.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Miadında Doğan Bebeklerde Konjenital Nazolakrimal Kanal Tıkanıklığı Risk Faktörlerinin Değerlendirilmesi
Assessment of the Risk Factors of Congenital Nasolacrimal Duct Obstruction in Term Newborns
Turkiye Klinikleri J Pediatr. 2019;28(3):110-4
doi: 10.5336/pediatr.2019-66754
Makale Dili: TR
Tam Metin
Ücretsiz Erişim
ÖZET
Amaç: Çalışmamızın amacı, miadında doğan bebeklerde konjenital nazolakrimal kanal tıkanıklığı (NLKT) risk faktörlerinin değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif ve kesitsel çalışmaya, Ocak 2010-Mayıs 2018 tarihleri arasında göz hastalıkları polikliniğine başvuran ve konjenital NLKT tanısı olan bebekler ve sağlıklı bebekler dâhil edildi. Çalışmaya dâhil edilen bebeklerin gestasyonel yaşı, doğum kilosu, doğum şekli ile annenin yaşı, daha önceki canlı doğum sayısı, gebelik sırasında ilaç kullanımı gerektiren sistemik enfeksiyon öyküsü ve sigara kullanımı hasta dosyalarından tarandı. Konjenital NLKT'si bulunan hastalar NLKT grubuna dâhil edilirken, hiçbir sağlık problemi olmayan bebekler ise kontrol grubuna alındı. Bulgular: Çalışmaya dâhil edilen 2060 bebekten konjenital NLKT tanısı olan 1030 bebek NLKT grubuna dâhil edilirken 1030 sağlıklı bebek kontrol grubuna dâhil edildi. Konjenital NLKT'nin sezaryen ile doğan bebeklerde istatistiksel anlamlı olarak daha sık olduğu tespit edildi (p<0,001). Bilateral konjenital NLKT'nin sezaryen ile doğan bebeklerde istatistiksel anlamlı olarak daha sık olduğu tespit edildi (p=0,035). Regresyon analizi sonucunda sezaryen ile doğumun konjenital NLKT riskini 1,4 kat artırdığı tespit edildi (p<0,001). Gestasyonel yaşın, doğum ağırlığının, anne yaşının, kardeş sayısının, sigara kullanımının, gebelik sırasında ilaç kullanımı gerektiren sistemik enfeksiyon hikâyesinin ve kardeşlerde konjenital NLKT hikâyesinin bu gelişimsel bozukluk için risk faktörü olmadığı tespit edildi (p>0,05). Sonuç: Çalışmamız, miadında doğan bebeklerde sezaryen ile doğumun, konjenital NLKT riskini artırdığını göstermiştir.
Anahtar Kelimeler: Nazolakrimal kanal tıkanıklığı; sezaryen; vajinal doğum
Amaç: Çalışmamızın amacı, miadında doğan bebeklerde konjenital nazolakrimal kanal tıkanıklığı (NLKT) risk faktörlerinin değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif ve kesitsel çalışmaya, Ocak 2010-Mayıs 2018 tarihleri arasında göz hastalıkları polikliniğine başvuran ve konjenital NLKT tanısı olan bebekler ve sağlıklı bebekler dâhil edildi. Çalışmaya dâhil edilen bebeklerin gestasyonel yaşı, doğum kilosu, doğum şekli ile annenin yaşı, daha önceki canlı doğum sayısı, gebelik sırasında ilaç kullanımı gerektiren sistemik enfeksiyon öyküsü ve sigara kullanımı hasta dosyalarından tarandı. Konjenital NLKT'si bulunan hastalar NLKT grubuna dâhil edilirken, hiçbir sağlık problemi olmayan bebekler ise kontrol grubuna alındı. Bulgular: Çalışmaya dâhil edilen 2060 bebekten konjenital NLKT tanısı olan 1030 bebek NLKT grubuna dâhil edilirken 1030 sağlıklı bebek kontrol grubuna dâhil edildi. Konjenital NLKT'nin sezaryen ile doğan bebeklerde istatistiksel anlamlı olarak daha sık olduğu tespit edildi (p<0,001). Bilateral konjenital NLKT'nin sezaryen ile doğan bebeklerde istatistiksel anlamlı olarak daha sık olduğu tespit edildi (p=0,035). Regresyon analizi sonucunda sezaryen ile doğumun konjenital NLKT riskini 1,4 kat artırdığı tespit edildi (p<0,001). Gestasyonel yaşın, doğum ağırlığının, anne yaşının, kardeş sayısının, sigara kullanımının, gebelik sırasında ilaç kullanımı gerektiren sistemik enfeksiyon hikâyesinin ve kardeşlerde konjenital NLKT hikâyesinin bu gelişimsel bozukluk için risk faktörü olmadığı tespit edildi (p>0,05). Sonuç: Çalışmamız, miadında doğan bebeklerde sezaryen ile doğumun, konjenital NLKT riskini artırdığını göstermiştir.
Anahtar Kelimeler: Nazolakrimal kanal tıkanıklığı; sezaryen; vajinal doğum
ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To assess the risk factors of congenital nasolacrimal duct obstruction (NLDO) in term newborns. Material and Methods: This retrospective and cross-sectional study included healthy newborns and newborns that were diagnosed with NLDO between January 2010 and May 2018. Gestational age, birth weight, delivery methods, maternal age, maternal parity, history of systemic infection that required systemic drug use during pregnancy and history of smoking were noted. Patients with congenital NLDO formed the NLDO group and healthy newborns with no medical history formed the control group. Results: Present study included 2060 newborns. 1030 patients with congenital NLDO were included in the NLDO group and 1030 healthy newborns were included in the control group. Congenital NLDO was more frequent in babies born via cesarean section (p<0.001). Bilateral NLDO was also more frequent in babies born via cesarean section (p=0.035). Regression analysis revealed that congenital NLDO risk was 1.4-fold higher in patients born via cesarean section (p<0.001). Gestational age, birth weight, delivery methods, maternal age, maternal parity, smoking, history of systemic infection that required systemic drug use during pregnancy and history of congenital NLDO in siblings were not considered as risk factor for congenital NLDO (p>0.05). Conclusion: The present study showed that cesarean delivery increased the risk of congenital NLDO in term newborns.
Keywords: Nasolacrimal duct obstruction; cesarean section; vaginal delivery
ABSTRACT Objective: To assess the risk factors of congenital nasolacrimal duct obstruction (NLDO) in term newborns. Material and Methods: This retrospective and cross-sectional study included healthy newborns and newborns that were diagnosed with NLDO between January 2010 and May 2018. Gestational age, birth weight, delivery methods, maternal age, maternal parity, history of systemic infection that required systemic drug use during pregnancy and history of smoking were noted. Patients with congenital NLDO formed the NLDO group and healthy newborns with no medical history formed the control group. Results: Present study included 2060 newborns. 1030 patients with congenital NLDO were included in the NLDO group and 1030 healthy newborns were included in the control group. Congenital NLDO was more frequent in babies born via cesarean section (p<0.001). Bilateral NLDO was also more frequent in babies born via cesarean section (p=0.035). Regression analysis revealed that congenital NLDO risk was 1.4-fold higher in patients born via cesarean section (p<0.001). Gestational age, birth weight, delivery methods, maternal age, maternal parity, smoking, history of systemic infection that required systemic drug use during pregnancy and history of congenital NLDO in siblings were not considered as risk factor for congenital NLDO (p>0.05). Conclusion: The present study showed that cesarean delivery increased the risk of congenital NLDO in term newborns.
Keywords: Nasolacrimal duct obstruction; cesarean section; vaginal delivery
REFERANSLAR:
- Lim CS, Martin F, Beckenham T, Cumming RG. Nasolacrimal duct obstruction in children: outcome of intubation. J AAPOS. 2004;8(5):466-72. [Crossref] [PubMed]
- MacEwen C, Young J. Epiphora during the first year of life. Eye. 1991;5(Pt 5):596-600. [Crossref] [PubMed]
- Schnall BM. Pediatric nasolacrimal duct obstruction. Curr Opin Ophthalmol. 2013;24(5):421-4. [Crossref] [PubMed]
- Sak A, Aksunger A, Mercan I, Karatas N. [Forced irrigation in congenital nasolacrimal duct obstruction]. Turkiye Klinikleri J Ophthalmol. 1996;5(1):18-9.
- Elibol O, Guler C, Topalkara A, Demircan S. [Congenital nasolacrimal duct obstruction]. Turkiye Klinikleri J Ophthalmol. 1994;3(4):273-6.
- Yaman A, Berk AT, Soylev MF, Sutay S. [The results of treatment in congenital nasolacrimal duct obstruction]. Turkiye Klinikleri J Ophthalmol. 2004;13(3):159-64.
- Caglar C, Batur M, Yasar T, Cinal A. [The outcomes of lacrimal massage or probing treatments at early and late ages for congenital nasolacrimal duct obstruction]. Turk Arch Ped. 2010;45(4):359-65. [Crossref]
- Palo M, Gupta S, Naik MN, Ali MJ. Congenital nasolacrimal duct obstruction and its association with the mode of birth. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2018;55(4):266-8. [Crossref] [PubMed]
- Kuhli-Hattenbach C, Luchtenberg M, Hofmann C, Kohnen T. [Increased prevalence of congenital dacryostenosis following cesarean section]. Ophthalmologe. 2016;113(8):675-83. [Crossref] [PubMed]
- Tavakoli M, Osigian CJ, Saksiriwutto P, Reyes-Capo DP, Choi CJ, Vanner EA, et al. Association between congenital nasolacrimal duct obstruction and mode of delivery at birth. J AAPOS. 2018;22(5):381-5. [Crossref] [PubMed]
- Valcheva K, Murgova S, Duhlenski B, Hristova I. Congenital nasolacrimal duct obstruction: epidemiology and risk factors. J of IMAB. 2019;25(1):2317-22. [Crossref]
- Spaniol K, Stupp T, Melcher C, Beheiri N, Eter N, Prokosch V. Association between congenital nasolacrimal duct obstruction and delivery by cesarean section. Am J Perinatol. 2015;32(3):271-6. [Crossref] [PubMed]
- Milner AD, Saunders RA, Hopkin IE. Effects of delivery by caesarean section on lung mechanics and lung volume in the human neonate. Arch Dis Child. 1978;53(7):545-8. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Moscato EE, Kelly JP, Weiss A. Developmental anatomy of the nasolacrimal duct: implications for congenital obstruction. Ophthalmology. 2010;117(12):2430-4. [Crossref] [PubMed]
- Koksal N, Bayram Y, Durmaz O. [The evaluation of cases with transient tachypnea of newborn]. Uludag Universitesi Tip Fakultesi Dergisi. 2002;28(1):9-12.
- Ashton-Miller JA, Delancey JO. On the biomechanics of vaginal birth and common sequelae. Annu Rev Biomed Eng. 2009;11:163-76. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Buhimschi CS, Buhimschi IA, Malinow AM, Weiner CP. Intrauterine pressure during the second stage of labor in obese women. Obstet Gynecol. 2004;103(2):225-30.
- Landon MB, Hauth JC, Leveno KJ, Spong CY, Leindecker S, Varner MW, et al; National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network. Maternal and perinatal outcomes associated with a trial of labor after prior cesarean delivery. N Engl J Med. 2004;351(25):2581-9. [Crossref] [PubMed]
- Aldahash FD, Al-Mubarak MF, Alenizi SH, Al-Faky YH. Risk factors for developing congenital nasolacrimal duct obstruction. Saudi J Ophthalmol. 2014;28(1):58-60. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Lorena SH, Silva JA, Scarpi MJ. Congenital nasolacrimal duct obstruction in premature children. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2013;50(4):239-44. [Crossref] [PubMed]
- Sevel D. Development and congenital abnormalities of the nasolacrimal apparatus. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 1981;18(5):13-9.
- Oh HS, Ahn Y. The incidence and medical treatment of congenital nasolacrimal duct obstruction in Korean infants. J Korean Ophthalmol Soc. 1995;36(6):1007-13.
.: İşlem Listesi