.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Nurses' Knowledge and Attitudes in Relation to Wound Infection and Wound Culture: A Quasi-Experimental Study
Yara Enfeksiyonu ve Yara Kültürü Almada Hemşirelerin Bilgi ve Tutum Düzeyleri: Yarı Deneysel Çalışma
Turkiye Klinikleri J Nurs Sci. 2023;15(4):903-13
doi: 10.5336/nurses.2023-96604
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
Objective: This study investigated the effect of training by measuring nurses' knowledge, attitudes in relation to infected wounds, methods and times of taking cultures from infected wounds, and the effect of wound cultures in guiding wound management. Material and Methods: A quasi-experimental study was conducted with 153 nurses working in surgical and intensive care units. Data were collected between July-November 2022, before (pre-test) and after (posttest) training on wound infection and wound culture, using a questionnaire consisting of 3 parts: ''nurses' demographic characteristics'', ''nurses' knowledge'' and ''nurses' attitudes towards wound infection and wound culture.'' Results: Nurses' knowledge of wound infection and wound culture increased after training, but this did not affect their attitudes. While nurses' knowledge scores were found to be low, particularly in issues of timing of wound culture and the process of obtaining wound culture specimens, nurses' attitude scores were found to be low before and after training in relation to the timing of wound culture and the interpretation of what microorganisms can be found as a result of wound culture. Knowledge and attitude scores were found to be unaffected by years in the profession and wound care experience, whereas their gender was significantly affected. While a significant increase in knowledge scores was observed in males and in attitude scores was observed in females. Conclusion: Due to the lack of a practical unity of practice and gaps in knowledge on wound infection and wound culture collection, a comprehensive training programme focusing on evidence-based practice is needed to ensure better clinical practice.
Keywords: Wound infection; culture techniques; education; nursing; nursing care
Objective: This study investigated the effect of training by measuring nurses' knowledge, attitudes in relation to infected wounds, methods and times of taking cultures from infected wounds, and the effect of wound cultures in guiding wound management. Material and Methods: A quasi-experimental study was conducted with 153 nurses working in surgical and intensive care units. Data were collected between July-November 2022, before (pre-test) and after (posttest) training on wound infection and wound culture, using a questionnaire consisting of 3 parts: ''nurses' demographic characteristics'', ''nurses' knowledge'' and ''nurses' attitudes towards wound infection and wound culture.'' Results: Nurses' knowledge of wound infection and wound culture increased after training, but this did not affect their attitudes. While nurses' knowledge scores were found to be low, particularly in issues of timing of wound culture and the process of obtaining wound culture specimens, nurses' attitude scores were found to be low before and after training in relation to the timing of wound culture and the interpretation of what microorganisms can be found as a result of wound culture. Knowledge and attitude scores were found to be unaffected by years in the profession and wound care experience, whereas their gender was significantly affected. While a significant increase in knowledge scores was observed in males and in attitude scores was observed in females. Conclusion: Due to the lack of a practical unity of practice and gaps in knowledge on wound infection and wound culture collection, a comprehensive training programme focusing on evidence-based practice is needed to ensure better clinical practice.
Keywords: Wound infection; culture techniques; education; nursing; nursing care
ÖZET
Amaç: Bu çalışmada, enfekte yaralar, enfekte yaralarda kültür alma yöntemleri ve zamanı, yara kültürlerinin yara bakımı ve tedaviyi yönlendirmede etkisi konularında hemşirelerin bilgi, tutum ve beceri düzeylerini ve verilen eğitimin etkisini incelemek amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Tek merkezli, ön test-son test tek gruplu yarı deneysel tasarımda olan bu çalışma, bir üniversite hastanesinin cerrahi birimlerinde ve yoğun bakım ünitelerinde çalışan toplam 153 hemşire ile gerçekleştirildi. Veriler, Temmuz-Kasım 2022 tarihleri arasında, yara enfeksiyonu ve yara kültürü eğitiminden önce (ön test) ve sonra (son test) ''hemşirelerin demografik özellikleri'', ''hemşirelerin bilgisi'' ve ''hemşirelerin yara enfeksiyonu ve yara kültürüne yönelik tutumları'' olmak üzere 3 bölümden oluşan bir anket kullanılarak toplandı. Bulgular: Bu çalışma, hemşirelerin yara enfeksiyonu ve yara kültürüne yönelik bilgi düzeylerinin eğitim sonrasında arttığını, ancak bilgi düzeyindeki artışın tutum düzeylerini etkilemediği belirlendi. Hemşirelerin özellikle yara kültürü alma zamanı ve yara kültür numunesi teslim süreci ile ilgili konularda bilgi puanları düşük bulunurken; yara kültürü alma zamanı, yara kültürü sonucunda hangi mikroorganizmaların bulunabileceğini yorumlama konularında eğitim öncesi ve sonrası tutum yönünden düşük puanlara sahip oldukları belirlendi. Hemşirelerin bilgi puanı ve tutum puanını meslekte çalışma yılı ve yara bakım deneyimlerinin etkilemediği, cinsiyetlerini ise anlamlı derecede etkilediği belirlendi. Erkeklerin bilgi puanlarında, kadınların ise tutum puanlarında anlamlı oranda yükselme görüldü. Sonuç: Yara enfeksiyonu ve yara kültürü alma konularında pratik olarak bir uygulama birliği olmayışı ve bilgi düzeyindeki eksiklikler nedeniyle daha iyi klinik uygulamalar sağlamak için kanıta dayalı uygulamaya odaklanan kapsamlı bir eğitim programı gereklidir.
Anahtar Kelimeler: Yara enfeksiyonu; kültür teknikleri; eğitim; hemşire; hemşirelik bakımı
Amaç: Bu çalışmada, enfekte yaralar, enfekte yaralarda kültür alma yöntemleri ve zamanı, yara kültürlerinin yara bakımı ve tedaviyi yönlendirmede etkisi konularında hemşirelerin bilgi, tutum ve beceri düzeylerini ve verilen eğitimin etkisini incelemek amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Tek merkezli, ön test-son test tek gruplu yarı deneysel tasarımda olan bu çalışma, bir üniversite hastanesinin cerrahi birimlerinde ve yoğun bakım ünitelerinde çalışan toplam 153 hemşire ile gerçekleştirildi. Veriler, Temmuz-Kasım 2022 tarihleri arasında, yara enfeksiyonu ve yara kültürü eğitiminden önce (ön test) ve sonra (son test) ''hemşirelerin demografik özellikleri'', ''hemşirelerin bilgisi'' ve ''hemşirelerin yara enfeksiyonu ve yara kültürüne yönelik tutumları'' olmak üzere 3 bölümden oluşan bir anket kullanılarak toplandı. Bulgular: Bu çalışma, hemşirelerin yara enfeksiyonu ve yara kültürüne yönelik bilgi düzeylerinin eğitim sonrasında arttığını, ancak bilgi düzeyindeki artışın tutum düzeylerini etkilemediği belirlendi. Hemşirelerin özellikle yara kültürü alma zamanı ve yara kültür numunesi teslim süreci ile ilgili konularda bilgi puanları düşük bulunurken; yara kültürü alma zamanı, yara kültürü sonucunda hangi mikroorganizmaların bulunabileceğini yorumlama konularında eğitim öncesi ve sonrası tutum yönünden düşük puanlara sahip oldukları belirlendi. Hemşirelerin bilgi puanı ve tutum puanını meslekte çalışma yılı ve yara bakım deneyimlerinin etkilemediği, cinsiyetlerini ise anlamlı derecede etkilediği belirlendi. Erkeklerin bilgi puanlarında, kadınların ise tutum puanlarında anlamlı oranda yükselme görüldü. Sonuç: Yara enfeksiyonu ve yara kültürü alma konularında pratik olarak bir uygulama birliği olmayışı ve bilgi düzeyindeki eksiklikler nedeniyle daha iyi klinik uygulamalar sağlamak için kanıta dayalı uygulamaya odaklanan kapsamlı bir eğitim programı gereklidir.
Anahtar Kelimeler: Yara enfeksiyonu; kültür teknikleri; eğitim; hemşire; hemşirelik bakımı
REFERANSLAR:
- Haalboom M, Blokhuis-Arkes MHE, Beuk RJ, Klont R, Guebitz G, Heinzle A, et al. Wound swab and wound biopsy yield similar culture results. Wound Repair Regen. 2018;26(2):192-9. [Crossref] [PubMed]
- Haalboom M, Blokhuis-Arkes MHE, Beuk RJ, Meerwaldt R, Klont R, Schijffelen MJ, et al. Culture results from wound biopsy versus wound swab: does it matter for the assessment of wound infection? Clin Microbiol Infect. 2019;25(5):629.e7-e12. [Crossref] [PubMed]
- Lipsky BA, Dryden M, Gottrup F, Nathwani D, Seaton RA, Stryja J. Antimicrobial stewardship in wound care: a Position Paper from the British Society for Antimicrobial Chemotherapy and European Wound Management Association. J Antimicrob Chemother. 2016;71(11):3026-35. [Crossref] [PubMed]
- Stallard Y. When and how to perform cultures on chronic wounds? J Wound Ostomy Continence Nurs. 2018;45(2):179-86. [Crossref] [PubMed]
- Yao K, Bae L, Yew WP. Post-operative wound management. Aust Fam Physician. 2013;42(12):867-70. [PubMed]
- Obilor HN, Omolara AB, Ani OB. A survey of nurses' wound assessment knowledge, attitude and competence in Nigeria. Wound Practice and Research. 2021;29(3):140-7. [Crossref]
- Resmî Gazete (19.4.2011, Sayı: 27910) sayılı Hemşirelik Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik; 2011. [Erişim tarihi: 13 Ocak 2023]. Erişim linki: [Link]
- Sürme Y, Kartın PT, Çürük GN. Knowledge and practices of nurses regarding wound healing. J Perianesth Nurs. 2018;33(4):471-8. [Crossref] [PubMed]
- Nussbaum SR, Carter MJ, Fife CE, DaVanzo J, Haught R, Nusgart M, et al. An economic evaluation of the impact, cost, and medicare policy implications of chronic nonhealing wounds. Value Health. 2018;21(1):27-32. [Crossref] [PubMed]
- Kordestani SS, Mohammadi FS, Noordadi M, Rezaee F, Fayyazbakhsh F. Wound infection detection using a rapid biomarker. Adv Skin Wound Care. 2023;36(1):35-40. [Crossref] [PubMed]
- Hassan AH, Masror-Roudsary D. Nurses' knowledge and practice regarding prevention of surgical site ınfection at Governmental Hospitals in Wasit City, Iraq 2022. Pakistan Journal of Medical & Health Sciences. 2023;17(01):581. [Crossref]
- Bibi R, Parveen K, Afzal M, Khan S. Effect of standardized guidelines on nurses' knowledge and practices regarding prevention of infection in burn patients. Pakistan Journal of Medical & Health Sciences. 2022;16(05):230. [Crossref]
- Bowler PG, Duerden BI, Armstrong DG. Wound microbiology and associated approaches to wound management. Clin Microbiol Rev. 2001;14(2):244-69. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Avcıoğlu F, Behçet M, Karabörk Ş, Kurtoğlu MG. Yara örneklerinden izole edilen mikroorganizmaların antimikrobiyal direnç oranları-üç yıllık değerlendirme [Antimicrobial resistance rates of microorganisms isolated from wound specimens-three year evaluation]. Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi. 2019;9(3):110-4. [Crossref]
- Kielo E, Suhonen R, Ylönen M, Viljamaa J, Wahlroos N, Stolt M. A systematic and psychometric review of tests measuring nurses' wound care knowledge. Int Wound J. 2020;17(5):1209-24. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Gunningberg L, Mårtensson G, Mamhidir AG, Florin J, Muntlin Athlin Å, Bååth C. Pressure ulcer knowledge of registered nurses, assistant nurses and student nurses: a descriptive, comparative multicentre study in Sweden. Int Wound J. 2015;12(4):462-8. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Cullen Gill E, Moore Z. An exploration of fourth-year undergraduate nurses' knowledge of and attitude towards pressure ulcer prevention. J Wound Care. 2013;22(11):618-9, 620, 622, passim. [Crossref] [PubMed]
- Tegegne B, Yimam F, Mengesha Yalew Z, Wuhib M, Mekonnen L, Asmamaw Yitayew Y, et al. Knowledge and practice of wound care and associated factors among nurses working in South Wollo Zone Government Hospitals, Ethiopia. Chronic Wound Care Management and Research. 2022;9:1-11. [Crossref]
- Altaweli R, Alzamanan M, Ashour Y, Aldawsari Z. Management of acute surgical wounds in Saudi Arabia: nursing staff knowledge and practice. J Wound Care. 2023;32(Sup1):S9-S18. [Crossref] [PubMed]
- Hughes MA. Wound infection: a knowledge deficit that needs addressing. Br J Nurs. 2016;25(6 Suppl):S46-51. [Crossref] [PubMed]
- Kingsley A, Winfield-Davies S. Audit of wound swab sampling: why protocols could improve practice. Prof Nurse. 2003;18(6):338-43. [PubMed]
- Dowsett C. Use of TIME to improve community nurses' wound care knowledge and practice. Wounds UK. 2009;5(3):14-21. [Link]
- Stephen-Haynes J. Preregistration nurses' views on the delivery of tissue viability. Br J Nurs. 2013;22(20):S18-23. [Crossref] [PubMed]
- Woo KY. Physicians' knowledge and attitudes in the management of wound infection. Int Wound J. 2016;13(5):600-4. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Buksh NA, Ghani M, Amir S, Asmat K, Ashraf S. Assessment of nurses' knowledge and practice for prevention of infection in burn patients. Saudi Journal of Medical and Pharmaceutical Sciences. 2019;5(10):846-55. [Crossref]
- Bilal M, Haseeb A, Rehman A, Hussham Arshad M, Aslam A, Godil S, et al. Knowledge, attitudes, and practices among nurses in Pakistan towards diabetic foot. Cureus. 2018;10(7):e3001. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Uba MN, Alih FI, Kever RT, Lola N. Knowledge, attitude and practice of nurses toward pressure ulcer prevention in University of Maiduguri Teaching Hospital, Borno State, North-Eastern, Nigeria. International Journal of Nursing and Midwifery. 2015;7(4):54-60. [Crossref]
- Zarchi K, Latif S, Haugaard VB, Hjalager IR, Jemec GB. Significant differences in nurses' knowledge of basic wound management-implications for treatment. Acta Derm Venereol. 2014;94(4):403-7. [Crossref] [PubMed]
- Chianca TC, Rezende JF, Borges EL, Nogueira VL, Caliri MH. Pressure ulcer knowledge among nurses in a Brazilian university hospital. Ostomy Wound Manage. 2010;56(10):58-64. [PubMed]
- Beeckman D, Defloor T, Schoonhoven L, Vanderwee K. Knowledge and attitudes of nurses on pressure ulcer prevention: a cross-sectional multicenter study in Belgian hospitals. Worldviews Evid Based Nurs. 2011;8(3):166-76. [Crossref] [PubMed]
.: İşlem Listesi