.: DERLEME
Noktürnal Bruksizmin Etiyolojisi
The Aetiology of Nocturnal Bruxism: Review
Turkiye Klinikleri J Dental Sci. 2012;18(1):70-6
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Bruksizm, gün boyunca veya uyku sırasında görülebilen diş sıkma ve/veya gıcırdatma ile karakterize olan bir çiğneme sistemi rahatsızlığıdır. Bruksizm etiyolojisi ile ilgili çalışmaların çoğu, bilimsel araştırmalarda güvenilir bir teşhis sağlanması açısından daha uygun olan noktürnal bruksizm üzerine odaklanmıştır. Ancak, noktürnal bruksizmin etiyolojisi tartışmalı bir fenomendir. Bruksizmin tanımı ve teşhis yöntemleri ile ilgili bir fikir birliğinin olmaması da bruksizm etiyolojisinin açıklanmasını güçleştirmektedir. Bu nedenle araştırmacılar çok faktörlü etiyolojik teori üzerinde fikir birliğine varmışlardır. Bununla birlikte, bruksizm etiyolojisi periferal (morfolojik) ve santral (patofizyolojik ve psikolojik) olmak üzere ikiye ayrılabilir. Daha önceleri bruksizm etiyolojisi ve fizyolojisi ile ilgili yapılan çalışmalar oklüzal uyumsuzluklar ve orofasiyal bölge kemik yapısı anatomisi deviasyonları gibi morfolojik faktörler üzerine odaklanmıştı ve bruksizmi esas teşkil eden faktörler olarak düşünülüyordu. Ancak, daha sonraki çalışmalarda morfolojik faktörlerin bruksizm etiyolojisinde rolünün az olduğu gösterilmiştir. Bu sebeple, son zamanlarda yapılan çalışmalar patofizyolojik faktörler üzerine odaklanmıştır. Bruksizmin uyanma yanıtı, santral sinir sistemindeki çeşitli nörotransmitterler, santral dopaminerjik sistem rahatsızlıkları, genetik, travma ve ilaç kullanımı ile ilişkili bulunmuştur. Bununla birlikte, stres ve kişilik özellikleri gibi psikososyal faktörlerin de bruksizm etiyolojisinde önemli olduğu bildirilmiştir. Bruksizm etiyolojisi halen belirsiz olup daha fazla araştırma gerektirse de, bruksizmin periferal faktörlerden çok santral faktörlerle ilişkili olduğu görülmektedir.
Anahtar Kelimeler: Diş gıcırdatma; uykuda diş gıcırdatma; fizyopatoloji
Bruksizm, gün boyunca veya uyku sırasında görülebilen diş sıkma ve/veya gıcırdatma ile karakterize olan bir çiğneme sistemi rahatsızlığıdır. Bruksizm etiyolojisi ile ilgili çalışmaların çoğu, bilimsel araştırmalarda güvenilir bir teşhis sağlanması açısından daha uygun olan noktürnal bruksizm üzerine odaklanmıştır. Ancak, noktürnal bruksizmin etiyolojisi tartışmalı bir fenomendir. Bruksizmin tanımı ve teşhis yöntemleri ile ilgili bir fikir birliğinin olmaması da bruksizm etiyolojisinin açıklanmasını güçleştirmektedir. Bu nedenle araştırmacılar çok faktörlü etiyolojik teori üzerinde fikir birliğine varmışlardır. Bununla birlikte, bruksizm etiyolojisi periferal (morfolojik) ve santral (patofizyolojik ve psikolojik) olmak üzere ikiye ayrılabilir. Daha önceleri bruksizm etiyolojisi ve fizyolojisi ile ilgili yapılan çalışmalar oklüzal uyumsuzluklar ve orofasiyal bölge kemik yapısı anatomisi deviasyonları gibi morfolojik faktörler üzerine odaklanmıştı ve bruksizmi esas teşkil eden faktörler olarak düşünülüyordu. Ancak, daha sonraki çalışmalarda morfolojik faktörlerin bruksizm etiyolojisinde rolünün az olduğu gösterilmiştir. Bu sebeple, son zamanlarda yapılan çalışmalar patofizyolojik faktörler üzerine odaklanmıştır. Bruksizmin uyanma yanıtı, santral sinir sistemindeki çeşitli nörotransmitterler, santral dopaminerjik sistem rahatsızlıkları, genetik, travma ve ilaç kullanımı ile ilişkili bulunmuştur. Bununla birlikte, stres ve kişilik özellikleri gibi psikososyal faktörlerin de bruksizm etiyolojisinde önemli olduğu bildirilmiştir. Bruksizm etiyolojisi halen belirsiz olup daha fazla araştırma gerektirse de, bruksizmin periferal faktörlerden çok santral faktörlerle ilişkili olduğu görülmektedir.
Anahtar Kelimeler: Diş gıcırdatma; uykuda diş gıcırdatma; fizyopatoloji
ABSTRACT
Bruxism is a disorder of the masticatory system that is characterized by teeth grinding and/or clenching during sleep and wakefulness. The most of the studies regarding the aetiology of bruxism have focused on nocturnal bruxism because this type is better suited for a reliable diagnosis in scientific researches. However, the aetiology of nocturnal bruxism is a controversial phenomenon. Also, the lack of agreement in the definition and diagnostic procedures of bruxism makes it difficult to interpret the aetiology of bruxism. Therefore, authors have arrived at a consensus on the multifactorial theory of the aetiology. In addition, the aetiology of bruxism can be distinguished as peripheral (morphological) and central (pathophysiological and psychological) factors. In the past, the studies for the aetiology and the physiology of bruxism focused on the morphological factors like occlusal discrepancies and deviations in the anatomy of the bony structures of the orofacial region, considered the main causative factors for bruxism. However, in the latter studies it has been showed that the role of the morphological factors in the aetiology of bruxism is small. Therefore, recent studies have focused on the pathophysiological factors. Bruxism have been found related to sleep arousal response, various neurotransmitters, disturbances in the central dopaminergic system, genetics, trauma and drugs. Besides, it has been stated that the psychosocial factors like stress and personality is important in the aetiology of bruxism. Although the aetiology of bruxism is stil equivocal and needs further studies, bruxism seems to be mainly regulated centrally, not peripherally.
Keywords: Bruxism; sleep bruxism; physiopathology
Bruxism is a disorder of the masticatory system that is characterized by teeth grinding and/or clenching during sleep and wakefulness. The most of the studies regarding the aetiology of bruxism have focused on nocturnal bruxism because this type is better suited for a reliable diagnosis in scientific researches. However, the aetiology of nocturnal bruxism is a controversial phenomenon. Also, the lack of agreement in the definition and diagnostic procedures of bruxism makes it difficult to interpret the aetiology of bruxism. Therefore, authors have arrived at a consensus on the multifactorial theory of the aetiology. In addition, the aetiology of bruxism can be distinguished as peripheral (morphological) and central (pathophysiological and psychological) factors. In the past, the studies for the aetiology and the physiology of bruxism focused on the morphological factors like occlusal discrepancies and deviations in the anatomy of the bony structures of the orofacial region, considered the main causative factors for bruxism. However, in the latter studies it has been showed that the role of the morphological factors in the aetiology of bruxism is small. Therefore, recent studies have focused on the pathophysiological factors. Bruxism have been found related to sleep arousal response, various neurotransmitters, disturbances in the central dopaminergic system, genetics, trauma and drugs. Besides, it has been stated that the psychosocial factors like stress and personality is important in the aetiology of bruxism. Although the aetiology of bruxism is stil equivocal and needs further studies, bruxism seems to be mainly regulated centrally, not peripherally.
Keywords: Bruxism; sleep bruxism; physiopathology
.: İşlem Listesi