.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Minimally Invasive H-Incision Technique in Penile Plication Surgery Reduces the Complications: Retrospective Cohort Study
Penil Plikasyon Cerrahisinde Minimal İnvaziv H-İnsizyon Tekniği Komplikasyonları Azaltmaktadır: Retrospektif Kohort Çalışması
J Reconstr Urol. 2022;12(2):56-63
doi: 10.5336/urology.2022-88504
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
Objective: To compare the long-term results and complications of minimally invasive H-incision complete burying-knot technique and modified Nesbit procedure in penile curvature surgery. Material and Methods: The data of 53 patients who underwent penile curvature surgery in our clinic for Peyronie's disease were retrospectively analyzed. While 27 (50.9%) of the patients had excisional modified Nesbit procedure (Group 1), 26 (49.1%) were applied minimally invasive H-incision complete burying-knot technique (Group 2). The postoperative results and complications of the groups were compared. Results: The mean age of groups was similar (p=0.369). There was no significant difference between the groups in terms of mean operating times (Group 1=41.92±6.93 minute vs Group 2=43.14±6.81 minute, p=0.520). The mean postoperative penile shorthening was 1.07±1.77 cm in Group 1, while it was 0.84±1.59 cm in Group 2 (p=0.625). Mean postoperative palpable suture knots, penile pain and penile numbness were found to be significantly lower in Group 2 (p=0.011, p=0.005, p=0.011 respectively). The mean postoperative International Index of Erectile Function scores were similar in both groups (Group 1=20.14±1.58 vs Group 2=19.73±1.84, p=0.249). Conclusion: Minimally invasive H-incision complete burying-knot technique provides similar success rates with lower postoperative complication compared to the modified Nesbit procedure in penile curvature surgery.
Keywords: Penile diseases; urologic surgical procedures; penile curvature; Peyronie disease
Objective: To compare the long-term results and complications of minimally invasive H-incision complete burying-knot technique and modified Nesbit procedure in penile curvature surgery. Material and Methods: The data of 53 patients who underwent penile curvature surgery in our clinic for Peyronie's disease were retrospectively analyzed. While 27 (50.9%) of the patients had excisional modified Nesbit procedure (Group 1), 26 (49.1%) were applied minimally invasive H-incision complete burying-knot technique (Group 2). The postoperative results and complications of the groups were compared. Results: The mean age of groups was similar (p=0.369). There was no significant difference between the groups in terms of mean operating times (Group 1=41.92±6.93 minute vs Group 2=43.14±6.81 minute, p=0.520). The mean postoperative penile shorthening was 1.07±1.77 cm in Group 1, while it was 0.84±1.59 cm in Group 2 (p=0.625). Mean postoperative palpable suture knots, penile pain and penile numbness were found to be significantly lower in Group 2 (p=0.011, p=0.005, p=0.011 respectively). The mean postoperative International Index of Erectile Function scores were similar in both groups (Group 1=20.14±1.58 vs Group 2=19.73±1.84, p=0.249). Conclusion: Minimally invasive H-incision complete burying-knot technique provides similar success rates with lower postoperative complication compared to the modified Nesbit procedure in penile curvature surgery.
Keywords: Penile diseases; urologic surgical procedures; penile curvature; Peyronie disease
ÖZET
Amaç: Bu çalışmanın amacı, penil kurvatür cerrahisinde minimal invaziv H-insizyon komplet sütür-gömme tekniği ile modifiye Nesbit prosedürünün uzun dönem sonuçlarını ve komplikasyonlarını karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde Peyronie hastalığı nedeniyle penil kurvatür cerrahisi yaptığımız 53 hastanın verileri retrospektif olarak incelenmiştir. Hastaların 27'sinde (%50,9) modifiye Nesbit prosedürü uygulanmışken (Grup 1), 26'sına (%49,1) minimal invaziv H-insizyon komplet sütür-gömme tekniği uygulanmıştır (Grup 2). Grupların postoperatif sonuçları ve komplikasyonları karşılaştırılmıştır. Bulgular: Grupların ortalama yaşı benzer bulunmuştur (p=0,369). Ortalama operasyon süreleri bakımından gruplar arasında anlamlı fark görülmemiştir (Grup 1=41,92±6,93 dk ve Grup 2=43, 14±6,81 dk, p=0,520). Postoperatif ortalama penil kısalma Grup 1'de 1,07±1,77 cm iken Grup 2'de 0,84±1,59 cm bulunmuştur (p=0,625). Postoperatif ortalama palpe edilebilir sütür knot varlığı, penil ağrı ve penil hissizliğin Grup 2'de anlamlı olarak düşük olduğu görülmüştür (p=0,011, p=0,005, p=0,011, sırasıyla). Grupların postoperatif Uluslararası Erektil Fonksiyon İndeks skorlarının ise benzer olduğu görülmüştür (Grup 1=20,14±1,58 ve Grup 2=19,73±1,84, p=0,249). Sonuç: Penil kurvatür cerrahisinde minimal invaziv H-insizyon komplet sütür-gömme tekniği modifiye Nesbit prosedürüyle karşılaştırıldığında benzer başarı ve daha düşük komplikasyon oranları sağlamaktadır.
Anahtar Kelimeler: Penis hastalıkları; ürolojik cerrahi işlemler; penil kurvatür; Peyronie hastalığı
Amaç: Bu çalışmanın amacı, penil kurvatür cerrahisinde minimal invaziv H-insizyon komplet sütür-gömme tekniği ile modifiye Nesbit prosedürünün uzun dönem sonuçlarını ve komplikasyonlarını karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde Peyronie hastalığı nedeniyle penil kurvatür cerrahisi yaptığımız 53 hastanın verileri retrospektif olarak incelenmiştir. Hastaların 27'sinde (%50,9) modifiye Nesbit prosedürü uygulanmışken (Grup 1), 26'sına (%49,1) minimal invaziv H-insizyon komplet sütür-gömme tekniği uygulanmıştır (Grup 2). Grupların postoperatif sonuçları ve komplikasyonları karşılaştırılmıştır. Bulgular: Grupların ortalama yaşı benzer bulunmuştur (p=0,369). Ortalama operasyon süreleri bakımından gruplar arasında anlamlı fark görülmemiştir (Grup 1=41,92±6,93 dk ve Grup 2=43, 14±6,81 dk, p=0,520). Postoperatif ortalama penil kısalma Grup 1'de 1,07±1,77 cm iken Grup 2'de 0,84±1,59 cm bulunmuştur (p=0,625). Postoperatif ortalama palpe edilebilir sütür knot varlığı, penil ağrı ve penil hissizliğin Grup 2'de anlamlı olarak düşük olduğu görülmüştür (p=0,011, p=0,005, p=0,011, sırasıyla). Grupların postoperatif Uluslararası Erektil Fonksiyon İndeks skorlarının ise benzer olduğu görülmüştür (Grup 1=20,14±1,58 ve Grup 2=19,73±1,84, p=0,249). Sonuç: Penil kurvatür cerrahisinde minimal invaziv H-insizyon komplet sütür-gömme tekniği modifiye Nesbit prosedürüyle karşılaştırıldığında benzer başarı ve daha düşük komplikasyon oranları sağlamaktadır.
Anahtar Kelimeler: Penis hastalıkları; ürolojik cerrahi işlemler; penil kurvatür; Peyronie hastalığı
REFERANSLAR:
- Ziegelmann MJ, Bajic P, Levine LA. Peyronie's disease: Contemporary evaluation and management. Int J Urol. 2020;27(6):504-16. [Crossref] [PubMed]
- Ebbehøj J, Metz P. Congenital penile angulation. Br J Urol. 1987;60(3):264-6. [Crossref] [PubMed]
- Levine LA, Burnett AL. Standard operating procedures for Peyronie's disease. J Sex Med. 2013;10(1):230-44. [Crossref] [PubMed]
- Capoccia E, Levine LA. Contemporary Review of Peyronie's Disease Treatment. Curr Urol Rep. 2018;19(7):51. [Crossref] [PubMed]
- Chen R, McCraw C, Lewis R. Plication procedures-excisional and incisional corporoplasty and imbrication for Peyronie's disease. Transl Androl Urol. 2016;5(3):318-33. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Akakpo W, Schirmann A, Ferretti L, Ben-Naoum K, Carnicelli D, Graziana JP, et al. Biothérapies pour les troubles de l'érection et la maladie de la Peyronie : ou en est-on ? [Biotherapies for erectile dysfunction and Peyronie's disease: Where are we now?]. Prog Urol. 2020;30(16):1000-13. French. [Crossref] [PubMed]
- Nesbit RM. The surgical treatment of congenital chordee without hypospadias. J Urol. 1954;72(6):1178-80. [Crossref] [PubMed]
- Rehman J, Benet A, Minsky LS, Melman A. Results of surgical treatment for abnormal penile curvature: Peyronie's disease and congenital deviation by modified Nesbit plication (tunical shaving and plication). J Urol. 1997;157(4):1288-91. [Crossref]
- Raimoldi A, Berti GL, Giola V, Longoni E, Paccaduscio A, Pozzoni F, et al. Our experience in the treatment of penile curvature. Arch Ital Urol Androl. 2004;76(2):66-8. [PubMed]
- Baskin LS, Duckett JW. Dorsal tunica albuginea plication for hypospadias curvature. J Urol. 1994;151(6):1668-71. [Crossref] [PubMed]
- Essed E, Schroeder FH. New surgical treatment for Peyronie disease. Urology. 1985;25(6):582-7. [Crossref] [PubMed]
- Manning M, Jünemann KP, Weiß J, Alken P. Operative korrektur der penisverkrümmung-indikationen und grenzen der schroeder-essed-technik. Aktuelle Urol. 1999;30(3):163-9. [Crossref]
- Schultheiss D, Meschi MR, Hagemann J, Truss MC, Stief CG, Jonas U. Congenital and acquired penile deviation treated with the essed plication method. Eur Urol. 2000;38(2):167-71. [Crossref] [PubMed]
- Kuehhas FE, Egydio PH. Superficial tunica albuginea excision, using geometric principles, for the correction of congenital penile curvature. BJU Int. 2012;110(11 Pt C):E949-53. [Crossref] [PubMed]
- Schneider T, Sperling H, Schenck M, Schneider U, Rübben H. Treatment of penile curvature--how to combine the advantages of simple plication and the Nesbit-procedure by superficial excision of the tunica albuginea. World J Urol. 2003;20(6):350-5. [Crossref] [PubMed]
- Hauck EW, Bschleipfer T, Diemer T, Manning M, Schroeder-Printzen I, Weidner W. Long-term results of Essed-Schroeder plication by the use of non-absorbable Goretex sutures for correcting congenital penile curvature. Int J Impot Res. 2002;14(3):146-50. [Crossref] [PubMed]
- Turunc T, Deveci S, Güvel S, Peskircioglu L. The assessment of Turkish validation with 5 question version of International Index of Erectile Function (IIEF-5). Turk J Urol. 2007;33(1):45-9. [Link]
- Basiri A, Sarhangnejad R, Ghahestani SM, Radfar MH. Comparing absorbable and nonabsorbable sutures in corporeal plication for treatment of congenital penile curvature. Urol J. 2011;8(4):302-6. [PubMed]
- Sasso F, Vittori M, D'Addessi A, Bassi PF. Penile curvature: an update for management from 20 years experience in a high volume centre. Urologia. 2016;83(3):130-8. [Crossref] [PubMed]
- Yachia D, Beyar M, Aridogan IA, Dascalu S. The incidence of congenital penile curvature. J Urol. 1993;150(5 Pt 1):1478-9. [Crossref] [PubMed]
- Gholami SS, Lue TF. Correction of penile curvature using the 16-dot plication technique: a review of 132 patients. J Urol. 2002;167(5):2066-9. [Crossref] [PubMed]
- Levine LA, Larsen SM. Surgery for Peyronie's disease. Asian J Androl. 2013;15(1):27-34. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Hamed HA, Roaiah M, Hassanin AM, Zaazaa AA, Fawzi M. A new technique, combined plication-incision (CPI), for correction of penile curvature. Int Braz J Urol. 2018;44(1):180-7. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Leonardo C, De Nunzio C, Michetti P, Tartaglia N, Tubaro A, De Dominicis C, et al. Plication corporoplasty versus Nesbit operation for the correction of congenital penile curvature. A long-term follow-up. Int Urol Nephrol. 2012;44(1):55-60. [Crossref] [PubMed]
- Çayan S, Aşcı R, Efesoy O, Kocamanoğlu F, Akbay E, Yaman Ö. Comparison of patient's satisfaction and long-term results of 2 penile plication techniques: lessons learned from 387 patients with penile curvature. Urology. 2019;129:106-12. [Crossref] [PubMed]
- Shefi S, Pinthus JH, Mor Y, Raviv G, Ramon J, Hanani JI. To bury the knot, then, is better than not. Urology. 2008;71(6):1206-8. [Crossref] [PubMed]
- Salem EA. Modified 16-Dot plication technique for correction of penile curvature: prevention of knot-related complications. Int J Impot Res. 2018;30(3):117-21. [Crossref] [PubMed]
.: İşlem Listesi