Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Dergisi

.: DERLEME
Kardiyovasküler Hastalıklarda Tamamlayıcı ve İntegratif (Bütünleşik) Uygulamalar: Geleneksel Derleme
Complementary and Integrative Applications in Cardiovascular Diseases: Traditional Review
Sebiha AKTAŞ USa , Sultan TAŞCIb
aHemşire, Sinop, Türkiye
bErciyes Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Hemşirelik Bölümü, İç Hastalıkları Hemşireliği ABD, Kayseri, Türkiye
J Tradit Complem Med. 2024;7(2):213-24
doi: 10.5336/jtracom.2024-101839
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
 Dünyada ve ülkemizde kardiyovasküler hastalıklar ileri tedavi ve bakım gerektiren, sık hastaneye yatışlara sebep olabilen ve komplikasyonlarla ilerleyebilen önemli bir sağlık problemidir. Hemşirelerin hastalığın alevlenmesi, ilerlemesi ve/veya komplikasyonların meydana gelmesini önlemede önemli sorumlulukları bulunmaktadır. Kardiyovasküler hastalıkların günlük yaşam aktiviteleri ve yaşam kalitesi üzerindeki etkileri gözden geçirildiğinde, birçok hasta hastalığın alevlenmesini önlemek, semptom kontrolünü sağlamak ve komplikasyonları önlemek amacıyla tamamlayıcı ve integratif terapi yöntemlerini kullanmaktadır. Kardiyovasküler hastalığı olan bireylerin hastalığa bağlı yaşadığı problemler, semptomlar ve onların maliyeti dikkate alındığında, tamamlayıcı ve integratif terapi yöntemlerinin kardiyovasküler hastalık semptomlarını ve komplikasyonları azaltmada uygulamasının kolay, maliyeti az ve özellikle hasta memnuniyeti açısından etkin uygulamaları içerdiği dikkat çekmektedir. Literatür incelendiğinde, çalışmalarda bazı tamamlayıcı ve integratif terapi yöntemleri ile ilgili kanıtlar olmasına rağmen bazıları konusunda henüz yeterli düzeyde kanıt bulunmamaktadır. Tamamlayıcı ve integratif terapi yöntemlerinin kardiyovasküler hastalığın ilerlemesini geciktirdiği ve/veya mortaliteyi azaltmada etkili olduğu tanımlanırsa bu yöntemlere yönelimin daha da artacağı düşünülmektedir. Hastaların tıbbi öyküsüne ek olarak tamamlayıcı ve integratif terapi uygulamaları açısından da belirlenmeleri bu uygulamalardan dolayı gelişebilecek yan etki ve maliyeti azaltacaktır. Bu sebeple; hemşireler, bireylerin gereksinimlerini değerlendirirken açık ve etkili iletişim kurmalı, inançlarını, gelenek, göreneklerini ve alışkanlıklarını açıkça ifade etmesini sağlamalı, tamamlayıcı ve integratif terapi uygulama durumlarını değerlendirmeli, faydaları ile gelişebilecek yan etkileri açısından hastalarını bilgilendirmelidir. Hemşireler kardiyovasküler hastalığı olan bireylerde tamamlayıcı ve integratif terapi kullanımı hakkında detaylı bilgi sahibi olmalı, kanıta dayalı uygulamalar konusunda araştırma yapmalı ve bu kanıt düzeylerine göre bireylere göre eğitim ve danışmanlık hizmeti sağlamalıdır.

Anahtar Kelimeler: Kardiyovasküler hemşirelik; tamamlayıcı ve integratif terapiler; kanıta dayalı uygulamalar
ABSTRACT
 Cardiovascular disease (CVD) is an important health problem in the world and in our country, requiring advanced treatment and care, causing frequent hospitalizations and progressing with complications. Nurses have important responsibilities in preventing disease exacerbation, progression and/or complications. When the effects of CVDs on daily living activities and quality of life are reviewed, many patients use complementary and integrative therapy (CIT) methods to prevent exacerbation of the disease, provide symptom control and prevent complications. Considering the problems, symptoms and costs experienced by individuals with CVD due to the disease, it is noteworthy that CIT methods are easy to apply, low-cost and especially effective in terms of patient satisfaction in reducing CVD symptoms and complications. When the literature is examined, although there is evidence about some CIT methods in studies, there is not yet sufficient evidence for some of them. If it is determined that CIT methods delay the progression of CVD and/or are effective in reducing mortality, it is thought that the tendency towards these methods will increase even more. Determining patients in terms of CIT applications in addition to their medical history will reduce the side effects and costs that may develop due to these applications. For this reason, nurses should communicate openly and effectively when evaluating the needs of individuals, ensure that they clearly express their beliefs, traditions, customs and habits, evaluate CIT application situations, and inform their patients about its benefits and possible side effects. Nurses should have detailed information about the use of CIT in individuals with CVD, conduct research on evidence-based practices, and provide training and consultancy services to individuals according to these evidence levels.

Keywords: Cardiovascular nursing; complementary and integrative therapies; evidence-based practices
REFERANSLAR:
  1. World Health Organization [Internet]. ©2024 WHO [Cited: February 2, 2024]. Cardiovascular diseases. Available from: [Link] 
  2. World Health Organization [Internet]. ©2024 WHO [Cited: February 2, 2024]. Cardiovascular diseases (CVDs). Available from: [Link] 
  3. Türkiye İstatistik Kurumu [İnternet]. [Erişim tarihi: 2 Şubat 2024]. Ölüm ve ölüm nedeni istatistikleri. Erişim linki: [Link] 
  4. Kyu HH, Abate D, Abate KH, Abay SM, Abbafati C, Abbasi N, et al. Global, regional, and national disability-adjusted life-years (DALYs) for 359 diseases and injuries and healthy life expectancy (HALE) for 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. The Lancet. 2018;392(10159):1859-922. [Link] 
  5. Arslan S, Gökçe E, Deniz Doğan S, Özgen H, Şişman H, Baysal D, et al. Kardiyovasküler hastalığı olan bireylerde tamamlayıcı ve alternatif tıp yöntemlerinin kullanımı [The use of complementary and alternative medicine among individuals with cardiovascular disease]. Çukurova Medical Journal. 2020;45(4):1644-52. [Crossref] 
  6. McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, Auricchio A, Böhm M, Dickstein K, et al; ESC Committee for Practice Guidelines. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012: The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2012;33(14):1787-847. Erratum in: Eur Heart J. 2013;34(2):158. [PubMed] 
  7. Özdemir Ü, Taşcı S. Kanserde tamamlayıcı ve integratif (bütünleşik) sağlık uygulamaları. Kapucu S, Kutlutürkan S, editörler. Hemşirelik Öğrencilerine Yönelik Onkoloji Hemşireliği. 1. Baskı. Ankara: Hipokrat Yayıncılık; 2020. p.173-98.
  8. Bolat C. Kalp ve damar hastalarında tamamlayıcı/alternatif tedavi tutum ve uygulamaları [Yüksek lisans tezi]. İstanbul: Sabahattin Zaim Üniversitesi; 2021. [Erişim tarihi: 2 Şubat 2024]. Erişim linki: [Link] 
  9. Dilek S, Mert H. The use of complementary and alternative medicine in individuals with heart failure. Int J Caring Sci. 2021;14(2):1204-11. [Link] 
  10. Rabito MJ, Kaye AD. Complementary and alternative medicine and cardiovascular disease: an evidence-based review. Evid Based Complement Alternat Med. 2013;2013:672097. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  11. Uçar A, Canbolat O. Kardiyovasküler hastalıklarda tamamlayıcı ve alternatif tedavi kullanma durumu [Use of complementary and alternative medicine in cardiovascular diseases]. Journal of Cardiovascular Nursing. 2022;12(29):155-62. [Link] 
  12. Salah AO, Salameh AD, Bitar MA, Zyoud SH, Alkaiyat AS, Al-Jabi SW. Complementary and alternative medicine use in coronary heart disease patients: a cross-sectional study from Palestine. BMC Complement Med Ther. 2020;20(1):231. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  13. Prasad K, Sharma V, Lackore K, Jenkins SM, Prasad A, Sood A. Use of complementary therapies in cardiovascular disease. Am J Cardiol. 2013;111(3):339-45. [Crossref]  [PubMed] 
  14. Dalmayrac E, Quignon A, Baufreton C. Complementary and Alternative Medicine in Cardiac Surgery: Prevalence and Modality of use. Heart Lung Circ. 2016;25(7):712-8. [Crossref]  [PubMed] 
  15. National Center for Complementary and Integrative Health [Internet]. [Cited: February 2, 2024]. Complementary, alternative, or integrative health: what's in a name? Available from: [Link] 
  16. Hersberger L, Dietz A, Bürgler H, Bargetzi A, Bargetzi L, Kägi-Braun N, et al. Individualized nutritional support for hospitalized patients with chronic heart failure. J Am Coll Cardiol. 2021;77(18):2307-19. [Crossref]  [PubMed] 
  17. Imaizumi VM, Laurindo LF, Manzan B, Guiguer EL, Oshiiwa M, Otoboni AMMB, et al. Garlic: A systematic review of the effects on cardiovascular diseases. Crit Rev Food Sci Nutr. 2023;63(24):6797-819. [Crossref]  [PubMed] 
  18. Liao J, Xiong Q, Yin Y, Ling Z, Chen S. The effects of fish oil on cardiovascular diseases: systematical evaluation and recent advance. Front Cardiovasc Med. 2022;8:802306. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  19. Zhi-yong Z. A discussion about the origin and development of Taijiquan from the perspective of the history of evolution of Taijiquan techniques. J Phys Educ. Published online 2013. [Link] 
  20. Utkan Karasu A. Tai Chi. Demirsoy Ü, Özyemişçi Taşkıran Ö, editörler. Zihin Beden Tıbbı. 1. Baskı. Ankara: Türkiye Klinikleri; 2022. p.71-6.
  21. Liang H, Luo S, Chen X, Lu Y, Liu Z, Wei L. Effects of Tai Chi exercise on cardiovascular disease risk factors and quality of life in adults with essential hypertension: A meta-analysis. Heart Lung. 2020;49(4):353-63. [Crossref]  [PubMed] 
  22. Taylor-Piliae R, Finley BA. Benefits of tai chi exercise among adults with chronic heart failure: a systematic review and meta-analysis. J Cardiovasc Nurs. 2020;35(5):423-34. [Crossref]  [PubMed] 
  23. Tyagi A, Cohen M. Yoga and hypertension: a systematic review. Altern Ther Health Med. 2014;20(2):32-59. [PubMed] 
  24. Vivekananda S, ed. Gürelman A, çeviri editörü. Patancali'nin Yoga Bilimi-Yoga Sutraları. 1. Baskı. İstanbul: Purnam Yayınları; 2014.
  25. Li J, Gao X, Hao X, Kantas D, Mohamed EA, Zheng X, et al. Yoga for secondary prevention of coronary heart disease: A systematic review and meta-analysis. Complement Ther Med. 2021;57:102643. [Crossref]  [PubMed] 
  26. Kalra S, Miraj M, Ajmera P, Shaik RA, Seyam MK, Shawky GM, et al. Effects of yogic interventions on patients diagnosed with cardiac diseases. a systematic review and meta-analysis. Front Cardiovasc Med. 2022;9:942740. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  27. Sharma G, Mooventhan A, Naik G, Nivethitha L. A review on role of yoga in the management of patients with cardiac arrhythmias. Int J Yoga. 2021;14(1):26-35. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  28. Wahlstrom M, Rydell Karlsson M, Medin J, Frykman V. Effects of yoga in patients with paroxysmal atrial fibrillation - a randomized controlled study. Eur J Cardiovasc Nurs. 2017;16(1):57-63. [Crossref]  [PubMed] 
  29. Nielsen A, Ocker L, Majd I, Draisin JA, Taromina K, Maggenti MT, et al. Acupuncture Intervention Protocol: Consensus Process for a Pragmatic Randomized Controlled Trial of Acupuncture for Management of Chronic Low Back Pain in Older Adults: An NIH HEAL Initiative Funded Project. Glob Adv Health Med. 2021;10:21649561211007091. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  30. Demirağ S. Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Uygulamaları: Bugünden Yarına, Hayata Uygulama. 1. Baskı. Ankara: Hipokrat Kitabevi; 2020.
  31. White A, Cummings M, Filshie J. An Introduction to Western Medical Acupuncture. 2nd ed. United Kingdom: Elsevier Ltd; 2018.
  32. Liu Y, Meng HY, Khurwolah MR, Liu JB, Tang H, Aa N, et al. Acupuncture therapy for the treatment of stable angina pectoris: An updated meta-analysis of randomized controlled trials. Complement Ther Clin Pract. 2019;34:247-53. [Crossref]  [PubMed] 
  33. de Lima Pimentel R, Duque AP, Moreira BR, Rodrigues LF Junior. Acupuncture for the treatment of cardiovascular diseases: a systematic review. J Acupunct Meridian Stud. 2019;12(2):43-51. [Crossref]  [PubMed] 
  34. Yee D, Novak E, Platts A, Nassif ME, LaRue SJ, Vader JM. Comparison of the Kansas city cardiomyopathy questionnaire and minnesota living with heart failure questionnaire in predicting heart failure outcomes. Am J Cardiol. 2019;123(5):807-12. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  35. Li DZ, Zhou Y, Yang YN, Ma YT, Li XM, Yu J, et al. Acupuncture for essential hypertension: a meta-analysis of randomized sham-controlled clinical trials. Evid Based Complement Alternat Med. 2014;2014:279478. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  36. Zhao L, Li D, Zheng H, Chang X, Cui J, Wang R, et al. Acupuncture as adjunctive therapy for chronic stable angina: a randomized clinical trial. JAMA Intern Med. 2019;179(10):1388-97. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  37. Kanat T. Aromaterapi [Aromatheraphy]. Journal of Biotechnology and Strategic Health Research. 2019;3:67-73. [Crossref] 
  38. Farrar AJ, Farrar FC. Clinical aromatherapy. Nurs Clin North Am. 2020;55(4):489-504. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  39. Turan Kavradim S, Yangöz ŞT, Ozer Z. Effectiveness of aromatherapy inhalation on anxiety and haemodynamic variables for patients with cardiovascular disease: A systematic review and meta-analysis. Int J Clin Pract. 2021;75(11):e14593. [Crossref]  [PubMed] 
  40. Abdelhakim AM, Hussein AS, Doheim MF, Sayed AK. The effect of inhalation aromatherapy in patients undergoing cardiac surgery: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Complement Ther Med. 2020;48:102256. [Crossref]  [PubMed] 
  41. Lopes L de S, Bündchen D, Modesto FC, Quintão M, Chermont S, Cavalcanti ACD, et al. Aromatherapy in patients with cardiovascular diseases: a systematic review. International Journal of Cardiovascular Sciences. 2020;34(1):74-80. [Crossref] 
  42. Liao IC, Chen SL, Wang MY, Tsai PS. Effects of Massage on Blood Pressure in Patients With Hypertension and Prehypertension: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. J Cardiovasc Nurs. 2016;31(1):73-83. [Crossref]  [PubMed] 
  43. Xiong XJ, Li SJ, Zhang YQ. Massage therapy for essential hypertension: a systematic review. J Hum Hypertens. 2015;29(3):143-51. [Crossref]  [PubMed] 
  44. Vijayakumar V, Boopalan D, Ravi P, Chidambaram Y, Anandhan A, Muthupandi P, et al. Effect of massage on blood pressure in patients with hypertension: A meta-analysis. J Bodyw Mov Ther. 2024;37:109-14. [Crossref]  [PubMed] 
  45. Pamungkas IG, Herawati T, Agustia NP. Reducing reducing patient's pain with post coronary artery bypass graft (CABG) by performing foot massage: a systematic review. Babali Nursing Research. 2023;4(2):278-91. [Crossref] 
  46. Ramesh C, Pai VB, Patil N, Nayak BS, George A, George LS, et al. Effectiveness of massage therapy on post-operative outcomes among patients undergoing cardiac surgery: A systematic review. Int J Nurs Sci. 2015;2(3):304-12. [Crossref] 
  47. Yağcı N. Fizyoterapide osteopati yaklaşımları [Osteopathy approaches in physiotherapy]. Turkiye Klinikleri J Physiother Rehabil-Special Topics. 2015;1(2):35-42. [Link] 
  48. Gera C, Malik M, Kaur J, Saini M. A systematic review and meta-analysis on effect of spinal mobilization and manipulation on cardiovascular responses. Hong Kong Physiother J. 2020;40(2):75-87. Erratum in: Hong Kong Physiother J. 2021;41(1):75. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  49. Amoroso Borges BL, Bortolazzo GL, Neto HP. Effects of spinal manipulation and myofascial techniques on heart rate variability: A systematic review. J Bodyw Mov Ther. 2018;22(1):203-8. [Crossref]  [PubMed] 
  50. Ayu Kurnia S, Kaloeti DVS, Yuniarti KW, Saputri NE. Blood Pressure Control and Heart Rate: Effectiveness Brief Hypnotic Induction Methods on Adults. Proceedings of the International Conference on Psychological Studies (ICPSYCHE 2020). 2021;530:24-9. [Crossref] 
  51. Nugraha DA, Pujiastuti SE, Widiyanto B, Anwar C. Effect of hypno-pressure on mean arterial pressure in patients with cardiovascular disorders. Malaysian Journal of Nursing. 2023;14(3):86-93. [Crossref] 
  52. Kastubi K, Minarti M, Saudah N. Hypnotherapy decreases stress in elderly hypertension. IJNMS. 2017;1(1):1-10. [Crossref] 
  53. Garcia R, Bouleti C, Li A, Frasca D, El Harrouchi S, Marechal J, et al. Hypnosis versus placebo during atrial flutter ablation: the PAINLESS Study: a randomized controlled trial. JACC Clin Electrophysiol. 2020;6(12):1551-60. [Crossref]  [PubMed] 
  54. American Art Therapy Association [Internet]. [Cited: February 2, 2024]. About art therapy. Available from: [Link] 
  55. Kim KS, Lor M. Art Making as a Health Intervention: Concept Analysis and Implications for Nursing Interventions. ANS Adv Nurs Sci. 2022;45(2):155-69. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  56. Conceição LS, Neto MG, do Amaral MA, Martins-Filho PR, Oliveira Carvalho V. Effect of dance therapy on blood pressure and exercise capacity of individuals with hypertension: A systematic review and meta-analysis. Int J Cardiol. 2016;220:553-7. [Crossref]  [PubMed] 
  57. Gomes Neto M, Menezes MA, Oliveira Carvalho V. Dance therapy in patients with chronic heart failure: a systematic review and a meta-analysis. Clin Rehabil. 2014;28(12):1172-9. [Crossref]  [PubMed] 
  58. Oyur Çelik G, Güzelçiçek A, Çelik S. The Effects of Music Therapy on Patients With Coronary Artery Disease Before the Invasive Procedure: A Randomized Controlled Study. J Perianesth Nurs. 2022;37(2):194-8. [Crossref]  [PubMed] 
  59. Doğrusöz P, Öztürk Ş. Koroner arter bypass greft cerrahisi uygulanan hastalarda müziğin anksiyete ve ağri düzeyine etkisi [The effect of music on anxiety and pain level in patients applied coronary artery bypass graft surgery]. Fenerbahçe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2023;3(1):78-91. [Crossref] 
  60. Vambheim SM, Kyllo TM, Hegland S, Bystad M. Relaxation techniques as an intervention for chronic pain: A systematic review of randomized controlled trials. Heliyon. 2021;7(8):e07837. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  61. Yue T, Wang Y, Liu H, Kong Z, Qi F. Effects of High-Intensity Interval vs. Moderate-Intensity Continuous Training on Cardiac Rehabilitation in Patients With Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Cardiovasc Med. 2022;9:845225. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  62. Lopes S, Afreixo V, Teixeira M, Garcia C, Leitão C, Gouveia M, et al. Exercise training reduces arterial stiffness in adults with hypertension: a systematic review and meta-analysis. J Hypertens. 2021;39(2):214-22. [Crossref]  [PubMed] 
  63. Esmailiyan M, Amerizadeh A, Vahdat S, Ghodsi M, Doewes RI, Sundram Y. Effect of Different Types of Aerobic Exercise on Individuals With and Without Hypertension: An Updated Systematic Review. Curr Probl Cardiol. 2023;48(3):101034. [Crossref]  [PubMed] 
  64. Leggio M, Fusco A, Loreti C, Limongelli G, Bendini MG, Mazza A, et al. Effects of exercise training in heart failure with preserved ejection fraction: an updated systematic literature review. Heart Fail Rev. 2020;25(5):703-11. [Crossref]  [PubMed] 
  65. AbuElkhair A, Boidin M, Buckley BJR, Lane DA, Williams NH, Thijssen D, et al. Effects of different exercise types on quality of life for patients with atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2023;24(2):87-95. [Crossref]  [PubMed] 
  66. Venugopal V, Yogapriya C, Deenadayalan B, Akila A, Poonguzhali S, Poornima R, et al. Foot reflexology for reduction of blood pressure in hypertensive individual: A systematic review. Foot (Edinb). 2023;54:101974. [Crossref]  [PubMed] 
  67. Heidari F, Rejeh N, Heravi-Karimooi M, Tadrisi SD, Vaismoradi M. Effect of short-term hand reflexology on anxiety in patients before coronary angiography: A randomized placebo controlled trial. Eur J Integr Med. 2017;16:1-7. [Crossref] 
  68. Gunes K, Gezginci E, Tok M. The effect of reflexology on pain, anxiety, fatigue, and sleep in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery: A randomized controlled trial. European Journal of Integrative Medicine. 2024;66. 102342. [Crossref] 
  69. Aiyer R, Johnson E, Poli J. Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation. 1st ed. Cham: Springer International Publishing; 2022. [Crossref] 
  70. Xu X, Zhang H, Yan Y, Wang J, Guo L. Effects of electrical stimulation on skin surface. Acta Mech Sin. 2021;37(12):1843-71. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  71. do Amaral Sartori S, Stein C, Coronel CC, Macagnan FE, Plentz RDM. Effects of transcutaneous electrical nerve stimulation in autonomic nervous system of hypertensive patients: a randomized controlled trial. Curr Hypertens Rev. 2018;14(1):66-71. [Crossref]  [PubMed] 
  72. Genç E. Açık kalp ameliyatı geçiren hastalarda mobilizasyon öncesi transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonun ağrı düzeyine etkisi [Yüksek lisans tezi]. İstanbul: Medipol Üniversitesi; 2019. [Erişim tarihi: 2 Şubat 2024]. Erişim linki: [Link] 
  73. Başer M TS. Kanıta Dayalı Rehberleriyle Tamamlayıcı ve Destekleyici Uygulamalar. 1. Baskı. Ankara: Akademisyen Kitabevi; 2015.
  74. Sokhanvar S, Tirgari B, Forouzi MA, Salari M, Jahani Y. Effect of ice bag application to femoral region on pain and vital signs in patients with acute myocardial infarction undergoing percutaneous coronary intervention: A randomized controlled trial. Open Nurs J. 2023;17(1):1-9. [Crossref] 
  75. Wicaksono G, Djamil M. Effectiveness of Cold Compress with Ice Gel on Pain Intensity among Patients with Post Percutaneous Coronary Intervention (PCI). International Journal of Nursing and Health Services (IJNHS) Program, Master of Applied Health. 2020;3(6):680-6. [Link] 

.: Güncel

Giriş

 Parolanızı mı unuttunuz?

 Yeni Kullanıcı  

İletişim

Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.

.: Adres

Türkocağı Caddesi No:30 06520 Balgat / ANKARA
Telefon: +90 312 286 56 56
Faks: +90 312 220 04 70
E-posta: info@turkiyeklinikleri.com

.: Yazı İşleri Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 2
E-posta: yaziisleri@turkiyeklinikleri.com

.: İngilizce Dil Redaksiyonu

Telefon: +90 312 286 56 56/ 145
E-posta: tkyayindestek@turkiyeklinikleri.com

.: Reklam Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 142
E-posta: reklam@turkiyeklinikleri.com

.: Abone ve Halkla İlişkiler Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: abone@turkiyeklinikleri.com

.: Müşteri Hizmetleri

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: satisdestek@turkiyeklinikleri.com

1. KULLANIM KOŞULLARI

1.1. http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından ulaşılan internet sayfalarını (Hepsi birden kısaca "SİTE" olarak anılacaktır) kullanmak için lütfen aşağıda yazılı koşulları okuyunuz. Bu koşulları kabul etmediğiniz takdirde "SİTE"yi kullanmaktan vazgeçiniz. "SİTE" sahibi bu "SİTE"de yer alan veya alacak olan bilgileri, formları, içeriği, "SİTE"'yi, "SİTE" kullanma koşullarını dilediği zaman değiştirme hakkını saklı tutmaktadır.

1.2. Bu "SİTE"'nin sahibi Türkocağı cad. No:30, 06520 Balgat Ankara adresinde ikamet eden Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'dir (bundan böyle kısaca "Türkiye Klinikleri" olarak anılacaktır). "SİTE"'de sunulan hizmetler "Türkiye Klinikleri" tarafından sağlanmaktadır.

1.3. Bu "SİTE"'de sunulan hizmetlerden belirli bir bedel ödeyerek ya da bedelsiz olarak yararlananlar veya herhangi bir şekilde "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi aşağıdaki kullanım koşullarını kabul etmiş sayılmaktadır. İşbu sözleşme içinde belirtilen koşulları "Türkiye Klinikleri" dilediği zaman değiştirebilir. Bu değişiklikler periyodik olarak "SİTE"'da yayınlanacak ve yayınlandığı tarihte geçerli olacaktır. "Türkiye Klinikleri" tarafından işbu sözleşme hükümlerinde yapılan her değişikliği "SİTE" hizmetlerinden yararlanan ve "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi önceden kabul etmiş sayılmaktadır.

1.4. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" 30.03.2014 tarihinde en son değişiklik yapılarak ve web sitesi üzerinden yayınlanarak; "SİTE"yi kullanan her kişi tarafından erişimi mümkün kılınıp yürürlülüğe konmuştur. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" ayrıca, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerinden belli bir bedel ödeyerek veya ödemeden yararlanacak olan kullanıcılarla yapılmış ve/veya yapılacak olan her türlü "KULLANICI Sözleşmesi"nin de ayrılmaz bir parçasıdır.

2. TANIMLAR

2.1. "SİTE" : "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenen çerçeve içerisinde çeşitli hizmetlerin ve içeriklerin sunulduğu çevrimiçi (on-line) ortamdan http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından ve/veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından erişimi mümkün olan web sitesi.

2.2. KULLANICI : "SİTE"ye çevrimiçi (on-line) ortamdan erişen her gerçek ve tüzel kişi.

2.3. LİNK : "SİTE" üzerinden bir başka web sitesine, dosyalara, içeriğe veya başka bir web sitesinden "SİTE"ye, dosyalara ve içeriğe erişimi mümkün kılan bağlantı.

2.4. İÇERİK : "Türkiye Klinikleri" "SİTE"yi ve/veya herhangi bir web sitesinden yayınlanan veya erişimi mümkün olan her türlü bilgi, dosya, resim, rakam, fiyat v.b görsel, yazınsal ve işitsel imgeler.

2.5. "KULLANICI SÖZLEŞMESİ" : "Türkiye Klinikleri"nin sunacağı özel nitelikteki hizmetlerden yararlanacak olan gerçek ve/veya tüzel kişilerle "Türkiye Klinikleri" arasında elektronik ortamda akdedilen sözleşme.

3. HİZMETLERİN KAPSAMI

3.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden sunacağı hizmetlerin kapsamını ve niteliğini belirlemekte tamamen serbesttir.

3.2. "Türkiye Klinikleri" "SİTE" bünyesinde sunulacak servislerden yararlanabilmek için, "KULLANICI"nın "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenecek özellikleri taşıması gereklidir. "Türkiye Klinikleri", bu gerekliliği tek taraflı olarak dilediği zaman değiştirebilir.

3.3. "Türkiye Klinikleri"nin "SİTE" üzerinden belirli bir ücret karşılığı veya ücretsiz olarak vereceği hizmetler sınırlı sayıda olmamak üzere;

- Sağlık sektörüne yönelik bilimsel makaleler, kitaplar ve bilgilendirici yayınları sağlamak.

- - Bilimsel dergilere yönelik makale hazırlama aşamasında biçimsel, istatistikî ve editöryal destek sağlamak.

4. GENEL HÜKÜMLER

4.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde erişime açtığı hizmetler ve içeriklerden hangisinin ücrete tabi olacağını belirlemekte tamamen serbesttir.

4.2. "Türkiye Klinikleri"'nin sunduğu hizmetlerden yararlananlar ve siteyi kullananlar, yalnızca hukuka uygun ve şahsi amaçlarla "SİTE" üzerinde işlem yapabilirler. Kullanıcıların, "SİTE" dâhilinde yaptığı her işlem ve eylemdeki hukuki ve cezai sorumluluk kendilerine aittir. Her KULLANICI, "Türkiye Klinikleri"nin ve/veya başka bir üçüncü şahsın haklarına tecavüz teşkil edecek nitelikteki herhangi bir iş ve eylemde bulunmayacağını; yazılı, görsel ve işitsel bilgileri açıklamayacağını, "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği her türlü yazılı, görsel ve işitsel bilginin "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği sırada her türlü biçimde kullanılması, işlenmesi, saklanması, açıklanması ve üçüncü kişilere karşı ifşa edilmesi konusunda münhasır hak sahibi olduğunu kabul, beyan ve taahhüt eder. "KULLANICI" "SİTE" dâhilinde bulunan resimleri, metinleri, görsel ve işitsel imgeleri, video klipleri, dosyaları, veritabanları, katalogları ve listeleri çoğaltmayacağı, kopyalamayacağı, dağıtmayacağı, işlemeyeceğini, gerek bu eylemleri ile gerekse de başka yollarla "Türkiye Klinikleri" ile doğrudan ve/veya dolaylı olarak rekabete girmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.3. "SİTE" dâhilinde üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerden ve yayınlanan içeriklerden dolayı "Türkiye Klinikleri"nin, işbirliği içinde bulunduğu kurumların, "Türkiye Klinikleri" çalışanlarının ve yöneticilerinin, "Türkiye Klinikleri" yetkili satıcılarının sorumluluğu bulunmamaktadır. Herhangi bir üçüncü kişi tarafından sağlanan ve yayınlanan bilgilerin, içeriklerin, görsel ve işitsel imgelerin doğruluğu ve hukuka uygunluğunun taahhüdü bütünüyle bu eylemleri gerçekleştiren üçüncü kişilerin sorumluluğundadır. "Türkiye Klinikleri", üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerin ve içeriklerin güvenliğini, doğruluğunu ve hukuka uygunluğunu taahhüt ve garanti etmemektedir.

4.4. "KULLANICI"lar, "SİTE"yi kullanarak, "Türkiye Klinikleri"nin, diğer "KULLANICI"ların ve üçüncü kişilerin aleyhine hiçbir faaliyette bulunamazlar. "KULLANICI"ların işbu "SİTE Kullanım Koşulları" hükümlerine ve hukuka aykırı olarak gerçekleştirdikleri "SİTE" üzerindeki faaliyetler nedeniyle üçüncü kişilerin uğradıkları veya uğrayabilecekleri zararlardan dolayı "Türkiye Klinikleri"nin doğrudan ve/veya dolaylı hiçbir sorumluluğu yoktur.

4.5. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde kendileri tarafından sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğru ve hukuka uygun olduğunu kabul ve taahhüt etmektedirler. "Türkiye Klinikleri", "KULLANICI"lar tarafından "Türkiye Klinikleri"ne iletilen veya "SİTE" üzerinden kendileri tarafından yüklenen, değiştirilen ve sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğruluğunu araştırma; bu bilgi ve içeriklerin güvenli, doğru ve hukuka uygun olduğunu taahhüt ve garanti etmekle yükümlü ve sorumlu değildir.

4.6. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde Türk Ticaret Kanunu hükümleri uyarınca haksız rekabete yol açacak faaliyetlerde bulunmayacağını, "Türkiye Klinikleri"nin ve üçüncü kişilerin şahsi ve ticari itibarı sarsacak, kişilik haklarına tecavüz ve taarruz edecek fiilleri gerçekleştirmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.7. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde sunulan hizmetleri ve içerikleri her zaman değiştirebilme hakkını saklı tutmaktadır. "Türkiye Klinikleri", bu hakkını hiçbir bildirimde bulunmadan ve önel vermeden kullanabilir. "KULLANICI"lar, "Türkiye Klinikleri"nin talep ettiği değişiklik ve/veya düzeltmeleri ivedi olarak yerine getirmek zorundadırlar. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme istekleri gerekli görüldüğü takdirde "Türkiye Klinikleri" tarafından yapılabilir. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme taleplerinin, "KULLANICI"lar tarafından zamanında yerine getirilmemesi sebebiyle doğan veya doğabilecek zararlar, hukuki ve cezai sorumluluklar tamamen kullanıcılara aittir.

4.8. "SİTE" üzerinden, "Türkiye Klinikleri"nin kendi kontrolünde olmayan ve başkaca üçüncü kişilerin sahip olduğu ve işlettiği başka web sitelerine ve/veya "İÇERİK"lere ve/veya dosyalara link verebilir. Bu link'ler sadece referans kolaylığı nedeniyle sağlanmış olup ilgili web sitesini veya işleten kişiyi desteklemek amacıyla veya web sitesi veya içerdiği bilgilere yönelik herhangi bir türde bir beyan veya garanti niteliği taşımamaktadır. "SİTE" üzerindeki linkler vasıtasıyla erişilen web siteleri, dosyalar ve içerikler, bu linkler vasıtasıyla erişilen web sitelerinden sunulan hizmetler veya ürünler veya bunların içeriği hakkında "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir sorumluluğu yoktur.

4.9. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden "KULLANICILAR" tarafından kendisine iletilen bilgileri "Gizlilik Politikası" ve "KULLANICI Sözleşmesi" hükümleri doğrultusunda kullanabilir. Bu bilgileri işleyebilir, bir veritabanı üzerinde tasnif edip muhafaza edebilir. "Türkiye Klinikleri" aynı zamanda; KULLANICI veya ziyaret edenin kimliği, adresi, elektronik posta adresi, telefonu, IP adresi, "SİTE"nin hangi bölümlerini ziyaret ettiği, domain tipi, tarayıcı (browser) tipi, tarih ve saat gibi bilgileri de istatistiki değerlendirme ve kişiye yönelik hizmetler sunma gibi amaçlarla kullanabilir.

5. FİKRİ MÜLKİYET HAKLARI

5.1. Bu "SİTE" dâhilinde erişilen veya hukuka uygun olarak kullanıcılar tarafından sağlanan bilgiler ve bu "SİTE"nin (sınırlı olmamak kaydıyla tasarım, metin, imge, html kodu ve diğer kodlar) tüm elemanları (Hepsi birden "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmaları olarak anılacaktır) "Türkiye Klinikleri"ne aittir. Kullanıcılar, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerini, "Türkiye Klinikleri" bilgilerini ve "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını yeniden satmak, işlemek, paylaşmak, dağıtmak, sergilemek veya başkasının "Türkiye Klinikleri"nin hizmetlerine erişmesi veya kullanmasına izin vermek hakkına sahip değildirler. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten izin verilen durumlar haricinde "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını çoğaltamaz, işleyemez, dağıtamaz veya bunlardan türemiş çalışmalar yapamaz veya hazırlayamaz.

5.2. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten yetki verilmediği hallerde "Türkiye Klinikleri"; "Türkiye Klinikleri" hizmetleri, "Türkiye Klinikleri" bilgileri, "Türkiye Klinikleri" telif haklarına tabi çalışmaları, "Türkiye Klinikleri" ticari markaları, "Türkiye Klinikleri" ticari görünümü veya bu SİTE vasıtasıyla sağladığı başkaca varlık ve bilgilere yönelik tüm haklarını saklı tutmaktadır.

6. SİTE KULLANIM KOŞULLARINDA DEĞİŞİKLİKLER

"Türkiye Klinikleri", tamamen kendi takdirine bağlı olarak işbu "SİTE Kullanım Koşulları"nı herhangi bir zamanda "SİTE"'da ilan ederek değiştirebilir. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları"nın değişen hükümleri, ilan edildikleri tarihte geçerlilik kazanacaktır. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" kullanıcının tek taraflı beyanları ile değiştirilemez.

7. MUCBİR SEBEPLER

Hukuken mücbir sebep sayılan tüm durumlarda, "Türkiye Klinikleri" işbu "SİTE Kullanım Koşulları", gizlilik politikası ve "KULLANICI Sözleşmesi"nden herhangi birini geç ifa etme veya ifa etmeme nedeniyle yükümlü değildir. Bu ve bunun gibi durumlar, "Türkiye Klinikleri" açısından, gecikme veya ifa etmeme veya temerrüt addedilmeyecek veya bu durumlar için "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir tazminat yükümlülüğü doğmayacaktır. "Mücbir sebep" terimi, ilgili tarafın makul kontrolü haricinde ve "Türkiye Klinikleri"nin gerekli özeni göstermesine rağmen önleyemediği olaylar olarak yorumlanacaktır. Bunu yanında sınırlı olmamak koşuluyla, doğal afet, isyan, savaş, grev, iletişim sorunları, altyapı ve internet arızaları, elektrik kesintisi ve kötü hava koşulları gibi durumlar mücbir sebep olaylarına dâhildir.

8. UYGULANACAK HUKUK VE YETKİ

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" uygulanmasında, yorumlanmasında ve bu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde doğan hukuki ilişkilerin yönetiminde yabancılık unsuru bulunması durumunda Türk kanunlar ihtilafı kuralları hariç olmak üzere Türk Hukuku uygulanacaktır. İşbu sözleşmeden dolayı doğan veya doğabilecek her türlü ihtilafın hallinde Ankara Mahkemeleri ve İcra Daireleri yetkilidir.

9. YÜRÜRLÜLÜK VE KABUL

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" "Türkiye Klinikleri" tarafından "SİTE" içersinde ilan edildiği tarihte yürürlülük kazanır. Kullanıcılar, işbu sözleşme hükümlerini "SİTE"yi kullanmakla kabul etmiş olmaktadırlar. "Türkiye Klinikleri", dilediği zaman iş bu sözleşme hükümlerinde değişikliğe gidebilir ve değişiklikler sürüm numarası ve değişiklik tarihi belirtilerek "SİTE" üzerinde yayınlandığı tarihte yürürlülüğe girer.

30.03.2014

Gizlilik Bildirimi

→  Sitemizi ziyaret etmeden önce aşağıda yazılı kullanım ilkelerini mutlaka okumanızı öneririz. Bu şartları kabul etmeniz halinde sitemizden faydalanırken kurallarımıza uymanız yararınıza olacaktır. Lütfen Kullanım İlkelerimizin tamamını okuyunuz.

→  www.turkiyeklinikleri.com Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'ye ait hekimleri sağlık alanında bilgilendirmeye yönelik hazırlanmış bir web sitesidir.

→  www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılarının kimliklerine, adreslerine, hizmet sağlayıcılarına ve benzeri bilgilerine erişemez. Bu bilgileri kullanıcılar isterse formlar yoluyla siteye gönderebilirler. Ancak, www.turkiyeklinikleri.com donanım ve yazılım bilgilerinizi toplayabilir. Bu bilgiler arasında şunlar yer alır: IP adresiniz, tarayıcı türü, işletim sistemi, etki alan adı, erişim süreleri ve ilgili web adresleri. www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılardan aldığı kişisel bilgileri (isminiz, elektronik posta adresiniz, ev ve iş adresiniz, telefon numaranız, vb.) üçüncü bir kuruma satamaz, kamuoyuna yayınlayamaz, site içinde tutamaz. Alınan bilgiler sitenin ziyaretçi profili, raporlama ve hizmetlerin tanıtımına kaynak olması için yönlendirici özellik taşır.

→  www.turkiyeklinikleri.com sizden aldığı bilgileri şu amaçlar için kullanır:

-Web sitesini iyileştirmek,geliştirmek ve kaliteyi korumak,

-Ziyaretçi profili ve genel istatistik veriler oluşturmak,

-Ziyaretçilerin sitemizi nasıl kullandığı ile ilgili eğilimlerini belirlemek,

-Asılı yayınlar/yazışmalar göndermek,

-Elektronik posta yoluyla basın bültenleri veya bildirimler göndermek,

-Etkinlik ya da yarışma için liste oluşturmak.

→  www.turkiyeklinikleri.com adresini kullanmakla;

-Herhangi bir kullanıcının yasal ve ahlaki olmayan davranışlarından Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'nin sorumlu tutulamayacağını,

-Kullanım ilkelerinin zaman zaman değiştirebileceğini,

-Diğer bağlantı sağladığı ama denetleyemediği sitelerin içeriklerinden veya bilgisayarınıza verecek zararlardan sorumlu olmadığını kabul etmiş sayılırsınız.

→  Aşağıda belirtilen durumlarda Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. sitesini kullanıcılara kapatabilir:

-Yanlış, eksik, yanıltıcı ve genel ahlak kurallarına uygun olmayan ifadeleri içeren bilgilerin siteye kaydedilmesi durumunda,

-İstenilen bilgilerin içine ilan, reklam, duyuru, özel veya tüzel kişiliklere hakaret içeren ifadeler kullanıldığında,

-Çeşitli yollarla siteye yapılan saldırılar sırasında

-Virüs nedeniyle sitenin yapısının bozulması durumunda.

→  Kod ve yazılım da dahil, sitede yer alan yazılı, görüntülü ve sesli fikir ürünleri Telif Hakları ile ilgili yasal mevzuat uyarınca güvence altındadır.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.in yazılı izni olmadığı sürece sitede yer alan bilgiler; başka bir bilgisayara yüklenemez, değiştirilemez, çoğaltılamaz, kopyalanamaz, yeniden yayınlanamaz, postalanamaz, dağıtılamaz.

→  Sitede bulunan yazılım ve tasarımların her hakkı Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.’ye aittir.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. kullanım ilkelerimizle ilgili yorumlarınızı almaktan memnuniyet duyacaktır. Sitemizi zenginleştirebileceğini düşündüğünüz konuları ya da sitemizle ilgili yaşadığınız bir problem olursa lütfen bizimle paylaşın.

info@turkiyeklinikleri.com

04.04.2014