.: OLGU SUNUMU
Nekrotizan Enterokolit Tanılı Prematüre Bir Yenidoğanın Hemşirelik Bakımı
Nursing Care of a Premature Baby with Necrotizing Enterocolitis
Turkiye Klinikleri J Nurs Sci. 2022;14(1):239-45
doi: 10.5336/nurses.2021-81896
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Nekrotizan enterokolit, yenidoğan bebeklerde mortalite ve morbiditesi yüksek, bağırsakların kısmi veya tam iskemisi ile karakterize en önemli gastrointestinal acil problemlerden biridir. Etiyolojisi ve patogenezi tam olarak bilinmemekle birlikte bağırsak mukozasının inflamasyonu ve iskemik nekrozu ile karakterize bir durumdur. Erken tanı ve agresif tedaviye rağmen %15-30 oranında mortaliteye yol açmakta ve özellikle çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerde önemli bir morbidite nedeni olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu olgu sunumunun amacı; nekrotizan enterokolit tanısı almış preterm bebeklerde hemşirelik bakımının, Kuzey Amerika Hemşirelik Tanıları Birliği tanıları eşliğinde açıklanmasıdır. Olgu sunumunda; 'spontan ventilasyonu sürdürmede yetersizlik', 'deri bütünlüğünde bozulma', 'enfeksiyon riski', 'beden gereksiniminden az beslenme', 'travma riski', 'gastrointestinal kanama komplikasyonu riski', 'aile baş etmesinde yetersizlik' tanılarına yer verilmiştir.
Anahtar Kelimeler: Nekrotizan enterokolit; prematüre; hemşirelik bakımı
Nekrotizan enterokolit, yenidoğan bebeklerde mortalite ve morbiditesi yüksek, bağırsakların kısmi veya tam iskemisi ile karakterize en önemli gastrointestinal acil problemlerden biridir. Etiyolojisi ve patogenezi tam olarak bilinmemekle birlikte bağırsak mukozasının inflamasyonu ve iskemik nekrozu ile karakterize bir durumdur. Erken tanı ve agresif tedaviye rağmen %15-30 oranında mortaliteye yol açmakta ve özellikle çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerde önemli bir morbidite nedeni olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu olgu sunumunun amacı; nekrotizan enterokolit tanısı almış preterm bebeklerde hemşirelik bakımının, Kuzey Amerika Hemşirelik Tanıları Birliği tanıları eşliğinde açıklanmasıdır. Olgu sunumunda; 'spontan ventilasyonu sürdürmede yetersizlik', 'deri bütünlüğünde bozulma', 'enfeksiyon riski', 'beden gereksiniminden az beslenme', 'travma riski', 'gastrointestinal kanama komplikasyonu riski', 'aile baş etmesinde yetersizlik' tanılarına yer verilmiştir.
Anahtar Kelimeler: Nekrotizan enterokolit; prematüre; hemşirelik bakımı
ABSTRACT
Necrotizing enterocolitis is one of the major gastrointestinal emergency problems with high mortality and morbidity in newborn babies, partial or complete ischemia of the intestines. Although its etiology and pathogenesis are not fully known, it is a condition with inflammation and ischemic necrosis of the intestinal mucosa. Despite early diagnosis and aggressive treatment, it causes 15-30% mortality, and is an important cause of morbidity in extremely-low-birth-weight infants. The purpose of this case report is to explain the nursing care according to the North American Nursing Diagnosis Association in preterm babies diagnosed as necrotizing enterocolitis. In the case report; 'inability to maintain spontaneous ventilation', 'impaired skin integrity', 'risk for infection', 'imbalanced nutrition: less than body requirements', 'trauma risk', 'risk of GI bleeding complications', 'ineffective family coping' nursing diagnoses are included.
Keywords: Necrotizing enterocolitis; premature; nursing care
Necrotizing enterocolitis is one of the major gastrointestinal emergency problems with high mortality and morbidity in newborn babies, partial or complete ischemia of the intestines. Although its etiology and pathogenesis are not fully known, it is a condition with inflammation and ischemic necrosis of the intestinal mucosa. Despite early diagnosis and aggressive treatment, it causes 15-30% mortality, and is an important cause of morbidity in extremely-low-birth-weight infants. The purpose of this case report is to explain the nursing care according to the North American Nursing Diagnosis Association in preterm babies diagnosed as necrotizing enterocolitis. In the case report; 'inability to maintain spontaneous ventilation', 'impaired skin integrity', 'risk for infection', 'imbalanced nutrition: less than body requirements', 'trauma risk', 'risk of GI bleeding complications', 'ineffective family coping' nursing diagnoses are included.
Keywords: Necrotizing enterocolitis; premature; nursing care
REFERANSLAR:
- Ergenekon E, Tayman C, Özkan H. Türk Neonatoloji Derneği Nekrotizan Enterokolit Tanı, Tedavi ve Korunma Rehberi 2021. 2021. Erişim tarihi: 10.7.2021. Erişim linki: [Link]
- Neu J, Walker WA. Necrotizing enterocolitis. N Engl J Med. 2011;364(3):255-64. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Koc E, Demirel N, Bas AY, Ulubas Isik D, Hirfanoglu IM, Tunc T, et al. Early neonatal outcomes of very-low-birth-weight infants in Turkey: A prospective multicenter study of the Turkish Neonatal Society. PLoS One. 2019;14(12):e0226679. [PubMed] [PMC]
- Battersby C, Santhalingam T, Costeloe K, Modi N. Incidence of neonatal necrotising enterocolitis in high-i come countries: a systematic review. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2018;103(2):F182-9. [Crossref] [PubMed]
- Coughlin ME, ed. Yardımcı F, Akçay Didişen N, Başbakkal Z, çeviri editörleri. Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitelerinde Dönüşümsel Hemşirelik Travma Bilgisi İçeren Yaşa Uygun Bakım. 1. Baskı. İstanbul: Nobel Akademik Yayıncılık; 2016. p.3-149.
- Overman RE Jr, Criss CN, Gadepalli SK. Necrotizing enterocolitis in term neonates: A different disease process? J Pediatr Surg. 2019;54(6):1143-6. [Crossref] [PubMed]
- Erçelik ZE, Yılmaz HB, Şenol S, Yardımcı F. Kolostrumun nekrotizan enterokolite etkisi: sistematik derleme [Effect of colostrum on necrotizing enterocolitis: systematic review]. Sağ Aka Derg. 2020;7(4):284-9. [Link]
- Velazco CS, Fullerton BS, Hong CR, Morrow KA, Edwards EM, Soll RF, et al. Morbidity and mortality among "big" babies who develop necrotizing enterocolitis: A prospective multicenter cohort analysis. J Pediatr Surg. 2017:S0022-3468(17) 30650-4. [PubMed]
- Hackam DJ, Sodhi CP, Good M. New insights into necrotizing enterocolitis: From laboratory observation to personalized prevention and treatment. J Pediatr Surg. 2019;54(3): 398-404. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Hong CR, Han SM, Jaksic T. Surgical considerations for neonates with necrotizing enterocolitis. Semin Fetal Neonatal Med. 2018;23(6):420-5. [Crossref] [PubMed]
- Carpenito-Moyet LJ, ed. Erdemir F, çeviri editörü. Hemşirelik Tanıları El Kitabı. 13. Baskı. İstanbul: Nobel Tip Kitabevi; 2012.
- İncekar MÇ, Coughlin M, Çiğdem Z. Bakımda yeni bir yaklaşım: travma bilgisi içeren bakım [A new approach to care: trauma informed care]. Ordu University J Nurs Stud. 2020;3(2):176-84. [Link]
- Arpacı T, Altay N. Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde bireyselleştirilmiş gelişimsel bakım: güncel yaklaşımlar [Individualized developmental care in neonatal intensive care unit: current approaches: review]. Turkiye Klinikleri J Nurs Sci. 2017;9(3):245-54. [Crossref]
- Baltacı NY, Can N, Yalaz M, Erol EK, Uygur Ö, Terek D, et al. Basınç ülseri risk değerlendirmesinde Türkçe geçerlilik ve güvenirlilik çalışması: Neonatal Braden Q Ölçeği. [Turkish validity and reliability study of pressure ulcer risk assessment scale: Neonatal Braden Q Scale]. İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hast Dergisi. 2020;10(2):94-103. [Link]
- Coughlin ME. Trauma-Informed Care in the NICU: Evidenced-Based Practice Guidelines for Neonatal Clinicians. New York: Springer Publishing Company; 2016. [Crossref]
.: İşlem Listesi