.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Nonmelanom Deri Kanserli Hastalarda Tanı Öncesi Güneş Koruyucu Ürün Kullanım Alışkanlıkları
Sunscreen Usage Habits Among Nonmelanoma Skin Cancer Patients Before Diagnosis
Turkiye Klinikleri J Dermatol. 2016;26(1):15-24
doi: 10.5336/dermato.2015-47865
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Nonmelanoma deri kanserlerinin (NMDK) insidansı giderek artmaktadır. Bu kanserlerin etyolojisinde en önemli faktör, ultraviyole radyasyondur. Derimizi, ultraviyole radyasyondan koruyan en önemli etken derideki melanin miktarıdır. Derideki melanin miktarı az olan fenotipik olarak açık tenli Fitzpatrick 1-2-3 deri tipine sahip bireylerin bronzlaşma yeteneği zayıftır. Bu bireylerde UV'nin zararlı etkileri olan güneş yanığı, fotoyaşlanma ve deri kanseri oluşumu riski daha fazladır. Deri kanserlerinin insidansının azaltılmasında güneşten korunma oldukça önem taşımaktadır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmada baş-boyun bölgesinde tümöral lezyon nedeniyle cerrahi eksizyon yapılan ve patolojik inceleme sonuçları bazal hücreli karsinom, skuamöz hücreli karsinom veya bazoskuamöz karsinom olarak raporlanan 137 hastanın, tanı öncesi güneş koruyucu ürün kullanım alışkanlıkları ve güneş maruziyet dereceleri anket usulü ile sorgulandı.Bulgular: Olguların %82,5'i hayatları boyunca hiç güneş koruyucu ürün kullanmadıklarını, %11,7'si düzensiz aralıklarla, %5,8'i ise sadece yaz aylarında düzenli güneş koruyucu ürün kullandıklarını belirttiler. Yaz-kış düzenli güneş koruyucu ürün kullandığını belirten hiçbir hasta bulunmamaktadır. Fitzpatrick deri tipleri arasında güneş koruyucu kullanım alışkanlığı dağılımları bakımından istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlenmemiştir (p>0,05). Olguların %50'si güneş maruziyetlerini ''sık''; %34,2'si 'orta sıklık'ta; %15,8'i ''seyrek'' olarak belirttiler. Sonuç: UV hassasiyeti en yüksek olan Tip1-2 grubundaki olguların %82,7'sinin NMDK tanısı öncesinde hayatlarında hiç güneş koruyucu ürün kullanmamış olmaları dramatik bir sonuçtur. Bu durum güneş hassasiyeti yüksek deri tipine sahip bireylerin, bu hassasiyetlerinin ve deri kanseri risklerinin farkında olmadıklarını göstermektedir. Özellikle risk grubu bireyler olmak üzere tüm bireylerin fotokorunma konusunda bilinçlendirilmesinin, deri kanseri insidansında belirgin bir düşüş sağlayacağını öngörmek mümkündür.
Anahtar Kelimeler: Deri neoplazmları; güneş koruyucu ajanlar; güneş ışığı
Amaç: Nonmelanoma deri kanserlerinin (NMDK) insidansı giderek artmaktadır. Bu kanserlerin etyolojisinde en önemli faktör, ultraviyole radyasyondur. Derimizi, ultraviyole radyasyondan koruyan en önemli etken derideki melanin miktarıdır. Derideki melanin miktarı az olan fenotipik olarak açık tenli Fitzpatrick 1-2-3 deri tipine sahip bireylerin bronzlaşma yeteneği zayıftır. Bu bireylerde UV'nin zararlı etkileri olan güneş yanığı, fotoyaşlanma ve deri kanseri oluşumu riski daha fazladır. Deri kanserlerinin insidansının azaltılmasında güneşten korunma oldukça önem taşımaktadır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmada baş-boyun bölgesinde tümöral lezyon nedeniyle cerrahi eksizyon yapılan ve patolojik inceleme sonuçları bazal hücreli karsinom, skuamöz hücreli karsinom veya bazoskuamöz karsinom olarak raporlanan 137 hastanın, tanı öncesi güneş koruyucu ürün kullanım alışkanlıkları ve güneş maruziyet dereceleri anket usulü ile sorgulandı.Bulgular: Olguların %82,5'i hayatları boyunca hiç güneş koruyucu ürün kullanmadıklarını, %11,7'si düzensiz aralıklarla, %5,8'i ise sadece yaz aylarında düzenli güneş koruyucu ürün kullandıklarını belirttiler. Yaz-kış düzenli güneş koruyucu ürün kullandığını belirten hiçbir hasta bulunmamaktadır. Fitzpatrick deri tipleri arasında güneş koruyucu kullanım alışkanlığı dağılımları bakımından istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlenmemiştir (p>0,05). Olguların %50'si güneş maruziyetlerini ''sık''; %34,2'si 'orta sıklık'ta; %15,8'i ''seyrek'' olarak belirttiler. Sonuç: UV hassasiyeti en yüksek olan Tip1-2 grubundaki olguların %82,7'sinin NMDK tanısı öncesinde hayatlarında hiç güneş koruyucu ürün kullanmamış olmaları dramatik bir sonuçtur. Bu durum güneş hassasiyeti yüksek deri tipine sahip bireylerin, bu hassasiyetlerinin ve deri kanseri risklerinin farkında olmadıklarını göstermektedir. Özellikle risk grubu bireyler olmak üzere tüm bireylerin fotokorunma konusunda bilinçlendirilmesinin, deri kanseri insidansında belirgin bir düşüş sağlayacağını öngörmek mümkündür.
Anahtar Kelimeler: Deri neoplazmları; güneş koruyucu ajanlar; güneş ışığı
ABSTRACT
Objective: The incidence of nonmelanoma skin cancer (NMSC) is gradually increasing. The most important etiologic factor of these cancers is ultraviolet (UV) radiation. The amount of melanin in our skin is the most important factor which protects skin against ultraviolet radiation. Phenotypically fair skined Fitzpatick 1-3 skin type individuals have weak tanning ability. Because people with this skin type have less melanin in their skin. The risk for the harmful effects of UV radiation such as sunburn, photoaging, skin cancer is higher in Fitzpatrick 1-3 skin types. Protection from the sun is very important for reducing the incidence of skin cancers. Material and Methods: The study included 137 patients who had surgical excision for malignant lesion in head-neck area and got a pathologic diagnosis of basal cell carcinoma, squamous cell carcinoma and basosquamous carcinoma. We questioned these 137 patients about sunscreen usage habits and sun exposure degrees before diagnosis. Results: 82,5% of the participants indicated that they never used sunscreen. 11,7% of them stated that they applied sunscreen irregularly and 5,8% of them stated that they applied sunscreen regularly only in summer. There wasn't any patient in our study who applied sunscreen regularly whole year. We didn't observe any statistically significant difference between Fitzpatrick skin types about sunscreen usage habits (p>0,05). 50% of the patients indicated their sun exposure degree as 'often', 34,2% of them indicated as 'occasionally' and 15,8% of them stated as 'rarely'. Conclusion: 82,7% of the patients with Fitzpatrick 1-2 skin types who are the most UV sensitivite group never used sunscreen before diagnosis. We think that this result is quite dramatic. This situation shows that the individuals who are more sensitive to UV don't have enough knowledge about their sensitivity and high skin cancer risk. We foresee that educating public especially the indiviuals in the risk group about photoprotection will decrease the incidence of skin cancers significantly.
Keywords: Skin neoplasms; sunscreening agents; sunlight
Objective: The incidence of nonmelanoma skin cancer (NMSC) is gradually increasing. The most important etiologic factor of these cancers is ultraviolet (UV) radiation. The amount of melanin in our skin is the most important factor which protects skin against ultraviolet radiation. Phenotypically fair skined Fitzpatick 1-3 skin type individuals have weak tanning ability. Because people with this skin type have less melanin in their skin. The risk for the harmful effects of UV radiation such as sunburn, photoaging, skin cancer is higher in Fitzpatrick 1-3 skin types. Protection from the sun is very important for reducing the incidence of skin cancers. Material and Methods: The study included 137 patients who had surgical excision for malignant lesion in head-neck area and got a pathologic diagnosis of basal cell carcinoma, squamous cell carcinoma and basosquamous carcinoma. We questioned these 137 patients about sunscreen usage habits and sun exposure degrees before diagnosis. Results: 82,5% of the participants indicated that they never used sunscreen. 11,7% of them stated that they applied sunscreen irregularly and 5,8% of them stated that they applied sunscreen regularly only in summer. There wasn't any patient in our study who applied sunscreen regularly whole year. We didn't observe any statistically significant difference between Fitzpatrick skin types about sunscreen usage habits (p>0,05). 50% of the patients indicated their sun exposure degree as 'often', 34,2% of them indicated as 'occasionally' and 15,8% of them stated as 'rarely'. Conclusion: 82,7% of the patients with Fitzpatrick 1-2 skin types who are the most UV sensitivite group never used sunscreen before diagnosis. We think that this result is quite dramatic. This situation shows that the individuals who are more sensitive to UV don't have enough knowledge about their sensitivity and high skin cancer risk. We foresee that educating public especially the indiviuals in the risk group about photoprotection will decrease the incidence of skin cancers significantly.
Keywords: Skin neoplasms; sunscreening agents; sunlight
.: İşlem Listesi