.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
İntestinal Stomalı Bireylerin Stomaya Uyumunu Etkileyen Faktörler: Tanımlayıcı Çalışma
Factors Affecting Stoma Adjustment Among the Individuals with Intestinal Stoma: Descriptive Study
Turkiye Klinikleri J Nurs Sci. 2021;13(3):637-48
doi: 10.5336/nurses.2020-80280
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Araştırma, intestinal stoması olan hastaların stomaya uyumunu etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi amacıyla kesitsel-tanımlayıcı nitelikte yapılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Araştırmanın örneklemini, Ankara'da bulunan 2 eğitim ve araştırma hastanesinin genel cerrahi servisinde Eylül 2015-Eylül 2016 tarihleri arasında yatmakta olan 35 hasta oluşturmuştur. Hastanelerden birinde stoma bakım hemşiresi var, diğerinde yoktur. Araştırma için etik kurul izni, kurum izni ve katılımcılardan aydınlatılmış onam alınmıştır. Verilerin toplanmasında anket formu ve Ostomi Uyum Ölçeği (OUÖ-23) kullanılmıştır. Veriler, hastalarla taburcu olmadan önce bir kez yüz yüze, daha sonraki süreçte birer ay arayla 3 kez telefonla görüşülerek toplanmıştır. İstatistiksel analiz için sayı, yüzde, İki Ortalama Arasındaki Farkın Önemlilik Testi, ANOVA; Mann-Whitney U testi, Kruskal-Wallis varyans analizi ve Fridman testi kullanılmıştır. Tüm analizlerde p0,05). Sonuç: Çalışmamızda, hastaların stomaya uyumunun zaman içinde anlamlı olarak azaldığı saptanmıştır. Çalışmada intestinal stoması olan bireylere ameliyat öncesi, sonrası ve taburcu olduktan sonra stoma bakımı ve stomaya uyum konusunda planlı ve bireyselleştirilmiş eğitim verilmesi önerilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Ostomi; kolostomi; uyum; hemşire; stoma bakımı
Amaç: Araştırma, intestinal stoması olan hastaların stomaya uyumunu etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi amacıyla kesitsel-tanımlayıcı nitelikte yapılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Araştırmanın örneklemini, Ankara'da bulunan 2 eğitim ve araştırma hastanesinin genel cerrahi servisinde Eylül 2015-Eylül 2016 tarihleri arasında yatmakta olan 35 hasta oluşturmuştur. Hastanelerden birinde stoma bakım hemşiresi var, diğerinde yoktur. Araştırma için etik kurul izni, kurum izni ve katılımcılardan aydınlatılmış onam alınmıştır. Verilerin toplanmasında anket formu ve Ostomi Uyum Ölçeği (OUÖ-23) kullanılmıştır. Veriler, hastalarla taburcu olmadan önce bir kez yüz yüze, daha sonraki süreçte birer ay arayla 3 kez telefonla görüşülerek toplanmıştır. İstatistiksel analiz için sayı, yüzde, İki Ortalama Arasındaki Farkın Önemlilik Testi, ANOVA; Mann-Whitney U testi, Kruskal-Wallis varyans analizi ve Fridman testi kullanılmıştır. Tüm analizlerde p0,05). Sonuç: Çalışmamızda, hastaların stomaya uyumunun zaman içinde anlamlı olarak azaldığı saptanmıştır. Çalışmada intestinal stoması olan bireylere ameliyat öncesi, sonrası ve taburcu olduktan sonra stoma bakımı ve stomaya uyum konusunda planlı ve bireyselleştirilmiş eğitim verilmesi önerilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Ostomi; kolostomi; uyum; hemşire; stoma bakımı
ABSTRACT
Objective: This cross-sectional descriptive study aimed to assess determinants of adjustment to stoma surgery in intestinal stoma patients. Material and Methods: This study included 35 colostomy patients hospitalized in the general surgery wards of two training and research hospitals in Ankara, Turkey between September 2015 and September 2016. One of these hospitals had a stoma nurse, whereas the other did not. The study was approved by the local ethics committee and the relevant institutions. All participants signed informed consent froms. Data were collected with a questionnaire and Ostomy Adjustment Inventory (OAI-23), once with a face-to-face interview before discharge, and three times by phone in one-month intervals. Statistical analysis was performed using numbers, percentages, the test of significance for difference of means, Student's t-test, oneway analysis of variance, the Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis analysis of variance, and the Friedman test. p0.05). Conclusion: In our study, it was determined that the adjustment of the patients with the stoma decreased significantly over time. We recommend that patients with intestinal stoma be given planned and individualized training on stoma care and stoma adjustment before and after stoma surgery, and after discharge.
Keywords: Ostomy; colostomy; adjustment; nursing; stoma care
Objective: This cross-sectional descriptive study aimed to assess determinants of adjustment to stoma surgery in intestinal stoma patients. Material and Methods: This study included 35 colostomy patients hospitalized in the general surgery wards of two training and research hospitals in Ankara, Turkey between September 2015 and September 2016. One of these hospitals had a stoma nurse, whereas the other did not. The study was approved by the local ethics committee and the relevant institutions. All participants signed informed consent froms. Data were collected with a questionnaire and Ostomy Adjustment Inventory (OAI-23), once with a face-to-face interview before discharge, and three times by phone in one-month intervals. Statistical analysis was performed using numbers, percentages, the test of significance for difference of means, Student's t-test, oneway analysis of variance, the Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis analysis of variance, and the Friedman test. p0.05). Conclusion: In our study, it was determined that the adjustment of the patients with the stoma decreased significantly over time. We recommend that patients with intestinal stoma be given planned and individualized training on stoma care and stoma adjustment before and after stoma surgery, and after discharge.
Keywords: Ostomy; colostomy; adjustment; nursing; stoma care
REFERANSLAR:
- Brown H, Randle J. Living with a stoma: a review of the literature. J Clin Nurs. 2005;14(1):74-81. [Crossref] [PubMed]
- Karadağ A, Göçmen-Baykara Z. Ostomili bireylerin bakımı. Atabek Aştı T, Karadağ A, editörler. Hemşirelik Esasları. 2. Baskı. İstanbul: Akademi Basın ve Yayıncılık; 2019. p.867-906. [Link]
- Herlufsen P, Olsen AG, Carlsen B, Nybaek H, Karlsmark T, Laursen TN, et al. Study of peristomal skin disorders in patients with permanent stomas. Br J Nurs. 2006;14-27;15(16): 854-62. [Crossref] [PubMed]
- Karadağ A, Menteş BB, Uner A, Irkörücü O, Ayaz S, Ozkan S. Impact of stomatherapy on quality of life in patients with permanent colostomies or ileostomies. Int J Colorectal Dis. 2003;18(3):234-8. [Crossref] [PubMed]
- White CA, Hunt JC. Psychological factors in postoperative adjustment to stoma surgery. Ann R Coll Surg Engl. 1997;79(1):3-7. [PubMed] [PMC]
- Nugent KP, Daniels P, Stewart B, Patankar R, Johnson CD. Quality of life in stoma patients. Dis Colon Rectum. 1999;42(12):1569-74. [Crossref] [PubMed]
- Park JJ, Del Pino A, Orsay CP, Nelson RL, Pearl RK, Cintron JR, et al. Stoma complications: the Cook County Hospital experience. Dis Colon Rectum. 1999;42(12):1575-80. [Crossref] [PubMed]
- Lyon CC, Smith AJ, Griffiths CE, Beck MH. The spectrum of skin disorders in abdominal stoma patients. Br J Dermatol. 2000;143(6): 1248-60. [Crossref] [PubMed]
- Duchesne JC, Wang YZ, Weintraub SL, Boyle M, Hunt JP. Stoma complications: multivariate analysis. Am Surg. 2002;68(11):961-6.
- Burch J. Ensuring optimum quality of life in community patients with a stoma. JCN. 2014;28(1): 21-6. [Link]
- Yucel AF, Pergel A, Aydin I, Sahin DA. A rare stoma-related complication: parastomal evisceration. Indian J Surg. 2014;76(2):154-5. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Karaveli S, Özbayır T, Karacabay K. Kolorektal kanser ameliyatı geçiren hastaların ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası dönemde yaşadıkları deneyimlerin incelenmesi. [Investigating the preoperative and postoperative experiences of patients undergoing colorectal cancer surgery]. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi. 2014;17(2):90-6. [Link]
- Wu HK, Chau JP, Twinn S. Self-efficacy and quality of life among stoma patients in Hong Kong. Cancer Nurs. 2007;30(3):186-93. [Crossref] [PubMed]
- Çevik B, Uğurlu Z, Abbasoğlu A, Karahan A, Saltan Ç. Ostomili bireylerin ostomiye uyum larının ve etkileyen faktörlerin belirlenmesi. [Determining the adaptation of individuals with ostomy to ostomy and affecting factors]. HUHEMFAD-JOHUFON. 2020;7(3): 186-95. [Crossref]
- Karabulut HK, Dinç L, Karadag A. Effects of planned group interactions on the social adaptation of individuals with an intestinal stoma: a quantitative study. J Clin Nurs. 2014;23(19-20):2800-13. [Crossref] [PubMed]
- Karadağ A, Karabulut H, Baykara ZG, Harputlu D, Toyluk E, Ulusoy B, et al. A prospective, multicentered study to assess social adjustment in patients with an ıntestinal stoma in Turkey. Ostomy Wound Manage. 2015;61(10):16-29. [PubMed]
- Simmons KL, Smith JA, Maekawa A. Development and psychometric evaluation of the Ostomy Adjustment Inventory-23. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2009;36(1):69-76. [Crossref] [PubMed]
- Karadağ A, Göçmen Baykara Z, Korkut H, Çelik B. Ostomili bireylere yönelik uyum ölçeğinin Türkçeye uyarlanması.[Adaptation of the ostomy adjustment inventory into Turkish language]. Turkish Journal of Surgery. 2011;27(4):206-11. [Link]
- Nam KH, Kim HY, Kim JH, Kang KN, Na SY, Han BH. Effects of social support and self-efficacy on the psychosocial adjustment of Korean ostomy patients. Int Wound J. 2019;16 Suppl 1:13-20. [Crossref] [PubMed]
- Cheng F, Xu Q, Dai XD, Yang LL. Evaluation of the expert patient program in a Chinese population with permanent colostomy. Cancer Nurs. 2012;35(1):E27-33. [Crossref] [PubMed]
- Recalla S, English K, Nazarali R, Mayo S, Miller D, Gray M. Ostomy care and management: a systematic review. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2013;40(5):489-500; quiz E1-2. [PubMed]
- Gautam S, Koirala S, Poudel A, Paudel D. Psychosocial adjustment among patients with ostomy: a survey in stoma clinics, Nepal. Nursing: Research and Reviews. 2016;6:13-21. [Crossref]
- Duruk N, Uçar H. Staff nurses' knowledge and perceived responsibilities for delivering care to patients with intestinal ostomies: a cross-sectional study. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2013;40(6):618-22. Erratum in: J Wound Ostomy Continence Nurs. 2014;41(3):241. [Crossref] [PubMed]
- Harris MS, Kelly K, Parise C. Does preoperative ostomy education decrease anxiety in the new ostomy patient? A quantitative comparison cohort study. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2020;47(2):137-9. [Crossref] [PubMed]
- Forsmo HM, Pfeffer F, Rasdal A, Sintonen H, Körner H, Erichsen C. Pre- and postoperative stoma education and guidance within an enhanced recovery after surgery (ERAS) programme reduces length of hospital stay in colorectal surgery. Int J Surg. 2016;36(Pt A):121-6. [Crossref] [PubMed]
- Resmî Gazete (19.4.2011, Sayı: 27910) sayılı Hemşirelik Yönetmeliğinde Değişiklik Yapıl masına Dair Yönetmelik; 2011. Erişim tarihi: 14.02.2021. Erişim linki: [Link]
- Simmons KL, Smith JA, Bobb KA, Liles LL. Adjustment to colostomy: stoma acceptance, stoma care self-efficacy and interpersonal relationships. J Adv Nurs. 2007;60(6):627-35. [Crossref] [PubMed]
- Ayaz Alkaya S. Overview of psychosocial problems in individuals with stoma: a review of literature. International Wound Journal. 2019;16(1) :243-9. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Taylan S, Akıl Y. The effect of postoperative telephone counseling on the sexual life of patients with a bowel stoma: a randomized controlled trial. Wound Manag Prev. 2019;65(6): 14-29. [Crossref] [PubMed]
- Riemenschneider K. Uncertainty and adaptation among adults living with ıncontinent ostomies. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2015;42(4):361-7. [Crossref] [PubMed]
.: İşlem Listesi