.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Investigation of Fasciola hepatica Seropositivity in Forensic Autopsies in the Çukurova Region
Çukurova Bölgesindeki Adli Otopsilerde Fasciola hepatica Seropozitifliğinin Araştırılması
Turkiye Klinikleri J Med Sci. 2013;33(2):501-4
doi: 10.5336/medsci.2012-30826
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
Objective: Fasciola hepatica is a parasite that affects ruminant animals and is rarely seen in humans. The agent may cause significant health problems and economic loss as a zoonotic disease. Freshwater plants play an important role for infecting humans with this parasite. Eating watercress, drinking water that contains metacercaria, using contaminated kitchen tools, or consuming green vegetables may cause infestation. Green vegetables and fruits, especially watercress, are grown specifically in the Cukurova region and this puts the population living in this region at risk of developing fasciolosis. For the reason of absence of the seroprevalence studies in autopsies and to determine the prevalence of this region, the aim of this study, is to investigate F. hepatica antibody by the method of IHA blood samples which were taken from autopsy cases in the Çukurova Region. Material and Methods: This study was conducted in Adana Forensic Medicine Department, a center where all forensic autopsies from the cities of Adana, Mersin, Kahramanmaras, Hatay and Osmaniye were performed. There were 94 subjects between the ages of 2-87 years (mean:42.55±SD22.09) and their serum samples were collected for assessment of F. hepatica antibodies via the IHA method. Moreover, we examined the hepatobiliary system for adult parasites. Results: IHA results demonstrated that 13 (13.8%) of the subjects were seropositivite for F. hepatica. During the autopsy, however, mature F. hepatica was not observed in hepatobiliary systems of the subjects. Seropositivity rates in Adana, Mersin, Hatay and Osmaniye were 19.4%, 7.1%, 12.5% and 22.2%, respectively. Conclusion: To our knowledge, this is the first study evaluating F. hepatica seropositivity in forensic autopsies. Seeing the results, we suggest that more comprehensive epidemiologic research is needed to study this infestation, especially in endemic areas.
Keywords: Fasciola hepatica; autopsy; forensic medicine
Objective: Fasciola hepatica is a parasite that affects ruminant animals and is rarely seen in humans. The agent may cause significant health problems and economic loss as a zoonotic disease. Freshwater plants play an important role for infecting humans with this parasite. Eating watercress, drinking water that contains metacercaria, using contaminated kitchen tools, or consuming green vegetables may cause infestation. Green vegetables and fruits, especially watercress, are grown specifically in the Cukurova region and this puts the population living in this region at risk of developing fasciolosis. For the reason of absence of the seroprevalence studies in autopsies and to determine the prevalence of this region, the aim of this study, is to investigate F. hepatica antibody by the method of IHA blood samples which were taken from autopsy cases in the Çukurova Region. Material and Methods: This study was conducted in Adana Forensic Medicine Department, a center where all forensic autopsies from the cities of Adana, Mersin, Kahramanmaras, Hatay and Osmaniye were performed. There were 94 subjects between the ages of 2-87 years (mean:42.55±SD22.09) and their serum samples were collected for assessment of F. hepatica antibodies via the IHA method. Moreover, we examined the hepatobiliary system for adult parasites. Results: IHA results demonstrated that 13 (13.8%) of the subjects were seropositivite for F. hepatica. During the autopsy, however, mature F. hepatica was not observed in hepatobiliary systems of the subjects. Seropositivity rates in Adana, Mersin, Hatay and Osmaniye were 19.4%, 7.1%, 12.5% and 22.2%, respectively. Conclusion: To our knowledge, this is the first study evaluating F. hepatica seropositivity in forensic autopsies. Seeing the results, we suggest that more comprehensive epidemiologic research is needed to study this infestation, especially in endemic areas.
Keywords: Fasciola hepatica; autopsy; forensic medicine
ÖZET
Amaç: Geviş getiren hayvanların paraziti olan Fasciola hepatica insanlarda nadir görülen, önemli sağlık sorunlarına ve ekonomik kayıplara neden olabilen zoonotik bir hastalıktır. Parazitin insanlara bulaşmasında tatlı su bitkileri önemli rol oynamaktadır. Hastalık metaserkarya'nın bulunduğu su teresinin yenilmesi, suların içilmesi veya bunlarla kontamine olmuş mutfak aletlerin kullanılması ve yeşil sebzelerin tüketilmesiyle bulaşabilmektedir. Çukurova Bölgesi'nde özellikle su teresi gibi yeşil sebze ve meyveler bol miktarda tüketilmektedir, bu nedenle birçok insan fasciolosis bakımından büyük bir risk altındadır. Otopsilerde seroprevalans çalışmamaların olmaması ve bu bölgedeki yaygınlığın belirlenmesi amacıyla bu çalışmada, Çukurova Bölgesi'nde adli otopsi vakalarından alınan kan örneklerinde, IHA yöntemi ile anti-F. hepatica antikorlarının araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Araştırma Adana, Mersin, Kahramanmaraş, Hatay ve Osmaniye illerini kapsayan, Çukurova Bölgesi'nde adli otopsilerin yapıldığı ana merkez olan Adana Adli Tıp Grup Başkanlığında gerçekleştirilmiştir. Anti-F. hepatica antikorları, otopsisi yapılan yaşları 2 ile 87 (ortalama:42,55±SD:22,09) arasında değişen toplam 94 kişinin serum örneklerinde IHA yöntemi ile araştırılmıştır. Ayrıca otopsi sırasında karaciğer ve safra yollarında parazitin erişkini araştırılmıştır. Bulgular: Çalışmamızda Fasciola hepatica antikorları yönünden incelenen otopsilerin 13(%13,8)'ünde seropozitiflik saptanmıştır. Ancak otopsileri yapılan kişilerin hiçbirinde karaciğer ve safra yollarında yapılan incelemede F. hepatica' nın erişkinine rastlanmamıştır. Seropozitiflik oranları; Adana'da %19,4, Mersin'de %7,1, Hatay'da %12,5, Osmaniye'de %22,2 olarak bulunmuştur. Sonuç: Çukurova Bölgesi'nde ve Türkiye de adli vakalarda Fasciola hepatica seropozitifliğinin araştırıldığı bu ilk çalışma sonuçlarına göre, enfeksiyonun özellikle endemik bölgelerde daha geniş kapsamlı epidemiyolojik araştırmalarının yapılması gerektiğini düşünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler: Fasyola hepatica; otopsi; adli tıp
Amaç: Geviş getiren hayvanların paraziti olan Fasciola hepatica insanlarda nadir görülen, önemli sağlık sorunlarına ve ekonomik kayıplara neden olabilen zoonotik bir hastalıktır. Parazitin insanlara bulaşmasında tatlı su bitkileri önemli rol oynamaktadır. Hastalık metaserkarya'nın bulunduğu su teresinin yenilmesi, suların içilmesi veya bunlarla kontamine olmuş mutfak aletlerin kullanılması ve yeşil sebzelerin tüketilmesiyle bulaşabilmektedir. Çukurova Bölgesi'nde özellikle su teresi gibi yeşil sebze ve meyveler bol miktarda tüketilmektedir, bu nedenle birçok insan fasciolosis bakımından büyük bir risk altındadır. Otopsilerde seroprevalans çalışmamaların olmaması ve bu bölgedeki yaygınlığın belirlenmesi amacıyla bu çalışmada, Çukurova Bölgesi'nde adli otopsi vakalarından alınan kan örneklerinde, IHA yöntemi ile anti-F. hepatica antikorlarının araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Araştırma Adana, Mersin, Kahramanmaraş, Hatay ve Osmaniye illerini kapsayan, Çukurova Bölgesi'nde adli otopsilerin yapıldığı ana merkez olan Adana Adli Tıp Grup Başkanlığında gerçekleştirilmiştir. Anti-F. hepatica antikorları, otopsisi yapılan yaşları 2 ile 87 (ortalama:42,55±SD:22,09) arasında değişen toplam 94 kişinin serum örneklerinde IHA yöntemi ile araştırılmıştır. Ayrıca otopsi sırasında karaciğer ve safra yollarında parazitin erişkini araştırılmıştır. Bulgular: Çalışmamızda Fasciola hepatica antikorları yönünden incelenen otopsilerin 13(%13,8)'ünde seropozitiflik saptanmıştır. Ancak otopsileri yapılan kişilerin hiçbirinde karaciğer ve safra yollarında yapılan incelemede F. hepatica' nın erişkinine rastlanmamıştır. Seropozitiflik oranları; Adana'da %19,4, Mersin'de %7,1, Hatay'da %12,5, Osmaniye'de %22,2 olarak bulunmuştur. Sonuç: Çukurova Bölgesi'nde ve Türkiye de adli vakalarda Fasciola hepatica seropozitifliğinin araştırıldığı bu ilk çalışma sonuçlarına göre, enfeksiyonun özellikle endemik bölgelerde daha geniş kapsamlı epidemiyolojik araştırmalarının yapılması gerektiğini düşünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler: Fasyola hepatica; otopsi; adli tıp
.: İşlem Listesi