.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Oküler Tutulumu Olmayan Behçet Hastalarında Makula Kalınlığı ve İç Retina Tabakalarının Değerlendirilmesi: Kesitsel Araştırma
Evaluation of Macular Thickness and Inner Retinal Layers in Patients with Behçet's Disease Without Ocular Involvement: Cross-Sectional Study
Turkiye Klinikleri J Ophthalmol. 2022;31(4):234-8
doi: 10.5336/ophthal.2022-89395
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Oküler tutulumu olmayan Behçet hastalarında santral makula kalınlığı, total makula hacmi ve makular iç retina tabakalarındaki değişikliklerin değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntemler: Bu kesitsel çalışmaya Behçet hastalığı tanısı ile takipli 40 olgu ve 35 sağlıklı kontrol olgusu dâhil edildi. Behçet hastalığına bağlı oküler tutulum öyküsü olan olgular çalışma dışı bırakıldı. Tüm olgulara spektral domain optik koherens tomografi (Spectralis OKT, Heidelberg, Almanya) ve retina tabakalarının otomatik segmentasyon analizi yapıldı. Total makula hacmi ve santral makula kalınlığına ek olarak, fovea merkezi (1 mm) ve parafoveal bölgede (1-3 mm) 4 kadranda (superior, inferior, nazal, temporal) iç retina tabakalarının ortalama kalınlıkları kaydedildi. Bulgular: Olguların ortalama yaşı Behçet hastalarında 40,6±8,9 yıl, kontrol grubunda ise 41,1±8,9 yıl olup, 2 grup arasında yaş (p=0,814) ve cinsiyet (p=0,355) yönünden anlamlı fark yoktu. Behçet olgularında kontrol grubuna kıyasla total makula hacmi (p=0,006), santral makula kalınlığı (p=0,001) ve makulanın çeşitli kadranlarındaki sinir lifi tabakası, ganglion hücre tabakası ve iç pleksiform tabaka kalınlıklarında anlamlı incelme saptandı. Hastalık süresi ile iç pleksiform tabaka kalınlığı arasında santral (rho=-0,360; p=0,022), inferior (rho=-0,374; p=0,017) ve nazal parafoveal kadranlarda (rho=-0,336; p=0,034) ters korelasyon olduğu görüldü. Sonuç: Oküler tutulumu olmayan Behçet hastalarında total makula hacmi, santral makula kalınlığı ve makulanın iç retina tabakalarının kalınlıklarında sağlıklı olgulara kıyasla azalma saptanmıştır. Ek olarak hastalık süresi iç pleksiform tabaka kalınlığında azalma ile ilişkili bulunmuştur.
Anahtar Kelimeler: Behçet hastalığı; ganglion hücre tabakası; iç pleksiform tabaka; optik koherens tomografi; sinir lifi tabakası
Amaç: Oküler tutulumu olmayan Behçet hastalarında santral makula kalınlığı, total makula hacmi ve makular iç retina tabakalarındaki değişikliklerin değerlendirilmesi. Gereç ve Yöntemler: Bu kesitsel çalışmaya Behçet hastalığı tanısı ile takipli 40 olgu ve 35 sağlıklı kontrol olgusu dâhil edildi. Behçet hastalığına bağlı oküler tutulum öyküsü olan olgular çalışma dışı bırakıldı. Tüm olgulara spektral domain optik koherens tomografi (Spectralis OKT, Heidelberg, Almanya) ve retina tabakalarının otomatik segmentasyon analizi yapıldı. Total makula hacmi ve santral makula kalınlığına ek olarak, fovea merkezi (1 mm) ve parafoveal bölgede (1-3 mm) 4 kadranda (superior, inferior, nazal, temporal) iç retina tabakalarının ortalama kalınlıkları kaydedildi. Bulgular: Olguların ortalama yaşı Behçet hastalarında 40,6±8,9 yıl, kontrol grubunda ise 41,1±8,9 yıl olup, 2 grup arasında yaş (p=0,814) ve cinsiyet (p=0,355) yönünden anlamlı fark yoktu. Behçet olgularında kontrol grubuna kıyasla total makula hacmi (p=0,006), santral makula kalınlığı (p=0,001) ve makulanın çeşitli kadranlarındaki sinir lifi tabakası, ganglion hücre tabakası ve iç pleksiform tabaka kalınlıklarında anlamlı incelme saptandı. Hastalık süresi ile iç pleksiform tabaka kalınlığı arasında santral (rho=-0,360; p=0,022), inferior (rho=-0,374; p=0,017) ve nazal parafoveal kadranlarda (rho=-0,336; p=0,034) ters korelasyon olduğu görüldü. Sonuç: Oküler tutulumu olmayan Behçet hastalarında total makula hacmi, santral makula kalınlığı ve makulanın iç retina tabakalarının kalınlıklarında sağlıklı olgulara kıyasla azalma saptanmıştır. Ek olarak hastalık süresi iç pleksiform tabaka kalınlığında azalma ile ilişkili bulunmuştur.
Anahtar Kelimeler: Behçet hastalığı; ganglion hücre tabakası; iç pleksiform tabaka; optik koherens tomografi; sinir lifi tabakası
ABSTRACT
Objective: To evaluate the changes in central macular thickness, total macular volume and macular inner retinal layers in patients with Behçet's disease without ocular involvement. Material and Methods: Forty patients with Behçet's disease and 35 healthy control participants were included in this cross-sectional study. Patients with signs of previous ocular involvement of Behçet's disease were excluded. All subjects underwent spectral-domain optical coherence tomography (Spectralis OCT, Heidelberg, Germany) imaging and automated retinal layer segmentation. Total macular volume, central macular thickness, and the average thicknesses of macular inner retinal layers were measured at the center of the fovea (1 mm) and four quadrants (superior, inferior, nasal, temporal) of the parafoveal region (1-3 mm). Results: The mean age was 40.6±8.9 years in patients with Behçet's disease and 41.1±8.9 years in the control group. No significant differences were observed between the two groups in terms of age (p=0.814) and gender (p=0.355). There were significant reductions in total macular volume (p=0.006), central macular thickness (p=0.001), and the thicknesses of nerve fiber layer, ganglion cell layer, and inner plexiform layer at different quadrants of the macula in patients with Behçet's disease compared to healthy controls. The duration of disease inversely correlated with inner plexiform layer thickness at the central (rho=-0.360; p=0.022), inferior (rho=-0.374; p=0.017), and nasal regions (rho=-0.336; p=0.034). Conclusion: Patients with Behçet's disease without ocular involvement had reduced total macular volume, central macular thickness and thicknesses of macular inner retinal layers compared to healthy controls. Additionally, the duration of disease was associated with a reduction in inner plexiform layer thickness.
Keywords: Behçet's disease; ganglion cell layer; inner plexiform layer; optical coherence tomography; nerve fiber layer
Objective: To evaluate the changes in central macular thickness, total macular volume and macular inner retinal layers in patients with Behçet's disease without ocular involvement. Material and Methods: Forty patients with Behçet's disease and 35 healthy control participants were included in this cross-sectional study. Patients with signs of previous ocular involvement of Behçet's disease were excluded. All subjects underwent spectral-domain optical coherence tomography (Spectralis OCT, Heidelberg, Germany) imaging and automated retinal layer segmentation. Total macular volume, central macular thickness, and the average thicknesses of macular inner retinal layers were measured at the center of the fovea (1 mm) and four quadrants (superior, inferior, nasal, temporal) of the parafoveal region (1-3 mm). Results: The mean age was 40.6±8.9 years in patients with Behçet's disease and 41.1±8.9 years in the control group. No significant differences were observed between the two groups in terms of age (p=0.814) and gender (p=0.355). There were significant reductions in total macular volume (p=0.006), central macular thickness (p=0.001), and the thicknesses of nerve fiber layer, ganglion cell layer, and inner plexiform layer at different quadrants of the macula in patients with Behçet's disease compared to healthy controls. The duration of disease inversely correlated with inner plexiform layer thickness at the central (rho=-0.360; p=0.022), inferior (rho=-0.374; p=0.017), and nasal regions (rho=-0.336; p=0.034). Conclusion: Patients with Behçet's disease without ocular involvement had reduced total macular volume, central macular thickness and thicknesses of macular inner retinal layers compared to healthy controls. Additionally, the duration of disease was associated with a reduction in inner plexiform layer thickness.
Keywords: Behçet's disease; ganglion cell layer; inner plexiform layer; optical coherence tomography; nerve fiber layer
REFERANSLAR:
- Kaklamani VG, Vaiopoulos G, Kaklamanis PG. Behçet's disease. Semin Arthritis Rheum. 1998;27(4):197-217. [Crossref] [PubMed]
- Serdaroğlu P, Yazici H, Ozdemir C, Yurdakul S, Bahar S, Aktin E. Neurologic involvement in Behçet's syndrome. A prospective study. Arch Neurol. 1989;46(3):265-9. [Crossref] [PubMed]
- Kidd D, Steuer A, Denman AM, Rudge P. Neurological complications in Behçet's syndrome. Brain. 1999;122 ( Pt 11):2183-94. [Crossref] [PubMed]
- Siva A, Kantarci OH, Saip S, Altintas A, Hamuryudan V, Islak C, et al. Behçet's disease: diagnostic and prognostic aspects of neurological involvement. J Neurol. 2001;248(2):95-103. [Crossref] [PubMed]
- Talarico R, d'Ascanio A, Figus M, Stagnaro C, Ferrari C, Elefante E, et al. Behçet's disease: features of neurological involvement in a dedicated centre in Italy. Clin Exp Rheumatol. 2012;30(3 Suppl 72):S69-72. [PubMed]
- Borhani-Haghighi A, Kardeh B, Banerjee S, Yadollahikhales G, Safari A, Sahraian MA, et al. Neuro-Behcet's disease: an update on diagnosis, differential diagnoses, and treatment. Mult Scler Relat Disord. 2019;39:101906. [Crossref] [PubMed]
- Akman-Demir G, Yeşilot N, Serdaroğlu P. Neurological involvement in Behçet's disease: clinical characteristics, diagnosis and treatment. J Neurol Sci. 2006;23(1):3-7. [Link]
- Dutra LA, Gonçalves CR, Braga-Neto P, Pedroso JL, Gabbai AA, Barsottini OG, et al. Atypical manifestations in Brazilian patients with neuro-Behçet's disease. J Neurol. 2012;259(6):1159-65. [Crossref] [PubMed]
- Petzold A, Balcer LJ, Calabresi PA, Costello F, Frohman TC, Frohman EM, et al; ERN-EYE IMSVISUAL. Retinal layer segmentation in multiple sclerosis: a systematic review and meta-analysis. Lancet Neurol. 2017;16(10):797-812. [PubMed]
- Garcia-Martin E, Bambo MP, Marques ML, Satue M, Otin S, Larrosa JM, et al. Ganglion cell layer measurements correlate with disease severity in patients with Alzheimer's disease. Acta Ophthalmol. 2016;94(6):e454-9. [Crossref] [PubMed]
- Sung MS, Choi SM, Kim J, Ha JY, Kim BC, Heo H, et al. Inner retinal thinning as a biomarker for cognitive impairment in de novo Parkinson's disease. Sci Rep. 2019;9(1):11832. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Ucak T, Alagoz A, Cakir B, Celik E, Bozkurt E, Alagoz G. Analysis of the retinal nerve fiber and ganglion cell - Inner plexiform layer by optical coherence tomography in Parkinson's patients. Parkinsonism Relat Disord. 2016;31:59-64. [Crossref] [PubMed]
- Gulmez Sevim D, Unlu M, Gultekin M, Karaca C. Retinal single-layer analysis with optical coherence tomography shows inner retinal layer thinning in Huntington's disease as a potential biomarker. Int Ophthalmol. 2019;39(3):611-21. [Crossref] [PubMed]
- Ucar D, Uygunoglu U, Dikkaya F, Yıldırım Y, Yuksel-Elgin C, Saip S, et al. Retinal nerve fiber layer structure abnormalities in patients with neuro-Behcet's disease. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2015;253(7):1181-5. [Crossref] [PubMed]
- Şakalar YB, Keklikçi U, Çakmak SS, Arı Ş, Erdem S, Ünlü K. Göz tutulumu olmayan Behçet hastalarında retina sinir lifi tabakası kalınlığı ve optik disk özellikleri [Retinal nerve fiber layer thickness and features of the optic disc in patients with nonocular Behçet's disease]. Türk Oftalmoloji Dergisi. 2010;40(4):190-3. [Crossref]
- Frohman E, Costello F, Zivadinov R, Stuve O, Conger A, Winslow H, et al. Optical coherence tomography in multiple sclerosis. Lancet Neurol. 2006;5(10):853-63. [Crossref] [PubMed]
- Paul F, Calabresi PA, Barkhof F, Green AJ, Kardon R, Sastre-Garriga J, et al. Optical coherence tomography in multiple sclerosis: A 3-year prospective multicenter study. Ann Clin Transl Neurol. 2021;8(12):2235-51. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Akman-Demir G, Serdaroglu P, Tasçi B. Clinical patterns of neurological involvement in Behçet's disease: evaluation of 200 patients. The Neuro-Behçet Study Group. Brain. 1999;122 ( Pt 11):2171-82. [Crossref] [PubMed]
- Hirohata S. Histopathology of central nervous system lesions in Behçet's disease. J Neurol Sci. 2008;267(1-2):41-7. [Crossref] [PubMed]
- Hirohata S, Isshi K, Oguchi H, Ohse T, Haraoka H, Takeuchi A, et al. Cerebrospinal fluid interleukin-6 in progressive Neuro-Behçet's syndrome. Clin Immunol Immunopathol. 1997;82(1):12-7. [Crossref] [PubMed]
- Bitirgen G, Tinkir Kayitmazbatir E, Satirtav G, Malik RA, Ozkagnici A. In vivo confocal microscopic evaluation of corneal nerve fibers and dendritic cells in patients with Behçet's disease. Front Neurol. 2018;9:204. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Karadag AS, Bilgin B, Soylu MB. Comparison of optical coherence tomographic findings between Behcet disease patients with and without ocular involvement and healthy subjects. Arq Bras Oftalmol. 2017;80(2):69-73. [Crossref] [PubMed]
- Oray M, Onal S, Bayraktar S, Izgi B, Tugal-Tutkun I. Nonglaucomatous localized retinal nerve fiber layer defects in Behçet uveitis. Am J Ophthalmol. 2015;159(3):475-81.e1. [Crossref] [PubMed]
.: İşlem Listesi