.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Meme Kanseri ve Benign Tiroid Cerrahisinde TİVA ve İzofluran Anestezisinin Antioksidan Etkileri
ANTIOXIDANT EFFECTS OF TIVA AND ISOFLURAN ANESTHESIA DURING BREAST CANCER AND BENIGN THYROID SURGERY
Turkiye Klinikleri J Anest Reanim. 2005;3(2):82-91
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Non-abdominal cerrahi ve oksidatif stres varlığının bilindiği onkolojik cerrahide propofolün antioksidan özelliğini, antioksidan özelliği olmadığı kabul edilen izofluran ile karşılaştırarak değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya ASA I-II 54 hasta alınmıştır. Grup I (meme Ca-propofol) (n= 13), grup II (meme Ca-izofluran) (n= 16), grup III (nodüler guatr-propofol) (n= 13), grup IV (nodüler guatr-izofluran) (n= 12). Hastaların preoperatif, peroperatif 1. ve postoperatif 6. saatteki kan örneklerinde plazma ve eritrosit malondialdehit (MDA) düzeyi, eritrosit sitoplazmasında katalaz, süperoksit dismutaz (SOD) ve glutatyon peroksidaz (GSH-Px) düzeyleri ve doğal antioksidan sayılan ürik asit, total protein, albümin ve trigliserid, kolesterol, VLDL, LDL, HDL plazma düzeyleri ölçülmüştür. Varyans analizi ve 2 testi istatistiksel analizde kullanılmıştır. Bulgular: Sonuçlarda grupların demografik verileri benzerdi. Propofol gruplarında; peroperatif 1. saatte, grup I'de daha fazla olmak üzere, plazma MDA'sında düşme gözlenmiştir (p< 0.05). Aynı dönemde, eritrosit MDA düzeyinde izofluran alan gruplarda artma (p< 0.05), propofol alan gruplarda azalma izlenmiştir (p< 0.05). Eritrosit SOD seviyelerinde, tüm gruplarda değişiklik gözlenmezken, operasyonun 1. saatinde katalaz ve GSH-Px seviyeleri propofol gruplarında düşmüştür (p< 0.05). Sonuç: Sonuçlarımız propofolün izofluranla karşılaştırıldığında anti-oksidan özelliklerinin olduğunu göstermektedir. Lipid peroksidasyonunu önleyerek ve enzim aracılı antioksidan sistemini destekleyerek propofol plazma MDA seviyesinde düşme sağlamıştır, bu etki meme kanseri olan grupta daha belirgindir. Bu nedenle, gelecekte propofol özellikle kanser cerrahisinde tercih edilen bir ajan olabilir.
Anahtar Kelimeler: Propofol; oksidatif stres; meme kanseri; tiroid cerrahisi
Amaç: Non-abdominal cerrahi ve oksidatif stres varlığının bilindiği onkolojik cerrahide propofolün antioksidan özelliğini, antioksidan özelliği olmadığı kabul edilen izofluran ile karşılaştırarak değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya ASA I-II 54 hasta alınmıştır. Grup I (meme Ca-propofol) (n= 13), grup II (meme Ca-izofluran) (n= 16), grup III (nodüler guatr-propofol) (n= 13), grup IV (nodüler guatr-izofluran) (n= 12). Hastaların preoperatif, peroperatif 1. ve postoperatif 6. saatteki kan örneklerinde plazma ve eritrosit malondialdehit (MDA) düzeyi, eritrosit sitoplazmasında katalaz, süperoksit dismutaz (SOD) ve glutatyon peroksidaz (GSH-Px) düzeyleri ve doğal antioksidan sayılan ürik asit, total protein, albümin ve trigliserid, kolesterol, VLDL, LDL, HDL plazma düzeyleri ölçülmüştür. Varyans analizi ve 2 testi istatistiksel analizde kullanılmıştır. Bulgular: Sonuçlarda grupların demografik verileri benzerdi. Propofol gruplarında; peroperatif 1. saatte, grup I'de daha fazla olmak üzere, plazma MDA'sında düşme gözlenmiştir (p< 0.05). Aynı dönemde, eritrosit MDA düzeyinde izofluran alan gruplarda artma (p< 0.05), propofol alan gruplarda azalma izlenmiştir (p< 0.05). Eritrosit SOD seviyelerinde, tüm gruplarda değişiklik gözlenmezken, operasyonun 1. saatinde katalaz ve GSH-Px seviyeleri propofol gruplarında düşmüştür (p< 0.05). Sonuç: Sonuçlarımız propofolün izofluranla karşılaştırıldığında anti-oksidan özelliklerinin olduğunu göstermektedir. Lipid peroksidasyonunu önleyerek ve enzim aracılı antioksidan sistemini destekleyerek propofol plazma MDA seviyesinde düşme sağlamıştır, bu etki meme kanseri olan grupta daha belirgindir. Bu nedenle, gelecekte propofol özellikle kanser cerrahisinde tercih edilen bir ajan olabilir.
Anahtar Kelimeler: Propofol; oksidatif stres; meme kanseri; tiroid cerrahisi
ABSTRACT
Objective: The aim of this study was to evaluate the antioxidant properties of propofol comparing with isoflurane which didn't have antioxidant effects, in non-abdominal surgery and oncologic surgery where an oxidative stres is present. Material and Methods: 54 ASA I-II patients enrolled the study. The study groups were; group I (breast Ca-propofol, n= 13); group II (breast Ca-isoflurane, n= 16); group III (nodular goitre-propofol, n= 13); group IV (nodular goitre-isoflurane, n= 12). Blood samples were taken preoperative, peroperative 1th hour and postoperative 6th hour for evaluating plasma and erythrocyte malonedialdehyte (MDA) levels and erythrocyte catalase, superoxide dismutase (SOD) and gluathion peroxidase (GSH-Px) levels and uric acid, total protein, albumin, trigliseride, cholesterol, VLDL, LDL, HDL plasma levels which thought to be natural antioxidants. Varyant analysis and Chi-Square test were used for statistical analysis. Results: Demographic data was similar in all groups. There was an decrease in plasma levels of MDA in the propofol groups and it was clear in breast Ca group when compared with the isoflurane groups at the peroperative first hour (p< 0.05). In the same interval the MDA levels of the erythrocytes were increased in isoflurane groups and decreased in propofol groups (p< 0.05). There were no differences in erythrocyte SOD levels among four groups while the catalase and GSH-Px levels were decreased in propofol groups at the first hour of the operation (p< 0.05). Conclusion: Our results suggested that propofol may have antioxidant properties when compared with isoflurane in patients undergoing surgery by preventing lipid peroxidation and supporting the hypothesis of enzyme mediated antioxidant defence mechanisms. Propofol decreased plasma MDA levels and this effect was clear in breast cancer group. Therefore, propofol may be a preferable agent especially for cancer surgery in the future.
Keywords: Propofol; oxidative stres; breast cancer; thyroid surgery
Objective: The aim of this study was to evaluate the antioxidant properties of propofol comparing with isoflurane which didn't have antioxidant effects, in non-abdominal surgery and oncologic surgery where an oxidative stres is present. Material and Methods: 54 ASA I-II patients enrolled the study. The study groups were; group I (breast Ca-propofol, n= 13); group II (breast Ca-isoflurane, n= 16); group III (nodular goitre-propofol, n= 13); group IV (nodular goitre-isoflurane, n= 12). Blood samples were taken preoperative, peroperative 1th hour and postoperative 6th hour for evaluating plasma and erythrocyte malonedialdehyte (MDA) levels and erythrocyte catalase, superoxide dismutase (SOD) and gluathion peroxidase (GSH-Px) levels and uric acid, total protein, albumin, trigliseride, cholesterol, VLDL, LDL, HDL plasma levels which thought to be natural antioxidants. Varyant analysis and Chi-Square test were used for statistical analysis. Results: Demographic data was similar in all groups. There was an decrease in plasma levels of MDA in the propofol groups and it was clear in breast Ca group when compared with the isoflurane groups at the peroperative first hour (p< 0.05). In the same interval the MDA levels of the erythrocytes were increased in isoflurane groups and decreased in propofol groups (p< 0.05). There were no differences in erythrocyte SOD levels among four groups while the catalase and GSH-Px levels were decreased in propofol groups at the first hour of the operation (p< 0.05). Conclusion: Our results suggested that propofol may have antioxidant properties when compared with isoflurane in patients undergoing surgery by preventing lipid peroxidation and supporting the hypothesis of enzyme mediated antioxidant defence mechanisms. Propofol decreased plasma MDA levels and this effect was clear in breast cancer group. Therefore, propofol may be a preferable agent especially for cancer surgery in the future.
Keywords: Propofol; oxidative stres; breast cancer; thyroid surgery
.: İşlem Listesi