çoğu zaman bu durumla başa çıkamamalarına rağmen ölmekte olan hastaya bakım vermek konusunda olumlu bir tutum içerisinde oldukları belirlenmiştir. Hemşirelik öğrencilerinin tecrübe, kendine güven ve yeterliliğini artırmak için ölmekte olan hastaların bakımına yönelik hemşirelik eğitim müfredatında, simülasyon ve olgu temelli öğrenme gibi güncel öğretim tekniklerinin yer alması önerilir.
Anahtar Kelimeler: Ölüm; hemşirelik bakımı; hemşirelik öğrencisi; terminal dönem bakımı
REFERANSLAR:
- Olgun N. [Approach to death and dying patient]. Karadakovan A, Eti Aslan F, editörler. Dahili ve Cerrahi Hastalıklarda Bakım. 1. Baskı. Adana: Nobel Kitabevi; 2011. p.243-57.
- Becker CA, Wright G, Schmit K. Perceptions of dying well and distressing death by acute care nurses. Appl Nurs Res. 2017;33:149-54. [Crossref] [PubMed]
- Arslan D, Akca NK, Simsek N, Zorba P. Student nurses' attitudes toward dying patients in central Anatolia. Int J Nurs Knowl. 2014;25(3):183-8. [Crossref] [PubMed]
- Allchin L. Caring for the dying: nursing student perspectives. J Hosp Palliat Nurs. 2006;8(2):112-7. [Crossref]
- Henoch I, Melin-Johansson C, Bergh I, Strang S, Ek K, Hammarlund K, et al. Undergraduate nursing students' attitudes and preparedness toward caring for dying persons-a longitudinal study. Nurse Educ Pract. 2017;26:12-20. [Crossref] [PubMed]
- Baki A, Gökçek T. [A general overview of mixed method researches]. Electronic Journal of Social Sciences. 2012;11(42):1-21.
- Leech NL, Onwuegbuzie AJ. A typology of mixed methods research designs. Quality & Quantity. 2009;43(2):265-75. [Crossref]
- Bogdan R, Biklen SK. Qualitative Research for Education: an Introduction to Theories and Methods. 5th ed. Boston: Pearson; 2007. p.25-27.
- Patton MQ. Qualitative Research and Evaluation Methods. 3rd ed. Thousand Oaks, California: Sage Publications; 2002. p.230-42.
- Cevik B, Kav S. Attitudes and experiences of nurses toward death and caring for dying patients in Turkey. Cancer Nurs. 2013;36(6):E58-65. [Crossref] [PubMed]
- Francis JJ, Johnston M, Robertson C, Glidewell L, Entwistle V, Eccles MP, et al. What is an adequate sample size? Operationalizing data saturation for theory-based interview studies. Psychol Health. 2010;25(10);1229-45. [Crossref] [PubMed]
- Creswell JW. Research Design: Qualitative, Quantitative, and Mixed Methods Approaches. 3rd ed. Thousand Oaks, California: Sage Publications; 2009. p.296.
- O'Brien BC, Harris IB, Beckman TJ, Reed DA, Cook DA. Standards for reporting qualitative research: a synthesis of recommendations. Acad Med. 2014;89(9):1245-54. [Crossref] [PubMed]
- Österlind J, Prahl C, Westin L, Strang S, Bergh I, Henoch I, et al. Nursing students' perceptions of caring for dying people, after one year in nursing school. Nurse Educ Today. 2016;41:12-6. [Crossref] [PubMed]
- Jafari M, Rafiei H, Nassehi A, Soleimani F, Arab M, Noormohammadi MR. Caring for dying patients: attitude of nursing students and effects of education. Indian J Palliat Care. 2015;21(2):192-7. [Crossref] [PubMed]
- Strang S, Bergh I, Ek K, Hammarlund K, Prahl C, Westin L, et al. Swedish nursing students' reasoning about emotionally demanding issues in caring for dying patients. Int J Palliat Nurs. 2014;20(4):194-200. [Crossref] [PubMed]
- Ek K, Westin L, Prahl C, Osterlind J, Strang S, Bergh I, et al. Death and caring for dying patients: exploring first-year nursing students' descriptive experiences. Int J Palliat Nursing. 2014;20(10):509-15. [Crossref] [PubMed]
- Ay F, Gençtürk N. [Midwifery student's opinions related to death, terminal period and palliative care: focus group study]. F.N. Hem. Derg. 2013;21(3):164-71.
- Garrino L, Contratto C, Massariello P, Dimonte V. Caring for dying patient and their families: the lived experiences of nursing students in Italy. J Palliat Care. 2017;32(3-4):127-33. [Crossref] [PubMed]
- Parry M. Student nurses' experience of their first death in clinical practice. Int J Palliat Nurs. 2011;17(9):446-51. [Crossref] [PubMed]
- Mutto EM, Errázquin A, Rabhansl MM, Villar MJ. Nursing education: the experience, attitudes, and impact of caring for dying patients by undergraduate Argentinian nursing students. J Palliat Med. 2010;13(12):1445-50. [Crossref] [PubMed]
- Lippe MP, Becker H. Improving attitudes and perceived competence in caring for dying patients: an end-of-life simulation. Nurs Educ Perspect. 2015;36(6):372-8. [Crossref] [PubMed]
- Kirkpatrick AJ, Cantrell MA, Smeltzer SC. Palliative care simulations in undergraduate nursing education: an integrative review. Clin Simul Nurs. 2017;13(9);414-31. [Crossref]
- Hjelmfors L, Strömberg A, Karlsson K, Olsson L, Jaarsma T. Simulation to teach nursing students about end-of-life care. J Hosp Palliat Nurs. 2016;18(6):512-8. [Crossref]
- Sarabia-Cobo CM, Alconero-Camarero AR, Lavín-Alconero L, Ibá-ez-Rementería I. Assessment of a learning intervention in palliative care based on clinical simulations for nursing students. Nurse Educ Today. 2016;45:219-24. [Crossref] [PubMed]
- Öz F. Sağlık Alanında Temel Kavramlar. 2. baskı. Ankara: Mattek Matbaacılık; 2010. p.246-57.
- Grubb C, Arthur A. Student nurses' experience of and attitudes towards care of the dying: a cross-sectional study. Palliat Med. 2016;30(1):83-8. [Crossref] [PubMed]
.: İşlem Listesi