.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Oküler Yüzey Skuamöz Hücre Neoplazilerinin Tedavisinde İnterferon Alfa-2b Tedavisi
Topical Interferon Alfa-2b for Management of Ocular Surface Squamous Neoplasia
Turkiye Klinikleri J Ophthalmol. 2015;24(4):232-8
doi: 10.5336/ophthal.2015-45023
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Oküler yüzey skuamöz hücre neoplazileri (OYSHN)'nin tedavisinde interferon alfa-2b'nin (IFN-α-2b) etkinliğinin ve güvenilirliğinin değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntemler: Klinik ve/veya histopatolojik olarak OYSHN tanısı alan ve tedavisinde IFN-α-2b kullanılan 15 hastanın demografik verileri, OYSHN gelişimi için risk faktörleri ve varsa daha önce uygulanan tedaviler not edilmiştir. Tüm hastalar ''American Joint Committee on Cancer (AJCC)'' evreleme sistemine göre evrelendirilmiştir. Topikal tedavide 1 milyon IU/mL, subkonjonktival enjeksiyon için ise 3 milyon IU/0,5 mL IFN-α-2b solüsyonu kullanılmıştır. On bir hastaya topikal ve subkonjonktival enjeksiyon şeklinde IFN-α-2b tedavisi verilirken, dört hastaya cerrahi ile kombine IFN-α-2b tedavisi verilmiştir. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 64,53±10,14 (50-82 yıl arası) idi. AJCC sınıflamasına göre hastaların ikisi T1, 12'si T3 ve biri T4 evresinde idi. Üç hastada dış merkezlerde uygulanmış cerrahi (bir hastada iki kez, iki hastada birer kez) öyküsü mevcut idi. Hastaların 11'ine topikal ve subkonjonktival enjeksiyon şeklinde IFN-α-2b tedavisi uygulanırken, dört hastaya cerrahi ile kombine tedavi verildi. Tek başına IFN-α-2b tedavisi uygulanan 11 (%100) hastanın tümünde ortalama 5,36±2,61 (3-12 arası) ayda ortalama 4,50±2,67 (1-8 arası) enjeksiyon sonrasında lezyon ortadan kayboldu ve tam kür sağlandı. Eksizyonel cerrahi öncesi IFN-α-2b tedavisi verilen dört hastanın üçünde tam kür sağlandı. Ancak daha önce başka merkezlerde iki kez eksizyon öyküsü bulunan skuamöz hücreli karsinomlu bir hastada glob invazyonu gelişti. Hastalar ortalama 28,60±15,82 (13-57) ay boyunca takip edildi ve hiçbirinde tedaviye bağlı allerjik veya toksik reaksiyon izlenmedi. Sonuç: Topikal ve subkonjonktival IFN-α-2b tedavisi, OYSHN tedavisinde seçilmiş hastalarda cerrahi tedaviye alternatif olarak veya cerrahi ile kombine edilerek uygulanabilecek etkili ve güvenilir bir yöntemdir.
Anahtar Kelimeler: Konjonktiva; karsinom, skuamöz hücre; interferon-alfa
Amaç: Oküler yüzey skuamöz hücre neoplazileri (OYSHN)'nin tedavisinde interferon alfa-2b'nin (IFN-α-2b) etkinliğinin ve güvenilirliğinin değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntemler: Klinik ve/veya histopatolojik olarak OYSHN tanısı alan ve tedavisinde IFN-α-2b kullanılan 15 hastanın demografik verileri, OYSHN gelişimi için risk faktörleri ve varsa daha önce uygulanan tedaviler not edilmiştir. Tüm hastalar ''American Joint Committee on Cancer (AJCC)'' evreleme sistemine göre evrelendirilmiştir. Topikal tedavide 1 milyon IU/mL, subkonjonktival enjeksiyon için ise 3 milyon IU/0,5 mL IFN-α-2b solüsyonu kullanılmıştır. On bir hastaya topikal ve subkonjonktival enjeksiyon şeklinde IFN-α-2b tedavisi verilirken, dört hastaya cerrahi ile kombine IFN-α-2b tedavisi verilmiştir. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 64,53±10,14 (50-82 yıl arası) idi. AJCC sınıflamasına göre hastaların ikisi T1, 12'si T3 ve biri T4 evresinde idi. Üç hastada dış merkezlerde uygulanmış cerrahi (bir hastada iki kez, iki hastada birer kez) öyküsü mevcut idi. Hastaların 11'ine topikal ve subkonjonktival enjeksiyon şeklinde IFN-α-2b tedavisi uygulanırken, dört hastaya cerrahi ile kombine tedavi verildi. Tek başına IFN-α-2b tedavisi uygulanan 11 (%100) hastanın tümünde ortalama 5,36±2,61 (3-12 arası) ayda ortalama 4,50±2,67 (1-8 arası) enjeksiyon sonrasında lezyon ortadan kayboldu ve tam kür sağlandı. Eksizyonel cerrahi öncesi IFN-α-2b tedavisi verilen dört hastanın üçünde tam kür sağlandı. Ancak daha önce başka merkezlerde iki kez eksizyon öyküsü bulunan skuamöz hücreli karsinomlu bir hastada glob invazyonu gelişti. Hastalar ortalama 28,60±15,82 (13-57) ay boyunca takip edildi ve hiçbirinde tedaviye bağlı allerjik veya toksik reaksiyon izlenmedi. Sonuç: Topikal ve subkonjonktival IFN-α-2b tedavisi, OYSHN tedavisinde seçilmiş hastalarda cerrahi tedaviye alternatif olarak veya cerrahi ile kombine edilerek uygulanabilecek etkili ve güvenilir bir yöntemdir.
Anahtar Kelimeler: Konjonktiva; karsinom, skuamöz hücre; interferon-alfa
ABSTRACT
Objective: To evaluate the efficacy and reliability of interferon alfa 2b (IFN-α-2b) in the treatment of ocular surface squamous cell neoplasias (OSSN). Material and Methods: The demographical data, risk factors for OSSN development, and prior treatments (if any instead of if positive) of 15 clinical and/or histopathologically proven OSSN patients treated with IFN-α-2b were enrolled. All patients were graded according to American Joint Committee on Cancer (AJCC) Staging Manual. For topical treatment 1 million IU/mL, and for subconjunctival injections 3 million IU/0,5 mL IFN-α-2b were used. Topical and subconjunctival IFN-α-2b were applied in 11 patients and IFN-α-2b was used in combination with surgery in four patients. Results: Mean age of the patients was 64.53±10.14 (range, 50-82). According to AJCC Staging Manual two patients were T1, 12 were T3, and one was T4. Three patients (one patient twice, two patients once) had prior history of surgery elsewhere. For 11 patients topical and subconjunctival IFN-α-2b treatment, and for four patients combined treatment were used. Cure was achieved after a mean of 5.36±2.61 (range, 3-12) months with a mean of 4.50±2.67 (range, 1 and 8) injections in all patients (100%) that solely IFN-α-2b treatment was used. Cure was achieved in three of four patients who received IFN-α-2b treatment prior to excisional surgery. However, globe invasion developed in a squamous cell carcinoma who had been previously operated twice, elsewhere. Mean follow-up time of the patients was 28.60±15.82 (13-57) months and no allergic or toxic reaction due to treatment were observed. Conclusion: Topical and subconjunctival IFN-α-2b treatment is an efficient and reliable treatment of choice in OSSN that might be an alternative to excisional biopsy in selected patients, or might be used in a combination with excisional biopsy.
Keywords: Conjunctiva; carcinoma, squamous cell; interferon-alpha
Objective: To evaluate the efficacy and reliability of interferon alfa 2b (IFN-α-2b) in the treatment of ocular surface squamous cell neoplasias (OSSN). Material and Methods: The demographical data, risk factors for OSSN development, and prior treatments (if any instead of if positive) of 15 clinical and/or histopathologically proven OSSN patients treated with IFN-α-2b were enrolled. All patients were graded according to American Joint Committee on Cancer (AJCC) Staging Manual. For topical treatment 1 million IU/mL, and for subconjunctival injections 3 million IU/0,5 mL IFN-α-2b were used. Topical and subconjunctival IFN-α-2b were applied in 11 patients and IFN-α-2b was used in combination with surgery in four patients. Results: Mean age of the patients was 64.53±10.14 (range, 50-82). According to AJCC Staging Manual two patients were T1, 12 were T3, and one was T4. Three patients (one patient twice, two patients once) had prior history of surgery elsewhere. For 11 patients topical and subconjunctival IFN-α-2b treatment, and for four patients combined treatment were used. Cure was achieved after a mean of 5.36±2.61 (range, 3-12) months with a mean of 4.50±2.67 (range, 1 and 8) injections in all patients (100%) that solely IFN-α-2b treatment was used. Cure was achieved in three of four patients who received IFN-α-2b treatment prior to excisional surgery. However, globe invasion developed in a squamous cell carcinoma who had been previously operated twice, elsewhere. Mean follow-up time of the patients was 28.60±15.82 (13-57) months and no allergic or toxic reaction due to treatment were observed. Conclusion: Topical and subconjunctival IFN-α-2b treatment is an efficient and reliable treatment of choice in OSSN that might be an alternative to excisional biopsy in selected patients, or might be used in a combination with excisional biopsy.
Keywords: Conjunctiva; carcinoma, squamous cell; interferon-alpha
.: İşlem Listesi