.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Multipl Sklerozun Farklı Tiplerinde Ergoterapinin Etkinliğinin Karşılaştırılması
Comparison of Effectiveness of Ergotherapy in Different Types of Multiple Sclerosis
Turkiye Klinikleri J Med Sci. 2012;32(2):316-23
doi: 10.5336/medsci.2011-22633
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Multipl skleroz (MS) hastalığının farklı tiplerinde ergoterapinin etkinliğinin araştırılması ve karşılaştırılması. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 15'i benign (BMS), 18'i relapsing remitting (RRMS), 21'i progresif (PMS) tip olmak üzere toplam 54 hasta alındı. Hastalar; Expanded Disability Status Scale (EDSS), Rivermead Mobility Index (RMI), dokuz delikli Peg Testi, Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assesment test materyali (LOTCA), Functional Independence Measurement (FIM) ve Short Form 36 (SF 36) ile değerlendirildi. Ergoterapi programı, olguların bireysel ihtiyaçlarına yönelik olarak 12 hafta süreyle, haftanın iki günü uygulandı. Uygulanan ergoterapi programı sonrası MS'in farklı tiplerinde karşılaştırma yapılarak tedavinin etkinliğine bakıldı. Bulgular: RMI, tedavi sonrası BMS grubunda en az olmakla birlikte her üç grupta da anlamlı düzeyde artış gösterdi. FIM toplam skoru ve LOTCA testi toplam sonuçları tedavi sonrası üç grupta da anlamlı düzeyde artış gösterdi. Kognitif yeteneklerdeki düzelmeler PMS grubunda en fazla olmakla birlikte, artış gruplar arasında farklı olarak bulunmadı. Tüm gruplarda tedavi sonrası dokuz delikli peg testinin sağ ve sol el için toplama ve yerleştirme testinde anlamlı düzelmeler görüldü. Düzelmedeki bu fark BMS grubunda en az olmakla birlikte fark gruplar arası anlamlı bulunmadı. SF-36'nın fiziksel komponent skalası üç grupta da tedavi sonrası anlamlı değişiklikler gösterdi. Gruplar karşılaştırıldığında, değişikliğin RRMS grubunda diğer iki gruba göre anlamlı derecede farklı olduğu görüldü. Üç grupta da tedavi sonrası SF-36'nın mental komponent skalasında anlamlı değişiklikler gözlendi. Bu değişiklik gruplar arasında farklı bulunmadı. Sonuç: Ergoterapinin rehabilitasyon programında önemli yerinin olduğu, MS hastalığının üç tipi için de etkin olduğu ve gruplar arasında ergoterapinin etkinliği açısından büyük farklar olmadığı görüldü.
Anahtar Kelimeler: Multipl skleroz; iş uğraşı terapisi
Amaç: Multipl skleroz (MS) hastalığının farklı tiplerinde ergoterapinin etkinliğinin araştırılması ve karşılaştırılması. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 15'i benign (BMS), 18'i relapsing remitting (RRMS), 21'i progresif (PMS) tip olmak üzere toplam 54 hasta alındı. Hastalar; Expanded Disability Status Scale (EDSS), Rivermead Mobility Index (RMI), dokuz delikli Peg Testi, Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assesment test materyali (LOTCA), Functional Independence Measurement (FIM) ve Short Form 36 (SF 36) ile değerlendirildi. Ergoterapi programı, olguların bireysel ihtiyaçlarına yönelik olarak 12 hafta süreyle, haftanın iki günü uygulandı. Uygulanan ergoterapi programı sonrası MS'in farklı tiplerinde karşılaştırma yapılarak tedavinin etkinliğine bakıldı. Bulgular: RMI, tedavi sonrası BMS grubunda en az olmakla birlikte her üç grupta da anlamlı düzeyde artış gösterdi. FIM toplam skoru ve LOTCA testi toplam sonuçları tedavi sonrası üç grupta da anlamlı düzeyde artış gösterdi. Kognitif yeteneklerdeki düzelmeler PMS grubunda en fazla olmakla birlikte, artış gruplar arasında farklı olarak bulunmadı. Tüm gruplarda tedavi sonrası dokuz delikli peg testinin sağ ve sol el için toplama ve yerleştirme testinde anlamlı düzelmeler görüldü. Düzelmedeki bu fark BMS grubunda en az olmakla birlikte fark gruplar arası anlamlı bulunmadı. SF-36'nın fiziksel komponent skalası üç grupta da tedavi sonrası anlamlı değişiklikler gösterdi. Gruplar karşılaştırıldığında, değişikliğin RRMS grubunda diğer iki gruba göre anlamlı derecede farklı olduğu görüldü. Üç grupta da tedavi sonrası SF-36'nın mental komponent skalasında anlamlı değişiklikler gözlendi. Bu değişiklik gruplar arasında farklı bulunmadı. Sonuç: Ergoterapinin rehabilitasyon programında önemli yerinin olduğu, MS hastalığının üç tipi için de etkin olduğu ve gruplar arasında ergoterapinin etkinliği açısından büyük farklar olmadığı görüldü.
Anahtar Kelimeler: Multipl skleroz; iş uğraşı terapisi
ABSTRACT
Objective: To investigate and compare the effectiveness of ergotherapy in different types of multiple sclerosis (MS). Material and Methods: A total of 54 patients including 15 benign type (BMS), 18 relapsing remitting type (RRMS), 21 progressive type (PMS) MS patients were enrolled in the study. Patients were assessed with Expanded Disability Status Scale (EDSS), Rivermead Mobility Index (RMI), nine- hole Peg Test, Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assesment test material (LOTCA), Functional Independence Measurement (FIM) and Short Form 36 (SF 36). Ergotherapy program was applied two days a week, for 12 weeks depending on individual needs of the subjects. After ergotherapy program, effectiveness of treatment was assessed by comparing the patients having different types of MS. Results: RMI increased significantly in all groups with a minimum increase in BMS group. FIM total score and LOTCA test total results increased significantly after treatment in three groups. These improvements in cognitive skills were not found different among the groups although it was maximum in PMS group. Extremely significant improvements were found in picking and placing test of nine hole peg test for right and left hands in all groups after treatment. Although this difference in improvement was minimum in BMS group, a significant difference was not found among the groups. Physical component scale of SF-36 showed significant changes after treatment. When groups were compared, difference was found to be significant in RRMS group whencompared to other two groups. Significant changes were observed in mental component scale of SF-36 in all of three groups after treatment. This change was not found different among groups. Conclusion: It was seen that ergotherapy had an important place in rehabilitation program and was effective for three types of MS disease although there were no significant differences among the groups in terms of effectiveness of ergotherapy.
Keywords: Multiple sclerosis; occupational therapy
Objective: To investigate and compare the effectiveness of ergotherapy in different types of multiple sclerosis (MS). Material and Methods: A total of 54 patients including 15 benign type (BMS), 18 relapsing remitting type (RRMS), 21 progressive type (PMS) MS patients were enrolled in the study. Patients were assessed with Expanded Disability Status Scale (EDSS), Rivermead Mobility Index (RMI), nine- hole Peg Test, Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assesment test material (LOTCA), Functional Independence Measurement (FIM) and Short Form 36 (SF 36). Ergotherapy program was applied two days a week, for 12 weeks depending on individual needs of the subjects. After ergotherapy program, effectiveness of treatment was assessed by comparing the patients having different types of MS. Results: RMI increased significantly in all groups with a minimum increase in BMS group. FIM total score and LOTCA test total results increased significantly after treatment in three groups. These improvements in cognitive skills were not found different among the groups although it was maximum in PMS group. Extremely significant improvements were found in picking and placing test of nine hole peg test for right and left hands in all groups after treatment. Although this difference in improvement was minimum in BMS group, a significant difference was not found among the groups. Physical component scale of SF-36 showed significant changes after treatment. When groups were compared, difference was found to be significant in RRMS group whencompared to other two groups. Significant changes were observed in mental component scale of SF-36 in all of three groups after treatment. This change was not found different among groups. Conclusion: It was seen that ergotherapy had an important place in rehabilitation program and was effective for three types of MS disease although there were no significant differences among the groups in terms of effectiveness of ergotherapy.
Keywords: Multiple sclerosis; occupational therapy
.: İşlem Listesi