Nonsteroidal Antiinflamatuar İlaçlar
Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs
Sarıcaoğlu F, Batur M. Nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar. Örnek Çelebi N, editör. Ağrı Tedavisinde Güncel Yaklaşımlar ve Yenilikler. 1. Baskı. Ankara: Türkiye Klinikleri; 2021. p.52- 7.
Makale Dili: TR
ÖZET
Ağrı, üst solunum yolu enfeksiyonlarından sonra, hastayı hekime götüren ikinci en sık yakınmadır. Ağrının farmakolojik tedavisinde, 1986 yılında Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) tarafından önerilen basamak tedavisi yöntemi, hala yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu yönteme göre, nonopioid analjezikler (nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar) ağrının birinci basamak tedavisinde yer almaktadır. Bu ilaçların toplumdaki kullanım sıklığının yaklaşık %5 olduğu düşünülmektedir. Nonsteroidal antiinflamatuar (NSAİ) ilaçların terapötik aktiviteleri antiinflamatuar, analjezik ve antipiretik etkileri ile ilişkilidir. NSAİ'lerin bu etkilerinin ana mekanizması, siklooksijenaz (COX) enziminin inhibisyonu üzerinden yürümektedir. COX inhibisyonu sonucunda, prostaglandinlerin ve tromboksan A2 (TXA2) sentezinin inhibisyonu ağrıyı, ateşi ve enflamasyonu azaltır. NSAİ ilaçlar, kimyasal yapılarına göre 8 sınıfta incelenir: salisilik asit ve esterleri, paraaminofenol türevleri, fenamik asitler, propiyonik asitler, asetik asitler, pirazolonlar, oksikamlar, koksibler. NSAİ ilaçların sebep olduğu 3 major yan etki; gastropati, hemostaz bozukluğu ve nefrotoksisitedir. Bunlar haricinde, NSAİ ilaçlara bağlı; santral, dermatolojik, hepatik, muskuloskeletal, pulmoner ve anafilaktik yan etkiler de gözlenebilir. Farklı NSAİ ilaç gruplarının etkinlikleri arasında belirgin fark bulunmamakla beraber,ilaçların etkileri ve dozları, hastadan hastaya değişkenlik gösterir. NSAİ ilaç seçimi büyük oranda hasta ve doktora, tecrübe ve yan etkilere bağlıdır.
Anahtar Kelimeler: NSAİİ; nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar; siklooksijenaz
Ağrı, üst solunum yolu enfeksiyonlarından sonra, hastayı hekime götüren ikinci en sık yakınmadır. Ağrının farmakolojik tedavisinde, 1986 yılında Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) tarafından önerilen basamak tedavisi yöntemi, hala yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu yönteme göre, nonopioid analjezikler (nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar) ağrının birinci basamak tedavisinde yer almaktadır. Bu ilaçların toplumdaki kullanım sıklığının yaklaşık %5 olduğu düşünülmektedir. Nonsteroidal antiinflamatuar (NSAİ) ilaçların terapötik aktiviteleri antiinflamatuar, analjezik ve antipiretik etkileri ile ilişkilidir. NSAİ'lerin bu etkilerinin ana mekanizması, siklooksijenaz (COX) enziminin inhibisyonu üzerinden yürümektedir. COX inhibisyonu sonucunda, prostaglandinlerin ve tromboksan A2 (TXA2) sentezinin inhibisyonu ağrıyı, ateşi ve enflamasyonu azaltır. NSAİ ilaçlar, kimyasal yapılarına göre 8 sınıfta incelenir: salisilik asit ve esterleri, paraaminofenol türevleri, fenamik asitler, propiyonik asitler, asetik asitler, pirazolonlar, oksikamlar, koksibler. NSAİ ilaçların sebep olduğu 3 major yan etki; gastropati, hemostaz bozukluğu ve nefrotoksisitedir. Bunlar haricinde, NSAİ ilaçlara bağlı; santral, dermatolojik, hepatik, muskuloskeletal, pulmoner ve anafilaktik yan etkiler de gözlenebilir. Farklı NSAİ ilaç gruplarının etkinlikleri arasında belirgin fark bulunmamakla beraber,ilaçların etkileri ve dozları, hastadan hastaya değişkenlik gösterir. NSAİ ilaç seçimi büyük oranda hasta ve doktora, tecrübe ve yan etkilere bağlıdır.
Anahtar Kelimeler: NSAİİ; nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar; siklooksijenaz
ABSTRACT
Pain is the second most common complaint after upper respiratory tract infections leading to the physician. In the pharmacological treatment of pain, the method of treatment recommended by the World Health Organization (WHO) in 1986 is still widely used. According to this method, nonopioid analgesics (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) are included in the first-line treatment of pain. The prevalence of these drugs in the community is thought to be about 5%. The therapeutic activities of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) are related to their anti-inflammatory, analgesic and antipyretic effects. The main mechanism of these effects of NSAIDs is the inhibition of the cyclooxygenase (COX) enzyme. Inhibition of prostaglandins and thromboxane A2 (TXA2) synthesis, as a result of COX inhibition, reduces pain, fever and inflammation. NSAIDs are examined in 8 classes according to their chemical structure: salicylic acid and esters, paraaminophenol derivatives, phenamic acids, propionic acids, acetic acids, pyrazolones, oxicams, coxibs. 3 major side effects caused by NSAID drugs; gastropathy, hemostasis disorder and nephrotoxicity. Besides, based NSAID induced; central, dermatological, hepatic, musculoskeletal, pulmonary and anaphylactic side effects may also be observed. Although there is no significant difference between the efficacy of different NSAID drug groups, the effects and doses of drugs vary from patient to patient. The choice of NSAIDs is largely dependent on patient and doctor, experience and side effects.
Keywords: NSAIDs; non-steroidal anti-inflammatory drugs; cyclooxygenase
Pain is the second most common complaint after upper respiratory tract infections leading to the physician. In the pharmacological treatment of pain, the method of treatment recommended by the World Health Organization (WHO) in 1986 is still widely used. According to this method, nonopioid analgesics (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) are included in the first-line treatment of pain. The prevalence of these drugs in the community is thought to be about 5%. The therapeutic activities of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID) are related to their anti-inflammatory, analgesic and antipyretic effects. The main mechanism of these effects of NSAIDs is the inhibition of the cyclooxygenase (COX) enzyme. Inhibition of prostaglandins and thromboxane A2 (TXA2) synthesis, as a result of COX inhibition, reduces pain, fever and inflammation. NSAIDs are examined in 8 classes according to their chemical structure: salicylic acid and esters, paraaminophenol derivatives, phenamic acids, propionic acids, acetic acids, pyrazolones, oxicams, coxibs. 3 major side effects caused by NSAID drugs; gastropathy, hemostasis disorder and nephrotoxicity. Besides, based NSAID induced; central, dermatological, hepatic, musculoskeletal, pulmonary and anaphylactic side effects may also be observed. Although there is no significant difference between the efficacy of different NSAID drug groups, the effects and doses of drugs vary from patient to patient. The choice of NSAIDs is largely dependent on patient and doctor, experience and side effects.
Keywords: NSAIDs; non-steroidal anti-inflammatory drugs; cyclooxygenase
.: İşlem Listesi