.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Koroner Anjiyoplasti Öncesi ve Sonrası Dobutamin Stres Ekokardiyografinin Yeri
Role of dobutamIne stress echocardIography before and after coronary angIoplasty
Turkiye Klinikleri J Cardiol. 2000;13(1):10-4
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Koroner anjiyoplasti sonrası takipte invaziv yöntemler, komplikasyonlu ve pahalıdır. Dobutamin stres ekokardiyografi (DSE), revaskülarizasyonun bölgesel ve global sol ventrikül fonksiyonları üzerindeki etkisinin incelenmesinde kullanılabilen ucuz bir noninvaziv tanı yöntemidir. Çalışmanın amacı, koroner anjiyoplastinin miyokard iskemisi üzerindeki etkilerinin DSE ile araştırılmasıdır. Kardiyoloji Anabilim Dalında koroner anjiyoplasti uygulanan 16 erkek, 8 kadın toplam 24 hasta (Yaş. Ort. 56±12) çalışmaya alındı. Hastalara işlemden 1 gün önce ve ortalama 15±6 gün (5-30 gün) sonra DSE yapıldı. Hastalara, Hewlett Packard Sonos 2500 renkli Doppler ekokardiyografi cihazı kullanılarak DSE uygulandı. Sol ventrikül duvar hareketi analizinde, Amerikan Ekokardiyografi Derneğinin önerdiği duvar hareket (SVDH) skorlamasından faydalanıldı ve bu skor işlem başlangıcında ve sonunda ayrı ayrı hesaplanarak kaydedildi. Sürekli değişkenlerin karşılaştırılmasında Wilcoxon eşleştirilmiş iki örnek testi, oranların karşılaştırılmasında ki-kare testi kullanıldı. Koroner anjiyoplasti öncesi DSE sırasında SVDH skoru, hastaların 4ünde (%16) değişmezken, anjiyoplasti sonrasında 20sinde (%84) değişmedi (p<0.05). Anjiyoplasti öncesi hiçbir hastada maksimum doza (40 mg/kg/dakika) ulaşılmazken, anjiyoplasti sonrasında 20 hastada maksimum doza çıkıldı (p<0.001). Anjiyoplasti öncesi SVDH skoru 1.05±0.07den 1.17±0.11e yükselirken (p<0.001), anjiyoplasti sonrasında SVDH skoru 1.04±0.07den 1.05±0.07ye yükseldi (p>0.05). DSE maksimum dozu sırasındaki SVDH skoru anjiyoplasti öncesi 1.17±0.11 iken, anjiyoplasti sonrasında 1.05±0.07ydi (p<0.001). Sonuç olarak DSE, koroner anjiyoplasti sonrasında miyokard iskemisinin ortaya konmasında yararlı bir noninvaziv tanı yöntemidir.
Anahtar Kelimeler: Dobutamin stres ekokardiyografi; Koroner anjiyoplasti
Koroner anjiyoplasti sonrası takipte invaziv yöntemler, komplikasyonlu ve pahalıdır. Dobutamin stres ekokardiyografi (DSE), revaskülarizasyonun bölgesel ve global sol ventrikül fonksiyonları üzerindeki etkisinin incelenmesinde kullanılabilen ucuz bir noninvaziv tanı yöntemidir. Çalışmanın amacı, koroner anjiyoplastinin miyokard iskemisi üzerindeki etkilerinin DSE ile araştırılmasıdır. Kardiyoloji Anabilim Dalında koroner anjiyoplasti uygulanan 16 erkek, 8 kadın toplam 24 hasta (Yaş. Ort. 56±12) çalışmaya alındı. Hastalara işlemden 1 gün önce ve ortalama 15±6 gün (5-30 gün) sonra DSE yapıldı. Hastalara, Hewlett Packard Sonos 2500 renkli Doppler ekokardiyografi cihazı kullanılarak DSE uygulandı. Sol ventrikül duvar hareketi analizinde, Amerikan Ekokardiyografi Derneğinin önerdiği duvar hareket (SVDH) skorlamasından faydalanıldı ve bu skor işlem başlangıcında ve sonunda ayrı ayrı hesaplanarak kaydedildi. Sürekli değişkenlerin karşılaştırılmasında Wilcoxon eşleştirilmiş iki örnek testi, oranların karşılaştırılmasında ki-kare testi kullanıldı. Koroner anjiyoplasti öncesi DSE sırasında SVDH skoru, hastaların 4ünde (%16) değişmezken, anjiyoplasti sonrasında 20sinde (%84) değişmedi (p<0.05). Anjiyoplasti öncesi hiçbir hastada maksimum doza (40 mg/kg/dakika) ulaşılmazken, anjiyoplasti sonrasında 20 hastada maksimum doza çıkıldı (p<0.001). Anjiyoplasti öncesi SVDH skoru 1.05±0.07den 1.17±0.11e yükselirken (p<0.001), anjiyoplasti sonrasında SVDH skoru 1.04±0.07den 1.05±0.07ye yükseldi (p>0.05). DSE maksimum dozu sırasındaki SVDH skoru anjiyoplasti öncesi 1.17±0.11 iken, anjiyoplasti sonrasında 1.05±0.07ydi (p<0.001). Sonuç olarak DSE, koroner anjiyoplasti sonrasında miyokard iskemisinin ortaya konmasında yararlı bir noninvaziv tanı yöntemidir.
Anahtar Kelimeler: Dobutamin stres ekokardiyografi; Koroner anjiyoplasti
ABSTRACT
Its complicating and expensive to use invasive procedures in the evaluation of the patients after coronary angioplasty. Dobutamin stress echocardiography (DSE) is a relatively cheap and noninvasive procedure which can be used to assess the effects of revascularization on regional and global left ventricular function. The aim of our study is to assess the positive effect of coronary angioplasty on miyocardial ischemia by using DSE. Sixteen male, 8 female totally 24 patients (mean age: 56±12) who were undergone coronary angioplasty in Cardiology Department were taken into the study. DSE was performed at 1 day before and approximately 5th-30th day (Mean: 15±6) after the procedure. Hewlett Packard Sonos 2500 colored Doppler echocardiograph was used for recording echocardiografic images. The scoring system which had been proposed by American Echocardiography Society was used for left ventricular segmental wall motion analysis. Left ventricle wall motion (LVWM) score was calculated in both the beginning and the end of DSE. In the statistical comparison of constant variables, Wilcoxon paired two sample test; of rates, ki square test was used. Before coronary angioplasty, LVWM score of 4 patients (16%), after the angioplasty LVWM score of 20 patients (84%) remained unchanged (p<0.05). As maximum dose of 40mg/kg/minute was not achieved in any of the patients before the procedure, it was achieved in 20 patients after revascularization (p<0.001). LVWM score was increased from 1.05±0.07 to 1.17±0.11 (p<0.001) before, and 1.04±0.07 to 1.05±0.07 (p>0.05) after the procedure. As LVWM score at the maximum dose of dobutamin was 1.17±0.11 before the procedure, it was 1.05±0.07 after revascularization (p<0.001). In conclusion, DSE is a useful noninvasive diagnostic test in the establishment of miyocardial ischemia after coronary angioplasty.
Keywords: Dobutamin stress echocardiography; Coronary angioplasty
Its complicating and expensive to use invasive procedures in the evaluation of the patients after coronary angioplasty. Dobutamin stress echocardiography (DSE) is a relatively cheap and noninvasive procedure which can be used to assess the effects of revascularization on regional and global left ventricular function. The aim of our study is to assess the positive effect of coronary angioplasty on miyocardial ischemia by using DSE. Sixteen male, 8 female totally 24 patients (mean age: 56±12) who were undergone coronary angioplasty in Cardiology Department were taken into the study. DSE was performed at 1 day before and approximately 5th-30th day (Mean: 15±6) after the procedure. Hewlett Packard Sonos 2500 colored Doppler echocardiograph was used for recording echocardiografic images. The scoring system which had been proposed by American Echocardiography Society was used for left ventricular segmental wall motion analysis. Left ventricle wall motion (LVWM) score was calculated in both the beginning and the end of DSE. In the statistical comparison of constant variables, Wilcoxon paired two sample test; of rates, ki square test was used. Before coronary angioplasty, LVWM score of 4 patients (16%), after the angioplasty LVWM score of 20 patients (84%) remained unchanged (p<0.05). As maximum dose of 40mg/kg/minute was not achieved in any of the patients before the procedure, it was achieved in 20 patients after revascularization (p<0.001). LVWM score was increased from 1.05±0.07 to 1.17±0.11 (p<0.001) before, and 1.04±0.07 to 1.05±0.07 (p>0.05) after the procedure. As LVWM score at the maximum dose of dobutamin was 1.17±0.11 before the procedure, it was 1.05±0.07 after revascularization (p<0.001). In conclusion, DSE is a useful noninvasive diagnostic test in the establishment of miyocardial ischemia after coronary angioplasty.
Keywords: Dobutamin stress echocardiography; Coronary angioplasty
.: İşlem Listesi