.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Modifications in Cataract Surgery Practices in the Normalization Period of Coronavirus Outbreak: Cross-sectional Research
Koronovirüs Salgını Normalleşme Sürecinde Katarakt Cerrahisi Uygulamalarında Meydana Gelen Değişiklikler: Kesitsel Araştırma
Turkiye Klinikleri J Ophthalmol. 2021;30(4):250-8
doi: 10.5336/ophthal.2021-82957
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
Objective: To assess the experiences of ophthalmologists who continued elective cataract surgery practices in Turkey in the post-coronavirus disease-2019 (COVID-19) pandemic period and to examine the changes they made in their clinical practices during this period. Material and Methods: A self-administrated online 22-question survey was disseminated to ophthalmologists in Turkey who resumed cataract surgery practice. Data about the demographics, occupational risk, changes in their practice regarding elective cataract surgery performance pre/per/post-operatively due to COVID-19 risk was collected. Results: One-hundred twenty-two ophthalmologists completed the survey. Two (1.6%) participants reported hospitalization for being infected with COVID-19. Comorbidity (34; 27.9%) and age (16; 13.1%) were the leading patient characteristics when determining the indication for surgery. Ninety-two (75.4%) of the respondents declared using COVID19 screening utilities pre-operatively. The majority (94; 77.1%) did not report any changes from the routine phacoemulsification technique. The mean waiting duration between the surgeries were 35.4±18.0 (15- 60) minutes and 75.4% (92) reported the daily count for surgery as 1 to 4. Reducing the duration of hospitalization (26; 21.3%) and decreasing the frequency of follow-up visits (14; 11.5%) were the main postoperative adaptations. Conclusion: The variability of the survey answers from ophthalmologists working in different centers demonstrate the lack of a consensus about the cataract surgery implementations in the post-pandemic recovery period. Timely implementation of clear official guidelines about surgery practices with necessary updates can help decrease both the concerns of ophthalmic surgeons and the viral spread.
Keywords: Coronavirus; COVID-19; pandemic; outbreak; cataract surgery
Objective: To assess the experiences of ophthalmologists who continued elective cataract surgery practices in Turkey in the post-coronavirus disease-2019 (COVID-19) pandemic period and to examine the changes they made in their clinical practices during this period. Material and Methods: A self-administrated online 22-question survey was disseminated to ophthalmologists in Turkey who resumed cataract surgery practice. Data about the demographics, occupational risk, changes in their practice regarding elective cataract surgery performance pre/per/post-operatively due to COVID-19 risk was collected. Results: One-hundred twenty-two ophthalmologists completed the survey. Two (1.6%) participants reported hospitalization for being infected with COVID-19. Comorbidity (34; 27.9%) and age (16; 13.1%) were the leading patient characteristics when determining the indication for surgery. Ninety-two (75.4%) of the respondents declared using COVID19 screening utilities pre-operatively. The majority (94; 77.1%) did not report any changes from the routine phacoemulsification technique. The mean waiting duration between the surgeries were 35.4±18.0 (15- 60) minutes and 75.4% (92) reported the daily count for surgery as 1 to 4. Reducing the duration of hospitalization (26; 21.3%) and decreasing the frequency of follow-up visits (14; 11.5%) were the main postoperative adaptations. Conclusion: The variability of the survey answers from ophthalmologists working in different centers demonstrate the lack of a consensus about the cataract surgery implementations in the post-pandemic recovery period. Timely implementation of clear official guidelines about surgery practices with necessary updates can help decrease both the concerns of ophthalmic surgeons and the viral spread.
Keywords: Coronavirus; COVID-19; pandemic; outbreak; cataract surgery
ÖZET
Amaç: Koronavirüs hastalığı-2019 [coronavirus disease-2019 (COVID-19)] pandemisi sonrasındaki süreçte Türkiye'de elektif katarakt cerrahisi uygulamalarına devam eden göz hekimlerinin tecrübelerini değerlendirmek ve bu dönemde klinik uygulamalarında yaptıkları değişiklikleri incelemek. Gereç ve Yöntemler: Toplam 22 sorudan oluşan bir anket, Türkiye'nin çeşitli bölgelerinde katarakt cerrahisi uygulamalarına devam eden göz hekimlerine internet üzerinden iletilmiştir. Demografik veriler, mesleki risk, elektif katarakt cerrahisinde pre/per/post-operatif uygulamalarda COVID-19 bulaş riskine karşı yapılan değişiklikler hakkındaki veriler kaydedilmiştir. Bulgular: Anket toplam 122 göz hastalıkları uzmanı tarafından cevaplanmıştır. İki (%1,6) katılımcı tarafından COVID-19 enfeksiyonuna bağlı hastaneye yatış öyküsü bildirilmiştir. Katarakt cerrahisi için endikasyon belirlerken katılımcılar tarafından en çok dikkate alınan özellikler; komorbidite (34; %27,9) ve yaş (16; %13,1) olarak saptanmıştır. Pre-operatif olarak COVID-19 tarama testlerini uyguladığını belirten katılımcı sayısı 92 (%75,4) olmuştur. Katılımcıların çoğunluğu (94; %77,1) rutin fakoemülsifikasyon tekniğinde herhangi bir değişiklik yapmadığını belirtmiştir. Vakalar arası ortalama bekleme süresi 35,4±18,0 (15-60) dk olarak hesaplanmıştır ve katılımcıların %75,4'ü (92) günlük vaka sayılarını 1-4 arası olarak bildirmiştir. Hastanede kalış süresinin kısaltılması (26; %21,3) ve post-operatif takip vizitlerinin sıklığının azaltılması (14; %11,5) en sık uygulanan post-operatif değişiklikler olmuştur. Sonuç: Farklı merkezlerde çalışmakta olan göz hastalıkları uzmanlarından alınan yanıtların oldukça çeşitlilik göstermesi, pandemi sonrası toparlanma sürecinde katarakt cerrahisi uygulamaları hakkında bir konsensusun bulunmadığını göstermektedir. Bu zorlu süreçte, cerrahi uygulamalar hakkında gerektikçe güncellenen belirli bir kılavuzun oluşturulması, hem göz hekimlerinin endişelerinin hem de virüs yayılımının azaltılması açısından faydalı olacaktır.
Anahtar Kelimeler: Koronavirüs; COVID-19; pandemi; salgın; katarakt cerrahisi
Amaç: Koronavirüs hastalığı-2019 [coronavirus disease-2019 (COVID-19)] pandemisi sonrasındaki süreçte Türkiye'de elektif katarakt cerrahisi uygulamalarına devam eden göz hekimlerinin tecrübelerini değerlendirmek ve bu dönemde klinik uygulamalarında yaptıkları değişiklikleri incelemek. Gereç ve Yöntemler: Toplam 22 sorudan oluşan bir anket, Türkiye'nin çeşitli bölgelerinde katarakt cerrahisi uygulamalarına devam eden göz hekimlerine internet üzerinden iletilmiştir. Demografik veriler, mesleki risk, elektif katarakt cerrahisinde pre/per/post-operatif uygulamalarda COVID-19 bulaş riskine karşı yapılan değişiklikler hakkındaki veriler kaydedilmiştir. Bulgular: Anket toplam 122 göz hastalıkları uzmanı tarafından cevaplanmıştır. İki (%1,6) katılımcı tarafından COVID-19 enfeksiyonuna bağlı hastaneye yatış öyküsü bildirilmiştir. Katarakt cerrahisi için endikasyon belirlerken katılımcılar tarafından en çok dikkate alınan özellikler; komorbidite (34; %27,9) ve yaş (16; %13,1) olarak saptanmıştır. Pre-operatif olarak COVID-19 tarama testlerini uyguladığını belirten katılımcı sayısı 92 (%75,4) olmuştur. Katılımcıların çoğunluğu (94; %77,1) rutin fakoemülsifikasyon tekniğinde herhangi bir değişiklik yapmadığını belirtmiştir. Vakalar arası ortalama bekleme süresi 35,4±18,0 (15-60) dk olarak hesaplanmıştır ve katılımcıların %75,4'ü (92) günlük vaka sayılarını 1-4 arası olarak bildirmiştir. Hastanede kalış süresinin kısaltılması (26; %21,3) ve post-operatif takip vizitlerinin sıklığının azaltılması (14; %11,5) en sık uygulanan post-operatif değişiklikler olmuştur. Sonuç: Farklı merkezlerde çalışmakta olan göz hastalıkları uzmanlarından alınan yanıtların oldukça çeşitlilik göstermesi, pandemi sonrası toparlanma sürecinde katarakt cerrahisi uygulamaları hakkında bir konsensusun bulunmadığını göstermektedir. Bu zorlu süreçte, cerrahi uygulamalar hakkında gerektikçe güncellenen belirli bir kılavuzun oluşturulması, hem göz hekimlerinin endişelerinin hem de virüs yayılımının azaltılması açısından faydalı olacaktır.
Anahtar Kelimeler: Koronavirüs; COVID-19; pandemi; salgın; katarakt cerrahisi
REFERANSLAR:
- World Health Organization. WHO Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard. World Health Organization. Accessed 24 April 2020. [Link]
- Karacan I, Akgun TK, Agaoglu NB, Irvem A, Alkurt G, Yildiz J, et al. The origin of SARS-CoV-2 in Istanbul: Sequencing findings from the epicenter of the pandemic in Turkey. North Clin Istanb. 2020;7(3):203-9. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Seah IYJ, Anderson DE, Kang AEZ, Wang L, Rao P, Young BE, et al. Assessing Viral Shedding and Infectivity of Tears in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Patients. Ophthalmology. 2020;127(7):977-9. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Jun ISY, Hui KKO, Songbo PZ. Perspectives on Coronavirus Disease 2019 Control Measures for Ophthalmology Clinics Based on a Singapore Center Experience. JAMA Ophthalmol. 2020;138(5):435-6. [Crossref] [PubMed]
- Olivia Li JP, Shantha J, Wong TY, Wong EY, Mehta J, Lin H, et al. Preparedness among Ophthalmologists: During and Beyond the COVID-19 Pandemic. Ophthalmology. 2020; 127(5):569-72. Erratum in: Ophthalmology. 2020;127(8):1131. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Aggarwal S, Jain P, Jain A. COVID-19 and cataract surgery backlog in Medicare beneficiaries. J Cataract Refract Surg. 2020;46(11): 1530-3. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Lin PF, Naveed H, Eleftheriadou M, Purbrick R, Zarei Ghanavati M, Liu C. Cataract service redesign in the post-COVID-19 era. Br J Ophthalmol. 2021;105(6):745-50. [Crossref] [PubMed]
- World Health Organization. Vision impairment and blindness. Who. 2017. Accessed 28 April 2020. [Link]
- Erie JC. Rising cataract surgery rates: demand and supply. Ophthalmology. 2014; 121(1):2-4. [Crossref] [PubMed]
- Lu CW, Liu XF, Jia ZF. 2019-nCoV transmission through the ocular surface must not be ignored. Lancet. 2020;395(10224):e39. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Khan MA, Sivalingam A, Haller JA. Perceptions of Occupational Risk and Changes in Clinical Practice of United States Vitreoretinal Surgery Fellows during the COVID-19 Pandemic. Ophthalmol Retina. 2020;4(12):1181-7. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Nair AG, Gandhi RA, Natarajan S. Effect of COVID-19 related lockdown on ophthalmic practice and patient care in India: Results of a survey. Indian J Ophthalmol. 2020;68(5):725-30. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Wasser LM, Assayag E, Tsessler M, Weill Y, Becker-Cohen M, Zadok D. Response of ophthalmologists in Israel to the novel coronavirus (2019-nCoV) outbreak. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2020;258(7):1419-26. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Naderi K, Maubon L, Jameel A, Patel DS, Gormley J, Shah V, et al. Attitudes to cataract surgery during the COVID-19 pandemic: a patient survey. Eye (Lond). 2020;34(12):2161-2. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Ivers RQ, Cumming RG, Mitchell P, Simpson JM, Peduto AJ. Visual risk factors for hip fracture in older people. J Am Geriatr Soc. 2003;51(3):356-63. [Crossref] [PubMed]
- Napoli PE, Nioi M, d'Aloja E, Fossarello M. Safety Recommendations and Medical Liability in Ocular Surgery during the COVID-19 Pandemic: An Unsolved Dilemma. J Clin Med. 2020;9(5):1403. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Kohnen T. The new normal for cataract and refractive surgery due to COVID-19 (SARS-CoV-2). J Cataract Refract Surg. 2020;46(6): 809-10. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Mak ST, Yuen HK. Oculoplastic surgery practice during the COVID-19 novel coronavirus pandemic: experience sharing from Hong Kong. Orbit. 2020;39(4):316-18. [Crossref] [PubMed]
- Lei S, Jiang F, Su W, Chen C, Chen J, Mei W, et al. Clinical characteristics and outcomes of patients undergoing surgeries during the incubation period of COVID-19 infection. EClinicalMedicine. 2020;21:100331. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Sharma N, Khamar P, Sachdev MS, Maheshwari S, Gupta K, Sinha R, et al. All India Ophthalmological Society - Preferred practice in refractive surgery during the COVID-19 pandemic. Indian J Ophthalmol. 2020;68(7):1263-8. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Chandra A, Haynes R, Burdon M, Laidlaw A, Neffendorf J, Eames I, et al. Personal protective equipment (PPE) for vitreoretinal surgery during COVID-19. Eye (Lond). 2020;34(7): 1196-9. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Shetty N, Kaweri L, Khamar P, Balakrishnan N, Rasheed A, Kabi P, et al. Propensity and quantification of aerosol and droplet creation during phacoemulsification with high-speed shadowgraphy amid COVID-19 pandemic. J Cataract Refract Surg. 2020;46(9):1297-301. [Crossref] [PubMed]
- Li KKW, Joussen AM, Kwan JKC, Steel DHW. FFP3, FFP2, N95, surgical masks and respirators: what should we be wearing for ophthalmic surgery in the COVID-19 pandemic? Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2020; 258(8):1587-9. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Rai AS, Mele R, Rai AS, Braga-Mele R. Addressing the concerns of aerosolization during phacoemulsification due to COVID-19: human cadaveric eye with trypan blue. J Cataract Refract Surg. 2021;47(1):128-9. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Smith GT, Liu CS. Is it time for a new attitude to "simultaneous" bilateral cataract surgery? Br J Ophthalmol. 2001;85(12):1489-96. [Crossref] [PubMed] [PMC]
.: İşlem Listesi