.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Midwife and Nurse Students' Perceptions of Caring for Refugees in Türkiye: A Metaphor Analysis Study
Ebelik ve Hemşirelik Öğrencilerinin Türkiye'deki Mültecilerin Bakımına İlişkin Algıları: Bir Metafor Analizi Çalışması
Turkiye Klinikleri J Health Sci. 2024;9(4):770-80
doi: 10.5336/healthsci.2024-103759
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
Objective: Existing knowledge suggests that the perceptions of midwifery and nursing students regarding the provision of care to refugees can significantly influence the quality of the health services they provide in the future. The aim of this study was to determine the perceptions of midwifery and nursing students regarding the provision of care to refugees using metaphors. Material and Methods: This qualitative study employed a metaphor analysis technique based on the phenomenological method and included 156 students. Results: The students' perceptions of caring for refugees were categorized into three main themes: ''compliance with ethical principles,'' ''non-compliance with ethical principles,'' and ''barriers to ethical care.'' The identified metaphors were further classified into seven categories: ''Humanistic approach,'' ''human rights-based approach,'' ''professional role awareness,'' ''negative attitudes towards care,'' ''prejudices,'' ''language/cultural differences,'' and ''difficulty managing care.'' Conclusion: This article proposes that midwifery and nursing education processes should address students' prejudices and negative attitudes toward refugee health services. This adds to the mounting evidence indicating that the education provided in midwifery and nursing falls short of delivering care to individuals from diverse cultures. By internalizing ethical care principles in health service delivery, students can graduate with a strong foundation for providing compassionate care. Including initiatives in the course curricula that promote culturally sensitive medical services and foster professional awareness, which can help educate students as healthcare providers who embrace universal standards.
Keywords: Nursing; midwife; refugee; metaphor; caregivers
Objective: Existing knowledge suggests that the perceptions of midwifery and nursing students regarding the provision of care to refugees can significantly influence the quality of the health services they provide in the future. The aim of this study was to determine the perceptions of midwifery and nursing students regarding the provision of care to refugees using metaphors. Material and Methods: This qualitative study employed a metaphor analysis technique based on the phenomenological method and included 156 students. Results: The students' perceptions of caring for refugees were categorized into three main themes: ''compliance with ethical principles,'' ''non-compliance with ethical principles,'' and ''barriers to ethical care.'' The identified metaphors were further classified into seven categories: ''Humanistic approach,'' ''human rights-based approach,'' ''professional role awareness,'' ''negative attitudes towards care,'' ''prejudices,'' ''language/cultural differences,'' and ''difficulty managing care.'' Conclusion: This article proposes that midwifery and nursing education processes should address students' prejudices and negative attitudes toward refugee health services. This adds to the mounting evidence indicating that the education provided in midwifery and nursing falls short of delivering care to individuals from diverse cultures. By internalizing ethical care principles in health service delivery, students can graduate with a strong foundation for providing compassionate care. Including initiatives in the course curricula that promote culturally sensitive medical services and foster professional awareness, which can help educate students as healthcare providers who embrace universal standards.
Keywords: Nursing; midwife; refugee; metaphor; caregivers
ÖZET
Amaç: Mevcut bilgiler, ebelik ve hemşirelik öğrencilerinin mültecilere bakım sağlanmasına ilişkin algılarının, gelecekte sağlayacakları sağlık hizmetlerinin kalitesini önemli ölçüde etkileyebileceğini göstermektedir. Bu çalışmanın amacı, ebelik ve hemşirelik öğrencilerinin mültecilere bakım sağlanmasına ilişkin algılarını metaforlar kullanarak belirlemektir. Gereç ve Yöntemler: Bu nitel çalışmada, fenomenolojik yönteme dayalı metafor analizi tekniği kullanılmış ve 156 öğrenci çalışmaya dâhil edilmiştir. Bulgular: Öğrencilerin mültecilere bakım vermeye ilişkin algıları 3 ana temada kategorize edilmiştir: ''Etik ilkelere uyum'', ''etik ilkelere uymama'' ve ''etik bakımın önündeki engeller''. Belirlenen metaforlar ayrıca 7 kategoride sınıflandırılmıştır: ''İnsancıl yaklaşım'', ''insan hakları temelli yaklaşım'', ''mesleki rol bilinci'', ''bakıma yönelik olumsuz tutumlar'', ''ön yargılar'', ''dil/kültür farklılıkları'' ve ''bakımı yönetme güçlüğü''. Sonuç: Bu makale, ebelik ve hemşirelik eğitim süreçlerinin, öğrencilerin mülteci sağlık hizmetlerine yönelik ön yargılarını ve olumsuz tutumlarını ele alması gerektiğini önermektedir. Bu durum, ebelik ve hemşirelik alanında verilen eğitimin farklı kültürlerden gelen bireylere bakım sağlama konusunda yetersiz kaldığını gösteren kanıtlara bir yenisini eklemektedir. Öğrenciler, sağlık hizmeti sunumunda etik bakım ilkelerini içselleştirerek, şefkatli bakım sağlamak için güçlü bir temelle mezun olabilirler. Ders müfredatlarına kültüre duyarlı tıbbi hizmetleri teşvik eden ve mesleki farkındalığı artıran girişimlerin dâhil edilmesi, öğrencilerin evrensel standartları benimseyen sağlık hizmeti sağlayıcıları olarak yetiştirilmesine yardımcı olabilir.
Anahtar Kelimeler: Hemşirelik; ebe; mülteci; metafor; bakım verenler
Amaç: Mevcut bilgiler, ebelik ve hemşirelik öğrencilerinin mültecilere bakım sağlanmasına ilişkin algılarının, gelecekte sağlayacakları sağlık hizmetlerinin kalitesini önemli ölçüde etkileyebileceğini göstermektedir. Bu çalışmanın amacı, ebelik ve hemşirelik öğrencilerinin mültecilere bakım sağlanmasına ilişkin algılarını metaforlar kullanarak belirlemektir. Gereç ve Yöntemler: Bu nitel çalışmada, fenomenolojik yönteme dayalı metafor analizi tekniği kullanılmış ve 156 öğrenci çalışmaya dâhil edilmiştir. Bulgular: Öğrencilerin mültecilere bakım vermeye ilişkin algıları 3 ana temada kategorize edilmiştir: ''Etik ilkelere uyum'', ''etik ilkelere uymama'' ve ''etik bakımın önündeki engeller''. Belirlenen metaforlar ayrıca 7 kategoride sınıflandırılmıştır: ''İnsancıl yaklaşım'', ''insan hakları temelli yaklaşım'', ''mesleki rol bilinci'', ''bakıma yönelik olumsuz tutumlar'', ''ön yargılar'', ''dil/kültür farklılıkları'' ve ''bakımı yönetme güçlüğü''. Sonuç: Bu makale, ebelik ve hemşirelik eğitim süreçlerinin, öğrencilerin mülteci sağlık hizmetlerine yönelik ön yargılarını ve olumsuz tutumlarını ele alması gerektiğini önermektedir. Bu durum, ebelik ve hemşirelik alanında verilen eğitimin farklı kültürlerden gelen bireylere bakım sağlama konusunda yetersiz kaldığını gösteren kanıtlara bir yenisini eklemektedir. Öğrenciler, sağlık hizmeti sunumunda etik bakım ilkelerini içselleştirerek, şefkatli bakım sağlamak için güçlü bir temelle mezun olabilirler. Ders müfredatlarına kültüre duyarlı tıbbi hizmetleri teşvik eden ve mesleki farkındalığı artıran girişimlerin dâhil edilmesi, öğrencilerin evrensel standartları benimseyen sağlık hizmeti sağlayıcıları olarak yetiştirilmesine yardımcı olabilir.
Anahtar Kelimeler: Hemşirelik; ebe; mülteci; metafor; bakım verenler
REFERANSLAR:
- United Nations High Commissioner for Refugees [Internet]. [Cited: September 22, 2022]. What is a refugee? 2022. Available from: [Link]
- United Nations High Commissioner for Refugees [Internet]. [Cited: October 22, 2022]. Refugee data finder. 2022. Available from: [Link]
- Alix-Garcia J, Saah D. The effect of refugee inflows on host communities: evidence from Tanzania. The World Bank Economic Review. 2009;24(1):148-70. [Crossref]
- Pinillos-Franco S, Kawachi I. Hostile attitudes toward immigrants and refugees are associated with poor self-rated health. Analysis of 21 European countries. Soc Sci Med. 2022;301:114969. [Crossref] [PubMed]
- Desmyth K, Eagar S, Jones M, Schmidt L, Williams J. Refugee health nursing. J Adv Nurs. 2021;77(10):e30-e2. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- World Health Organization [Internet]. [Cited: April 15, 2022]. Refugee and migrant health. 2022. Available from: [Link]
- Önal A, Keklik B. Mülteci ve sığınmacıların sağlık hizmetlerine erişimde yaşadığı sorunlar: Isparta ilinde bir uygulama [A study on the problems encountered by refugees and asylum seekers in their access to healthcare services in Isparta province]. Suleyman Demirel University the Journal of Visionary. 2016;7(15):132-48. [Crossref]
- Artuğ Cansızlar G, Beydağ KD. Mülteci gebe ve lohusa kadınlara bakım veren ebe ve hemşirelerin bakım verme ve bakımı sürdürmede yaşadığı güçlükler [Difficulties experienced in providing and maintaining care by midwives and nurses who care for refugee pregnant and puerperal women]. World Journal of Human Sciences. 2022;(2):53-72. [Crossref]
- United Nations High Commissioner for Refugees [Internet]. [Cited: October 22, 2022]. How midwives support the journeys of refugee mothers. 2021. Available from: [Link]
- Chadwick R, Gallagher A. Nursing ethics in the 21st century. Ethics and Nursing Practice: a Case Study Approach. 2nd ed. Bloomsbury Publishing; 2016. p.12. [Crossref]
- Richters A. When ethics, healthcare, and human rights conflict: mental healthcare for asylum seekers. Camb Q Healthc Ethics. 2002;11(3):304-18. [Crossref] [PubMed]
- Haith-Cooper M, Bradshaw G. Meeting the health and social needs of pregnant asylum seekers, midwifery students' perspectives: part 1; dominant discourses and midwifery students. Nurse Educ Today. 2013;33(9):1008-13. [Crossref] [PubMed]
- Yıldırım JG. Mültecilere bakım veren hemşire öğrencilerin deneyimleri: olgubilim çalışması [Experiences of nursing students caring for Syrian refugees: a. phenomenological study]. STED. 2019;28(4):263-71. [Crossref]
- Aydın M, Akgül Açıkmeşe S, Dizdaroğlu C, Kara O. Türk Dış Politikası Kamuoyu Algıları Araştırması Kantitatif Araştırma Raporu. İstanbul: 2017. [Link]
- Akgül-Gündoğdu N, Taş F, Selçuk-Tosun A. Nursing care experiences with Syrian refugees in southern Turkey: a metaphor analysis. J Nurs Res. 2022;30(3):e208. [Crossref] [PubMed]
- Erdoğan S. Nitel araştırmalar. Erdoğan S, Nahcivan N, Esin N. Hemşirelikte Araştırma Süreç, Uygulama ve Kritik. 2. Baskı. Ankara: Nobel Tıp Kitabevi; 2015. p.136-60.
- Moser KS. Metaphor Analysis in Psychology-Method, Theory, and Fields of Application [22 paragraphs]. Forum Qualitative Sozialforschung/Forum: Qualitative Social Research. 2000;1(2):Art. 21. [Link]
- Yıldırım A, Şimşek H. Nitel araştırma desenleri. Sosyal Bilimlerde Nitel Araştırma Yöntemleri. 11. Baskı. Ankara: Seçkin Yayıncılık; 2018. p.67-74.
- Elo S, Kääriäinen M, Kanste O, Pölkki T, Utriainen K, Kyngäs H. Qualitative content analysis: a focus on trustworthiness. SAGE Open. 2014;4(1):1-10. [Crossref]
- Lachman VD. Applying the ethics of care to your nursing practice. Medsurg Nurs. 2012;21(2):112-4, 116. [PubMed]
- Dossey BM. Nursing: Holistic, integral, and integrative-local to global. Dossey BM, Keegan L, Barrere CC, Helming MAB. Holistic Nursing: Practice Handbook. 7th ed. Sudbury: Jones and Bartlett Learning; 2016. p.21. [Crossref]
- Sibandze BT, Scafide KN. Among nurses, how does education level impact professional values? A systematic review. Int Nurs Rev. 2018;65(1):65-77. [Crossref] [PubMed]
- Tosun B, Sinan Ö. Knowledge, attitudes and prejudices of nursing students about the provision of transcultural nursing care to refugees: a comparative descriptive study. Nurse Educ Today. 2020;85:104294. [Crossref] [PubMed]
- Ejder Apay S, Gürol A, Gür EY, Church S. Midwifery students' reactions to ethical dilemmas encountered in outpatient clinics. Nurs Ethics. 2020;27(7):1542-55. [Crossref] [PubMed]
- Başkaya Y, Özdemir K, Beytaş Ş, Turtul B. Ebelik ve hemşirelik öğrencilerinin mülteci/sığınmacı hastalara bakım verme sürecinde yaşadıkları sorunlar ve sözsüz iletişime yatkınlık düzeyleri [Problems experienced by midwifery and nursing students in the process of giving care to refugee/asylum seeker patients and levels of non-verbal communication]. BAUN Health Sci J. 2021;10(2):186-93. [Link]
- Barın H. Türkiye'deki Suriyeli kadınların toplumsal bağlamda yaşadıkları sorunlar ve çözüm önerileri [Syrian women in Turkey: social struggles and solution proposals]. The Journal of Migration Studies. 2015;1(2):10-56. [Link]
- Cerit B, Temelli G. Hemşirelik öğrencilerinde profesyonel davranışların cinsiyet ve sınıf düzeyine göre incelenmesi [Examination of professional behaviors according to the gender and grade level in nursing students]. Journal of Health and Nursing Management. 2018;5(3):164-71. [Crossref]
- Akkoç S, Tok M, Hasıripi A. Mülteci ve sığınmacı hastalara sağlık hizmeti sunulurken sağlık çalışanlarının yaşadığı sorunlar [The problems encountered by healthcare workers while offering an medical care to refugees and asylum seekers]. Health Care Acad J. 2017;4(1):23-7. [Crossref]
- Cowling MM, Anderson JR, Ferguson R. Prejudice-relevant correlates of attitudes towards refugees: a meta-analysis. Journal of Refugee Studies. 2019;32(3):502-24. [Crossref]
- Knappert L, Van Dijk H, Yuan S, Engel Y, van Prooijen JW, Krouwel A. Personal contact with refugees is key to welcoming them: an analysis of politicians' and citizens' attitudes towards refugee integration. Political Psychology. 2021;42(3):423-42. [Crossref]
- Ekici H. Türk toplumunda Suriyelilere yönelik algılanan tehditler ve çözüm önerileri [Threat perceptions of Turkish society towards Syrians and policy recommendations]. Journal of Social Policy Studies. 2019;19(44):695-730. [Crossref]
- Küçükkendirci H, Batı S. Konya'da sağlık çalışanlarının mülteci ve sığınmacılara bakış açısının değerlendirilmesi [Evaluation of the view on refugees and asylum-seekers by healthcare professionals in Konya]. Journal of General Health Science. 2020;2(2):28-39. [Link]
- Frounfelker RL, Rahman S, Cleveland J, Rousseau C. A latent class analysis of attitudes towards asylum seeker access to health care. J Immigr Minor Health. 2022;24(2):412-9. [Crossref] [PubMed]
- Moreno A, Piwowarczyk L, Grodin AM. Human rights violations and refugee health. JAMA. 2001;285(9):1212-7. [Crossref]
- Khan F, Amatya B. Refugee health and rehabilitation: challenges and response. J Rehabil Med. 2017;49(5):378-84. [Crossref] [PubMed]
.: İşlem Listesi