.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Kronik Spontan Ürtiker Hastalarında Dermatolojik İyileşme Cinsel İşlevler ve İçsel Damgalamayı da İyileştiriyor:6 Aylık Bir Takip Çalışması
Dermatological Recovery in Chronic Spontaneous Urticaria Patients Also Improves Sexual Functioning and Intrinsic Stigma: A 6-Month Follow-Up Study
Turkiye Klinikleri J Dermatol. 2023;33(3):92-9
doi: 10.5336/dermato.2023-97371
Makale Dili: TR
Tam Metin
Ücretsiz Erişim
ÖZET
Amaç: Çalışmamızda kadın hastalarda kronik spontan ürtikerin cinsel sağlık ve işlevsellik, depresyon, anksiyete, benlik saygısı, yaşam kalitesi ve içselleştirilmiş damgalanma üzerindeki etkisinin araştırılması hedeflendi. Gereç ve Yöntemler: Sunulan çalışmada, kronik spontan ürtiker tanısıyla omalizumab tedavisi başlanan orta-şiddetli kadın hastalara Beck Depresyon Envanteri, Beck Anksiyete Envanteri, Kronik Ürtiker Yaşam Kalitesi İndeksi, Kadın Cinsel Fonksiyon İndeksi, Rosenberg Benlik Saygısı Ölçeği ve Ürtikerde İçselleştirilmiş Damgalanması Ölçeği uygulandı. Bulgular: Toplam Kadın Cinsel İşlev Ölçeği puanları ve bu envanterin alt başlıklarından; uyarılma, orgazm ve ağrı parametrelerinin tedavi sonrası istatistiksel anlamlılık oluşturacak şekilde düzeldiği tespit edildi (p<0,05). Cinsel istek alt parametresinde ise istatistiksel anlamlılık oluşturacak şekilde olumsuz yönde değişim görüldü (p<0,05). Benzer şekilde Ürtikerde İçselleştirilmiş Damgalanması Ölçeği ve alt başlığı damgalanmaya direnç parametresinde, Kronik Ürtiker Yaşam Kalitesi İndeksi, Beck Anksiyete Envanteri ve Beck Depresyon Envanteri'nde tedavi sonrasında anlamlı iyileşme saptandı. Hastalık süresi değişkeninin tedavi öncesi Kadın Cinsel Fonksiyon İndeksi toplam skoru ile alt skorlarından; lubrikasyon, orgazm, ağrı ve doyum alt başlıkları ile negatif yönde korelasyon, Rosenberg Benlik Saygısı Ölçeği ile arasında pozitif yönde korelasyon gösterdiği tespit edildi. Kadın Cinsel Fonksiyon İndeksi ile Beck Anksiyete Envanteri ile arasında istatistiksel anlamlı negatif korelasyon olduğu görüldü. Hastaların yaş değişkeninin tedavi öncesi kadın cinsel fonksiyon indeksi toplam skoru ve alt başlıkları ile negatif yönde korelasyon gösterdiği tespit edildi. Sonuç: Sonuç olarak, kronik spontan ürtiker hastalarında sadece dermatolojik yönden hastalık şiddetinin değerlendirilmesi ve tedavisinin yanı sıra, cinsel yaşam gibi belirli psikososyal sorunları da dikkate almak gerektiği ortaya konmuştur.
Anahtar Kelimeler: Ürtiker; depresyon; anksiyete; yaşam kalitesi; seksüel sağlık
Amaç: Çalışmamızda kadın hastalarda kronik spontan ürtikerin cinsel sağlık ve işlevsellik, depresyon, anksiyete, benlik saygısı, yaşam kalitesi ve içselleştirilmiş damgalanma üzerindeki etkisinin araştırılması hedeflendi. Gereç ve Yöntemler: Sunulan çalışmada, kronik spontan ürtiker tanısıyla omalizumab tedavisi başlanan orta-şiddetli kadın hastalara Beck Depresyon Envanteri, Beck Anksiyete Envanteri, Kronik Ürtiker Yaşam Kalitesi İndeksi, Kadın Cinsel Fonksiyon İndeksi, Rosenberg Benlik Saygısı Ölçeği ve Ürtikerde İçselleştirilmiş Damgalanması Ölçeği uygulandı. Bulgular: Toplam Kadın Cinsel İşlev Ölçeği puanları ve bu envanterin alt başlıklarından; uyarılma, orgazm ve ağrı parametrelerinin tedavi sonrası istatistiksel anlamlılık oluşturacak şekilde düzeldiği tespit edildi (p<0,05). Cinsel istek alt parametresinde ise istatistiksel anlamlılık oluşturacak şekilde olumsuz yönde değişim görüldü (p<0,05). Benzer şekilde Ürtikerde İçselleştirilmiş Damgalanması Ölçeği ve alt başlığı damgalanmaya direnç parametresinde, Kronik Ürtiker Yaşam Kalitesi İndeksi, Beck Anksiyete Envanteri ve Beck Depresyon Envanteri'nde tedavi sonrasında anlamlı iyileşme saptandı. Hastalık süresi değişkeninin tedavi öncesi Kadın Cinsel Fonksiyon İndeksi toplam skoru ile alt skorlarından; lubrikasyon, orgazm, ağrı ve doyum alt başlıkları ile negatif yönde korelasyon, Rosenberg Benlik Saygısı Ölçeği ile arasında pozitif yönde korelasyon gösterdiği tespit edildi. Kadın Cinsel Fonksiyon İndeksi ile Beck Anksiyete Envanteri ile arasında istatistiksel anlamlı negatif korelasyon olduğu görüldü. Hastaların yaş değişkeninin tedavi öncesi kadın cinsel fonksiyon indeksi toplam skoru ve alt başlıkları ile negatif yönde korelasyon gösterdiği tespit edildi. Sonuç: Sonuç olarak, kronik spontan ürtiker hastalarında sadece dermatolojik yönden hastalık şiddetinin değerlendirilmesi ve tedavisinin yanı sıra, cinsel yaşam gibi belirli psikososyal sorunları da dikkate almak gerektiği ortaya konmuştur.
Anahtar Kelimeler: Ürtiker; depresyon; anksiyete; yaşam kalitesi; seksüel sağlık
ABSTRACT
Objective: Our study aimed to investigate the effect of chronic spontaneous urticaria on sexual health and functioning, depression, anxiety, self-esteem, quality of life, and internalized stigma in female patients. Material and Methods: In the present study, Beck Depression Inventory, Beck Anxiety Inventory, Chronic Urticaria Quality of Life Index, Female Sexual Function Index, Rosenberg SelfEsteem Scale, and Internalized Stigma in Urticaria Scale were administered to moderately-severe female patients who were started on omalizumab treatment for chronic spontaneous urticaria. Results: Total Female Sexual Function Scale scores and sub-headings of this inventory; arousal, orgasm, and pain parameters were statistically significant after treatment (p<0.05). On the other hand, a negative change was observed in the sexual desire sub-parameter, which was statistically significant (p<0.05). Similarly, a significant improvement was found in the resistance to stigmatization parameter of the Internalized Stigma in Urticaria Scale and its sub-heading and the Chronic Urticaria Quality of Life Index, Beck Anxiety Inventory, and Beck Depression Inventory after treatment. It was determined that the disease duration variable was negatively correlated with the total score of the Female Sexual Function Scale and its sub-scores, lubrication, orgasm, pain, and satisfaction sub-headings, and positively correlated with the Rosenberg SelfEsteem Scale before treatment. There was a statistically significant negative correlation between Female Sexual Function Scale and Beck Anxiety Inventory. It was determined that the age variable of the patients was negatively correlated with the total score and subheadings of the Female Sexual Function Scale before treatment. Conclusion: In conclusion, it has been demonstrated that not only dermatologic assessment and treatment of disease severity but also some psychosocial issues such as sexual life should be taken into account in patients with chronic spontaneous urticaria.
Keywords: Urticaria; depression; anxiety; quality of life; sexual health
Objective: Our study aimed to investigate the effect of chronic spontaneous urticaria on sexual health and functioning, depression, anxiety, self-esteem, quality of life, and internalized stigma in female patients. Material and Methods: In the present study, Beck Depression Inventory, Beck Anxiety Inventory, Chronic Urticaria Quality of Life Index, Female Sexual Function Index, Rosenberg SelfEsteem Scale, and Internalized Stigma in Urticaria Scale were administered to moderately-severe female patients who were started on omalizumab treatment for chronic spontaneous urticaria. Results: Total Female Sexual Function Scale scores and sub-headings of this inventory; arousal, orgasm, and pain parameters were statistically significant after treatment (p<0.05). On the other hand, a negative change was observed in the sexual desire sub-parameter, which was statistically significant (p<0.05). Similarly, a significant improvement was found in the resistance to stigmatization parameter of the Internalized Stigma in Urticaria Scale and its sub-heading and the Chronic Urticaria Quality of Life Index, Beck Anxiety Inventory, and Beck Depression Inventory after treatment. It was determined that the disease duration variable was negatively correlated with the total score of the Female Sexual Function Scale and its sub-scores, lubrication, orgasm, pain, and satisfaction sub-headings, and positively correlated with the Rosenberg SelfEsteem Scale before treatment. There was a statistically significant negative correlation between Female Sexual Function Scale and Beck Anxiety Inventory. It was determined that the age variable of the patients was negatively correlated with the total score and subheadings of the Female Sexual Function Scale before treatment. Conclusion: In conclusion, it has been demonstrated that not only dermatologic assessment and treatment of disease severity but also some psychosocial issues such as sexual life should be taken into account in patients with chronic spontaneous urticaria.
Keywords: Urticaria; depression; anxiety; quality of life; sexual health
REFERANSLAR:
- Agache I, Rocha C, Pereira A, Song Y, Alonso-Coello P, Solà I, et al. Efficacy and safety of treatment with omalizumab for chronic spontaneous urticaria: a systematic review for the EAACI Biologicals Guidelines. Allergy. 2021;76(1):59-70. [Crossref] [PubMed]
- Ertaş R, Erol K, Hawro T, Yılmaz H, Maurer M. Sexual functioning is frequently and markedly impaired in female patients with chronic spontaneous urticaria. J Allergy Clin Immunol Pract. 2020;8(3):1074-82. [Crossref] [PubMed]
- Powell RJ, Leech SC, Till S, Huber PA, Nasser SM, Clark AT; British Society for Allergy and Clinical Immunology. BSACI guideline for the management of chronic urticaria and angioedema. Clin Exp Allergy. 2015;45(3):547-65. [Crossref] [PubMed]
- Zuberbier T, Abdul Latiff AH, Abuzakouk M, Aquilina S, Asero R, Baker D, et al. The international EAACI/GA²LEN/EuroGuiDerm/APAAACI guideline for the definition, classification, diagnosis, and management of urticaria. Allergy. 2022;77(3):734-66. [PubMed]
- Maurer M, Metz M, Bindslev-Jensen C, Bousquet J, Canonica GW, Church MK, et al. Definition, aims, and implementation of GA(2) LEN Urticaria Centers of Reference and Excellence. Allergy. 2016;71(8):1210-8. [Crossref] [PubMed]
- Beck AT, Epstein N, Brown G, Steer RA. An inventory for measuring clinical anxiety: psychometric properties. J Consult Clin Psychol. 1988;56(6):893-7. [Crossref] [PubMed]
- Hisli N. Beck Depresyon Envanterinin geçerliliği üzerine bir çalışma [A study on the validity of the Beck Depression Inventory]. Turkish Journal of Psychology. 1987;6:118-22. [Link]
- Ulusoy M, Şahin N, Erkman H. Turkish Version of The Beck Anxiety Inventory: psychometric properties. J Cognitive Psychotherapy: Int Quaterly. 1998;12:163-72. [Link]
- Çuhadaroğlu F. Adolesanlarda benlik saygısı [Uzmanlık tezi]. Ankara: Hacettepe Üniversitesi; 1986.; 2010. [Link]
- Atay S. Dermatolojide Yaşam Kalitesi [Quality of life in dermatology]. ESTÜDAM Halk Sağlığı Dergisi. 2019;4:27-34. [Crossref]
- Öksüz E, Malhan S. Kadın Cinsel Fonksiyon İndeksi (Female Sexual Function Index-FSFI) Türkçe uyarlamasının geçerlilik ve güvenilirlik analizi [Reliabiilty and validity of the Female Sexual Function Index in Turkish population]. Sendrom. 2005;17:54-60. [Link]
- Durmaz K, Ataseven A, Temiz SA, Isik B, Dursun R. Does omalizumab use in chronic spontaneous urticaria results in improvement in sexual functions? J Cosmet Dermatol. 2022;21(10):4877-81.[Crossref] [PubMed]
- Bitzer J, Giraldi A, Pfaus J. Sexual desire and hypoactive sexual desire disorder in women. Introduction and overview. Standard operating procedure (SOP Part 1). J Sex Med. 2013;10(1):36-49. [Crossref] [PubMed]
- Oztürkcan S, Ermertcan AT, Eser E, Sahin MT. Cross validation of the Turkish version of dermatology life quality index. Int J Dermatol. 2006;45(11):1300-7. [Crossref] [PubMed]
- Bilgic A, Özdemir A, Kuteyla Can P, Koyuncu MA, Dönmez L, Akman-Karakas A, et al. Internalized stigma in chronic urticaria: a case-control study. Australas J Dermatol. 2022;63(3):e262-e5. [Crossref] [PubMed]
- Huang Y, Xiao Y, Zhang X, Li J, Chen X, Shen M. A meta-analysis of observational studies on the association of chronic urticaria with symptoms of depression and anxiety. Front Med (Lausanne). 2020;7:39. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Patella V, Zunno R, Florio G, Palmieri M, Palmieri S, Brancaccio R. Omalizumab improves perceived stress, anxiety, and depression in chronic spontaneous urticaria. J Allergy Clin Immunol Pract. 2021;9(3):1402-4. [Crossref] [PubMed]
- Can PK, Etikan P, Degirmentepe EN, Kocaturk E. Depression scores change significantly after omalizumab treatment in patients with chronic spontaneous urticaria. Asian Pac J Allergy Immunol. 2021.[Crossref] [PubMed]
- Kocatürk Göncü E, Aktan Ş, Atakan N, Bülbül Başkan E, Erdem T, Koca R, et al. Türkiye ürtiker tanı ve tedavi kılavuzu [The turkish guideline for the diagnosis and management of urticaria-2016]. Turkderm. 2016;50(3):82-98. [Crossref]
- Nautiyal KM, Ribeiro AC, Pfaff DW, Silver R. Brain mast cells link the immune system to anxiety-like behavior. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008;105(46):18053-7. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Sellitto A, De Fanis U, Balestrieri A, Savoia A, Astarita C, Romano C. Effects of omalizumab treatment on serum cytokine concentrations of atopic patients with chronic spontaneous urticaria: a preliminary report. Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2017;49(4):171-5. [Crossref] [PubMed]
- Grieco T, Porzia A, Paolino G, Chello C, Sernicola A, Faina V, et al. IFN-γ/IL-6 and related cytokines in chronic spontaneous urticaria: evaluation of their pathogenetic role and changes during omalizumab therapy. Int J Dermatol. 2020;59(5):590-4. [Crossref] [PubMed]
- Mercan S, Altunay IK, Demir B, Akpinar A, Kayaoglu S. Sexual dysfunctions in patients with neurodermatitis and psoriasis. J Sex Marital Ther. 2008;34(2):160-8. [Crossref] [PubMed]
- Wiis MA, Heilskov S, Sørensen JA, Bang K, Egekvist H, Deleuran M, et al. Self‐reported stigmatisation among patients with atopic dermatitis (AD) or chronic spontaneous urticaria (CSU): A cross‐sectional study. JEADV Clinical Practice. 2022;1(3):288-98. [Crossref]
- Engin B, Uguz F, Yilmaz E, Ozdemir M, Mevlitoglu I. The levels of depression, anxiety and quality of life in patients with chronic idiopathic urticaria. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2008;22(1):36-40. [Crossref] [PubMed]
- Gonçalo M, Gimenéz-Arnau A, Al-Ahmad M, Ben-Shoshan M, Bernstein JA, Ensina LF, et al. The global burden of chronic urticaria for the patient and society. Br J Dermatol. 2021;184(2):226-36. [Crossref] [PubMed]
.: İşlem Listesi