Endodontide Lazer Uygulamaları Özel Sayısı
.: DERLEME
Kök Kanallarının Dezenfeksiyonunda Lazer Kullanımı
Laser Usage in Root Canal Disinfection
Turkiye Klinikleri J Endod-Special Topics. 2015;1(1):34-9
Makale Dili: TR
ÖZET
Endodontik tedavinin başarısında kök kanal sistemindeki mikroorganizmaların eliminasyonu önemlidir. Bu nedenle Endodontik tedavi yapılırken dezenfeksiyon prosedürlerinin etkinliğini artırmak büyük önem taşımaktadır. Kök kanal anatomisinin karmaşık yapısı, kimyasal irrigasyon ajanlarının kök kanalı boşluğunu üç boyutlu olarak temizleme ve dezenfekte etmede yetersiz kalması nedeniyle lazerler endodontik tedavinin etkinliğini artıracak alternatif bir yöntem olarak görülmüştür. Lazer ışını, kök kanallarının lateral kanal, isthmus ve derin dentin tübülleri gibi irrigasyon solüsyonlarının ulaşamadığı alanlarına penetre olabilir ve buradaki mikroorganizmaları elimine edebilir. Lazer teknolojisi endodonti alanında son 20 yıldır önemli gelişmeler kaydetmiştir. Şimdiye kadar kök kanalı dezenfeksiyonunda Diod, CO2, KTP, Nd:YAG, Er:YAG ve Er,Cr:YSGG gibi farklı dalga boylarında pek çok lazer türü kullanılmıştır. Lazer dezenfeksiyon amacıyla doğrudan tek başına, irrigasyon solüsyonlarıyla birlikte veya ışığa duyarlı bir maddeyle (fotosensitizer) kombine kullanılabilmektedir. Mikroorganizmaların eliminasyonu için fotosensitizer mikroorganizmaya bağlandığında düşük enerjili bir lazer ile aktive edilmektedir (Işıkla aktive edilen dezenfeksiyon-PAD). Düşük atımlı bir lazerden elde edilen akustik dalgaların yayılımı esasına dayanan diğer bir yeni teknik ile de irrigasyon solüsyonlarının aktive edilmesi ve yüksek güçteki lazerlerin istenmeyen termal etkilerinin azaltılması hedeflenir (Işıkla başlatılan fotoakustik akım-PIPS). Lazer teknolojisindeki gelişmelerle birlikte lazerin diş hekimliği ve endodontideki uygulama alanları giderek yaygın hale gelmektedir. Yeni lazer teknikleri klinisyenlere daha kısa sürede etkin, güvenli bir tedavi seçeneği sunmayı hedeflemektedir.
Anahtar Kelimeler: Lazer; kök kanalı; dezenfeksiyon
Endodontik tedavinin başarısında kök kanal sistemindeki mikroorganizmaların eliminasyonu önemlidir. Bu nedenle Endodontik tedavi yapılırken dezenfeksiyon prosedürlerinin etkinliğini artırmak büyük önem taşımaktadır. Kök kanal anatomisinin karmaşık yapısı, kimyasal irrigasyon ajanlarının kök kanalı boşluğunu üç boyutlu olarak temizleme ve dezenfekte etmede yetersiz kalması nedeniyle lazerler endodontik tedavinin etkinliğini artıracak alternatif bir yöntem olarak görülmüştür. Lazer ışını, kök kanallarının lateral kanal, isthmus ve derin dentin tübülleri gibi irrigasyon solüsyonlarının ulaşamadığı alanlarına penetre olabilir ve buradaki mikroorganizmaları elimine edebilir. Lazer teknolojisi endodonti alanında son 20 yıldır önemli gelişmeler kaydetmiştir. Şimdiye kadar kök kanalı dezenfeksiyonunda Diod, CO2, KTP, Nd:YAG, Er:YAG ve Er,Cr:YSGG gibi farklı dalga boylarında pek çok lazer türü kullanılmıştır. Lazer dezenfeksiyon amacıyla doğrudan tek başına, irrigasyon solüsyonlarıyla birlikte veya ışığa duyarlı bir maddeyle (fotosensitizer) kombine kullanılabilmektedir. Mikroorganizmaların eliminasyonu için fotosensitizer mikroorganizmaya bağlandığında düşük enerjili bir lazer ile aktive edilmektedir (Işıkla aktive edilen dezenfeksiyon-PAD). Düşük atımlı bir lazerden elde edilen akustik dalgaların yayılımı esasına dayanan diğer bir yeni teknik ile de irrigasyon solüsyonlarının aktive edilmesi ve yüksek güçteki lazerlerin istenmeyen termal etkilerinin azaltılması hedeflenir (Işıkla başlatılan fotoakustik akım-PIPS). Lazer teknolojisindeki gelişmelerle birlikte lazerin diş hekimliği ve endodontideki uygulama alanları giderek yaygın hale gelmektedir. Yeni lazer teknikleri klinisyenlere daha kısa sürede etkin, güvenli bir tedavi seçeneği sunmayı hedeflemektedir.
Anahtar Kelimeler: Lazer; kök kanalı; dezenfeksiyon
ABSTRACT
The success of endodontic treatment depends on the effective elimination of microorganisms from the root canal system. For his reason, it's very important to improve the efficacy of disinfection procedures in endodontic therapy. Due to complex root canal anatomy and the limited ability of chemical irrigants to three-dimensionally clean and disinfect the entire endodontic space, the use of lasers was seen as a possible means of adjunctively enhancing the efficacy of endodontic treatment. Laser beam can penetrate areas of canals where irrigating solutions cannot reach, like lateral canals and deep parts of dentinal tubules and eliminate microorganisms. Laser technology used in endodontics in the last 20 years has undergone an important development. Till now various lasers with different wavelengths such as Diod,CO2,KTP Nd:YAG, Er:YAG, Er,Cr:YSGG have been used to disinfect the root canals. For disinfection, laser can be used directly or as an adjuvant to irrigation solutions. In addition it can be combined with a photosensitive substance (photosensitiser) that, when bound to microorganisms, may be activated by low-energy laser light to kill the microorganism (Photoactivated Disinfection-PAD). Also with a new technique based on the propagation of acoustic waves emanating from a pulsed-low energy is intended to activate the irrigation solutions and minimise the undesirable thermal effects of the high power lasers (Photon Induced Photoacoustic Streaming-PIPS). With the development in laser technology the application areas of laser in dentistry and endodontics are increasingly becoming widespread. Also new laser techniques offers clinicians to perform safe, quick and time consuming treatment.
Keywords: Laser; root canal; disinfection
The success of endodontic treatment depends on the effective elimination of microorganisms from the root canal system. For his reason, it's very important to improve the efficacy of disinfection procedures in endodontic therapy. Due to complex root canal anatomy and the limited ability of chemical irrigants to three-dimensionally clean and disinfect the entire endodontic space, the use of lasers was seen as a possible means of adjunctively enhancing the efficacy of endodontic treatment. Laser beam can penetrate areas of canals where irrigating solutions cannot reach, like lateral canals and deep parts of dentinal tubules and eliminate microorganisms. Laser technology used in endodontics in the last 20 years has undergone an important development. Till now various lasers with different wavelengths such as Diod,CO2,KTP Nd:YAG, Er:YAG, Er,Cr:YSGG have been used to disinfect the root canals. For disinfection, laser can be used directly or as an adjuvant to irrigation solutions. In addition it can be combined with a photosensitive substance (photosensitiser) that, when bound to microorganisms, may be activated by low-energy laser light to kill the microorganism (Photoactivated Disinfection-PAD). Also with a new technique based on the propagation of acoustic waves emanating from a pulsed-low energy is intended to activate the irrigation solutions and minimise the undesirable thermal effects of the high power lasers (Photon Induced Photoacoustic Streaming-PIPS). With the development in laser technology the application areas of laser in dentistry and endodontics are increasingly becoming widespread. Also new laser techniques offers clinicians to perform safe, quick and time consuming treatment.
Keywords: Laser; root canal; disinfection
.: İşlem Listesi