.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Mide Dekompresyonunun Postoperatif Bulantı ve Kusma Üzerine Etkisi
Effect of Gastric Decompression on Postoperative Nausea and Vomiting
Turkiye Klinikleri J Anest Reanim. 2011;9(1):20-6
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Çalışmamızda, gastrik dekompresyonun postoperatif bulantı ve kusma üzerindeki etkisini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Elektif laparoskopik kolesistektomi veya jinekolojik cerrahi planlanan 18-65 yaş arası, ASA I-II grubuna dahil 140 hasta, etik kurul onayı alınarak bu prospektif, randomize ve çift-kör çalışmaya dahil edildi. Rutin monitörizasyon ve preoksijenasyonu takiben, anestezi indüksiyonunda fentanil 1 µgkg-1, tiyopental sodyum 5-7 mgkg-1, vekuronyum 0.1 mgkg-1 iv olarak yapıldı. Trakeal entübasyondan sonra hastalar rastgele olarak iki gruba ayrıldı. Çalışma grubunda (Grup N) nazogastrik sonda takıldı ve mide içeriği aspire edildi. Kontrol grubunda (Grup K) nazogastrik sonda takılmadı. Anestezi, oksijen içinde %50 N2O ve sevofluran ile idame ettirildi. Operasyon boyunca hemodinamik veriler ve toplam fentanil tüketimi kaydedildi. Cerrahinin sonunda, çalışma grubundaki tüm hastalarda nazogastrik sonda tekrar aspire edildi ve çıkarıldı. Bulantı ve kusma cerrahiden sonra 0-2 saat (erken dönem) ve 2-24 saatte (geç dönem) değerlendirildi. Bulgular: Erken dönemde, kusma sıklığı Grup N'de, Grup K'ya göre önemli derecede düşüktü (p= 0,009). Erken ve geç dönemde bulantı sıklığı ve geç dönemde kusma sıklığı bakımından iki grup arasında anlamlı farklılık yoktu. Postoperatif antiemetik tüketiminin Grup N'de, Grup K'dan anlamlı derecede düşük olduğu görüldü (p= 0,007). Sonuç: Gastrik dekompresyonun erken dönemde postoperatif kusma sıklığını ve postoperatif antiemetik tüketimini azalttığı sonucuna varıldı.
Anahtar Kelimeler: Anestezi, genel; postoperatif mide bulantısı ve kusma
Amaç: Çalışmamızda, gastrik dekompresyonun postoperatif bulantı ve kusma üzerindeki etkisini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Elektif laparoskopik kolesistektomi veya jinekolojik cerrahi planlanan 18-65 yaş arası, ASA I-II grubuna dahil 140 hasta, etik kurul onayı alınarak bu prospektif, randomize ve çift-kör çalışmaya dahil edildi. Rutin monitörizasyon ve preoksijenasyonu takiben, anestezi indüksiyonunda fentanil 1 µgkg-1, tiyopental sodyum 5-7 mgkg-1, vekuronyum 0.1 mgkg-1 iv olarak yapıldı. Trakeal entübasyondan sonra hastalar rastgele olarak iki gruba ayrıldı. Çalışma grubunda (Grup N) nazogastrik sonda takıldı ve mide içeriği aspire edildi. Kontrol grubunda (Grup K) nazogastrik sonda takılmadı. Anestezi, oksijen içinde %50 N2O ve sevofluran ile idame ettirildi. Operasyon boyunca hemodinamik veriler ve toplam fentanil tüketimi kaydedildi. Cerrahinin sonunda, çalışma grubundaki tüm hastalarda nazogastrik sonda tekrar aspire edildi ve çıkarıldı. Bulantı ve kusma cerrahiden sonra 0-2 saat (erken dönem) ve 2-24 saatte (geç dönem) değerlendirildi. Bulgular: Erken dönemde, kusma sıklığı Grup N'de, Grup K'ya göre önemli derecede düşüktü (p= 0,009). Erken ve geç dönemde bulantı sıklığı ve geç dönemde kusma sıklığı bakımından iki grup arasında anlamlı farklılık yoktu. Postoperatif antiemetik tüketiminin Grup N'de, Grup K'dan anlamlı derecede düşük olduğu görüldü (p= 0,007). Sonuç: Gastrik dekompresyonun erken dönemde postoperatif kusma sıklığını ve postoperatif antiemetik tüketimini azalttığı sonucuna varıldı.
Anahtar Kelimeler: Anestezi, genel; postoperatif mide bulantısı ve kusma
ABSTRACT
Objective: In our study, we aimed to investigate the effect of gastric decompression on postoperative nausea and vomiting. Material and Methods: Under ethics committee approval, 140 patients, aged 18-65 years, ASA I-II who were scheduled for elective laparoscopic cholecystectomy or gynecological surgery were enrolled in this prospective, randomized and double-blind study. Following routine monitoring and preoxygenation, fentanil 1 µgkg-1, thiopental sodium 5-7 mgkg-1, vecuronium 0.1 mgkg-1 iv was administered in the induction of anesthesia. After tracheal intubation, patients were randomly divided into two groups. In the study group (Group N), a nasogastric tube was inserted and gastric contents were aspirated. In the control group (Group K), no gastric tube was inserted. Anesthesia was maintained with 50% N2O in oxygen and sevoflurane. Hemodynamic data and total fentanil consumption were noted, during the operation. At the end of the surgery, in patients of the study group, the nasogastric tube was aspirated again and then removed. Nausea and vomiting were assessed at 0-2 h (early period) and 2-24 h (late period) after surgery. Results: In early period, the incidence of vomiting was significantly lower in Group N than Group K (p= 0.009). There was no significant difference in the incidence of nausea in early and late periods, and the incidence of vomiting in late period, between two groups. It was seen that postoperative antiemetic consumption was significantly lower in Group N than Group K (p= 0.007). Conclusion: It was concluded that gastric decompression reduced the incidence of postoperative vomiting in early period and postoperative antiemetic consumption.
Keywords: Anesthesia, general; postoperative nausea and vomiting
Objective: In our study, we aimed to investigate the effect of gastric decompression on postoperative nausea and vomiting. Material and Methods: Under ethics committee approval, 140 patients, aged 18-65 years, ASA I-II who were scheduled for elective laparoscopic cholecystectomy or gynecological surgery were enrolled in this prospective, randomized and double-blind study. Following routine monitoring and preoxygenation, fentanil 1 µgkg-1, thiopental sodium 5-7 mgkg-1, vecuronium 0.1 mgkg-1 iv was administered in the induction of anesthesia. After tracheal intubation, patients were randomly divided into two groups. In the study group (Group N), a nasogastric tube was inserted and gastric contents were aspirated. In the control group (Group K), no gastric tube was inserted. Anesthesia was maintained with 50% N2O in oxygen and sevoflurane. Hemodynamic data and total fentanil consumption were noted, during the operation. At the end of the surgery, in patients of the study group, the nasogastric tube was aspirated again and then removed. Nausea and vomiting were assessed at 0-2 h (early period) and 2-24 h (late period) after surgery. Results: In early period, the incidence of vomiting was significantly lower in Group N than Group K (p= 0.009). There was no significant difference in the incidence of nausea in early and late periods, and the incidence of vomiting in late period, between two groups. It was seen that postoperative antiemetic consumption was significantly lower in Group N than Group K (p= 0.007). Conclusion: It was concluded that gastric decompression reduced the incidence of postoperative vomiting in early period and postoperative antiemetic consumption.
Keywords: Anesthesia, general; postoperative nausea and vomiting
.: İşlem Listesi