.: OLGU SUNUMU
Marfan Sendromlu Yoğun Bakım Hastasının Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri Modeli, NANDA-I ve NIC Girişimlerine Göre Hemşirelik Bakımı Yönetimi
Functional Health Patterns Model of Intensive Care Patient with Marfan Syndrome, Nursing Care Management According to NANDA-I and NIC Interventions
Turkiye Klinikleri J Nurs Sci. 2022;14(1):246-55
doi: 10.5336/nurses.2020-80635
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Marfan Sendromlu hastalarda en sık morbidite ve mortalite nedeni olarak kardiyovasküler problemler bilinmektedir. İyi olma halinin yükseltilmesinde hemşirelere önemli sorumluluklar düşmektedir. Bu olguda, Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri (FSÖ) modeli ile Kuzey Amerika Hemşirelik Tanıları Birliği [North American Nursing Diagnosis Association (NANDA)] ve Hemşirelik Girişimlerini Sınıflama [Nursing Interventions Classification (NIC)] sistemi kullanılarak, Bentall operasyonu uygulanan Marfan Sendromlu bir hastanın, bakım planının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Olgu, kalp-damar cerrahisi yoğun bakım ünitesinde, araştırmacı tarafından 3 gün izlenmiş, FSÖ modeli kullanılarak verileri toplanmıştır. Hemşirelik tanılaması için NANDAI, hemşirelik girişimleri için ise NIC sistemi kullanılmıştır. NANDAI'in Taksonomi II kısmında yer alan konfor, aktivite/dinlenme, güvenlik/korunma, baş etme/stres toleransı, beslenme, algılama/kavrama olmak üzere 6 alanda problem saptanmıştır. Problem saptanan alanlar ile ilişkili, 5'i risk tanısı olmak üzere, toplam 11 hemşirelik tanısı tespit edilmiştir. Olguda, bakımın planlanmasında, FSÖ modelinin etkili olduğu düşünülmektedir. Postoperatif dönemde, hastanın FSÖ modeline göre tanılamasının yapılması, NANDA-I ve NIC sınıflandırma sistemlerinin kullanılması, sistematik bir hemşirelik bakımının sağlanmasına katkı sağlamıştır.
Anahtar Kelimeler: Kuzey amerika hemşirelik tanıları birliği-I; hemşirelik girişimlerini sınıflama; fonksiyonel sağlık örüntüleri; Marfan sendromu; hemşirelik bakımı
Marfan Sendromlu hastalarda en sık morbidite ve mortalite nedeni olarak kardiyovasküler problemler bilinmektedir. İyi olma halinin yükseltilmesinde hemşirelere önemli sorumluluklar düşmektedir. Bu olguda, Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri (FSÖ) modeli ile Kuzey Amerika Hemşirelik Tanıları Birliği [North American Nursing Diagnosis Association (NANDA)] ve Hemşirelik Girişimlerini Sınıflama [Nursing Interventions Classification (NIC)] sistemi kullanılarak, Bentall operasyonu uygulanan Marfan Sendromlu bir hastanın, bakım planının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Olgu, kalp-damar cerrahisi yoğun bakım ünitesinde, araştırmacı tarafından 3 gün izlenmiş, FSÖ modeli kullanılarak verileri toplanmıştır. Hemşirelik tanılaması için NANDAI, hemşirelik girişimleri için ise NIC sistemi kullanılmıştır. NANDAI'in Taksonomi II kısmında yer alan konfor, aktivite/dinlenme, güvenlik/korunma, baş etme/stres toleransı, beslenme, algılama/kavrama olmak üzere 6 alanda problem saptanmıştır. Problem saptanan alanlar ile ilişkili, 5'i risk tanısı olmak üzere, toplam 11 hemşirelik tanısı tespit edilmiştir. Olguda, bakımın planlanmasında, FSÖ modelinin etkili olduğu düşünülmektedir. Postoperatif dönemde, hastanın FSÖ modeline göre tanılamasının yapılması, NANDA-I ve NIC sınıflandırma sistemlerinin kullanılması, sistematik bir hemşirelik bakımının sağlanmasına katkı sağlamıştır.
Anahtar Kelimeler: Kuzey amerika hemşirelik tanıları birliği-I; hemşirelik girişimlerini sınıflama; fonksiyonel sağlık örüntüleri; Marfan sendromu; hemşirelik bakımı
ABSTRACT
Cardiovascular problems are known to be the most common cause of morbidity and mortality in patients with Marfan Syndrome. Nurses have important responsibilities in increasing well-being. In this case, the care of a patient with Marfan Syndrome who underwent Bentall operation using the Functional Health Patterns (FSA) model and the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) and Nursing Interventions Classification (NIC) system. plan was evaluated. The case was followed for 3 days by the researcher in the cardiovascular surgery intensive care unit, and the data were collected using the FSS model. NANDAI was used for nursing diagnosis and NIC system was used for nursing interventions. Problems were identified in 6 areas in the Taxonomy II part of NANDAI: comfort, activity/rest, security/protection, coping/stress tolerance, nutrition, perception/comprehension. A total of 11 nursing diagnoses were identified, 5 of which were risk diagnoses, related to areas where problems were detected. It is thought that the PSS model was effective in the planning of care in the case. In the postoperative period, the diagnosis of the patient according to the FSS model and the use of NANDA-I and NIC classification systems contributed to the provision of a systematic nursing care.
Keywords: North american nursing diagnosis association-I; nursing interventions classification; functional health patterns; Marfan syndrome; nursing care
Cardiovascular problems are known to be the most common cause of morbidity and mortality in patients with Marfan Syndrome. Nurses have important responsibilities in increasing well-being. In this case, the care of a patient with Marfan Syndrome who underwent Bentall operation using the Functional Health Patterns (FSA) model and the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) and Nursing Interventions Classification (NIC) system. plan was evaluated. The case was followed for 3 days by the researcher in the cardiovascular surgery intensive care unit, and the data were collected using the FSS model. NANDAI was used for nursing diagnosis and NIC system was used for nursing interventions. Problems were identified in 6 areas in the Taxonomy II part of NANDAI: comfort, activity/rest, security/protection, coping/stress tolerance, nutrition, perception/comprehension. A total of 11 nursing diagnoses were identified, 5 of which were risk diagnoses, related to areas where problems were detected. It is thought that the PSS model was effective in the planning of care in the case. In the postoperative period, the diagnosis of the patient according to the FSS model and the use of NANDA-I and NIC classification systems contributed to the provision of a systematic nursing care.
Keywords: North american nursing diagnosis association-I; nursing interventions classification; functional health patterns; Marfan syndrome; nursing care
REFERANSLAR:
- Mahdavi M, Najafi M, Shamshirian A, Jalali H, Mahdavi MR. The first report of c.4408T>C mutation on FBN1 gene in a case with Marfan Syndrome in Iran. GMJ. 2019;30(2):217-9. [Crossref]
- Bitterman AD, Sponseller PD. Marfan syndrome: a clinical update. J Am Acad Orthop Surg. 2017;25(9):603-9. [Crossref] [PubMed]
- Herdman TH, Kamitsuru S, eds. NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions & Classification, 2015-2017. 10th ed. Oxford: Wiley Blackwell; 2014. [Crossref]
- Carpenito-Moyet LJ, ed. Erdemir F, Türk G, çeviri editörleri. Hemşirelik Tanıları El Kitabı. 13. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevi; 2021. [Link]
- Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner C, eds. Erdemir F, Kav S, Yılmaz AK, çeviri editörleri. Hemşirelik Girişimleri Sınıflaması (NIC). 6. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2017. [Link]
- Türen S. Kalp yetersizliğinde Gordon'un fonksiyonel sağlık örüntüleri modeli doğrultusunda hemşirelik bakımı [Nursing care in heart faliure accordance to gordon's fonctional health patterns model: case report]. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi. 2014;18(2):68-73. [Link]
- Aktaş Y, Karabulut N, Yılmaz D, Özkan A. Kalp damar cerrahisi yoğun bakım ünitesinde tedavi gören hastaların algıladıkları çevresel stresörler [Perception of environmental stressors by critical care patients treated in cardiovascular surgery intensive care unit]. Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi. 2015;5(3):81-6. [Link]
- Ünal H, Güner Şİ, Gür AK. Kardiyak kitlesi olan hastanın yoğun bakım döneminde hemşirelik bakımı: olgu sunumu [Nursing care in the ıntensive care period of the patient with cardiac disease: case report]. Van Medical Journal. 2019;26(3):384-7. [Crossref]
- Çam Yanık T, Altun Uğraş G. Akupresür kullanımının cerrahi girişim sonrası uyku kalitesine etkisi [The effect of using acupressure on sleep quality after surgery]. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Hemşirelik Dergisi. 2020;2(2):105-12. [Link]
- Üstündağ H, Eti̇ Aslan F. Koroner arter bypass greft cerrahisi uygulanan hastanın bakımı ve konforu [Care and comfort of patient undergoing coronary artery bypass graft surgery]. YBHD. 2011;15(1):22-8. [Link]
- Çatal E, Di̇cle A. Koroner arter bypass greftli hastalarda erken dönem hemşirelik bakımının Roy'un uyum modeline göre analizi [Analysis of early nursing care in coronary artery bypass graft patients according to the Roy adaptation model]. Hemşirelikte Araştırma Geliştirme Dergisi. 2011;13(2):68-80. [Link]
- Kurt Y, Özkan GÇ, Demirbağ CB. Bir olgu: akut miyokard infartüsünde NANDA tanıları ve NIC girişimleri ile hemşirelik bakımı [A case: NANDA diagnoses and NIC interventıons with nursing care in acute myocardial infarction]. Balikesir Saglik Bil Derg. 2016;5(3):138-46. [Crossref]
- Göktuna G, Gürol Arslan G, Özden D. Fonksiyonel sağlık örüntüleri modeli ve hemşirelik sınıflama sistemlerinin kullanıldığı hemodiyaliz tedavisi uygulanan hastanın bakımı [Care of patient undergoing hemodialysis treatment using functional health patterns model and nursing classification systems]. Turkiye Klinikleri J Nurs Sci. 2020;12(2):315-28. [Crossref]
- Gonçalves LB, de Jesus NMT, Gonçalves MB, Dias LC, Deiró TC. Preoperative nutritional status and clinical complications in the postoperative period of cardiac surgeries. Braz J Cardiovasc Surg. 2016;31(5):371-80. [PubMed] [PMC]
- Burucu R, Durmaz M. Total kalça protezi operasyonu uygulanan hastaya roy uyum modeli kullanılarak hemşirelik bakımının verilmesi: bir olgu sunumu ve örnek bakım planı [Giving nursing care to the patient who underwent total hip replacement surgery using the roy adaptation model: a case report and sample care plan]. Hemşirelik Bilimi Dergisi. 2020;3(1):36-43. [Link]
.: İşlem Listesi