Türkiye Klinikleri Hemşirelik Bilimleri Dergisi

.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Karaciğer Hastalıklarının Yönetiminde Telesağlık Uygulamalarının Etkisi: Sistematik Derleme
The Effect of Telehealth Interventions in Management of Liver Diseases: Systematic Review
Ferya ÇELİKa, Hicran BEKTAŞa
aİç Hastalıkları Hemşireliği ABD, Akdeniz Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi, Antalya, TÜRKİYE
Turkiye Klinikleri J Nurs Sci. 2019;11(3):295-304
doi: 10.5336/nurses.2018-64286
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
 Amaç: Karaciğer hastalıklarının hemşirelik bakım sürecinde telesağlık uygulamaları kullanılmaktadır. Bu sistematik derlemenin amacı karaciğer hastalıklarının yönetiminde telesağlık uygulamalarının etkisini incelemektir. Gereç ve Yöntemler: 30 Temmuz-10 Ağustos 2018 tarihleri arasında Ulakbim Ulusal Veri Tabanı, Google Scholar, Scopus, PubMed, Cochrane Library, Science Direct, Web of Science, EBSCO Host, Medline, CINAHL veri tabanlarında ?karaciğer hastalığı, karaciğer sirozu, telesağlık, mobil uygulama, semptom yönetimi, yaşam kalitesi? anahtar kelimeleriyle tarama yapılmıştır. Tarama sonucunda 386 makaleye ulaşılmıştır. Örneklemini 18 yaş ve üzeri karaciğer hastalarının oluşturduğu, telesağlık uygulamalarının etkinliğinin değerlendirildiği, Türkçe veya İngilizce dilinde deneysel çalışmalar incelenmiştir. Tam metnine ulaşılan, dili İngilizce olan 14 deneysel çalışma bu sistematik derlemeye dâhil edilmiştir. Bulgular: Çalışmaların örneklem sayısı 19-38.753 arasında değişmektedir. Telesağlık uygulamalarının; siroz hastalarında komplikasyon gelişmesini, tekrarlı yatışları azalttığı, hepatik ensefalopatinin tanılanmasında etkili olduğu; hepatit olan bireylerde yaşam kalitesini, tedaviye uyumu artırdığı, antiviral tedavinin yan etkilerini azalttığı; nonalkolik karaciğer yağlanması olan bireylerde karaciğer enzim düzeylerinin normale dönmesine yardımcı olduğu, sağlıklı beslenme davranışını ve fiziksel aktivite öz etkililiğini artırdığı görülmüştür. Sonuç: Telesağlık uygulamaları karaciğer hastalıklarının yönetiminde etkilidir. Bireylerin semptomlarının erken dönemde saptanmasına ve uzaktan yönetilmesine yardımcı olmaktadır. Hemşireler, karaciğer hastalarının bakımında telesağlık uygulamalarını kullanarak sürekli ve uzaktan izlemle hastalık yönetimini sürdürülebilir hâle getirmelidir.

Anahtar Kelimeler: Hemşirelik; karaciğer hastalıkları; teletıp
ABSTRACT
 Objective: Telehealth interventions are used in the nursing care process of liver diseases. The aim of this systematic review is to examine the effect of telehealth interventions in the management of liver diseases. Material and Methods: Literature review has been done between 30 July-10 August 2018 in Ulakbim National Database, Google Scholar, Scopus, Pubmed, Cochrane Library, Science Direct, Web of Science, EBSCO Host, Medline, CINAHL? databases using the keywords ?Liver disease, cirrhosis, telehealth, smartphone application, symptom management, quality of life?. 386 articles were obtained in the database. Experimental studies in Turkish or English in which evaluating effect of telehealth interventions in management of liver disease were included in the study. 14 original full text studies in English were included in the systematic review. Results: The sample number of studies ranged between 19 and 38.753. Telehealth interventions have decreased complications, hospitalization and increased diagnose of hepatic encephalopathy in cirrhotic patients. It has increased quality of life, compliance of treatment, decreased side effects of anti-viral treatment in patients with hepatitis. It has been shown that it helps normalize liver enzyme levels and increases healthy eating behavior and physical activity self efficacy. Conclusion: Telehealth interventions are effective in the management of liver diseases. It helps the early detection and management of symptoms via remotely. Nurses should use of telehealth interventions in the care of liver patients and disease management sustainable through continuous and remote monitoring.

Keywords: Nursing; liver diseases; telemedicine
REFERANSLAR:
  1. Head BA, Schapmire TJ, Zheng Y. Telehealth in palliative care: a systematic review of patient-reported outcomes. J Hosp Palliat Nurs. 2017;19(2):130-9. [Crossref] 
  2. Yildirim O, Dogan RO, Kaya I, Kayikcioglu T. Health-monitoring system based tele-tip for elders. TIPTEKNO: In Medical Technologies National Congress; 2016. p.1-4. [Crossref] 
  3. Schwamm LH, Chumbler N, Brown E, Fonarow GC, Berube D, Nystrom K, et al. Recommendations for the implementation of telehealth in cardiovascular and stroke care: a policy statement from the American Heart Association. Circulation. 2017;135(7):e24-e44. [Crossref] 
  4. Siegel CA. Transforming gastroenterology care with telemedicine. Gastroenterology. 2017;152(5):958-63. [Crossref]  [PubMed] 
  5. Jenkins RL, White P. Telehealth advancing nursing practice. Nurs Outlook. 2001;49(2): 100-5. [Crossref]  [PubMed] 
  6. Bonvissuto K. Coming of age. Telemedicine is maturing. It can increase patient access--and maybe even your income. Med Econ. 2010;4(11):8714-8.
  7. McFarland LV, Raugi GJ, Reiber GE. Primary care provider and imaging technician satisfaction with a teledermatology project in rural Veterans Health Administration clinics. Telemed J E Health. 2013;19(11):815-25. [Crossref]  [PubMed] 
  8. Pazar B, Taştan S, İyigün E. [Roles of nurses in tle-health services]. Bakırköy Tıp Dergisi. 2015;11(1):1-4. [Crossref] 
  9. Orhan B, Bahçecik N. [Technology in diabetes and diabetic foot education-mobile education]. JAREN/Hemşirelik Akademik Araştırma Dergisi. 2017;3(2):101-8.
  10. Sayre GG, Haverhals LM, Ball S, Stevenson L, Battaglia C, Aron DC, et al. Adopting SCAN-ECHO: The providers' experiences. Healthc (Amst). 2017;5(1-2):29-33. [Crossref]  [PubMed] 
  11. Flores A, Ho CK, Asrani SK. Innovative care models in liver disease: the role of multidisciplinary teams. Curr Hepatol Rep. 2018;17(3): 193-9. [Crossref] 
  12. Çelik F, Bektaş H. [Liver cirrhosis and symptom management]. Uluslararası Hakemli Hemşirelik Araştırmaları Dergisi. 2017;10(27): 215-45.
  13. Verma M, Navarro V. Patient‐centered care: a new paradigm for chronic liver disease. Hepatology. 2015;62(4):988-90. [Crossref]  [PubMed] 
  14. Arora S, Kalishman S, Thornton K, Dion D, Murata G, Deming P, et al. Expanding access to hepatitis C virus treatment--Extension for Community Healthcare Outcomes (ECHO) project: disruptive innovation in specialty care. Hepatology. 2010;52(3):1124-33. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  15. Lorentz MM. Telenursing and home healthcare. The many facet of technology. Home Healthc Nurse. 2008;6(4):237-43. [Crossref]  [PubMed] 
  16. Akay B, Akyol AD. [Investigation of the effect of tele monitoring on the self care agency in patients with chronic heart failure]. Turk Soc Cardiol Turkish Journal of Cardiovascular Nursing. 2014;5(8):75-88. [Crossref] 
  17. Sevinç S. [Tele-monitoring in heart failure]. Kalp Yetersizliği Elektronik Haber Bülteni. 2015;7(4).
  18. Barlow J, Singh D, Bayer S, Curry R. A systematic review of the benefits of home telecare for frail elderly people and those with long-term conditions. J Telemed Telecare. 2007;13(4):172-9. [Crossref]  [PubMed] 
  19. Ekeland AG, Bowes A, Flottorp S. Effectiveness of telemedicine: a systematic review of reviews. Int J Med Inform. 2010;79(11):736-71. [Crossref]  [PubMed] 
  20. Moher D, Shamseer L, Clarke M, Ghersi D, Liberati A, Petticrew M, et al. Preferred reporting items for systematic review and meta-analysis protocols (PRISMA-P) 2015 statement. Syst Rev. 2015;4(1):1. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  21. The Joanna Briggs Institute. Chapter Eight; The Protocol design for reviews of Economic Evidence, Inclusion criteria. In The Joanna Briggs Institute Reviwers' Manual: 2014 edition. Australia: The Joanna Briggs Institute; 2014. p.88-91.
  22. Armijo‐Olivo S, Stiles CR, Hagen NA, Biondo PD, Cummings GG. Assessment of study quality for systematic reviews: a comparison of the Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool and the Effective Public Health Practice Project Quality Assessment Tool: methodological research. J Eval Clin Pract. 2012;18 (1):12-8. [Crossref]  [PubMed] 
  23. Nahcivan N, Seçginli S. [How are the methodological quality of quantitative studies included in systematic review?]. Turkiye Klinikleri J Public Health Nurs-Special Topics. 2017;3(1): 10-9.
  24. Yiwen K, Hegney D, Drury V. A comprehensive systematic review of the nurses' perceptions of risk from exposure to emerging acute respiratory infectious diseases and the effectiveness of strategies used to facilitate healthy coping in acute hospital and community healthcare settings. JBI Libr Syst Rev. 2009;7(24 Suppl):1-27.
  25. Sümen A, Öncel S. [Development of sun protection behaviors in preschoolers: a systemeatic review]. Turkderm-Turk Arch Dermatol Venereology. 2018;52(2):56-63. [Crossref] 
  26. Silberbogen AK, Ulloa E, Mori DL, Brown K. A telehealth intervention for veterans on antiviral treatment for the hepatitis C virus. Psychol Serv. 2012;9(2):163-73. [Crossref]  [PubMed] 
  27. Beste LA, Glorioso TJ, Ho PM, Au DH, Kirsh SR, Todd-Stenberg J, et al. Telemedicine specialty support promotes hepatitis C treatment by primary care providers in the Department of Veterans Affairs. Am J Med. 2017;130(4): 432-8.e3. [Crossref]  [PubMed] 
  28. Bajaj JS, Heuman DM, Sterling RK, Sanyal AJ, Siddiqui M, Matherly S, et al. Validation of encephalApp, smartphone-based stroop test, for the diagnosis of covert hepatic encephalopathy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2015;13(10):1828-35.e1. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  29. Bajaj JS, Frederick RT, Bass NM, Ghabril M, Coyne K, Margolis MK, et al. Overt hepatic encephalopathy: development of a novel clinician reported outcome tool and electronic caregiver diary. Metab Brain Dis. 2016;31(5): 1081-93. [Crossref]  [PubMed] 
  30. Ganapathy D, Acharya C, Lachar J, Patidar K, Sterling MB, Ignudo C, et al. The patient buddy app can potentially prevent hepatic encephalopathy‐related readmissions. Liver Int. 2017;37(12):1843-51. [Crossref]  [PubMed] 
  31. Ha P, Warner S, O'Neil P, Anderson P, Sievert W. Development of a smartphone application to enable remote monitoring in the outpatient management of cirrhotic ascites. Journal of the International Society for Telemedicine and eHealth. 2018;6(1):1-9. [Crossref] 
  32. Rossaro L, Tran TP, Ransibrahmanakul K, Rainwater JA, Csing G, Cole SL, Prosser CC, et al. Hepatitis C videoconferencing: the impact on continuing medical education for rural healthcare providers. Telemed J E Health. 2007;13(3):269-77. [Crossref]  [PubMed] 
  33. Dehghan Nayeri N, Asadi Noghabi AA, Molaee S. The effect of telephone consultation on the quality of life of patients receiving interferon therapy: a quasi-experimental study. Telemed J E Health. 2012;18(6):459-63. [Crossref]  [PubMed] 
  34. Scott JD, Unruh KT, Catlin MC, Merrill JO, Tauben DJ, Rosenblatt R, et al. Project ECHO: a model for complex, chronic care in the Pacific Northwest region of the United States. J Telemed Telecare. 2012;18(8):481-4. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  35. Chen WL, Chiu WT, Wu MS, Hsu MH, Tsai SH. Translational research of telecare for the treatment of hepatitis C. Biomed Res Int. 2014;2014:195097. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  36. Jeon JH. Evaluation of a smartphone application for self-care performance of patients with chronic hepatitis B: a randomized controlled trial. Appl Nurs Res. 2016;32:182-9. [Crossref]  [PubMed] 
  37. Rattay T, Dumont IP, Heinzow HS, Hutton DW. Cost-effectiveness of access expansion to treatment of hepatitis C virus infection through primary care providers. Gastroenterology. 2017;153(6):1531-43.e2. [Crossref]  [PubMed] 
  38. Fard SJ, Ghodsbin F, Kaviani MJ, Jahanbin I, Bagheri Z. The effect of follow up (telenursing) on liver enzymes in patients with nonalcoholic fatty liver disease: a randomized controlled clinical trial. Int J Community Based Nurs Midwifery. 2016;4(3):239-46.
  39. Javanmardifard S, Ghodsbin F, Kaviani MJ, Jahanbin I. The effect of telenursing on self-efficacy in patients with non-alcoholic fatty liver disease: a randomized controlled clinical trial. Gastroenterol Hepatol from Bed Bench. 2017;10(4):263-71.
  40. Liu X, Luo H, Zhang L, Leung FW, Liu Z, Wang X, et al. Telephone-based re-education on the day before colonoscopy improves the quality of bowel preparation and the polyp detection rate: a prospective, colonoscopist-blinded, randomised, controlled study. Gut. 2014;63(1):125-30. [Crossref]  [PubMed] 
  41. Lee SWH, Chan CKY, Chua SS, Chaiyakunapruk N. Comparative effectiveness of telemedicine strategies on type 2 diabetes management: a systematic review and network meta-analysis. Sci Rep. 2017;7(1): 12680. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  42. Chi NC, Demiris G. A systematic review of telehealth tools and interventions to support family caregivers. J Telemed Telecare. 2015;21(1):37-44. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  43. Jennett PA, Affleck Hall L, Hailey D, Ohinmaa A, Anderson C, Thomas R, et al. The socio-economic impact of telehealth: a systematic review. J Telemed Telecare. 2003;9(6):311-20. [Crossref]  [PubMed] 
  44. Cox A, Lucas G, Marcu A, Piano M, Grosvenor W, Mold F, et al. Cancer survivors' experience with telehealth: a systematic review and thematic synthesis. J Med Internet Res. 2017;19(1):e11. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  45. Angelidou D. Caring for the heart failure patient: contemporary nursing interventions. Hospital Chronicles. 2010;5(1):1-8.
  46. Akıncı AÇ, Zengin N, Buğu Y. [Heart failure and nursing care]. Yoğun Bakım Hemşireliği Dergisi. 2014;18(2):52-61.
  47. Clark RA, Inglis SC, McAlister FA, Cleland JG, Stewart S. Telemonitoring or structured telephone support programmes for patients with chronic heart failure: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2007;334(7600):942. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 

.: Güncel

Giriş

 Parolanızı mı unuttunuz?

 Yeni Kullanıcı  

İletişim

Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.

.: Adres

Türkocağı Caddesi No:30 06520 Balgat / ANKARA
Telefon: +90 312 286 56 56
Faks: +90 312 220 04 70
E-posta: info@turkiyeklinikleri.com

.: Yazı İşleri Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 2
E-posta: yaziisleri@turkiyeklinikleri.com

.: İngilizce Dil Redaksiyonu

Telefon: +90 312 286 56 56/ 145
E-posta: tkyayindestek@turkiyeklinikleri.com

.: Reklam Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 142
E-posta: reklam@turkiyeklinikleri.com

.: Abone ve Halkla İlişkiler Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: abone@turkiyeklinikleri.com

.: Müşteri Hizmetleri

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: satisdestek@turkiyeklinikleri.com

1. KULLANIM KOŞULLARI

1.1. http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından ulaşılan internet sayfalarını (Hepsi birden kısaca "SİTE" olarak anılacaktır) kullanmak için lütfen aşağıda yazılı koşulları okuyunuz. Bu koşulları kabul etmediğiniz takdirde "SİTE"yi kullanmaktan vazgeçiniz. "SİTE" sahibi bu "SİTE"de yer alan veya alacak olan bilgileri, formları, içeriği, "SİTE"'yi, "SİTE" kullanma koşullarını dilediği zaman değiştirme hakkını saklı tutmaktadır.

1.2. Bu "SİTE"'nin sahibi Türkocağı cad. No:30, 06520 Balgat Ankara adresinde ikamet eden Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'dir (bundan böyle kısaca "Türkiye Klinikleri" olarak anılacaktır). "SİTE"'de sunulan hizmetler "Türkiye Klinikleri" tarafından sağlanmaktadır.

1.3. Bu "SİTE"'de sunulan hizmetlerden belirli bir bedel ödeyerek ya da bedelsiz olarak yararlananlar veya herhangi bir şekilde "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi aşağıdaki kullanım koşullarını kabul etmiş sayılmaktadır. İşbu sözleşme içinde belirtilen koşulları "Türkiye Klinikleri" dilediği zaman değiştirebilir. Bu değişiklikler periyodik olarak "SİTE"'da yayınlanacak ve yayınlandığı tarihte geçerli olacaktır. "Türkiye Klinikleri" tarafından işbu sözleşme hükümlerinde yapılan her değişikliği "SİTE" hizmetlerinden yararlanan ve "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi önceden kabul etmiş sayılmaktadır.

1.4. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" 30.03.2014 tarihinde en son değişiklik yapılarak ve web sitesi üzerinden yayınlanarak; "SİTE"yi kullanan her kişi tarafından erişimi mümkün kılınıp yürürlülüğe konmuştur. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" ayrıca, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerinden belli bir bedel ödeyerek veya ödemeden yararlanacak olan kullanıcılarla yapılmış ve/veya yapılacak olan her türlü "KULLANICI Sözleşmesi"nin de ayrılmaz bir parçasıdır.

2. TANIMLAR

2.1. "SİTE" : "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenen çerçeve içerisinde çeşitli hizmetlerin ve içeriklerin sunulduğu çevrimiçi (on-line) ortamdan http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından ve/veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından erişimi mümkün olan web sitesi.

2.2. KULLANICI : "SİTE"ye çevrimiçi (on-line) ortamdan erişen her gerçek ve tüzel kişi.

2.3. LİNK : "SİTE" üzerinden bir başka web sitesine, dosyalara, içeriğe veya başka bir web sitesinden "SİTE"ye, dosyalara ve içeriğe erişimi mümkün kılan bağlantı.

2.4. İÇERİK : "Türkiye Klinikleri" "SİTE"yi ve/veya herhangi bir web sitesinden yayınlanan veya erişimi mümkün olan her türlü bilgi, dosya, resim, rakam, fiyat v.b görsel, yazınsal ve işitsel imgeler.

2.5. "KULLANICI SÖZLEŞMESİ" : "Türkiye Klinikleri"nin sunacağı özel nitelikteki hizmetlerden yararlanacak olan gerçek ve/veya tüzel kişilerle "Türkiye Klinikleri" arasında elektronik ortamda akdedilen sözleşme.

3. HİZMETLERİN KAPSAMI

3.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden sunacağı hizmetlerin kapsamını ve niteliğini belirlemekte tamamen serbesttir.

3.2. "Türkiye Klinikleri" "SİTE" bünyesinde sunulacak servislerden yararlanabilmek için, "KULLANICI"nın "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenecek özellikleri taşıması gereklidir. "Türkiye Klinikleri", bu gerekliliği tek taraflı olarak dilediği zaman değiştirebilir.

3.3. "Türkiye Klinikleri"nin "SİTE" üzerinden belirli bir ücret karşılığı veya ücretsiz olarak vereceği hizmetler sınırlı sayıda olmamak üzere;

- Sağlık sektörüne yönelik bilimsel makaleler, kitaplar ve bilgilendirici yayınları sağlamak.

- - Bilimsel dergilere yönelik makale hazırlama aşamasında biçimsel, istatistikî ve editöryal destek sağlamak.

4. GENEL HÜKÜMLER

4.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde erişime açtığı hizmetler ve içeriklerden hangisinin ücrete tabi olacağını belirlemekte tamamen serbesttir.

4.2. "Türkiye Klinikleri"'nin sunduğu hizmetlerden yararlananlar ve siteyi kullananlar, yalnızca hukuka uygun ve şahsi amaçlarla "SİTE" üzerinde işlem yapabilirler. Kullanıcıların, "SİTE" dâhilinde yaptığı her işlem ve eylemdeki hukuki ve cezai sorumluluk kendilerine aittir. Her KULLANICI, "Türkiye Klinikleri"nin ve/veya başka bir üçüncü şahsın haklarına tecavüz teşkil edecek nitelikteki herhangi bir iş ve eylemde bulunmayacağını; yazılı, görsel ve işitsel bilgileri açıklamayacağını, "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği her türlü yazılı, görsel ve işitsel bilginin "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği sırada her türlü biçimde kullanılması, işlenmesi, saklanması, açıklanması ve üçüncü kişilere karşı ifşa edilmesi konusunda münhasır hak sahibi olduğunu kabul, beyan ve taahhüt eder. "KULLANICI" "SİTE" dâhilinde bulunan resimleri, metinleri, görsel ve işitsel imgeleri, video klipleri, dosyaları, veritabanları, katalogları ve listeleri çoğaltmayacağı, kopyalamayacağı, dağıtmayacağı, işlemeyeceğini, gerek bu eylemleri ile gerekse de başka yollarla "Türkiye Klinikleri" ile doğrudan ve/veya dolaylı olarak rekabete girmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.3. "SİTE" dâhilinde üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerden ve yayınlanan içeriklerden dolayı "Türkiye Klinikleri"nin, işbirliği içinde bulunduğu kurumların, "Türkiye Klinikleri" çalışanlarının ve yöneticilerinin, "Türkiye Klinikleri" yetkili satıcılarının sorumluluğu bulunmamaktadır. Herhangi bir üçüncü kişi tarafından sağlanan ve yayınlanan bilgilerin, içeriklerin, görsel ve işitsel imgelerin doğruluğu ve hukuka uygunluğunun taahhüdü bütünüyle bu eylemleri gerçekleştiren üçüncü kişilerin sorumluluğundadır. "Türkiye Klinikleri", üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerin ve içeriklerin güvenliğini, doğruluğunu ve hukuka uygunluğunu taahhüt ve garanti etmemektedir.

4.4. "KULLANICI"lar, "SİTE"yi kullanarak, "Türkiye Klinikleri"nin, diğer "KULLANICI"ların ve üçüncü kişilerin aleyhine hiçbir faaliyette bulunamazlar. "KULLANICI"ların işbu "SİTE Kullanım Koşulları" hükümlerine ve hukuka aykırı olarak gerçekleştirdikleri "SİTE" üzerindeki faaliyetler nedeniyle üçüncü kişilerin uğradıkları veya uğrayabilecekleri zararlardan dolayı "Türkiye Klinikleri"nin doğrudan ve/veya dolaylı hiçbir sorumluluğu yoktur.

4.5. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde kendileri tarafından sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğru ve hukuka uygun olduğunu kabul ve taahhüt etmektedirler. "Türkiye Klinikleri", "KULLANICI"lar tarafından "Türkiye Klinikleri"ne iletilen veya "SİTE" üzerinden kendileri tarafından yüklenen, değiştirilen ve sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğruluğunu araştırma; bu bilgi ve içeriklerin güvenli, doğru ve hukuka uygun olduğunu taahhüt ve garanti etmekle yükümlü ve sorumlu değildir.

4.6. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde Türk Ticaret Kanunu hükümleri uyarınca haksız rekabete yol açacak faaliyetlerde bulunmayacağını, "Türkiye Klinikleri"nin ve üçüncü kişilerin şahsi ve ticari itibarı sarsacak, kişilik haklarına tecavüz ve taarruz edecek fiilleri gerçekleştirmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.7. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde sunulan hizmetleri ve içerikleri her zaman değiştirebilme hakkını saklı tutmaktadır. "Türkiye Klinikleri", bu hakkını hiçbir bildirimde bulunmadan ve önel vermeden kullanabilir. "KULLANICI"lar, "Türkiye Klinikleri"nin talep ettiği değişiklik ve/veya düzeltmeleri ivedi olarak yerine getirmek zorundadırlar. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme istekleri gerekli görüldüğü takdirde "Türkiye Klinikleri" tarafından yapılabilir. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme taleplerinin, "KULLANICI"lar tarafından zamanında yerine getirilmemesi sebebiyle doğan veya doğabilecek zararlar, hukuki ve cezai sorumluluklar tamamen kullanıcılara aittir.

4.8. "SİTE" üzerinden, "Türkiye Klinikleri"nin kendi kontrolünde olmayan ve başkaca üçüncü kişilerin sahip olduğu ve işlettiği başka web sitelerine ve/veya "İÇERİK"lere ve/veya dosyalara link verebilir. Bu link'ler sadece referans kolaylığı nedeniyle sağlanmış olup ilgili web sitesini veya işleten kişiyi desteklemek amacıyla veya web sitesi veya içerdiği bilgilere yönelik herhangi bir türde bir beyan veya garanti niteliği taşımamaktadır. "SİTE" üzerindeki linkler vasıtasıyla erişilen web siteleri, dosyalar ve içerikler, bu linkler vasıtasıyla erişilen web sitelerinden sunulan hizmetler veya ürünler veya bunların içeriği hakkında "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir sorumluluğu yoktur.

4.9. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden "KULLANICILAR" tarafından kendisine iletilen bilgileri "Gizlilik Politikası" ve "KULLANICI Sözleşmesi" hükümleri doğrultusunda kullanabilir. Bu bilgileri işleyebilir, bir veritabanı üzerinde tasnif edip muhafaza edebilir. "Türkiye Klinikleri" aynı zamanda; KULLANICI veya ziyaret edenin kimliği, adresi, elektronik posta adresi, telefonu, IP adresi, "SİTE"nin hangi bölümlerini ziyaret ettiği, domain tipi, tarayıcı (browser) tipi, tarih ve saat gibi bilgileri de istatistiki değerlendirme ve kişiye yönelik hizmetler sunma gibi amaçlarla kullanabilir.

5. FİKRİ MÜLKİYET HAKLARI

5.1. Bu "SİTE" dâhilinde erişilen veya hukuka uygun olarak kullanıcılar tarafından sağlanan bilgiler ve bu "SİTE"nin (sınırlı olmamak kaydıyla tasarım, metin, imge, html kodu ve diğer kodlar) tüm elemanları (Hepsi birden "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmaları olarak anılacaktır) "Türkiye Klinikleri"ne aittir. Kullanıcılar, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerini, "Türkiye Klinikleri" bilgilerini ve "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını yeniden satmak, işlemek, paylaşmak, dağıtmak, sergilemek veya başkasının "Türkiye Klinikleri"nin hizmetlerine erişmesi veya kullanmasına izin vermek hakkına sahip değildirler. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten izin verilen durumlar haricinde "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını çoğaltamaz, işleyemez, dağıtamaz veya bunlardan türemiş çalışmalar yapamaz veya hazırlayamaz.

5.2. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten yetki verilmediği hallerde "Türkiye Klinikleri"; "Türkiye Klinikleri" hizmetleri, "Türkiye Klinikleri" bilgileri, "Türkiye Klinikleri" telif haklarına tabi çalışmaları, "Türkiye Klinikleri" ticari markaları, "Türkiye Klinikleri" ticari görünümü veya bu SİTE vasıtasıyla sağladığı başkaca varlık ve bilgilere yönelik tüm haklarını saklı tutmaktadır.

6. SİTE KULLANIM KOŞULLARINDA DEĞİŞİKLİKLER

"Türkiye Klinikleri", tamamen kendi takdirine bağlı olarak işbu "SİTE Kullanım Koşulları"nı herhangi bir zamanda "SİTE"'da ilan ederek değiştirebilir. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları"nın değişen hükümleri, ilan edildikleri tarihte geçerlilik kazanacaktır. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" kullanıcının tek taraflı beyanları ile değiştirilemez.

7. MUCBİR SEBEPLER

Hukuken mücbir sebep sayılan tüm durumlarda, "Türkiye Klinikleri" işbu "SİTE Kullanım Koşulları", gizlilik politikası ve "KULLANICI Sözleşmesi"nden herhangi birini geç ifa etme veya ifa etmeme nedeniyle yükümlü değildir. Bu ve bunun gibi durumlar, "Türkiye Klinikleri" açısından, gecikme veya ifa etmeme veya temerrüt addedilmeyecek veya bu durumlar için "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir tazminat yükümlülüğü doğmayacaktır. "Mücbir sebep" terimi, ilgili tarafın makul kontrolü haricinde ve "Türkiye Klinikleri"nin gerekli özeni göstermesine rağmen önleyemediği olaylar olarak yorumlanacaktır. Bunu yanında sınırlı olmamak koşuluyla, doğal afet, isyan, savaş, grev, iletişim sorunları, altyapı ve internet arızaları, elektrik kesintisi ve kötü hava koşulları gibi durumlar mücbir sebep olaylarına dâhildir.

8. UYGULANACAK HUKUK VE YETKİ

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" uygulanmasında, yorumlanmasında ve bu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde doğan hukuki ilişkilerin yönetiminde yabancılık unsuru bulunması durumunda Türk kanunlar ihtilafı kuralları hariç olmak üzere Türk Hukuku uygulanacaktır. İşbu sözleşmeden dolayı doğan veya doğabilecek her türlü ihtilafın hallinde Ankara Mahkemeleri ve İcra Daireleri yetkilidir.

9. YÜRÜRLÜLÜK VE KABUL

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" "Türkiye Klinikleri" tarafından "SİTE" içersinde ilan edildiği tarihte yürürlülük kazanır. Kullanıcılar, işbu sözleşme hükümlerini "SİTE"yi kullanmakla kabul etmiş olmaktadırlar. "Türkiye Klinikleri", dilediği zaman iş bu sözleşme hükümlerinde değişikliğe gidebilir ve değişiklikler sürüm numarası ve değişiklik tarihi belirtilerek "SİTE" üzerinde yayınlandığı tarihte yürürlülüğe girer.

30.03.2014

Gizlilik Bildirimi

→  Sitemizi ziyaret etmeden önce aşağıda yazılı kullanım ilkelerini mutlaka okumanızı öneririz. Bu şartları kabul etmeniz halinde sitemizden faydalanırken kurallarımıza uymanız yararınıza olacaktır. Lütfen Kullanım İlkelerimizin tamamını okuyunuz.

→  www.turkiyeklinikleri.com Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'ye ait hekimleri sağlık alanında bilgilendirmeye yönelik hazırlanmış bir web sitesidir.

→  www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılarının kimliklerine, adreslerine, hizmet sağlayıcılarına ve benzeri bilgilerine erişemez. Bu bilgileri kullanıcılar isterse formlar yoluyla siteye gönderebilirler. Ancak, www.turkiyeklinikleri.com donanım ve yazılım bilgilerinizi toplayabilir. Bu bilgiler arasında şunlar yer alır: IP adresiniz, tarayıcı türü, işletim sistemi, etki alan adı, erişim süreleri ve ilgili web adresleri. www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılardan aldığı kişisel bilgileri (isminiz, elektronik posta adresiniz, ev ve iş adresiniz, telefon numaranız, vb.) üçüncü bir kuruma satamaz, kamuoyuna yayınlayamaz, site içinde tutamaz. Alınan bilgiler sitenin ziyaretçi profili, raporlama ve hizmetlerin tanıtımına kaynak olması için yönlendirici özellik taşır.

→  www.turkiyeklinikleri.com sizden aldığı bilgileri şu amaçlar için kullanır:

-Web sitesini iyileştirmek,geliştirmek ve kaliteyi korumak,

-Ziyaretçi profili ve genel istatistik veriler oluşturmak,

-Ziyaretçilerin sitemizi nasıl kullandığı ile ilgili eğilimlerini belirlemek,

-Asılı yayınlar/yazışmalar göndermek,

-Elektronik posta yoluyla basın bültenleri veya bildirimler göndermek,

-Etkinlik ya da yarışma için liste oluşturmak.

→  www.turkiyeklinikleri.com adresini kullanmakla;

-Herhangi bir kullanıcının yasal ve ahlaki olmayan davranışlarından Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'nin sorumlu tutulamayacağını,

-Kullanım ilkelerinin zaman zaman değiştirebileceğini,

-Diğer bağlantı sağladığı ama denetleyemediği sitelerin içeriklerinden veya bilgisayarınıza verecek zararlardan sorumlu olmadığını kabul etmiş sayılırsınız.

→  Aşağıda belirtilen durumlarda Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. sitesini kullanıcılara kapatabilir:

-Yanlış, eksik, yanıltıcı ve genel ahlak kurallarına uygun olmayan ifadeleri içeren bilgilerin siteye kaydedilmesi durumunda,

-İstenilen bilgilerin içine ilan, reklam, duyuru, özel veya tüzel kişiliklere hakaret içeren ifadeler kullanıldığında,

-Çeşitli yollarla siteye yapılan saldırılar sırasında

-Virüs nedeniyle sitenin yapısının bozulması durumunda.

→  Kod ve yazılım da dahil, sitede yer alan yazılı, görüntülü ve sesli fikir ürünleri Telif Hakları ile ilgili yasal mevzuat uyarınca güvence altındadır.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.in yazılı izni olmadığı sürece sitede yer alan bilgiler; başka bir bilgisayara yüklenemez, değiştirilemez, çoğaltılamaz, kopyalanamaz, yeniden yayınlanamaz, postalanamaz, dağıtılamaz.

→  Sitede bulunan yazılım ve tasarımların her hakkı Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.’ye aittir.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. kullanım ilkelerimizle ilgili yorumlarınızı almaktan memnuniyet duyacaktır. Sitemizi zenginleştirebileceğini düşündüğünüz konuları ya da sitemizle ilgili yaşadığınız bir problem olursa lütfen bizimle paylaşın.

info@turkiyeklinikleri.com

04.04.2014